Serosocele

Când medicii detectează acumularea de lichid seros în oricare dintre cavitățile corpului sau sub piele, ei vorbesc despre serosocel. Această neoplasmă poate fi localizată în orice zonă a bazinului mic și este cel mai adesea cauzată de o operație chirurgicală, un proces inflamator acut, endometrioză, peritonită etc. Un alt nume posibil pentru serosocel este un chist inclusiv.

Epidemiologie

Serosocelul este o patologie destul de frecventă care poate apărea la aproape orice vârstă. Cu toate acestea, cel mai adesea problema este diagnosticată la femeile de 30-45 de ani.

Umiditatea care se acumulează în țesuturi este transparentă și are o nuanță galben deschis. Cu complicații, puroiul sau sângele pot fi găsite în compoziția fluidului.

Serosocelul reprezintă rareori o amenințare la adresa vieții pacientului: această boală nu este predispusă la transformări maligne, iar tratamentul în timp util ajută la scăderea completă a patologiei fără consecințe negative.

Cauze serosocele

Serosocelul este adesea diagnosticat la pacienții de sex feminin, cu puțin timp înainte de menopauză. Cu toate acestea, există și alte motive pentru dezvoltarea patologiei:

• Procese inflamatorii care afectează organele situate în pelvisul mic (salpingo-ooforită, endometrită, peritonită, parametrită, prezență prelungită a DIU, avorturi repetate și chiuretaj, infecții cu transmitere sexuală - toți acești factori determină „aderența” fibrinoasă a țesuturilor, formarea aderențelor și lichid de acumulare în spațiul de interfuzie).
• Intervenții chirurgicale asupra organelor pelvine și a cavității abdominale (extirparea uterului, apendicectomie etc.).
• Leziuni ale organelor abdominale, sângerări intraabdominale.
• Endometrioza

Acumularea de lichid poate provoca chiar și o simplă intervenție chirurgicală. Dar cel mai adesea problema se dezvoltă după îndepărtarea sau schimbarea structurală a organelor.

Adesea, serosocelul se găsește după astfel de operații:

• chirurgie plastică de contur (aparat dentar, liposucție etc.);
• chirurgie de mărire a sânilor, mastectomie;
• repararea herniei;
• plastic abdominal.

Factori de risc

Există mulți factori cunoscuți pentru a prezice riscul serosocelului.

• Ereditatea joacă un rol semnificativ. Riscul bolii crește dacă procesele genitale sau extragenitale ale tumorii au fost diagnosticate la rude apropiate.
• Pacienții cu antecedente de serosocel au adesea amigdalită cronică, patologii infecțioase din copilărie (scarlatină, rujeolă). S-a dovedit că infecțiile toxice au un efect negativ asupra sistemului genito-urinar, scăzând rezistența organismului la diferite patologii și creând condiții favorabile apariției tulburărilor metabolice.
• Pacienții cu serosocel sunt deseori diagnosticați cu patologii extragenitale - de exemplu, boli ale sistemului cardiovascular (peste 17%), sistemul endocrin (aproximativ 16%), tractul digestiv (aproximativ 14%) și sfera hepatobiliară (mai mult de 14%). [1]
• Pacienții cu serosocel au adesea antecedente de infertilitate prelungită, avorturi spontane și avorturi medicale.

Intervențiile chirurgicale care pot da un impuls formării serosocelului includ apendicectomia, operația cezariană, extirparea uterului, intervenția intestinală sau ovariană.

Patogeneza

Serosocelul este o neoplasmă benignă situată în zona pelviană. Într-o astfel de formație, umiditatea se acumulează fără semne ale unui proces inflamator.

Chistul poate avea dimensiuni diferite, în funcție de cantitatea de fluid din el - de la câțiva milimetri până la câțiva centimetri.

Serosocele se numește chist de incluziune. Neoplasmul are o configurație sferică, ovală sau neregulată, poate avea una sau mai multe camere. Adeziunile formate ca urmare a inflamației sau intervențiilor chirurgicale devin pereți, membrane sau partiții.

Formarea cavității este umplută cu un lichid galben deschis: de obicei volumul său variază de la zece mililitri la un litru.

Serosocelul se poate forma în orice cavitate afectată de modificări adezive. Cu toate acestea, cel mai adesea problema se găsește în zona uterului și a anexelor.

Simptome serosocele

Serosocelul este detectat în principal din întâmplare, deoarece simptomele bolii sunt nespecifice. Chiar și după ce ați ascultat cu atenție plângerile pacientului, este aproape imposibil să diagnosticați imediat serosocelul. Patologia în majoritatea covârșitoare a cazurilor este asimptomatică și, uneori, se manifestă ca sindrom CPP - durere pelviană cronică. Pacientul se poate plânge de dureri lombare și spinale, trăgând senzații în abdomenul inferior. Durerea tinde să se intensifice ca urmare a hipotermiei, a efortului fizic, a stresului. Femeile au adesea încălcări ale ciclului lunar, sindrom premenstrual dureros etc. Nu este neobișnuit - senzații neplăcute și chiar dureroase în timpul contactului sexual. Durerea poate fi destul de pronunțată: unele femei sunt obligate să renunțe la sex din această cauză.

Senzațiile dureroase regulate „epuizează” sistemul nervos, afectează negativ performanța și imunitatea. În unele cazuri, de asemenea, suferă și capacitatea de reproducere: deseori femeile cu serosocel solicită ajutor medical deoarece nu pot rămâne însărcinate.

Primele semne ale serosocelului trec deseori neobservate, astfel încât patologia este denumită dificil de diagnosticat. Doar atunci când se efectuează o ecografie planificată poate fi luată în considerare prezența unei formațiuni patologice. Palparea poate determina problema numai atunci când atinge o dimensiune semnificativă, care depășește 15-20 de centimetri.

Etape

Simptomele serosocelului depind adesea de mărimea și localizarea neoplasmului, precum și de stadiul procesului patologic.

• Stadiul acut este rar: pacienții se plâng de dispepsie, febră, tahicardie. Abdomenul este dureros la palpare.
• Stadiul intermitent se manifestă prin durere recurentă și / sau tulburări intestinale și menstruale.
• Stadiul cronic apare cel mai des. Se caracterizează prin simptome latente, dureri rare de tragere, infertilitate.

Formulare

Neoplasmele sunt clasificate în funcție de cauză, localizarea procesului, precum și de mărimea acestuia.

Principalul factor în formarea serosocelului este procesul de adeziv, care are loc din diverse motive. Între aderențe se dezvoltă o formațiune chistică cu un conținut lichid, care perturbă activitatea organelor interne, a intestinelor etc.

Serosocelul din pelvisul mic după intervenția chirurgicală apare adesea atunci când formarea aderenței nu a fost prevenită în timpul perioadei de reabilitare. Patologia se poate forma după o sarcină ectopică, cezariană, apendicectomie etc.[2]

Serosocelul ovarian este adesea rezultatul unor procese inflamatorii - anexită, salpingo-ooforită. La locul unui proces inflamator prelungit, se formează aderențe, care devin un fel de cadru pe care ulterior se construiește formația chistică. În unele cazuri, problema se dezvoltă după îndepărtarea chisturilor ovariene.

Serosocelul uterului poate fi rezultatul parametritei, endometritei, pelivioperitonitei sau datorită utilizării unui dispozitiv intrauterin pentru o lungă perioadă de timp, chiuretaj, avorturi artificiale multiple, infecției organelor de reproducere. În cursul procesului inflamator, fibrina se acumulează pe suprafața peritoneală și țesuturile distanțate se lipesc între ele. Ca rezultat, procesul de aderență se dezvoltă și, în spațiul format dintre adeziuni, se acumulează conținuturi seroase - aceasta este o neoplasmă patologică.[3]

Pentru numirea tratamentului corect, nu contează dacă serosocelul se găsește în stânga sau în dreapta. Gradul și intensitatea creșterii chistului, prezența simptomelor și, de asemenea, cât de mult interferează tumora cu funcția altor organe ale bazinului mic sunt importante.

Deoarece ovarul drept este situat în imediata apropiere a apendicelui (este și un apendice vermiform), cu apendicită, inflamația se poate răspândi cu ușurință în ovar, ceea ce va provoca ulterior apariția serosocelului pe dreapta. În unele cazuri, medicii trebuie să diferențieze simptomele apendicitei de semnele formării chistice a ovarului drept.[4]

Dacă se găsește un serosocel cu un element parietal, atunci pentru a exclude un proces malign, este obligatoriu un studiu pentru markerul tumoral CA-125. [5]

Adesea, alături de serosocel, o acumulare de lichid se găsește în spațiul posterior - mai mult de 50 ml. Într-o astfel de situație, o femeie ar trebui examinată cu atenție. În special, fluidul poate fi rezultatul unei scurgeri de chist sau a așa-numitei sale deschideri. Un volum mic de lichid (până la 50 ml) fără incluziuni suplimentare (de exemplu, sânge) este considerat o variantă normală.

Complicații și consecințe

În ciuda inofensivității aparente a serosocelului, această boală poate duce la complicații grave, inclusiv îndoirea colului uterin, tulburarea ciclului menstrual, sarcina ectopică, etc. Acest lucru se datorează faptului că neoplasmul poate contribui la deplasarea organelor pelvine și perturbarea lor. Performanţă. [6]

Serosocelul este un fel de chist abdominal - este un lichid seros care se acumulează între aderențe. După o puncție sau chiar după îndepărtarea chistului cu ajutorul intervenției chirurgicale, se poate forma aceeași neoplasmă la locul aderențelor.

Poate dispărea serosocelul? Acest scenariu este, de asemenea, posibil. De exemplu, atunci când aderențele sunt înmuiate, conținutul chistului se poate revărsa. În același timp, pereții săi cad și de fapt dispare din câmpul vizual al monitoarelor cu ultrasunete. Cu toate acestea, conform statisticilor, chistul „dispărut” are șanse mari să reapară - acest lucru se întâmplă în aproximativ jumătate din cazuri.

Poate izbucni un serosocel? Ruptura neoplasmului este puțin probabilă, dar un astfel de rezultat nu poate fi complet exclus. De obicei, chistul este monitorizat în mod regulat și, în cazul creșterii sale critice, pacientul este trimis pentru intervenție chirurgicală. Serosocele de dimensiuni mici, de regulă, nu pot exploda. Dar monitorizarea medicală a creșterii tumorii ar trebui să devină obligatorie.

Diagnostice serosocele

Următoarele măsuri de diagnostic sunt considerate obligatorii:

• teste de laborator (test general de sânge cu determinarea proteinelor totale, creatinină și uree, bilirubină, enzime hepatice, zahăr din sânge; test serologic de sânge cu reacție Wasserman, determinarea factorului Rh, HbSAg; test general de urină, evaluare CA-125);
• diagnostic instrumental (examinare vaginală și rectovaginală, chiuretaj diagnostic uterin cu examen histologic, ultrasunete ale organelor pelvine și cavității abdominale, radiografie toracică, fibrogastroduodenoscopie, colonoscopie pentru excluderea leziunilor metastatice ale anexelor, CT și / sau RMN a organelor abdominale).

Pentru pacienții cu vârsta sub 30 de ani, se determină gonadotropina β-corionică și α-fetoproteina.

Metoda de diagnostic de bază pentru serosocel este ultrasunetele. Boala este indicată de proliferarea mezoteliului peritoneal, care se vede clar cu ultrasunete transabdominale și RMN al bazinului.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial al serosocelului se efectuează de obicei cu următoarele procese dureroase:

• formarea chistică paraovariană;
• hidrosalpinx (acumularea de lichid în tubul uterin);
• pyosalpinx (acumulare purulentă în tubul uterin);
• chistul apendicelui (mucocele).

Dacă se găsesc septuri în neoplasm, atunci serosocelul ar trebui să se distingă de mezoteliom peritoneal de cameră și de proces malign în ovare.

Dacă există cea mai mică suspiciune de oncopatologie, este imperativ să se efectueze o biopsie a formațiunii.

Tratament serosocele

În absența simptomelor și a reclamațiilor pacientului, nu este nevoie să vă grăbiți să tratați serosocelul: medicul prescrie examinarea periodică și ultrasunetele pentru a monitoriza dinamica neoplasmului la fiecare 6 luni. Dacă serosocelul este diagnosticat la o femeie însărcinată, atunci există riscuri considerabile de afectare a circulației sângelui la făt, prin urmare ultrasunetele se efectuează de 1-2 ori pe lună.

Dacă pacientul indică un sindrom de durere severă, atunci singura soluție radicală a problemei este intervenția chirurgicală. [7]Fizioterapia poate fi prescrisă ca supliment.

Medicamentul include de obicei agenți antiinflamatori, anti-adezivi (resorbabili) și hormonali.

Serosocele și FIV

Sarcina și serosocelul nu sunt o combinație foarte dorită din punct de vedere medical, ceea ce necesită o abordare deosebit de atentă din partea unui ginecolog. O neoplasmă mare poate provoca comprimarea organelor din apropiere, o încălcare a alimentării cu sânge a sistemului reproductiv. Un chist mare poate provoca dureri severe, iar compresia uterului mărit poate duce la apariția complicațiilor în timpul gestației. Este optim să eliminați serosocelul chiar și înainte de sarcină, astfel încât niciun specialist nu va îndrăzni să pregătească un pacient pentru FIV pe fondul acestei patologii.

Serosocelele de dimensiuni minore nu sunt considerate o contraindicație a FIV. Cu toate acestea, decizia rămâne în orice caz a medicului curant.

Cum se oprește creșterea serosocelului?

Pentru a opri creșterea serosocelului, este posibil să se utilizeze agenți enzimatici pe bază de hialuronidază. Această substanță enzimatică afectează „scheletul” fibrelor țesutului conjunctiv, din care sunt compuse aderențele care formează neoplasmul. Nu are sens să introduceți hialuronidază naturală în organism: este neutralizată rapid de componentele plasmatice din sânge și nu are timp să-și îndeplinească sarcina terapeutică. Prin urmare, Longidase este utilizat pentru tratament - vorbim despre un agent enzimatic modern bazat pe acțiunea aceleiași hialuronidaze. Cu toate acestea, spre deosebire de medicamentele absorbabile din generațiile anterioare, în Longidaz, compoziția este echilibrată de un reprezentant cu greutate moleculară mare. Acest lucru permite hialuronidazei să prezinte rezistență la influențele enzimatice exterioare și să demonstreze efectul său terapeutic. Longidase optimizează redistribuirea umezelii în spațiul intercelular, care, la rândul său, ajută la eliminarea edemului, resorbția hemoragiilor și, de asemenea, îmbunătățește procentul de antibiotice direct către focarul infecțios. În plus, o scădere a densității bazei țesutului conjunctiv sub influența Longidase crește elasticitatea aderențelor, ceea ce ajută la reducerea durerii.

Dezvoltarea serosocelului trece adesea neobservată de pacient. În primul rând, se formează aderențe, care acționează ca un „schelet” de reținere pentru neoplasm. În această situație, este important atât eliminarea procesului de adeziv existent, cât și prevenirea apariției de noi elemente patologice. Longidaza va ajuta, de asemenea, la acest lucru, care va reduce umflarea țesuturilor inflamate, va face aderențele formate mai elastice și va preveni formarea altora noi.

Longidaza este disponibilă sub formă de supozitoare și un liofilizat pentru prepararea unei soluții injectabile. Medicul va putea alege regimul corect de terapie și descrie în detaliu principalele puncte ale tratamentului cu un preparat enzimatic.

Medicamente pe care medicul le poate prescrie

Tratamentul serosocelului implică în prezent numirea de medicamente antiinflamatorii și antibacteriene. Cu toate acestea, chiar și utilizarea pe termen lung a terapiei cu antibiotice nu oferă întotdeauna o concentrație suficientă și furnizarea de medicamente în centrul unui proces inflamator cronic. Medicii folosesc enzime proteolitice de mai mulți ani la rând - capacitatea lor de a spori efectul terapeutic al antibioticelor, de a îmbunătăți penetrarea lor în țesuturi și de a spori eficacitatea tratamentului a fost dovedită printr-o serie de teste și studii clinice.

Unul dintre principalii factori în formarea tulburărilor țesutului conjunctiv este procesul inflamator. Desigur, pentru a scăpa de serosocel, este necesar să se influențeze în mod cuprinzător atât procesul fibros format, cât și reacția inflamatorie care activează formarea acestuia.

Pentru serosocel, medicul dumneavoastră vă poate prescrie următoarele medicamente:

Extract de aloe lichid	Stimulant biogen, care se injectează subcutanat, 2 ml zilnic timp de zece zile. Simptomele secundare sunt rare: reacții alergice, senzații de flux sanguin în zona pelviană, sângerări lunare crescute sunt posibile.
Acid folic	Un medicament care participă la multe procese biochimice importante. Se administrează 1 capsulă (2 mg) de trei ori pe zi timp de o lună. De obicei, medicamentul este bine tolerat, numai în cazuri rare greață, mâncărime, insomnie pot deranja.
Vitamina E	Vitamina liposolubilă cu proprietăți antioxidante și radioprotectoare pronunțate. Luați 0,4 g de două ori pe zi. Durata internării este determinată de medic. Reacții adverse posibile: reacții alergice, amețeli, greață, slăbiciune generală.
Longidaza	Este tratamentul "standard de aur" pentru serosocel. Supozitoarele sunt prescrise rectal sau vaginal 1 buc. O dată pe zi noaptea, timp de 10-20 de zile. Dacă este necesar, repetați tratamentul după 3 luni. La prima aplicare, este necesar să se ia în considerare posibilitatea hipersensibilității individuale la medicament. Regimul de tratament prin metoda de injectare a Longidase este determinat de medic în mod individual.
Tripsină	Un agent proteolitic care poate fi administrat prin injecție intramusculară sau electroforeză. Se injectează intramuscular 0,01 g de medicament de 1-2 ori pe zi, cu clorură de sodiu sau procaină. Cursul de tratament include de obicei 10-15 injecții. Reacții adverse posibile: alergii, tahicardie, durere la locul injectării.

Vitamine

Dacă serosocelul se găsește deja cu o dimensiune suficient de mare, există un proces de adeziune activ, atunci pe lângă tratamentul principal, sunt prescrise stimulente biogene și medicamente absorbabile, cum ar fi aloe, FiBS, corp vitros, Lidaza, Longidaza, Gumisol.

În plus față de toate cele de mai sus, sunt prescrise injecții cu vitamina B ₁₂ sau cianocobalamină, 400-600 mcg pe zi, timp de două săptămâni. În plus, este prezentată clorură de tiamină sau vitamina B ₁, 0,5-1 ml dintr-o soluție de 2,5% timp de o lună.

Cianocobalamina vă permite să eliminați sindromul durerii, să restabiliți metabolismul în țesuturi. Și clorura de tiamină reglează metabolismul, participă la procesele de excitație nervoasă. Aceste vitamine ajută la refacerea țesuturilor afectate, accelerează recuperarea și împiedică dezvoltarea recurenței serosocelului.

Tratament de fizioterapie

Metodele fizioterapeutice devin adesea auxiliare într-un complex de măsuri terapeutice, constând în tratament medicamentos și chirurgical. Fizioterapia ajută:

• reduce durata terapiei;
• preveni dezvoltarea complicațiilor și recidivelor;
• preveni dezvoltarea efectelor secundare ale terapiei medicamentoase;
• reduceți încărcătura de droguri pe corp.

Cu serosocele, cel mai adesea sunt prescrise următoarele proceduri:

• Terapia electro și magnetică - adesea utilizată în perioada postoperatorie timpurie, au efecte antiinflamatorii și decongestionante.
• Terapia cu ultrasunete - oferă un efect analgezic, ajută la înmuierea aderențelor și optimizează circulația sângelui.
• Fototerapia - provoacă un puternic efect bactericid, ajută la oprirea procesului inflamator.
• Terapia manuală, masajul - afectează receptorii pielii, vasculatura organelor interne, îmbunătățește semnificativ circulația sângelui și a limfei în regiunea pelviană și întreaga cavitate abdominală.

Tratamentul serosocelului necesită o abordare atentă și individuală. Fizioterapia poate deveni exact veriga necesară în lanțul măsurilor terapeutice care contribuie la îmbunătățirea stării generale de sănătate și, în special, a funcției de reproducere a pacienților.

Tratament alternativ

Uneori pacienții încearcă tratamente alternative pentru tratament. Cu toate acestea, specialiștii medicali sunt sceptici cu privire la acest tip de terapie și o consideră ineficientă, permițând doar o combinație de tratament netradițional și prescripția medicului curant. De exemplu, cu serosocele, este popular să se utilizeze un decoct de rizom bergenia. Pentru prepararea sa, luați 15 g de materii prime zdrobite, turnați 200 ml de apă clocotită, incubați aproximativ o jumătate de oră într-o baie de apă, filtrați și strângeți, adăugați apă la 200 ml. Remediul se bea pe stomacul gol timp de 2 linguri. L. De trei ori pe zi sau folosit pentru duș.

O altă rețetă obișnuită este utilizarea infuziei de rădăcină de marin de trei ori pe zi înainte de mese, ¼ cană (aproximativ 50 ml) timp de o lună. Pentru a pregăti infuzia 1 linguriță. Materiile prime sunt turnate în 400 ml apă clocotită, lăsate peste noapte sub un capac. A doua zi dimineață se filtrează și iau. A se păstra la frigider.

O altă rețetă implică utilizarea ierbii morinda de iarbă. Pentru tratament, de obicei se utilizează sucul sau pulberea (materii prime zdrobite) a plantei.

Pentru a scăpa de serosocel, unii pacienți recurg la hirudoterapie: procedurile cu stabilirea lipitorilor medicale se repetă de 2-3 ori pe an.

Tratament pe bază de plante

Tratamentele pe bază de plante sunt de obicei disponibile și uneori eficiente. Cu toate acestea, o astfel de abordare neconvențională pentru rezolvarea problemei trebuie discutată în prealabil cu medicul dumneavoastră. Diverse plante medicinale pot fi utilizate pentru serosocel prin respectarea următoarelor rețete:

• Sucul este stors din frunzele proaspete de brusture. Luați 2 linguri. L. De trei ori pe zi, cu aproximativ o jumătate de oră înainte de masa principală. Durata tratamentului este de 1 lună.
• Luați 4 linguri. L. Flori uscate de salcâm, se toarnă 0,5 litri de vodcă, se așează într-un loc întunecat timp de 7 zile. După o săptămână, tinctura este filtrată, luați 1 lingură. L. De trei ori pe zi înainte de mese.
• Se toarnă 1 lingură. L. Trifoi 1500 ml apă clocotită, infuzat timp de 7-8 ore. Filtrează și bea întregul volum pe tot parcursul zilei. Procedura se repetă zilnic timp de 8 săptămâni.
• Luați 5 linguri. L. Ace proaspete de molid, se toarnă 1 litru de apă clocotită, se insistă într-un termos timp de 24 de ore. Se ia dimineața înainte de micul dejun, 3 linguri. L. Din acest produs, înainte de prânz - 100 ml, iar înainte de cină - 50 ml. Schema de admitere este următoarea: se iau 3 zile, 2 zile sunt pauză. Durata totală a tratamentului este de 5 săptămâni.

Homeopatie

Tratamentele neconvenționale, cum ar fi homeopatia, nu pot înlocui intervenția chirurgicală. Cu toate acestea, în cazurile ușoare, medicii permit utilizarea medicamentelor homeopate care acționează ușor, nu au efecte secundare negative.

Selectarea unui remediu adecvat se face numai cu ajutorul unei abordări individuale, o colecție detaliată de anamneză. Fiecare caz pentru un homeopat nu este doar un anumit curs al bolii, ci și caracteristicile individuale ale pacientului. Ținând cont de toate nuanțele, se poate spera la vindecarea unei persoane cu serosocel.

Pentru serosocel, medicamente precum Angustura vera, Bellis perennis, Calcarea fluorica, Kuprum metallicum, Nux vomica, Ignatia amara sunt recomandate pentru prescripție medicală. Arnica montana, Hypericum perforatum, Aconitum napellus, Calcarea carbonica, Fosfor au un efect bun.

Principalele întâlniri pot fi:

• Silicea 6 - în termen de 3 săptămâni, C12 sau C30;
• Apis melifica 6;
• Silicea 30 combinat cu Apis melifica 6.

Interventie chirurgicala

Destul de des, scăderea serosocelului devine imposibilă fără un tratament chirurgical radical. De obicei, aderențele sunt disecate folosind tehnica laparoscopică sau laparotomie. Spre deosebire de puncție, riscul recurenței serosocelului după intervenția chirurgicală este de numai aproximativ 30%. În perioada postoperatorie, pacientului i se prescrie un tratament de reabilitare, cu utilizarea de medicamente absorbabile, fizioterapie, terapie de efort.

Adeziunile care țin serosocelul sunt disecate cu un bisturiu, fascicul laser, „electro-cuțit” sau prin acvadisecție. După procedură, este posibil să se aplice materiale polimerice resorbabile pe țesuturi, prevenind reapariția aderențelor.

Laparoscopia are mai multe avantaje față de laparotomie:

• mai puțin disconfort postoperator;
• perioadă rapidă de reabilitare, externare precoce a pacientului;
• cel mai bun rezultat cosmetic (absența aproape completă a cicatricilor postoperatorii).
• Cu toate acestea, laparoscopia are și unele dezavantaje, de exemplu:
• unele dificultăți tehnice, nevoia de echipamente speciale;
• necesitatea unei pregătiri adecvate a specialiștilor.

În cazuri normale, medicii preferă laparoscopia. Dacă serosocelul are o dimensiune pronunțată, este însoțit de un proces adeziv extins, atunci alegerea se poate încheia în favoarea unei laparotomii.

Recuperarea după operație poate dura de la 2 luni la șase luni, în funcție de amploarea operației. Pe parcursul întregului termen de reabilitare, pacientul este supus în mod regulat la ultrasunete de control. În timpul reabilitării, se recomandă să vă abțineți de la efort fizic și proceduri termice, să mâncați complet și de înaltă calitate, să monitorizați mișcările intestinale normale și să vă controlați propria greutate.[8]

Operația de eliminare a serosocelului se încheie de obicei pozitiv: chistul dispare împreună cu toate simptomele deranjante anterior. Complicațiile potențiale ale tratamentului chirurgical includ:

• procese infecțioase;
• hernie postoperatorie;
• deteriorarea intestinelor, a vezicii urinare;
• obstructie intestinala.

Complicațiile după laparoscopie apar destul de rar, dar cu laparotomie acest lucru se întâmplă mai des - de aproximativ 4 ori.

Puncția serosocelului

O biopsie prin puncție este considerată operația chirurgicală minimă pentru serosocel. Procedura se efectuează după cum urmează. Sub supraveghere cu ultrasunete (monitorizare), chirurgul introduce un ac special în cavitatea chistică și aspiră lichidul prezent în ea. Direct în timpul acestei proceduri, presiunea pe care neoplasma o exercită asupra țesuturilor și organelor din jur scade și durerea dispare. Dacă lichidul se acumulează din nou, puncția se repetă.

Lichidul pompat este supus analizei de laborator. Cu ajutorul imunoanalizei enzimei și a culturilor bacteriene, se identifică flora microbiană, se determină sensibilitatea sa la terapia cu antibiotice. Pe parcursul studiului, este posibil să se determine apartenența bacteriilor, virușilor, infecției fungice, să se identifice o infecție urogenitală cronică și anticorpi împotriva agentului cauzator al tuberculozei. Rezultatele diagnostice afectează direct programul programărilor medicale.[9]

Profilaxie

Până în prezent, nu au fost înregistrate cazuri de transformare a serosocelului într-un proces malign. Cu toate acestea, această boală poate provoca o serie de complicații. Prin urmare, este important să urmați prescripțiile profilactice ale medicilor pentru a preveni atât apariția, cât și recurența serosocelului. Experții recomandă:

• se supune anual unui examen preventiv de către un ginecolog;
• prevenirea și tratarea promptă a endometriozei, proceselor inflamatorii din pelvisul mic;
• să utilizați contraceptive eficiente pentru a preveni sarcina nedorită;
• în timpul sarcinii, depuneți eforturi pentru nașterea vaginală naturală.

Serosocelul este clasificat ca un chist peritoneal cu un diagnostic dificil. Acest lucru se datorează, în special, diferențierii clinice dificile a bolii. Și acesta este un alt motiv pentru care este necesar să se acorde suficientă atenție prevenirii patologiei.

Prognoză

Prognosticul pentru depistarea serosocelului depinde de mai mulți factori simultan - de exemplu, de mărimea patologiei, de localizarea acesteia, de vârsta și starea generală a pacientului. Despre o dezvoltare nefavorabilă a evenimentelor se poate vorbi în absența terapiei și supravegherii de către un medic.

Pentru a îmbunătăți prognosticul, se recomandă un stil de viață moderat activ, evitarea supraîncărcării și transportarea greutăților și renunțarea la antrenamentele de forță. Cu toate acestea, lipsa completă a activității fizice este, de asemenea, descurajată.

Este la fel de important să monitorizați dieta, pentru a preveni excesul de greutate.

Orice boli de natură infecțioasă și inflamatorie trebuie tratate cât mai curând posibil. Este necesar să se prevină infecția cu ITS, să se abțină de la sex neprotejat. Cu serosocele, este imperativ să vizitați în mod regulat un medic pentru diagnosticarea controlului.