Metoprolol

Metoprololul este un medicament care aparține clasei de beta-blocante. Este utilizat pe scară largă pentru a trata diverse boli cardiovasculare. Metoprololul este adesea folosit pentru a reduce ritmul cardiac, scăderea tensiunii arteriale și controlul ritmului cardiac.

Metoprololul este disponibil sub diferite forme, inclusiv tablete orale și injecții intravenoase. Este important de reținut că utilizarea metoprololului ar trebui să fie supravegheată de un medic și să respecte dozele recomandate, deoarece utilizarea greșită sau întreruperea tratamentului poate avea consecințe grave.

Indicaţii Metoprolol

1. Hipertensiune arterială (tensiune arterială crescută) : Metoprololul este utilizat pentru a scădea tensiunea arterială la pacienții cu hipertensiune arterială. Ajută la reducerea riscului de complicații cardiovasculare, cum ar fi accidentul vascular cerebral de infarct miocardic și insuficiența renală.,
2. Angina ( boală coronariană ): Metoprololul poate fi prescris pentru a trata angina pectorală stabilă și instabilă (angina pectorală) pentru a reduce frecvența și intensitatea atacurilor de durere în piept .
3. Insuficiență cardiacă : La unii pacienți cu insuficiență cardiacă, metoprololul poate fi utilizat pentru a îmbunătăți funcția inimii și pentru a reduce simptomele cum ar fi scurtarea respirației și umflarea.
4. Post-infarct : Metoprololul poate fi utilizat ca parte a unui tratament cuprinzător după infarctul miocardic pentru a reduce riscul de reinfarct și mortalitate.
5. Aritmii cardiace : medicamentul poate fi utilizat pentru a controla ritmul cardiac la pacienții cu diferite aritmii, cum ar fi fibrilația atrială sau tahicardia.
6. Prevenirea migrenei : La unii pacienți cu migrene frecvente, metoprololul poate fi prescris ca tratament preventiv pentru a reduce frecvența și severitatea atacurilor de migrenă.

Formularul de eliberare

1. Comprimate cu eliberare imediată: Aceste tablete sunt concepute pentru ameliorarea rapidă a simptomelor și necesită mai multe doze pe parcursul zilei. Ele sunt de obicei folosite pentru a corecta tensiunea arterială și pentru a gestiona anumite afecțiuni cardiace.
2. Tablete cu eliberare prelungită: Această formă de metoprolol a fost dezvoltată pentru a oferi o eliberare mai uniformă a ingredientului activ pe parcursul zilei, reducând frecvența dozării la o dată pe zi. Acest lucru poate crește confortul și respectarea pacientului cu recomandările de tratament.
3. Soluție injectabilă: Metoprololul sub formă de injecție este de obicei utilizat în spitale pentru corectarea rapidă a anumitor afecțiuni cardiace, cum ar fi angina severă, infarctul miocardic sau anumite tipuri de aritmii.

Farmacodinamica

1. Blocarea selectivă a receptorilor β1-adrenergici : Metoprololul blochează în principal receptorii β1-adrenergici, care sunt localizați în mușchiul inimii. Acest lucru îi permite să scadă ritmul cardiac, reducând astfel contractilitatea și rata de conducere a impulsurilor în inimă.
2. Scăderea debitului cardiac: Blocarea receptorilor β1-adrenergici din mușchiul inimii duce la o scădere a contractilității cardiace și, în consecință, la o scădere a debitului cardiac. Acest lucru duce la o scădere a tensiunii arteriale și a sarcinii de lucru a inimii.
3. Reducerea contractilității miocardice : Metoprololul reduce forța de contracție a mușchiului inimii, ceea ce duce la o scădere a necesarului de oxigen și energie al miocardului, ceea ce este deosebit de important în afecțiunile cardiace ischemice.
4. Reducerea activității simpatice : Blocarea receptorilor β1-adrenergici duce, de asemenea, la o scădere a activității sistemului nervos simpatic, care, la rândul său, poate reduce ritmul cardiac și tensiunea arterială.
5. Acțiune antiaritmică : Metoprololul poate preveni anumite tipuri de aritmii, cum ar fi tahicardia și fibrilația atrială, datorită capacității sale de a reduce frecvența cardiacă și de a reduce excitabilitatea miocardică.
6. Acțiune antianginoasă : Blocarea receptorilor β1-adrenergici permite reducerea sarcinii asupra inimii și îmbunătățirea perfuziei acesteia, ceea ce poate ajuta în tratamentul anginei pectorale și poate reduce riscul de complicații ischemice.

Farmacocinetica

1. Absorbție : Metoprololul este de obicei absorbit rapid și complet din tractul gastrointestinal după administrare orală. Aportul de alimente poate încetini rata de absorbție, dar de obicei nu afectează absorbția totală.
2. Distribuție : Metoprololul are un grad scăzut de legare la proteinele plasmatice din sânge (aproximativ 10-30%), ceea ce asigură distribuția sa uniformă în organism.
3. Metabolism : Cea mai mare parte a metoprololului este metabolizată în ficat pentru a forma metaboliți activi, inclusiv α-hidroximetoprolol și alții. Acești metaboliți au, de asemenea, activitate de β-adrenoblocare.
4. Excreție : Metoprololul și metaboliții săi sunt eliminați din organism în principal prin rinichi (aproximativ 95% din doză) și într-o măsură mai mică prin intestin.
5. Timpul de înjumătățire : timpul de înjumătățire al metoprololului este de aproximativ 3-7 ore la pacienții sănătoși, dar poate crește la pacienții cu insuficiență hepatică sau renală.
6. Mecanism de acțiune : Metoprololul blochează receptorii β1-adrenergici, ducând la scăderea ritmului cardiac, a forței de contracție a inimii și a contractilității miocardice, ceea ce reduce necesarul de oxigen al inimii și scade tensiunea arterială.

Dozare și administrare

Metoprolol cu ​​eliberare imediată (comprimate)

• Hipertensiune arterială: doza inițială este de obicei de 100 mg pe zi în una sau două doze. În funcție de răspunsul la tratament, doza poate fi crescută treptat la intervale de câteva săptămâni. Doza maximă nu depășește de obicei 450 mg pe zi.
• Angina pectorală: doza inițială este de obicei de 100 mg pe zi în două prize. Doza poate fi crescută treptat până la obținerea efectului dorit, dar nu mai mult de 400 mg pe zi.
• Aritmii cardiace și prevenirea infarctului miocardic: Doza este determinată individual, în funcție de starea dumneavoastră.

Metoprolol cu ​​eliberare prelungită (comprimate)

• Această formă este de obicei luată o dată pe zi. Doza inițială pentru tratamentul hipertensiunii arteriale sau al anginei pectorale este de obicei de 25-100 mg pe zi. În funcție de răspunsul la tratament, doza poate fi crescută treptat.

Soluție injectabilă

• Este utilizat în principal în spitale pentru tratamentul de urgență al anumitor afecțiuni cardiace. Doza și calea de administrare depind de cazul medical specific.

Notite importante

• Nu încetați brusc să luați metoprolol, deoarece aceasta vă poate agrava starea. Orice modificare a tratamentului trebuie făcută sub stricta supraveghere a medicului dumneavoastră.
• Utilizarea metoprololului poate fi însoțită de reacții adverse, cum ar fi oboseală, amețeli și răceală la nivelul extremităților. Spuneți medicului dumneavoastră dacă aceste reacții adverse sau alte reacții adverse devin împovărătoare.
• Metoprololul poate interacționa cu alte medicamente, vitamine și suplimente, așa că este important să spuneți medicului dumneavoastră despre orice medicamente pe care le luați.

Utilizați Metoprolol în timpul sarcinii

Utilizarea metoprololului în timpul sarcinii necesită o atenție specială. În general, beta-blocantele, inclusiv metoprololul, pot afecta fătul și femeia însărcinată, în special în cazul utilizării prelungite în al treilea trimestru. Unele studii au legat utilizarea beta-blocantelor în timpul sarcinii de riscul de greutate mică la naștere, hipoglicemie la nou-născut și alte complicații.

Cu toate acestea, în unele cazuri, dacă o femeie are o afecțiune cardiacă gravă care necesită metoprolol pentru a se gestiona, medicul ei poate decide că beneficiile potențiale ale medicamentului depășesc riscurile potențiale pentru făt. În aceste situații, este important să discutați cu atenție cu medicul dumneavoastră toate riscurile și beneficiile posibile ale utilizării metoprololului în timpul sarcinii.

Contraindicații

1. Reacție alergică : Persoanele cu hipersensibilitate cunoscută la metoprolol sau la alte beta-adrenoblocante nu ar trebui să-l utilizeze deoarece poate provoca reacții alergice.
2. Bradicardie : Metoprololul poate scădea ritmul cardiac și utilizarea sa poate fi contraindicată la persoanele cu ritm cardiac foarte scăzut (bradicardie).
3. Astmul și boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) : Beta-blocantele, inclusiv metoprololul, pot agrava simptomele astmului sau BPOC, deoarece pot contribui la îngustarea căilor respiratorii.
4. Tensiune arterială scăzută : Metoprololul poate scădea tensiunea arterială și utilizarea sa poate fi contraindicată persoanelor cu tensiune arterială scăzută.
5. Leziune cardiacă acută (șoc) : Metoprololul poate fi contraindicat în insuficiența cardiacă acută sau șoc cardiogen, deoarece poate agrava funcția contractilă a inimii.
6. Blocarea cardiacă : Metoprololul poate crește blocarea conducerii impulsurilor electrice în inimă și poate fi contraindicat în blocarea conducerii AV.
7. Sarcina : Utilizarea metoprololului în timpul sarcinii poate necesita precauție extremă și trebuie luată numai atunci când este strict indicat din punct de vedere medical și sub supravegherea unui medic.
8. Alăptarea : Metoprololul poate fi excretat în laptele matern, prin urmare, utilizarea sa în timpul alăptării poate necesita evaluarea beneficiului-risc și trebuie utilizat cu prudență sub supraveghere medicală.

Efecte secundare Metoprolol

1. Scăderea tensiunii arteriale : Acesta este unul dintre efectele dorite în tratamentul hipertensiunii arteriale, dar uneori metoprololul poate provoca o scădere prea mare a tensiunii arteriale, ducând la amețeli, slăbiciune sau chiar pierderea conștienței.
2. Bradicardie (scăderea ritmului cardiac) : Metoprololul vă poate încetini ritmul cardiac, ceea ce poate provoca o senzație de palpitații, oboseală sau amețeli.
3. Somnolență și igie de grăsime: Unii pacienți pot prezenta somnolență sau oboseală în timp ce iau metoprolol.
4. Insomnie : Metoprololul poate provoca insomnie sau tulburări de somn la unele persoane.
5. Depresie : Unii pacienți pot prezenta modificări ale dispoziției, inclusiv depresie sau anxietate, în timp ce iau metoprolol.
6. Probleme cu stomacul : Metoprololul poate provoca uscăciunea gurii, greață, vărsături, diaree sau constipație.
7. Edem periferic : La unii pacienți, metoprololul poate provoca umflarea picioarelor sau a brațelor.
8. Dispepsia : Aceasta poate include o varietate de simptome gastrointestinale, cum ar fi disconfort abdominal, arsuri la stomac sau eructații.

Supradozaj

1. Scăderea ritmului cardiac (bradicardie) : O supradoză de metoprolol poate provoca o încetinire severă a ritmului cardiac, care poate fi periculoasă, mai ales pentru persoanele cu o frecvență cardiacă deja redusă.
2. Aritmii cardiace : includ diverse tulburări ale ritmului cardiac, cum ar fi tahicardia ventriculară, fibrilația atrială și altele care pot duce la complicații grave, inclusiv stop cardiac.
3. Scăderea tensiunii arteriale (hipotensiune arterială) : supradozajul cu metoprolol poate provoca o scădere a tensiunii arteriale, ceea ce poate duce la amețeli, slăbiciune, leșin și chiar șoc.
4. Vasodilatația periferică (vasodilatația) : Aceasta poate duce la o scădere a rezistenței vasculare periferice și la reducerea perfuziei organelor și țesuturilor.
5. Depresie respiratorie : În caz de supradozaj sever, pot apărea probleme respiratorii, inclusiv insuficiență respiratorie.
6. Alte simptome : includ greață, vărsături, pierderea conștienței, convulsii și altele.

Interacțiuni cu alte medicamente

1. Alte medicamente antihipertensive: Metoprololul poate crește efectul hipotensiv al altor medicamente antihipertensive, cum ar fi diureticele sau inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (IECA), care pot determina scăderea tensiunii arteriale la niveluri periculoase.
2. Medicamente antiaritmice : Administrarea concomitentă de metoprolol cu ​​medicamente antiaritmice, cum ar fi amidarona sau medicamentele de clasa Ic (de exemplu, propafenona) poate crește efectul depresiv asupra conducerii cardiace și poate provoca aritmii grave.
3. Simpatomimetice : Medicamentele care stimulează sistemul simpatic (de exemplu, adrenalină sau fenilefrină) pot slăbi efectul hipotensiv al metoprololului și pot duce la creșterea tensiunii arteriale.
4. β-adrenoblocante neselective : Administrarea concomitentă de metoprolol cu ​​β-adrenoblocante neselective, cum ar fi propranololul, poate duce la creșterea reacțiilor adverse nedorite, cum ar fi bradicardia și bronhospasmul.
5. Inhibitori ai citocromului P450 : Medicamentele care inhibă citocromul P450, cum ar fi cimedina sau ketoconazolul, pot crește concentrația sanguină a metoprololului și pot crește efectul său deprimant asupra sistemului cardiovascular.
6. Inhibitori de monoaminooxidază (IMAO) : Utilizarea metoprololului cu IMAO poate crește efectul hipotensiv și poate provoca reacții adverse grave, cum ar fi hipotensiune arterială și colaps ortostatic.

Conditii de depozitare

1. Temperatura : Metoprololul trebuie păstrat de obicei la temperatura camerei, care este de 15 până la 30 de grade Celsius (59 până la 86 de grade Fahrenheit).
2. Uscăciune : medicamentul trebuie păstrat într-un loc uscat pentru a evita umezeala, care poate afecta stabilitatea și calitatea acestuia.
3. Lumină : Metoprololul trebuie păstrat într-un loc întunecat, ferit de lumina directă a soarelui, deoarece lumina poate provoca descompunerea ingredientelor active.
4. Copii : Nu lăsați metoprololul la îndemâna copiilor pentru a preveni utilizarea accidentală.
5. Ambalare : Urmați instrucțiunile de pe ambalaj sau instrucțiunile medicului dumneavoastră privind păstrarea metoprololului.