Pipolfen

Pipolfen, cunoscut și de numele său internațional generic de prometazină clorhidrat, este un medicament antihistaminic din prima generație. Aparține grupului de fenotiazine și are efecte pronunțate sedative, antihistaminice, antiemetice, anti-alergice și ușoare antipsihotice. Prometazina blochează receptorii H1-histaminic, ceea ce duce la reducerea simptomelor de alergie. În plus, are un efect sedativ moderat datorită efectului său asupra sistemului nervos central și poate spori efectele unor analgezice narcotice și sedative.

Este important să știi:

• Prometazina poate provoca o sedare severă, de aceea este important să evitați conducerea sau operarea utilajelor înainte de a se cunoaște modul în care medicamentul vă afectează capacitatea de a vă concentra.
• Utilizarea prometazinei în doze mari sau în combinație cu alte sedative poate crește riscul de efecte secundare.
• Medicamentul are o serie de contraindicații, inclusiv vârsta pediatrică sub 2 ani (în special sub formă pentru administrarea intravenoasă din cauza riscului de reacții severe) și a condițiilor în care este contraindicată depresia sistemului nervos central.

Înainte de a începe să ia Pipolfen, ar trebui să consulte un medic care va selecta o doză individuală și un curs de tratament, ținând cont de toate indicațiile medicale disponibile și contraindicațiile.

Indicaţii Pipolfen

1. Reacții alergice: Prometazina poate fi utilizată pentru a ameliora diverse simptome ale alergiilor, cum ar fi mâncărimea, nasul curgător, urticarie, dermatita alergică și conjunctivita alergică.
2. Greață și vărsături: medicamentul este utilizat pentru a trata și preveni greața și vărsăturile, inclusiv cele cauzate de chimioterapie, starea postoperatorie, mișcare (boală de mișcare) și alte cauze.
3. Sedare și somnolență: Prometazina poate fi prescrisă pentru a atenua insomnia și anxietatea, precum și un sedativ pentru diverse proceduri medicale.
4. Reducerea agresivității și agitației: în unele cazuri, prometazina poate fi utilizată pentru a reduce agresiunea, agitația și anxietatea la pacienții cu tulburări psihiatrice sau comportamentale.
5. Simptome de răceală și gripă: în unele cazuri, medicamentul poate ajuta la simptomele răcelii și gripei, cum ar fi nasul curgător, tuse și durerea în gât.
6. Terapia antiemetică la copii: Prometazina poate fi utilizată la copii pentru tratamentul greaței și vărsăturilor, dar este de obicei utilizată cu prudență și sub supravegherea unui medic.

Formularul de eliberare

1. Tablete: pentru administrarea orală. Tabletele sunt convenabile pentru a fi utilizate în afara instalațiilor medicale și sunt destinate tratamentului alergiilor, sedării și prevenirii vărsăturilor și ca ajutor pentru somn.
2. Soluție pentru injecție: Prometazină sub formă de soluție pentru intramuscular (v/m) și uneori pentru administrarea intravenoasă (v/v) este utilizată în instituții medicale pentru ameliorarea rapidă a afecțiunilor acute, inclusiv reacții alergice severe, greață și vărsături, precum și pentru prepararea preoperatorie a pacienților.
3. Sirop: destinat administrării orale, în special convenabil pentru copiii și adulții care au dificultăți în înghițirea tabletelor. Siropul poate fi utilizat pentru a trata condițiile alergice și pentru sedare.
4. Supozitoare (supozitoare rectale): utilizate pentru administrarea rectală și pot fi prescrise ca o alternativă când nu este posibilă aportul sau injecția orală, de ex. În cazuri de greață și vărsături severe.

Farmacodinamica

1. Acțiune antihistaminică: Prometazina blochează receptorii periferici și centrali de histamină H1, ceea ce duce la reducerea unui număr de efecte mediate de histamină, cum ar fi mâncărime, erupții cutanate, crampe intestinală și contracție netedă a mușchiului.
2. Antiemeticacție: Prometazina are un efect antiemetic prin blocarea receptorilor dopaminei la capetele terminale ale fibrelor nervoase din creier, ceea ce poate reduce greața și vărsăturile.
3. Efect sedativ și de somn: Medicamentul are un efect depresiv central asupra sistemului nervos central, ceea ce duce la sedarea și îmbunătățirea calității somnului.
4. Acțiune anticolinergică: Prometazina are proprietăți anticolinergice care pot duce la diverse efecte secundare, cum ar fi gura uscată și dificultăți de urinare.
5. Acțiune antidopaminergică: medicamentul blochează receptorii dopaminei din creier, ceea ce poate duce la o scădere a efectului antiemetic al medicamentului, dar poate duce și la o scădere a fricii și anxietății.

Farmacocinetica

1. Absorbție: Prometazina este bine absorbită prin tractul gastrointestinal după administrarea orală.
2. Distribuție: Prometazina are o afinitate ridicată la proteinele plasmatice din sânge, în special albumina. Este distribuit în țesuturile corpului, inclusiv în sistemul nervos central.
3. Metabolism: Prometazina este metabolizată în ficat pentru a forma metaboliți activi, inclusiv sulfoxid și desmetilprometazină. Acești metaboliți pot avea, de asemenea, activitate farmacologică.
4. Excreție: Prometazina și metaboliții săi sunt excretați în principal prin rinichi ca metaboliți conjugați și, de asemenea, prin intestin.
5. Timp de înjumătățire: Timpul de înjumătățire al Prometazinei poate varia, dar de obicei este de aproximativ 10-12 ore.

Dozare și administrare

Metoda de utilizare și doza de Pipolfen (clorhidrat de prometazină) depinde de forma de eliberare a medicamentului, de indicații pentru utilizarea acestuia și reacția individuală a pacientului. Următoarele sunt recomandări generale, dar ar trebui să urmați întotdeauna instrucțiunile date de medicul dumneavoastră și atașate la medicament.

Pastile

• Pentru adulți: doza obișnuită este de 25 mg înainte de culcare pentru a îmbunătăți somnul, 25 mg de două sau trei ori pe zi pentru a trata alergiile. În unele cazuri, se poate recomanda până la 50-75 mg pentru a atenua reacțiile de stres.
• Pentru copiii cu vârsta peste 6 ani: doza este individualizată, de obicei 12,5-25 mg până la două ori pe zi sau înainte de culcare.

Soluție pentru injecție

• Pentru adulți: atunci când este administrat intramuscular pentru a ameliora simptomele de alergie sau utilizate ca sedativ, doza obișnuită este de 25-50 mg. Aceeași doză poate fi folosită pentru ameliorarea greaței și vărsăturilor.
• Pentru copii: Administrarea intramusculară de prometazină la copii trebuie făcută cu precauție, doza este selectată de un medic.

Sirop

• Doza de sirop este selectată de medic și este de obicei o doză mai mică decât pentru tablete sau injecții, în funcție de vârsta și starea pacientului.

Supozitoare (supozitoare rectale)

• Dozarea și frecvența de utilizare a suporturilor sunt determinate de medic în funcție de situația clinică.

Orientări generale:

• Alcoolul și alți deprimanți care acționează central trebuie evitați atunci când se utilizează prometazină, deoarece acest lucru poate duce la o sedare crescută.
• Pacienții, în special vârstnici și debilitați, ar trebui să fie atenți atunci când stau în picioare din cauza posibilului efect hipotensiv ortostatic al medicamentului.
• Este important să porniți medicamentul într-o doză scăzută pentru a evalua tolerabilitatea și a evita sedarea grea, în special la copii și pacienți vârstnici.

Utilizați Pipolfen în timpul sarcinii

Utilizarea PIPolfen în timpul sarcinii poate fi limitată.

În majoritatea țărilor, prometazina este listată ca categoria C de către FDA (SUA Administrația pentru Alimente și Droguri), ceea ce înseamnă că studiile pe animale au arătat efecte adverse asupra fătului, dar nu există studii suficiente și bine controlate la femeile însărcinate.

Prin urmare, se recomandă evitarea utilizării prometazinei în timpul sarcinii, în special în primul trimestru, când se formează organele și sistemele bebelușului. În unele cazuri, atunci când beneficiile utilizării depășesc riscurile potențiale, un medic poate prescrie Promethazină într-un regim pe termen scurt sau în doze mici. Cu toate acestea, acest lucru ar trebui făcut sub supraveghere medicală strictă.

Contraindicații

1. Reacție alergică: persoanele cu hipersensibilitate cunoscută sau reacție alergică la prometazină sau alte componente ale medicamentului ar trebui să evite utilizarea acestuia.
2. Suprimarea respiratorie: Prometazina poate crește depresia sistemului nervos central și poate provoca suprimarea respiratorie, în special la copiii mici. Prin urmare, ar trebui să fie utilizat cu precauție la pacienții cu astm, boală pulmonară obstructivă sau alte afecțiuni care pot duce la scăderea funcției respiratorii.
3. Glaucom: Prometazina poate crește presiunea intraoculară, care poate fi periculoasă pentru persoanele cu glaucom sau o predispoziție la dezvoltarea glaucomului.
4. Astmul bronșic: Prometazina poate crește spasmele bronșice și agravează cursul astmului bronșic.
5. Boli hepatice și renale: Medicamentul trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu boli ficat sau rinichi, deoarece poate crește efectele lor negative asupra acestor organe.
6. Sarcina și alăptarea: nu există date suficiente cu privire la siguranța consumului de prometazină în timpul sarcinii și lactației, deci ar trebui utilizate cu precauție în aceste afecțiuni.
7. Pediatric: Prometazina nu este recomandată pentru utilizare la copiii mai mici de 2 ani din cauza riscului de efecte secundare grave, cum ar fi depresia respiratorie.

Efecte secundare Pipolfen

1. Somnolență și concentrare scăzută: Aceasta este unul dintre cele mai frecvente efecte secundare ale prometazinei. Pacienții se pot simți somnolent, obosiți și au dificultăți de concentrare.
2. Gura uscată: Prometazina poate provoca o scădere a secreției de salivă, ceea ce duce la o senzație de gură uscată.
3. Constipație: Unii oameni pot experimenta constipație în timp ce iau Pipolfen.
4. Retenție urinară: Prometazina poate provoca o retenție urinară, în special la persoanele cu o prostată mărită sau în alte afecțiuni medicale care implică vezica.
5. Scăderea presiunii internate: La unii pacienți, medicamentul poate provoca o scădere a tensiunii arteriale.
6. Tahicardie sau bradicardie: Unii oameni pot experimenta o bătăi de inimă rapide sau lente după ce au luat prometazină.
7. Sensibilitate crescută la lumină: unii pacienți pot avea o sensibilitate crescută la lumina soarelui sau la alte surse de lumină.
8. Crampele musculare sau tremururile: Prometazina poate provoca crampe musculare sau tremurări la unii oameni.

Supradozaj

1. Sedare și somnolență: Supradozajul cu prometazină poate provoca sedare severă și somn profund.
2. Depresie respiratorie: O doză crescută de prometazină poate duce la depresie respiratorie și în cazuri extreme chiar și la stop respirator.
3. Hipotensiune: Supradozajul poate provoca o scădere accentuată a tensiunii arteriale, ceea ce duce la hipotensiune arterială și chiar la prăbușire.
4. Efecte anticolinergice: efecte secundare anticolinergice, cum ar fi elevii dilatați, gura uscată, constipația și dificultățile de urinare pot apărea.
5. Tahicardie și aritmii: Supradozajul poate provoca palpitații și aritmii cardiace.
6. Sindromul convulsiei: în cazuri rare, poate apărea sindromul convulsiei.

Interacțiuni cu alte medicamente

1. Medicamente cu acțiune centrală: Prometazina crește efectul depresiv asupra sistemului nervos central al altor medicamente cu acțiune centrală, cum ar fi somnifere, sedative, analgezice și unele antidepresive. Acest lucru poate duce la creșterea sedării și a timpilor de reacție mai lente.
2. Alcool: consumul de alcool, în timp ce luați prometazina poate crește efectul sedativ și crește riscul de efecte secundare nedorite, cum ar fi somnolența și amețelile.
3. Medicamente anticolinergice: Prometazina poate spori efectele anticolinergice ale altor medicamente, cum ar fi antihistaminice, antidepresive, medicamente antiparkinsoniene, care pot duce la un risc crescut de efecte secundare nedorite, cum ar fi gura uscată, constipație, dificultate de urinare și tahicardie.
4. Medicamente antiparkinsoniene: Prometazina poate reduce eficacitatea medicamentelor antiparkinsoniene, cum ar fi levodopa, carbidopa și alți agenți folosiți pentru a trata boala Parkinson.
5. Anticoagulante: Prometazina poate crește efectul anticoagulant al medicamentelor precum warfarina, ceea ce poate crește riscul de sângerare.
6. Medicamente antiaritmice: Prometazina poate crește intervalul QT pe ECG și poate crește riscul de aritmii atunci când este luată concomitent cu medicamente antiaritmice precum amidarona sau sotalol.

Conditii de depozitare

1. Temperatură: clorhidratul de prometazină trebuie în mod normal depozitat la o temperatură controlată de 15 ° C până la 30 ° C (59 ° F până la 86 ° F). Evitați temperaturile extreme și depozitați medicamentul într-un loc răcoros protejat de lumina directă a soarelui.
2. Umiditate: este important să evitați expunerea medicamentului la umiditate, astfel încât este recomandat să stocați Pipolfen într-un loc uscat pentru a preveni deteriorarea sau descompunerea.
3. Ambalaj: Asigurați-vă că ambalajul PiPolfen este strâns închis după fiecare utilizare pentru a preveni intrarea umidității sau a aerului, ceea ce poate afecta negativ calitatea medicamentului.
4. Copii și animale de companie: mențineți clorhidratul de prometazină la îndemâna copiilor și animalelor de companie pentru a preveni utilizarea accidentală.
5. Perioada de valabilitate: Observați durata de valabilitate a medicamentului indicat pe pachet. Nu utilizați medicamentul după data de expirare, deoarece eficacitatea acestuia poate fi redusă.