Dopegit

Dopegyt (metildopa) este un medicament utilizat pentru a trata hipertensiunea arterială (hipertensiunea arterială). Aparține unei clase de medicamente antihipertensive care ajută la scăderea tensiunii arteriale.

Metildopa funcționează prin transformarea în dopamină în organism. Dopamina, la rândul său, este un neurotransmițător care este implicat în reglarea tensiunii arteriale. Acționează asupra receptorilor din creier, ceea ce duce la scăderea activității simpatice și, ca urmare, la scăderea rezistenței vasculare și a tensiunii arteriale.

Este important să ne amintim că Dopegit (metildopa) trebuie utilizat numai așa cum este prescris de un medic, deoarece fiecare pacient poate avea propria doză optimă și reacția la medicament. Ca și alte medicamente, Dopegit are efecte secundare, inclusiv somnolență, amețeli, tulburări gastro-intestinale, modificări ale sângelui și altele. Prin urmare, este important să discutați orice simptome sau întrebări cu medicul dumneavoastră.

Indicaţii Dopegita

1. Hipertensiune arterială (tensiune arterială ridicată): aceasta este principala indicație pentru utilizarea Dopegyt. Este utilizat pentru scăderea tensiunii arteriale la pacienții cu hipertensiune arterială.
2. Preeclampsie și eclampsie în timpul sarcinii: metildopa poate fi utilizată pentru a controla tensiunea arterială la femeile însărcinate cu preeclampsie (tensiune arterială crescută în timpul sarcinii) sau eclampsie (o complicație gravă a preeclampsiei caracterizată prin convulsii și comă).
3. Feocromocitom: aceasta este o tumoare rară care poate duce la hipertensiune arterială. Metildopa poate fi utilizată pentru a scădea tensiunea arterială la pacienții cu feocromocitom.
4. Migrenă: metildopa poate fi uneori utilizată pentru a preveni migrenele la pacienții pentru care alte medicamente sunt ineficiente sau inadecvate.

Formularul de eliberare

Metildopa, cunoscută sub numele comercial Dopegyt, este cel mai adesea disponibilă sub formă de tablete. Tabletele pot avea doze diferite de substanță activă, de exemplu, 250 mg sau 500 mg.

Farmacodinamica

Acțiunea metildopei este asociată cu conversia sa în alfa-metilnorepinefrină în neuronii din zona intermediară a creierului. Acest agent, la rândul său, este transformat în norepinefrină și epinefrină, neurotransmițători care controlează tensiunea arterială și ritmul cardiac.

Acțiunea farmacodinamică a Dopegit este următoarea:

1. Reducerea tensiunii arteriale: mecanismul de reducere a tensiunii arteriale se datorează faptului că alfa-metilnorepinefrina, formată din metildopa, acționează ca un agonist al receptorilor alfa-adrenergici. Acest lucru duce la vasodilatație și la o scădere a rezistenței periferice, care la rândul său reduce tensiunea arterială.
2. Acțiune centrală: metildopa afectează și sistemul nervos central, reducând activitatea simpatică, ceea ce ajută și la scăderea tensiunii arteriale.
3. Reducerea formării de catecolamine: metildopa inhibă conversia tirozinei în dopa și, în consecință, formarea norepinefrinei și adrenalinei.
4. Prevenirea crizei hipertensive: datorită acțiunii sale de lungă durată și a capacității de a stabiliza tensiunea arterială, metildopa poate fi utilizată și pentru a preveni criza hipertensivă.

Farmacocinetica

1. Absorbție: metildopa este de obicei bine absorbită din tractul gastrointestinal după administrare orală.
2. Metabolism: După absorbție, metildopa este metabolizată în ficat. Este metabolizat în principal în alfa-metilnorepinefrină, care este metabolitul activ. Acest metabolit este în mare măsură responsabil pentru efectul antihipertensiv al metildopei.
3. Eliminare: metildopa și metaboliții săi sunt excretați în principal prin rinichi. Eliminarea are loc atât nemodificat, cât și sub formă de metaboliți.
4. Viața de înjumătățire: timpul de înjumătățire al metildopei poate varia de la un pacient la altul, dar este de obicei de aproximativ 1-2 ore. Cu toate acestea, efectul medicamentului poate dura mai mult datorită metaboliților săi.
5. Legarea de proteine: metildopa se leagă foarte mult de proteinele plasmatice, ceea ce înseamnă că doar o mică parte din medicament rămâne în formă liberă și este disponibilă pentru distribuție tisulară.
6. Factori de influență: farmacocinetica metildopei poate fi modificată la pacienții cu insuficiență hepatică sau renală. De asemenea, este important să se ia în considerare posibilele interacțiuni cu alte medicamente care pot afecta metabolismul sau eliminarea acestuia.

Dozare și administrare

Metoda de aplicare:

1. Administrare orală: metildopa se administrează de obicei pe cale orală sub formă de tablete.
2. Administrare intravenoasă: dacă este necesar, de exemplu, în hipertensiune arterială severă, metildopa poate fi administrată intravenos.

Dozaj:

• Doza inițială: Doza inițială uzuală este de 250 mg de două sau trei ori pe zi. Eficacitatea și tolerabilitatea dozei trebuie evaluate de către un medic.
• Doza de întreținere: doza de întreținere poate varia de la 500 mg la 2 g pe zi, împărțită în mai multe doze.
• Doza maximă: doza maximă zilnică nu trebuie să depășească 3 g.

Control de stat:

• Este important să monitorizați în mod regulat tensiunea arterială a pacientului pentru a evalua eficacitatea tratamentului și posibilele ajustări ale dozei.
• În timpul tratamentului cu metildopa, trebuie efectuate periodic analize de sânge, inclusiv teste ale funcției hepatice, în special la începutul terapiei.

Caracteristicile aplicației:

• Metildopa poate provoca somnolență sau amețeli, de aceea este important să se evalueze capacitatea pacientului de a conduce vehicule și utilaje.
• Pacienții trebuie să evite întreruperea bruscă a medicamentului, deoarece aceasta poate duce la o creștere bruscă a tensiunii arteriale.

Utilizați Dopegita în timpul sarcinii

Metildopa (Dopegyt) este în general considerată sigură pentru utilizare în timpul sarcinii și este utilizată pe scară largă pentru a trata hipertensiunea arterială în timpul sarcinii. Iată punctele cheie ale cercetării:

1. Siguranță și eficacitate: metildopa este considerată o opțiune sigură și eficientă pentru tratamentul hipertensiunii arteriale în timpul sarcinii. Nu numai că controlează tensiunea arterială, dar reduce și riscul de complicații grave, cum ar fi preeclampsia. Rezultatele studiului arată că metildopa nu crește riscul de malformații congenitale sau avorturi spontane și poate îmbunătăți rezultatele perinatale atunci când hipertensiunea arterială este controlată în mod adecvat (Hoeltzenbein et al., 2017).
2. Riscul de hepatotoxicitate: în ciuda utilizării pe scară largă a metildopei, există rapoarte de hepatotoxicitate asociată cu utilizarea sa. În cazuri rare, metildopa poate provoca hepatită acută, care necesită o monitorizare atentă a funcției hepatice în timpul tratamentului. Dacă se dezvoltă toxicitate hepatică, tratamentul cu metildopa trebuie oprit imediat (Slim et al., 2010).

Înainte de a începe să utilizați metildopa sau orice alt medicament în timpul sarcinii, este important să vă consultați cu medicul dumneavoastră pentru a vă ajuta să evaluați potențialele riscuri și beneficii ale terapiei.

Contraindicații

1. Reacție alergică: persoanele cu o alergie cunoscută la metildopa sau la orice altă componentă a medicamentului ar trebui să evite să o ia.
2. Probleme hepatice: Pacienții cu insuficiență hepatică severă sau insuficiență hepatică trebuie să utilizeze metildopa cu prudență, deoarece poate afecta funcția hepatică.
3. Probleme renale: persoanele cu insuficiență renală severă sau insuficiență renală ar trebui să utilizeze, de asemenea, metildopa cu prudență, deoarece poate afecta funcția rinichilor.
4. Depresie: metildopa poate crește simptomele depresiei, așa că utilizarea sa nu este recomandată la pacienții cu depresie fără aviz medical.
5. Efecte ale medicamentelor: există mai multe interacțiuni medicamentoase cu metildopa, așa că pacienții care iau alte medicamente ar trebui să discute acest lucru cu medicul lor pentru a evita efectele nedorite.
6. Probleme cardiace și ale vaselor de sânge: metildopa poate afecta funcția cardiacă și circulația și trebuie utilizată cu precauție la pacienții cu boli cardiovasculare.

Efecte secundare Dopegita

1. Simptome generale:

   • Somnolență sau oboseală
   • Dureri de cap
   • Amețeli, în special când te ridici din poziție șezând sau culcat (hipotensiune arterială ortostatică)

2. Aparatul digestiv:

   • Gură uscată
   • Greață sau vărsături
   • Constipație sau diaree
   • Posibilă disfuncție hepatică, care se poate manifesta sub formă de icter

3. Sistemul hematopoietic:

   • Anemia
   • Leucopenie (scăderea numărului de globule albe)
   • Trombocitopenie (număr scăzut de trombocite)

4. Sistemul nervos:

   • Parestezie (senzație de arsură sau furnicături)
   • Convulsii
   • Condiții depresive

5. Sistemul imunitar:

   • Reacții alergice, inclusiv febră, erupții cutanate, angioedem

6. Sistemul cardiovascular:

   • Bătăi rapide ale inimii
   • Umflare

7. Alte efecte rare, dar grave:

   • Parkinsonism sau tulburări extrapiramidale (mai puțin frecvente)
   • Hiperprolactinemie (niveluri crescute de prolactină), care poate duce la ginecomastie la bărbați sau galactoree la femei

Supradozaj

1. Scăderea severă a tensiunii arteriale: aceasta se poate manifesta prin amețeli, leșin, slăbiciune sau senzație de depresie.
2. Bradicardie: scăderea ritmului cardiac, care poate duce la scăderea fluxului sanguin și hipoxie.
3. Somnolență și somn: acest lucru se poate datora acțiunilor centrale ale metildopei.
4. Bradipnee: scăderea frecvenței respiratorii.
5. Pierderea conștienței: în cazurile severe de supradozaj, pot apărea pierderea conștienței și comă.

Interacțiuni cu alte medicamente

1. Inhibitori de monoaminooxidază (IMAO): interacțiunea metildopei cu IMAO poate duce la o creștere a efectului hipotensiv al acestuia, care poate provoca o scădere severă a tensiunii arteriale.
2. Alfa-blocante: combinația de metildopa cu alfa-blocante poate crește efectul hipotensiv, ceea ce poate duce la o tensiune arterială prea scăzută.
3. Antidepresive triciclice (TCA): metildopa poate crește efectele cardiotoxice ale ATC, cum ar fi aritmiile cardiace.
4. Inhibitori MAO: utilizarea metildopei cu inhibitori MAO poate crește efectul hipotensiv și poate provoca hipotensiune acută.
5. Medicamente care cresc activitatea sistemului nervos simpatic: medicamente precum epinefrina sau norepinefrina pot reduce efectul hipotensiv al metildopei.
6. Medicamente care depresează sistemul nervos simpatic: utilizarea metildopei cu medicamente precum beta-blocante sau agenți antihipertensivi centrali poate crește efectul hipotensiv și crește riscul de hipotensiune arterială.