Reopoliglicin

Reopoliglucina este un lichid pentru procedurile de perfuzie, precum și un substitut de sânge.

Medicamentul este un lichid coloidal de înlocuire a plasmei pe bază de dextran (polimer de glucoză), a cărui activitate terapeutică se manifestă ca o îmbunătățire a parametrilor reologici ai sângelui. Medicamentul reduce vâscozitatea sângelui, restabilește circulația sângelui microcirculator și, în plus, previne și elimină agregarea unor componente formate. De asemenea, medicamentul stabilizează fluxul sanguin venos și arterial. [1]

Indicaţii Reopoliglicin

Este utilizat în tratamentul sau prevenirea șocului distributiv sau hipovolemic . În plus, este prescris în cazul operațiilor plastice și vasculare legate de transplant .

Este utilizat ca element suplimentar la perfuzia care este prezentă în interiorul aparatului de flux sanguin artificial și este utilizat în timpul operațiilor în zona inimii.

Formularul de eliberare

Eliberarea componentei terapeutice se face sub formă de lichid perfuzabil, în sticle de sticlă cu o capacitate de 0,2 sau 0,4 litri.

Farmacodinamica

Introducerea medicamentului la o viteză mare duce la o creștere a volumului de plasmă din sânge de către un indicator care este aproape dublu față de volumul substanței aplicate, deoarece la fiecare 10 ml din acesta determină redistribuirea a 20-25 ml de medicament în sânge din țesuturi. [2]

Farmacocinetica

Timpul de înjumătățire este de 6 ore. Excreția se efectuează în principal prin rinichi: aproximativ 60% în primele 6 ore; 70% excretat în 24 de ore. Restul trece în sistemul macrofagic și ficat, unde suferă o degradare treptată de la α-glucozidază la glucoză, în timp ce nu este o sursă nutritivă de carbohidrați.

Dozare și administrare

Procedurile sunt efectuate printr-un picurator, intravenos. Înainte de a începe injecția, trebuie să încălziți lichidul la 35-37 ° C. Dimensiunea de servire și viteza de injecție sunt personalizate.

Dacă există o tulburare a circulației capilare (diferite tipuri de șoc), un adult poate fi injectat nu mai mult de 20 ml / kg pe zi, iar un copil - 5-10 ml / kg (dacă este necesar, maximum 15 ml / kg).

În timpul operațiilor care utilizează fluxul de sânge artificial, medicamentul este adăugat în sânge la o doză de 10-20 ml / kg pentru a umple pompa oxigenatorului; nivelul dextranului din interiorul fluidului de perfuzie poate fi de maximum 3%. În perioada postoperatorie, medicamentul este utilizat în porțiuni utilizate pentru tulburările de circulație capilară.

Reopoliglucina nu trebuie amestecată cu alte medicamente. În prezența unor indicații stricte, medicamentul poate fi injectat cu viteză mare, chiar și prin metoda cu jet, într-o porție de 15 ml / kg.

Pentru persoanele cu TBI sau accident vascular cerebral hemoragic, medicamentul poate fi utilizat într-o doză de cel mult 10-15 ml / kg.

• Cerere pentru copii

Medicamentul este utilizat în pediatrie; doza este selectată, ținând cont de greutatea copilului.

Utilizați Reopoliglicin în timpul sarcinii

Este posibil să se prescrie Reopolyglyukin numai în conformitate cu indicații stricte, ținând seama de echilibrul beneficiilor și riscurilor din utilizarea acestuia.

Contraindicații

Printre contraindicații:

• hipervolemie și hidratare;
• trombocitopenie (numărul de trombocite este mai mic de 80 × 109 / l);
• leziuni renale, în care se notează anurie și oligurie;
• insuficiența funcției CVS, care are un caracter decompensat (etapele 2-3);
• Sindrom DIC;
• o tendință de a prezenta semne de alergii;
• intoleranță asociată cu dextranul;
• condiții în care este interzisă introducerea unei cantități mari de lichid.

Dextranul în combinație cu 0,9% NaCI este interzis pentru utilizare în caz de boală renală; combinația cu glucoză de 5% este interzisă în cazul tulburărilor metabolismului glucidic (în special în cazul diabetului zaharat).

Efecte secundare Reopoliglicin

Principalele simptome secundare:

• semne de alergii: febră, anafilaxie, febră, edem Quincke, mâncărime, erupții cutanate, manifestări de intoleranță și hiperhidroză;
• leziuni care afectează CVS: tahicardie, edem, modificări ale tensiunii arteriale și dispnee;
• tulburări asociate cu funcția digestivă: vărsături, dureri abdominale, gură uscată și greață;
• probleme cu activitatea NA: tremurături, dureri de cap și amețeli;
• încălcări ale activității urinare: adesea, în special în cazul hipovolemiei, medicamentul duce la creșterea cantității de urină. Dar uneori utilizarea acestuia determină o slăbire a debitului de urină; în același timp, urina devine vâscoasă, din care se poate concluziona că se observă deshidratarea în interiorul corpului pacientului. Într-un astfel de caz, se efectuează injectarea intravenoasă de lichide cristalide, care vă permite să restabiliți și să mențineți osmoza plasmatică. Introducerea a 15 ml / kg de substanță duce la apariția hiperosmolarității, care poate provoca o arsură tubulară odată cu dezvoltarea ulterioară a ARF. În acest caz, diureza este, de asemenea, slăbită, iar urina devine vâscoasă;
• leziuni ale sistemului circulator: hiperemie, acrocianoză și slăbirea activității plachetare. De asemenea, medicamentul complică procesul de identificare a grupei sanguine;
• altele: umflături care afectează membrele, convulsii, slăbiciune sistemică, durere în piept și regiunea lombară, precum și senzație de lipsă de aer.

Când apar simptome negative (ținând cont de tabloul clinic), este necesar să se oprească imediat utilizarea medicamentelor și apoi, fără a scoate acul din venă, să se efectueze toate procedurile urgente necesare în astfel de cazuri pentru a ajuta la eliminarea manifestărilor transfuzionale. (Se utilizează GCS, substanțe cardiovasculare, antihistaminice, lichide cristalide; în caz de colaps, se utilizează cardiotonice și vasopresori).

Supradozaj

Cu intoxicație, se poate dezvolta hipocoagulare sau hipervolemie.

Se efectuează acțiuni simptomatice.

Interacțiuni cu alte medicamente

Introducerea împreună cu anticoagulante necesită o scădere a porțiunii de dozare a acestora.

Prezența dextranului în sânge poate modifica citirile testelor pentru volumele de proteine și bilirubină, precum și pentru detectarea sângelui. Din această cauză, astfel de teste trebuie efectuate înainte de consumul de droguri.

Conditii de depozitare

Reopoliglicinina trebuie să fie lăsată la îndemâna copiilor. Valorile temperaturii - nu mai mult de 25 ° С.

Termen de valabilitate

Reopoliglucina poate fi utilizată într-o perioadă de 4 ani de la data fabricării agentului terapeutic.

Analogi

Analogii medicamentului sunt substanțele Reogluman și Polyglyukin.