Epileptal

Epileptal aparține unui subgrup de medicamente care sunt utilizate pentru tratamentul epilepsiei. Ingredientul său activ este substanța lamotrigină.

Componenta lamotrigină are un efect anticonvulsivant pronunțat. Poate fi utilizat nu numai ca mijloc de monoterapie, ci și în tratamentul combinat cu alte anticonvulsivante. Medicamentul blochează eliberarea excesivă de neurotransmițători, în principal acid glutamic, care este un element cheie în dezvoltarea convulsiilor epileptice. [1]

Indicaţii Epileptal

Este utilizat pentru terapie în astfel de cazuri:

• ca mijloc de monoterapie pentru epilepsie ;
• tratamentul adjuvant al epilepsiei - de exemplu, convulsii tonico-clonice, generalizate sau parțiale, dar și convulsii cauzate de SLH;
• monoterapie pentru forme tipice de crize epileptice minore;
• la adulții cu tulburări bipolare .

În plus, este prescris pentru a preveni dezvoltarea tulburărilor emoționale (manie, depresie, hipomanie, afecțiuni mixte) la persoanele cu tulburări bipolare.

Formularul de eliberare

Eliberarea unei substanțe terapeutice se face sub formă de tablete cu un volum de 0,025, 0,05, 0,1 g, câte 30 de bucăți în interiorul unui pachet de celule.

Farmacodinamica

Lamotrigina este capabilă să blocheze activitatea canalelor de Na cu tensiune care se află în pereții nervoși ai presinaptului. În același timp, pereții neurali se află într-un stadiu în care are loc o inactivare lentă.

În plus, o eliberare volumetrică a acidului glutamic se efectuează peste valorile normale. [2]

Farmacocinetica

Atunci când este luat pe cale orală, medicamentul la viteză mare este complet absorbit în interiorul tractului gastro-intestinal. Nivelurile plasmatice de Cmax sunt observate după aproximativ 2,5 ore. Termenul pentru realizarea acestuia poate crește după masă (gradul de absorbție nu se modifică). Când sunt consumate până la 0,45 g de substanță, caracteristicile farmacocinetice rămân liniare.

Sinteza proteinelor - aproximativ 55%. Indicatori de volum de distribuție - în intervalul 0,92-1,22 l / kg. [3]

Procesele metabolice intrahepatice apar cu ajutorul enzimei glucuronil transferază cu formarea N-glucuronidei. La un adult, valorile medii ale clearance-ului sunt de 39 ± 14 ml pe minut. Substanța este excretată în laptele matern la o concentrație de 40-60% din valorile plasmatice.

Timpul de înjumătățire este de 29 de ore, indiferent de dimensiunea dozei de medicament. Excreția se face în principal sub formă de glucuronide; o parte din substanță este excretată în urină nemodificată (<10%). Un alt 2% este excretat în fecale.

Dozare și administrare

Trebuie să luați comprimate Epileptal cu apă plată. Mărimea porțiunii este selectată și modificată de medicul curant, ținând cont de evoluția patologiei. De asemenea, medicul determină forma tratamentului - terapia mono- sau combinată. Comprimatul, dacă este necesar, poate fi împărțit în jumătăți.

Adolescenților cu vârsta peste 12 ani și adulților li se prescrie adesea o porție de 25 mg, utilizată o dată pe zi, pe o perioadă de 14 zile. În plus, doza este crescută la 50 mg, cu aportul pentru alte 14 zile. Mai mult, porția este crescută la intervale de 1-2 săptămâni până când se obține efectul dorit al medicamentului. Dimensiunea medie a porțiunii de întreținere este de 0,1-0,2 g pe zi (se utilizează în 1-2 aplicații). Este permis să se consume nu mai mult de 0,5 g de medicamente pe zi.

Pentru un copil de 2-12 ani, porția este selectată în proporție de 0,3 mg / kg pe zi. Creșterea dozelor prin dublare se face la intervale de 2 săptămâni. Portia este crescuta cu 0,6 mg / kg. Trebuie să-l utilizați în 1-2 aplicații. Doza de întreținere este cuprinsă între 1-15 mg / kg pe zi. Porția poate fi mărită după cum este necesar.

În cazul tratamentului combinat, se folosește porția inițială utilizată în monoterapie, dar în primele 2 săptămâni se consumă o dată la două zile. Mai mult, utilizarea este continuată ca în monoterapie - un aport zilnic de 25 mg. Este necesar să creșteți porția cu 25 mg la intervale de 2 săptămâni, atingând un nivel de întreținere de 0,1-0,2 g pe zi, care este utilizat în 1-2 utilizări.

Atunci când se utilizează alte anticonvulsivante sau alte medicamente care induc secreția de lamotrigină, porția poate fi crescută la 50 mg pe zi; cu o creștere treptată, doza poate atinge cea mai mare rată de 0,7 g pe zi.

Pentru persoanele care utilizează oxcarbazepină (fără alți inhibitori sau inductori ai glucuronoconjugării lamotriginei), dimensiunea porției inițiale este de 25 mg o dată pe zi pentru o perioadă de 14 zile; apoi - 50 mg o dată pe zi în următoarele 2 săptămâni. Apoi, doza este crescută (cu maxim 0,05-0,1 g pe zi) la intervale de 1-2 săptămâni până când se obține efectul medicinal optim. Doza standard de întreținere este de 0,1-0,2 g pe zi în 1-2 aplicații.

• Cerere pentru copii

Medicamentul poate fi utilizat la persoanele cu vârsta peste 2 ani.

Utilizați Epileptal în timpul sarcinii

Epileptalul nu este prescris în timpul sarcinii.

Dacă trebuie să utilizați medicamentul în timpul alăptării, trebuie să întrerupeți alăptarea pentru perioada de tratament.

Contraindicații

Este contraindicat să se prescrie cu o sensibilitate puternică în raport cu oricare dintre elementele constitutive ale medicamentului.

Efecte secundare Epileptal

Principalele efecte secundare:

• erupții epidermice, elemente de încălzire, SSD;
• tulburări hematologice, incluzând trombocito-, leuco-, pancit- sau neutropenie, agranulocitoză și anemie (de asemenea aplastică);
• limfadenopatie, febră, disfuncție hepatică, modificări ale numărului de sânge, edem facial, coagulare intravasculară diseminată și insuficiență multiplă a organelor;
• iritabilitate, confuzie, agresivitate, halucinații și ticuri;
• amețeli, ataxie, pierderea echilibrului, tremur, cefalalgie, tulburări de mișcare, insomnie, nistagmus, coreoatoză, anxietate, frecvența crescută a atacurilor, semne extrapiramidale și exacerbarea tremurăturilor;
• „Voal” în ochi, diplopie, conjunctivită;
• diaree, greață și vărsături;
• insuficiența ficatului;
• artralgie, oboseală, dureri de spate.

Supradozaj

În caz de otrăvire, se pot observa nistagmus, ataxie, comă și tulburări ale conștiinței.

Este necesar să se efectueze spălături gastrice, să se prescrie aportul de sorbanți, să se monitorizeze starea pacientului și, dacă este necesar, să se efectueze proceduri simptomatice standard.

Interacțiuni cu alte medicamente

Substanțele cu acid valproic reduc rata proceselor metabolice ale epileptalului, crescând timpul său de înjumătățire la 45-55 ore la un copil și 70 de ore la un adult.

Carbamazepina, primidona, fenitoina, fenobarbitalul și paracetamolul cresc rata metabolismului medicamentelor, reducând timpul său de înjumătățire la jumătate.

Utilizarea împreună cu carbamazepina crește incidența anumitor simptome secundare (ataxie, vedere încețoșată, amețeli, greață, diplopie). Acestea dispar când se reduce doza de carbamazepină.

Conditii de depozitare

Epileptalul trebuie păstrat într-un loc care nu este la îndemâna copiilor și a pătrunderii umezelii. Indicatori de temperatură - nu mai mult de 25 ° С.

Termen de valabilitate

Epileptalul poate fi utilizat în termen de 36 de luni de la data fabricării substanței terapeutice.

Analogi

Analogii medicamentului sunt Lamictal cu Lamotrin, precum și Latrigil cu Lamitril.