Domegan

Domegan este un nume comercial pentru un medicament al cărui ingredient activ principal este ondansetron. Ondansetronul aparține unei clase de medicamente numite antagoniști ai receptorilor serotoninei 5-HT3. Este folosit pentru a preveni greața și vărsăturile cauzate de diverși factori.

Ondansetronul este adesea utilizat în următoarele situații:

1. Chimioterapia: medicamentul este utilizat pentru a preveni greața și vărsăturile care pot apărea ca urmare a tratamentului cu chimioterapie.
2. Radioterapia: poate fi folosită și pentru a reduce greața și vărsăturile cauzate de radioterapie.
3. După intervenție chirurgicală: Ondansetronul poate fi utilizat pentru a preveni greața și vărsăturile după operație.
4. Medicație: Ondansetronul este uneori utilizat pentru a trata greața și vărsăturile cauzate de medicamente sau alte medicamente.

Ondansetronul este disponibil în  formă de soluție injectabilă.

Înainte de utilizare, este important să vă consultați cu medicul dumneavoastră pentru a determina cea mai bună doză și formă a medicamentului pentru nevoile dumneavoastră individuale și luând în considerare specificul bolii sau tratamentului dumneavoastră.

Indicaţii Domegan

1. Chimioterapia: Domegan este utilizat pentru a preveni greața și vărsăturile, pe care pacienții le experimentează adesea în timpul tratamentului cu chimioterapie.
2. Radioterapia: poate fi folosită și pentru a reduce greața și vărsăturile cauzate de radioterapie.
3. Grăață și vărsături postoperatorii: Domegan poate fi utilizat pentru a preveni și trata greața și vărsăturile după intervenția chirurgicală.
4. Terapia cu medicamente: uneori este folosită pentru a trata greața și vărsăturile cauzate de alte medicamente.
5. Tulburări gastroenterologice: Domegan poate fi utilizat pentru diferite tulburări gastroenterologice, cum ar fi gastrită, reflux gastroesofagian (GERD), gastroenterita etc., dacă este însoțită de greață și vărsături.

Formularul de eliberare

Soluție injectabilă: soluția de ondansetron este utilizată pentru administrare intravenoasă și uneori intramusculară. Această formă este preferată în condițiile în care este necesar un efect rapid, de exemplu, pentru a preveni greața și vărsăturile după o intervenție chirurgicală sau în timpul chimioterapiei.

Farmacodinamica

Farmacodinamica sa implică interacțiunea cu anumiți receptori din organism, ceea ce ajută la reducerea stimulării centrilor de vărsături din creier.

Domegan aparține unei clase de medicamente cunoscute ca antagoniști selectivi ai 5-hidroxitriptaminei (5-HT3). Aceste medicamente acționează asupra receptorilor serotoninei (5-HT3), spre deosebire de alți antagoniști ai serotoninei. Ondansetronul blochează acțiunea serotoninei la nivelul receptorilor 5-HT3 periferici și centrali.

Ondansetronul acționează în principal la nivelul intestinului subțire și la nivelul creierului, unde reduce activarea centrilor de vărsături din creier, cum ar fi nucleii centrului de vărsături. Acest lucru duce la o reducere a greaței și vărsăturilor asociate cu chimioterapie sau afecțiuni postoperatorii.

Acest mecanism de acțiune face ca domperidona să fie un tratament eficient pentru greață și vărsături într-o varietate de situații clinice.

Farmacocinetica

1. Absorbție: Ondansetronul este de obicei bine absorbit după administrarea orală. Concentrația plasmatică maximă se atinge de obicei la 1-2 ore după administrare.
2. Distribuție: Ondansetronul are un volum mare de distribuție, ceea ce indică distribuția sa în multe țesuturi ale corpului. Poate traversa bariera placentara si se gaseste in laptele matern.
3. Legarea de proteinele plasmatice: Ondansetronul se leagă de proteinele plasmatice într-o cantitate mică, aproximativ 70-76%.
4. Metabolism: Ondansetronul este metabolizat în ficat pentru a forma mai mulți metaboliți, inclusiv hidroxi-ondansetron și glucuronide. Principala cale de metabolizare este oxidarea prin enzimele citocromului P450, predominant CYP3A4 și CYP1A2.
5. Eliminare: Ondansetronul este eliminat din organism în principal prin rinichi. Timpul de înjumătățire prin eliminare este de aproximativ 4-6 ore la adulți și poate fi prelungit la pacienții vârstnici sau la cei cu insuficiență renală.

Dozare și administrare

Pentru adulți:

Pentru chimioterapie cu risc ridicat de a provoca vărsături:

• Oral: doza inițială uzuală este de 24 mg cu 30 de minute înainte de chimioterapie.
• Intravenos: 0,15 mg/kg, de obicei trei doze, prima administrată cu 30 de minute înainte de chimioterapie, cu doze ulterioare administrate la 4 și 8 ore după prima doză.

Pentru chimioterapie cu risc scăzut sau moderat de a provoca vărsături:

• Oral: 8 mg cu 30 de minute înainte de chimioterapie, apoi 8 mg la fiecare 12 ore timp de 1 până la 2 zile după chimioterapie.
• Intravenos: 0,15 mg/kg de până la trei ori pe zi.

Greață și vărsături postoperatorii:

• Oral: 16 mg cu 1 oră înainte de anestezie.
• Intravenos: 4 mg imediat înainte de anestezie.

Pentru copii:

Cu chimioterapie:

• Intravenos: 0,15 mg/kg, maxim trei doze, prima administrată cu 30 de minute înainte de chimioterapie, următoarea - 4 și 8 ore după prima.
• Oral: doza poate varia, dar este de obicei de 4 mg cu 30 de minute înainte de chimioterapie, apoi dozele la 4 și 8 ore după prima doză.

Greață și vărsături postoperatorii:

• Intravenos sau oral: dozele și metoda de administrare sunt similare cu adulții, dar țin cont de greutatea copilului și de nevoile clinice.

Recomandări generale:

• Ondansetronul poate fi luat cu sau fără alimente.
• Este necesar să se monitorizeze hidratarea pacientului, mai ales dacă există vărsături severe.
• Doza poate fi ajustată în funcție de răspunsul individual al pacientului și de recomandarea medicului.

Utilizați Domegan în timpul sarcinii

Utilizarea Domegan în timpul sarcinii poate fi asociată cu unele riscuri, așa că utilizarea sa necesită prudență. Constatări cheie din cercetarea științifică:

1. Ondansetron și riscul rezultatelor fetale adverse: un studiu danez a constatat că administrarea de ondansetron în timpul sarcinii nu este asociată cu un risc crescut de avort spontan, naștere morta, malformații congenitale majore, naștere prematură sau greutate mică la naștere sau mică pentru vârsta gestațională. Bebelusii. Acest studiu oferă date încurajatoare conform cărora ondansetronul poate fi sigur pentru utilizare în timpul sarcinii (Pasternak et al., 2013).
2. Studiu Western Australia: Studiul a constatat că ondansetronul a fost prescris femeilor însărcinate pentru a trata grețurile matinale și vărsăturile și, deși nu a existat o creștere semnificativă a riscului de malformații congenitale majore cu expunerea în primul trimestru, studiul nu a putut în mod definitiv. Concluzionează că ondansetronul este sigur pentru utilizare în timpul sarcinii (Colvin et al., 2013).

În general, aceste studii sugerează că ondansetronul poate fi utilizat în timpul sarcinii dacă este adecvat din punct de vedere clinic, iar beneficiile potențiale depășesc riscurile potențiale.

Contraindicații

1. Alergie la ondansetron sau la orice altă componentă a medicamentului. Pacienții cu hipersensibilitate cunoscută la ondansetron sau la substanțe înrudite (de exemplu, granisetron) trebuie să evite utilizarea acestui medicament.
2. Utilizarea concomitentă cu apomorfină. Ondansetronul nu trebuie utilizat împreună cu apomorfina, deoarece această combinație poate provoca o scădere semnificativă a tensiunii arteriale și pierderea conștienței.
3. Pacienții cu tulburări de conducere cardiacă, cum ar fi intervalul QT lung congenital sau dobândit. Ondansetronul poate prelungi intervalul QT, ceea ce crește riscul de aritmii grave.
4. Forme severe de insuficiență hepatică. Ondansetronul este metabolizat de ficat, iar utilizarea lui la pacienții cu insuficiență hepatică severă poate duce la acumularea medicamentului și la un risc crescut de reacții adverse.

Ondansetronul trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu:

• Boala cronică de inimă, mai ales dacă există factori de risc pentru prelungirea intervalului QT.
• Dezechilibru electrolitic, deoarece aceasta poate afecta riscul de prelungire a intervalului QT.

Efecte secundare Domegan

1. Durere de cap: aceasta este una dintre cele mai frecvente efecte secundare asociate cu ondansetron.
2. Somnolență: unii oameni pot simți somnolență sau oboseală în timp ce iau acest medicament.
3. Constipație sau diaree: unii pacienți pot prezenta probleme gastrointestinale, cum ar fi constipația sau diareea.
4. Amețeli: acest efect secundar poate apărea la unii pacienți când iau Domegan.
5. Slăbiciune musculară: rar, dar unii oameni pot prezenta slăbiciune musculară în timpul utilizării medicamentului.
6. Depresie sau modificări ale dispoziției: unii oameni pot experimenta depresie, anxietate sau alte modificări ale dispoziției.
7. Reacții alergice: în cazuri rare, poate apărea o reacție alergică, care poate include erupție cutanată, mâncărime, umflarea feței sau dificultăți de respirație.
8. Simptome extrapiramidale: aceste simptome includ tremurături, crampe stomacale sau mișcări neobișnuite ale corpului care pot apărea cu ondansetron, în special la copii.

Supradozaj

O supradoză de Dogansetron (ondansetron) poate provoca o varietate de simptome și complicații, inclusiv reacții adverse crescute, cum ar fi amețeli, dureri de cap, somnolență, creșterea frecvenței cardiace (tahicardie), modificări ale electrocardiogramei (ECG), posibil chiar aritmii cardiace.

Interacțiuni cu alte medicamente

1. Medicamente care prelungesc intervalul QT: Ondansetronul poate potența un interval QT prelungit pe ECG. Utilizarea concomitentă cu alte medicamente, cum ar fi medicamentele antiaritmice (de exemplu, amidaronă, sotalol) sau antibioticele antiaritmice (de exemplu, eritromicină, claritromicină), poate crește riscul de aritmii cardiace.
2. Medicamente serotoninergice: utilizarea concomitentă a ondansetronului cu alte medicamente serotoninergice, cum ar fi inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) sau triptanii, poate crește riscul de a dezvolta sindrom serotoninergic.
3. Medicamente care sporesc efectele anticolinergice: utilizarea concomitentă cu medicamente care au proprietăți anticolinergice, cum ar fi antihistaminice, unele antispastice și antidepresive, poate spori efectele anticolinergice ale ondansetronului.
4. Medicamente care cresc riscul de hipertensiune arterială: Ondansetronul poate crește riscul de criză hipertensivă atunci când este utilizat împreună cu inhibitori de monoaminooxidază (IMAO), anumite antidepresive sau sintetizatori de serotonină.
5. Medicamente care măresc efectele sedării sau scăderea reflexelor: utilizarea concomitentă a ondansetronului cu medicamente precum benzodiazepinele, hipnoticele sau alcoolul poate crește efectul sedativ al acestora.