Otrivin

Otrivin, care conține substanța activă xilometazolină, este un vasoconstrictor pentru aplicare locală în nas. Provoacă constricția vaselor de sânge din mucoasa nazală, ceea ce duce la reducerea umflăturilor și la o respirație mai ușoară în nasul care curge cauzat de rinită sau sinuzită. Xilometazolina este utilizată de peste 50 de ani pentru a trata congestia nazală asociată cu rinita/sinuzita. Caragenanul iota, care are eficacitate împotriva unei game largi de virusuri respiratorii care sunt cea mai frecventă cauză a infecțiilor tractului respirator superior, este adesea folosit ca ingredient activ în spray-urile nazale antivirale. Recent, a fost dezvoltată o formulare de pulverizare nazală care conține atât clorhidrat de xilometazolină (0,05%), cât și iota-caragenan (0,12%), care oferă simultan dezinfecție și protecție antivirală mucoasei nazale. Studiile au arătat că clorhidratul de xilometazolină și iota-caragenanul nu se afectează reciproc, permițând fiecăruia să-și îndeplinească eficacitatea și eficacitatea clinică specifică (Graf și colab., 2018).

De asemenea, s-a constatat că o nouă formulare de xilometazolină cu conservanți inactivi și acid hialuronic (HA) a fost studiată pentru a reduce efectele negative asupra mecanismului de apărare a mucoasei. S-a demonstrat că xilometazolina în această nouă formulare își păstrează activitatea decongestivă și HA poate acționa ca un potențiator/purtător al principiului activ, xilometazolina (Castellano & Mautone, 2002).

Aceste date sugerează că xilometazolina este un tratament eficient și bine tolerat pentru ameliorarea congestiei nazale cauzate de răceli și alte afecțiuni și poate oferi o ușurare pe termen lung cu o singură aplicare, ajutând pacienții să respire mai ușor pentru perioade mai lungi de timp.

Indicaţii Otrivina

1. Infecții virale respiratorii acute (ARVI) și răceli: ușurează respirația reducând umflarea mucoasei nazale și scăzând producția de mucus.
2. Rinita alergică: Ajută la reducerea simptomelor alergice, inclusiv mâncărime, strănut și producția abundentă de mucus prin constrângerea vaselor de sânge din mucoasa nazală.
3. Sinuzită: Folosit pentru a reduce congestia nazală în inflamația sinusurilor, ajutând la îmbunătățirea drenajului și ușurând respirația.
4. Rinita vasomotorie: este utilizată pentru tratamentul rinitei non-alergice cauzate de modificări ale sistemului vascular al mucoasei nazale.
5. Pregătirea pentru procedurile medicale sinusurilor: Otrivin poate fi utilizat pentru a reduce umflarea mucoasei înainte de procedurile de diagnosticare sau intervenția chirurgicală a sinusurilor, permițând un acces și o vizibilitate mai bune.

Formularul de eliberare

1. Spray nazal: Aceasta este cea mai comună formă de Otrivin, concepută pentru o utilizare rapidă și convenabilă. Spray-urile pot veni în diferite concentrații de xilometazolină, inclusiv versiuni speciale pentru copii, cu o doză mai mică de ingredient activ.
2. Picături nazale: Oferă capacitatea de a doza cu precizie cantitatea de medicament, care este deosebit de utilă pentru utilizare la sugari și copii mici. La fel ca spray-urile, picăturile pot conține diferite concentrații de xilometazolină.
3. Gel nazal: Această formă de eliberare este concepută pentru a oferi hidratare de lungă durată și ușurare a respirației în timpul somnului, oferind acțiune prelungită. Gelul poate fi de preferat pentru utilizare pe timp de noapte.

Farmacodinamica

1. Vasoconstricție : Xilometazolina acționează ca un agonist al receptorilor alfa-adrenergici, în principal al receptorilor α1-adrenergici localizați pe celulele vasculare ale mucoasei nazale. Stimularea acestor receptori duce la constricția vaselor de sânge și reducerea edemului mucoasei nazale.
2. Reducerea umflăturilor : Prin constrângerea vaselor de sânge, xilometazolina reduce permeabilitatea peretelui vascular și reduce eliberarea de lichid din capilare în țesuturile din jur. Acest lucru ajută la reducerea umflăturilor mucoasei nazale.
3. Îmbunătățirea respirației : Datorită acțiunii sale vasoconstrictoare, xilometazolina este capabilă să ușureze respirația, mai ales în cazurile de congestie nazală cauzată de rinită, alergii sau curge nazală.
4. Acțiune prelungită : Efectul xilometazolinei începe la câteva minute după administrare și durează până la câteva ore, ceea ce asigură ameliorarea de lungă durată a simptomelor congestiei nazale.

Farmacocinetica

1. Absorbție : După aplicarea topică a xilometazolinei sub formă de picături sau spray în căile nazale, aceasta este absorbită rapid prin mucoasa.
2. Distribuție : Xilometazolina poate fi distribuită în țesuturile mucoasei nazale, unde își exercită efectul constrictiv asupra vaselor de sânge.
3. Metabolism : După absorbție, xilometazolina este metabolizată în ficat, în principal prin conjugare cu acid glucuronic.
4. Excreție : Metaboliții xilometazolinei sunt eliminați din organism în principal prin urină.
5. Timpul de înjumătățire : timpul de înjumătățire al xilometazolinei variază în funcție de indivizi, dar este de obicei de aproximativ 3-7 ore.
6. Mecanism de acțiune : Xilometazolina acționează prin stimularea receptorilor α1-adrenergici ai vaselor mucoasei nazale, ducând la constricția vaselor de sânge și reducerea umflăturii.

Dozare și administrare

Metoda de utilizare și dozarea Otrivin cu xilometazolină depind de forma de eliberare a medicamentului și de vârsta pacientului. Iată recomandările generale:

Spray și picături nazale pentru adulți și copii cu vârsta peste 6 ani:

• Spray (soluție 0,1%): se recomandă de obicei o injecție în fiecare pasaj nazal la fiecare 8-10 ore, nu mai mult de 3 ori pe zi.
• Picături (soluție 0,1%): se pică 1-2 picături în fiecare pasaj nazal la fiecare 8-10 ore, nu mai mult de 3 ori pe zi.

Pentru copii de la 2 la 6 ani:

• Spray (soluție 0,05%) sau picături: Se recomandă de obicei să se administreze o injecție cu spray sau să se injecteze 1-2 picături în fiecare pasaj nazal la fiecare 8-10 ore, nu mai mult de 3 ori pe zi. Utilizați o formulă specială pentru copii, cu o concentrație mai mică de xilometazolină (0,05%).

Notite importante:

• Nu se recomandă utilizarea medicamentului mai mult de 5-7 zile consecutive pentru a evita dezvoltarea hiperemiei reactive și a rinitei medicamentoase.
• Căile nazale trebuie curățate înainte de a aplica spray-ul sau picăturile nazale.
• După fiecare utilizare, flaconul cu picături sau spray trebuie acoperit pentru a preveni contaminarea.
• Evitați contactul vârfului flaconului cu suprafața nasului sau a ochilor pentru a preveni răspândirea infecției.
• Înainte de a utiliza medicamentul la copii, femeile însărcinate și care alăptează, precum și persoanele cu boli cronice, este necesar să consultați un medic.

Utilizați Otrivina în timpul sarcinii

Utilizarea Otrivin în timpul sarcinii trebuie evaluată cu prudență.

Medicii recomandă, în general, evitarea utilizării picăturilor nazale vasoconstrictoare precum xilometazolina în timpul sarcinii, mai ales în primul trimestru. Acest lucru se datorează riscurilor potențiale pentru dezvoltarea fătului, cum ar fi creșterea tensiunii arteriale la mamă și hipoxia placentară la făt.

Dacă o femeie este însărcinată și se confruntă cu probleme de respirație din cauza congestiei nazale, este important să discutați acest lucru cu medicul ei. Medicul poate recomanda alternative sigure sau strategii temporare pentru ameliorarea simptomelor în funcție de situația individuală a pacientului.

Contraindicații

1. Hipersensibilitate : Persoanele cu hipersensibilitate cunoscută la xilometazolină sau alte simpatomimetice nu trebuie să utilizeze Otrivin din cauza riscului de reacții alergice.
2. Ateroscleroză : Utilizarea xilometazolinei poate fi contraindicată la pacienții cu ateroscleroză din cauza posibilei creșteri a tensiunii arteriale și a agravării afecțiunii.
3. Hipertensiune arterială : Xilometazolina poate determina o creștere a tensiunii arteriale, prin urmare utilizarea sa poate fi contraindicată la pacienții cu hipertensiune arterială.
4. Tahicardie : Otrivin poate fi contraindicat la pacienții cu bătăi rapide ale inimii (tahicardie) din cauza posibilei agravări a acestei afecțiuni.
5. Tireotoxicoză : Utilizarea xilometazolinei poate fi contraindicată la pacienții cu tireotoxicoză din cauza posibilei creșteri a tensiunii arteriale și a agravării afecțiunii.
6. Macroglobinemie : Utilizarea xilometazolinei poate fi contraindicată la pacienții cu methemoglobinemie din cauza riscului de creștere a concentrațiilor sanguine de methemoglobină.
7. Vârsta pediatrică : Siguranța și eficacitatea Otrivin la copiii sub o anumită vârstă nu au fost stabilite, astfel încât utilizarea sa la această grupă de vârstă poate fi limitată.
8. Sarcina și alăptarea : Utilizarea Otrivin în timpul sarcinii și alăptării necesită prudență și poate necesita consultarea unui medic.

Efecte secundare Otrivina

1. Uscăciunea mucoasei nazale : Xilometazolina poate provoca uscăciune în căile nazale și membranele mucoase, ceea ce poate duce la disconfort și disconfort.
2. Edemul reactiv al mucoasei nazale : Cu utilizarea prelungită și/sau frecventă a „Otrivin” se poate dezvolta așa-numitul „edem reactiv”, când, după întreruperea medicamentului, mucoasa nazală începe să se umfle și mai mult, ceea ce duce la o înfundare crescută.
3. Arsuri și iritații ale mucoasei : Dacă este utilizat incorect sau în cantități mari, "Otrivin" poate provoca iritații sau arsuri ale mucoasei nazale.
4. Creșterea tensiunii arteriale : În cazuri rare, la unele persoane, utilizarea xilometazolinei poate duce la creșterea tensiunii arteriale sau la agravarea sistemului cardiovascular.
5. Somnolență și amețeli : În cazuri rare, unele persoane pot prezenta reacții adverse legate de sistemul nervos central, cum ar fi somnolență sau amețeli.
6. Reacții alergice rare : pot exista cazuri de reacții alergice la componentele medicamentului, manifestate prin erupții cutanate, mâncărime, înroșire a pielii sau edem.

Supradozaj

1. Dilatarea pupilei (midriaza) : O creștere a diametrului pupilei poate duce la vedere încețoșată și fotofobie.
2. Bătăi crescute ale inimii (tahicardie) : O bătăi rapide ale inimii poate fi unul dintre primele semne ale unui supradozaj.
3. Tensiune arterială crescută (hipertensiune arterială) : Xilometazolina poate provoca o creștere a tensiunii arteriale în caz de supradozaj.
4. Somnolență și somnolență: în caz de supradozaj sever pot apărea somnolență și chiar depresie respiratorie.
5. Tremor și tremur sau: Simptomele nervoase, cum ar fi tremorul și tremuratul, pot fi, de asemenea, semne de supradozaj.
6. Amețeli și dureri de cap : Supradozajul poate provoca amețeli și dureri de cap.
7. Modificări ale aparatului vestibular : Echilibrul și coordonarea mișcărilor pot fi afectate.

Interacțiuni cu alte medicamente

1. Inhibitori MAO (inhibitori de monoaminooxidază) : Combinarea xilometazolinei cu inhibitori MAO poate crește efectul acestora, ducând la hipertensiune arterială sau alte reacții nedorite. Acest lucru se datorează faptului că xilometazolina este un agent simpatomimetic.
2. Medicamente cardiovasculare : Utilizarea xilometazolinei în asociere cu alte medicamente care au efecte vasoconstrictoare sau de stimulare adrenergică (de exemplu, adrenalină, fenpropomazină) poate crește aceste efecte și poate crește riscul de reacții adverse cardiovasculare.
3. Medicamente pentru depresie : Antidepresivele triciclice și alte medicamente care pot crește nivelul de norepinefrină în organism pot crește efectele xilometazolinei.
4. Beta-adrenoblocante : Utilizarea xilometazolinei în asociere cu beta-adrenoblocante poate reduce eficacitatea ambelor medicamente, deoarece beta-adrenoblocantele blochează receptorii responsabili de vasoconstricție.
5. Alte vasoconstrictoare : Asocierea xilometazolinei cu alte vasoconstrictoare poate duce la întărirea efectului lor vasoconstrictor, ceea ce poate crește riscul de crize hipertensive sau alte complicații cardiovasculare.

Conditii de depozitare

Otrivin (xilometazolina) trebuie păstrat de obicei la temperatura camerei, între 15 și 30 de grade Celsius. Este important să se asigure condiții uscate de depozitare și să se evite expunerea directă la lumina soarelui sau căldură. Medicamentul trebuie ținut la îndemâna copiilor.

Se recomandă păstrarea Otrivin în ambalajul sau recipientul original pentru a preveni deteriorarea și pentru a-și menține eficacitatea. Nu lăsați medicamentul să înghețe.