Sactosalpinx

Sistemul reproducător feminin este un mecanism complex. Din păcate, uneori în ea există „defecțiuni” destul de grave ale bolilor care împiedică sistemul să funcționeze normal. Una dintre patologiile specifice este sacctosalpinx: o astfel de încălcare apare într-una dintre trompele uterine. În ea se acumulează lichid seros, blocând permeabilitatea.

Sactosalpinx este o boală complexă care provoacă numeroase tulburări în organismul unei femei, afectând negativ capacitatea de a rămâne însărcinată și de a da naștere unui copil. Cu toate acestea, această boală poate și trebuie să fie combatetă prin începerea tratamentului cât mai devreme posibil.[1]

Epidemiologie

Potrivit informațiilor furnizate de Organizația Mondială a Sănătății, aproximativ 15% dintre cuplurile din lume se confruntă cu dificultăți în încercarea de a concepe un copil. În fiecare al doilea caz, problema este cauzată de probleme la nivelul corpului feminin.

Aproximativ 2% dintre femeile aflate la vârsta fertilă sunt diagnosticate cu „infertilitate primară”. În acest caz, cea mai frecventă cauză a acestui diagnostic este o încălcare a permeabilității tubare. Și, la rândul său, una dintre cauzele unei astfel de încălcări este adesea un sactosalpinx.

Asociația Obstetricienilor și Ginecologilor estimează că prevalența sactosalpinxului în rândul pacienților infertili este între 7 și 28%. Adesea, problema este descoperită accidental - de exemplu, în timpul diagnosticelor complexe în caz de incapacitate de a concepe. Sactosalpinxul unilateral sau bilateral este mai des diagnosticat la pacienții cu vârsta sub treizeci de ani.

Sactosalpinx este foarte rar o patologie primară. De regulă, această boală devine o consecință a altor probleme ginecologice - de exemplu, infecții inflamatorii specifice sau nespecifice.

Cauze Sacrosalpinx

Cea mai frecventă cauză a infertilității, medicii numesc tulburări legate de permeabilitatea trompelor uterine. În astfel de cazuri, se pune un diagnostic de așa-numită infertilitate „mecanică”. Care sunt tuburile uterului? Acestea sunt formațiuni tubulare goale pereche care leagă fiecare dintre ovare cu uterul. Adică, un capăt al tubului este conectat la uter, iar celălalt capăt al segmentului extins în formă de pâlnie intră în cavitatea abdominală în zona de localizare a ovarelor.

Ovulul se maturizează în ovar și, atunci când este eliberat din folicul, intră în tub, îndreptându-se spre uter. Spermatozoizii se deplasează spre ea - de la vagin la colul uterin și în cavitatea uterină, apoi în tub. În plus, mult depinde de funcționalitatea tubului, care ar trebui să faciliteze întâlnirea spermatozoizilor cu ovulul. Cu un rezultat pozitiv vine fertilizarea, zigotul începe să se deplaseze spre cavitatea uterină: o ajută în acest epiteliu ciliat prezent în interiorul tuburilor. Odată ajuns în uter, embrionul este ancorat în peretele organului: din acest moment începe procesul direct de gestație.

Ce se poate înțelege din mecanismul de mai sus? Dacă există vreo obstrucție în calea ovulului sau spermatozoizilor, dacă cilii din interiorul tubului sunt deteriorați, sarcina este pusă în pericol sau se dezvoltă o sarcină ectopică.

În ce circumstanțe poate să apară un sactosalpinx, un neoplasm care interferează cu funcția normală a trompelor? Poate fi cauzată de:

• Infecții genito-urinale, inclusiv boli cu transmitere sexuală;
• boli inflamatorii care afectează uterul, trompele, ovarele;
• formarea de aderențe după procese inflamatorii, intervenții chirurgicale, avorturi induse etc.;
• congestie pelviană;
• hipotermie regulată sau severă;
• procese alergice;
• boli purulente care implică organele abdominale;
• endometrioza.

O cauză deosebit de comună a sacrosalpinxului este inflamația netratată a organelor de reproducere - în special, salpingo-oforita.

Factori de risc

Factorii care cresc predispoziția organismului de a dezvolta sacctosalpinx sunt considerați a fi:

• boală inflamatorie pelvină;
• hipotermie frecventă sau severă;
• act sexual promiscuu, act sexual neprotejat;
• muncă fizică grea;
• obezitatea.

Procesele infecțioase inflamatorii ale organelor de reproducere (în special de natură cronică) contribuie la dezvoltarea sactosalpinxului - poate fi anexită, salpingită, endometrită. „Vinovații” sunt adesea endometrioza, intervențiile chirurgicale (chiar îndepărtarea apendicitei). Aproape orice intervenție chirurgicală abdominală poate fi complicată prin formarea de aderențe și deteriorarea circulației tisulare.

Ca urmare a procesului inflamator, canalul uterin devine „lipit”, ceea ce se întâmplă adesea atunci când infecția se deplasează de la uter la ovare. În salpingită - inflamație tubară izolată - se formează aderențe, care duc și la obstrucție. Aderențele sunt un fel de fire de țesut conjunctiv care stoarce canalele uterine și le perturbă permeabilitatea. Impactul negativ suplimentar este cauzat de endometrioză - creșterea patologică a țesuturilor similare ca structură cu țesutul mucos al cavității uterine.

De fapt, orice factor care contribuie la compresia tuburilor și la formarea de cavități în ele poate servi drept „declanșator” pentru dezvoltarea sactosalpinxului.

Patogeneza

Sactosalpinx este un neoplasm rotund gol situat în trompele uterine. În această formațiune are loc o acumulare treptată de lichid exudativ - mai des seros, mai rar - caracter purulent. Când se acumulează puroi, se spune despre dezvoltarea piosalpinxului.

Sactosalpinx, crescând treptat în dimensiune, începe să blocheze lumenul trompei uterine, ceea ce face dificilă sau imposibilă deplasarea ovocitului în uter.

În unele cazuri, presiunea exudatului acumulat devine astfel încât neoplasmul „explodează” și lichidul pătrunde în cavitatea uterină. Acest rezultat nu garantează că neoplasmul nu va reapărea după ruptură.

Când lichidul pătrunde în cavitatea abdominală, tabloul clinic al peritonitei acute se dezvoltă rapid. Această condiție este o urgență și amenință viața pacientului. Este necesar să se procedeze urgent la intervenția chirurgicală.

Sactosalpinxul poate fi unilateral (într-un tub) sau bilateral (în două tuburi). Poate avea un curs lent acut sau cronic. Despre sactosalpinx simplu se spune dacă există o singură formațiune cu lichid. Neoplasmele multiple ne permit să vorbim despre sacctosalpinx folicular.

Simptome Sacrosalpinx

Stadiile incipiente ale sacctosalpinxului se desfășoară fără simptomatologie specifică. Tabloul clinic ulterior depinde de tipul și intensitatea procesului patologic, de vârsta și de caracteristicile individuale ale pacientului. Alte boli de fond joacă, de asemenea, un rol important.

Primele semne ale unei defecțiuni pot fi următoarele:

• sindrom de durere severă cu debutul ciclului lunar (sunt posibile chiar și tulburări de conștiență);
• nereguli ale ciclului lunar;
• dureri alternative de tragere și ascuțite în zona inghinală și pubiană;
• scurgeri vaginale anormale;
• Disconfort general, apatie, iritabilitate, tulburări de somn, senzație constantă de oboseală;
• temperatura corporală crescută;
• aritmii.

Aceste simptome pot apărea împreună sau separat. Cu toate acestea, principalul simptom care se găsește la toate pacientele este încercările de sarcină zadarnică sau sarcina tubară.

Boala are rareori un curs acut. Mai des, simptomatologia crește lent, treptat. Temperatura în sacrosalpinx se „comportă” diferit:

• pe fondul procesului inflamator seros, temperatura este menținută în parametrii subfebrili;
• în procesul inflamator purulent-seros, valorile cresc la 38°C;
• în procesul purulent (pyosalpinx) are loc o creștere a temperaturii până la 39 ° și chiar mai mult.

Durerea este predominant în zona inghinală, în stânga, dreapta sau pe toată zona inghinală. Durerea poate fi presantă, strânsă, pulsatorie. Dintre simptomele generale, se poate acorda atenție slăbiciunii generale, oboselii, transpirației crescute, semnelor de intoxicație (dureri de cap, apatie, nuanță gri a pielii, tahicardie etc.).

Forma cronică de sacctosalpinx este mai des asimptomatică sau asimptomatică. La multe paciente, singura manifestare a defecțiunii este incapacitatea de a rămâne gravidă. Cu o dimensiune semnificativă a neoplasmului, o femeie se poate plânge de o senzație de presiune, greutate în abdomenul inferior. Dacă sacctosalpinxul există pe fondul aderențelor, simptomul caracteristic este așa-numitul sindrom al durerii pelvine cronice: senzațiile neplăcute cresc odată cu activitatea fizică, hipotermie, în timpul actului sexual. Creșterea temperaturii se remarcă numai în perioada de exacerbare și se manifestă prin indicatori subfebrili. Dacă procesul bolii se extinde la ovare, atunci pacienții se plâng de o tulburare a ciclului lunar, neregularitate a menstruației. Un simptom caracteristic care indică un sacctosalpinx ventral este scurgerile vaginale lichide intense care apar din când în când.

Sactosalpinx și sarcină

Dacă permeabilitatea trompelor uterine este afectată, fertilizarea devine de fapt imposibilă: medicii diagnostichează o femeie cu infertilitate mecanică. Pot apărea probleme și în cazul lezării stratului tubar muscular sau a epiteliului mezenteric. În astfel de situații, mișcarea zigotului în cavitatea uterină va fi dificilă. Ca urmare, există riscuri semnificative de sarcină extrauterină (tubară).

De regulă, sactosalpinxul afectează puternic și negativ funcționalitatea trompei uterine. Efecte nefavorabile suplimentare au supra-creșteri ale țesutului conjunctiv, modificări ale cicatricilor și aderențe. Toate acestea sunt semne care sunt prezente într-o măsură mai mare sau mai mică la majoritatea pacienților care au suferit procese inflamatorii la nivelul organelor pelvine.

Cum are loc formarea sacrosalpinxului? Vilozitățile își pierd capacitatea de a funcționa corespunzător, fibrele musculare netede nu se mai contractează corespunzător, lumenul tubului se umple de aderențe și „clei”. Dacă „lipirea” are loc la ambele capete ale tubului, atunci în golul format în timp se acumulează produs de celule secreție mucoasă, ceea ce duce la o expansiune treptată a tubului și formarea unei formațiuni asemănătoare sacului. La unii pacienți, se formează așa-numita valvă sactosalpinx, care este o formațiune ruptă periodic cu golirea regulată a tubului.

Este posibilă sarcina în aceste condiții? Sactosalpinx nu numai că reduce semnificativ șansele de fertilizare, dar crește și probabilitatea unei sarcini extrauterine. Cel mai adesea, medicii apelează la chirurgi și reproductologi pentru ajutor: femeii i se îndepărtează tubul afectat și apoi începe pregătirile pentru fertilizarea in vitro (FIV).

Sactosalpinx și FIV

Cu câteva decenii în urmă, operația de reconstrucție și refacere a permeabilității tubare era întotdeauna prescrisă în caz de sactosalpinx. Cu toate acestea, mulți ani de practică au arătat că probabilitatea de a rămâne însărcinată crește semnificativ atunci când se folosesc metode de fertilizare asistată - în special, FIV. Această procedură nu implică tubul afectat, deoarece gameții sunt uniți nu în ea, ci în interiorul tubului, ceea ce elimină riscul de sarcină tubară.

Cu toate acestea, FIV pe fundalul sacctosalpinxului se poate termina prost, deoarece nu este exclusă posibilitatea de a obține exudat toxic din formarea asemănătoare sacului în cavitatea uterină. Toxinele pot afecta negativ întărirea embrionului, creând un mediu nepotrivit dezvoltării calitative a fătului. Acest fapt explică incapacitatea de a rămâne însărcinată sau de a naște un copil de către pacienții cu o problemă tubară unilaterală. Chiar dacă nimic nu împiedică trecerea ovulului prin celălalt tub, atașarea și dezvoltarea embrionului în uter devine imposibilă.

Pe baza acestui fapt, experții recomandă să scoateți mai întâi tubul afectat de sactosalpinx și apoi să începeți pregătirea pentru procedura FIV. De regulă, în prealabil, o femeie este efectuată o serie de examinări de diagnostic - ultrasunete, examinare cu raze X. Dacă o femeie a suferit deja FIV pe fundalul saktosalpinxului și procedura nu a reușit, i se prescrie în mod obligatoriu un tratament chirurgical. Chirurgia - salpingectomia - se realizeaza prin laparoscopie.

Etape

Sactosalpinx este clasificat nu numai în funcție de tip, ci și de etapă: acest lucru este necesar pentru a determina necesitatea tratamentului chirurgical și pentru a evalua șansele unei femei de a restabili funcția tubară.

De regulă, se disting patru etape ale procesului bolii:

1. Prima etapă se caracterizează prin aderențe minime, permeabilitate tubară satisfăcătoare cu plierea tubară păstrată.
2. Stadiul II: prezența aderențelor este estimată la 50%, există ocluzie a segmentului tubar distal cu pliere conservată.
3. Etapa 3: prezența aderențelor - peste 50%, există ocluzie a segmentului tubar distal cu pliere perturbată.
4. Etapa a patra: nu există vizibilitate a suprafeței ovariene, există un sactosalpinx format pe fundalul plierii distruse.

A patra etapă este considerată cea mai gravă, în care întreaga suprafață a ovarului este acoperită cu aderențe dense și există un sactosalpinx. Sarcina spontană în acest caz este puțin probabilă (aproximativ 8%), așa că pacientului i se recomandă să caute tehnologii de reproducere asistată.

Formulare

Clasificarea sactosalpinxului este destul de extinsă, deoarece include toate criteriile necesare pentru o descriere precisă a diagnosticului. Astfel, medicul descrie în mod necesar tipul de fluid prezent în interiorul formațiunii, locația sa exactă în interiorul trompei uterine, caracteristicile structurale, tipul de curs, probabilitatea de ieșire independentă a lichidului secretor.

Distingeți aceste tipuri de patologie:

• Sacrosalpinxul seros (numit și hidrosalpinx) se caracterizează prin acumularea de secreție seroasă cu scurgere afectată. Procesul inflamator poate fi absent sau abia începe să se dezvolte.
• Sacrosalpinx purulent (pyosalpinx) - caracterizat printr-o acumulare de secreție purulentă pe fondul dezvoltării unui proces inflamator specific sau nespecific.
• Proces unilateral sau bilateral – reprezintă acumularea de lichid exsudativ fie într-o singură trompe uterine – de exemplu, sactosalpinx în dreapta, în stânga, fie în două trompe în același timp. Sacctosalpinxul bilateral este mult mai puțin frecvent (doar 15% din cazuri), este adesea folicular (multiplu) și este însoțit de simptome pronunțate.
• Sactosalpinx simplu - se manifestă prin prezența unei singure cavități cu lichid.
• Sacctosalpinx folicular – se manifestă prin prezența mai multor cavități cu fuziuni între ele.
• Sacrosalpinxul acut este o formă activă a bolii, care se caracterizează printr-un debut brusc și un tablou clinic violent. Cavitatea cu scurgere se formează rapid, ceea ce necesită asistență medicală imediată.
• Procesul cronic, sau lent, se caracterizează printr-un curs lent progresiv, dezvoltare treptată, manifestări clinice neexprimate. Uneori nu există deloc plângeri din partea pacientului, iar singurul semn de patologie este infertilitatea.
• Sactosalpinxul permanent este un proces dureros care nu implică ieșirea de la sine a lichidului exudativ.
• Sactosalpinxul ventilat, alias ventilat, poate fi însoțit de scurgerea periodică a secreției exsudative în cavitatea uterină și de acolo prin vagin spre exterior.

În plus, atunci când se face un diagnostic, este important să se țină cont de tipul de structură structurală a formării cavității. Acest lucru este necesar pentru diagnosticul diferențial cu elemente chistice și maligne.

Complicații și consecințe

Sactosalpinx, complicând, în aproape toate cazurile provoacă infertilitate tubară. Adesea, tubul este îndepărtat chirurgical. Funcția sa necorespunzătoare, procesul inflamator poate provoca astfel de consecințe nefavorabile:

• sarcina extrauterina;
• acumularea de exsudat purulent (pyosalpinx);
• proces inflamator acut - pelvio-peritonita;
• infiltrate, abcese în orice parte a cavității abdominale și retroperitoneu;
• formarea aderențelor pelvine;
• procese inflamatorii în organele din apropiere (salpingită, endometrită etc.).

Primul pericol al sacrosalpinxului este dezvoltarea infertilității tubare. Deoarece fluidul se acumulează în tub, permeabilitatea acestuia este complet blocată. În consecință, oul își pierde capacitatea de a pătrunde în segmentul ampular al trompei uterine și în cavitatea uterină. Ca urmare, sarcina nu poate apărea, sau șansele de fertilizare sunt reduse la 6%.

Există riscul de a dezvolta o complicație care pune viața în pericol - vorbim de ruptură tubară, cu pătrunderea exsudatului acumulat în cavitatea abdominală. Ca urmare, se dezvoltă un proces inflamator acut - peritonită sau pelvio-peritonită. Când se dezvoltă piosalpinx, secreția purulentă poate „pătrunde” nu numai în peritoneu, ci și în interiorul vaginului, cavității rectovaginale, vezicii urinare sau creșterea tipului de abces limitat al cavității rectovaginale-uterine.

Diagnostice Sacrosalpinx

Este practic imposibil de diagnosticat sacrosalpinx doar pe baza plângerilor pacientului. Prin urmare, diagnosticul ar trebui să fie cuprinzător, cu teste specifice care ajută la detectarea acumulării de lichid în lumenul trompei uterine. Cel mai adesea, medicii folosesc astfel de metode de diagnostic:

• Examenul bimanual, examenul ginecologic permite detectarea elementului palpabil, neted, voluminos, dens-elastic și nedureros.
• Ultrasunete - ajută la detectarea formării voluminoase de lichid, absența sau netezirea plierii tubare.
• Histerosalpingografia cu ultrasunete – indică acumularea de lichid și mărirea cavității uterine.
• Histerosalpingografia cu contrast - ajută la detectarea obstrucției unuia sau a două tuburi, iar în caz de sacctosalpinx ventral - dilatarea bulboasă a tubului afectat.
• Endoscopia sub formă de laparoscopie sau fertiloscopie vă permite să vizualizați tubul cu dilatare patologică, să detectați aderențe și zone afectate de endometrioză.

Testele de laborator sunt metode auxiliare de diagnostic. Rezultatele PCR sunt considerate orientative: studiul ajută la identificarea celor mai probabili agenți cauzali ai procesului infecțios asociat cu sacrospinx.

Diagnosticul instrumental se bazează în primul rând pe verificarea permeabilității trompelor uterine. Acest lucru se poate face cu ajutorul ecografiei, metodei radiologice sau intervenției chirurgicale. Un anumit agent (gazos sau lichid) este introdus în cavitatea uterină, după care medicul determină calitatea pătrunderii acestui agent prin lumenul tubar în cavitatea abdominală. Mișcarea liberă a agentului indică o bună permeabilitate tubară, în timp ce întârzierea acestuia indică obstrucție.

Procedura de verificare poate fi invazivă (laparoscopie) sau neinvazivă (histerosalpingografie, ecografie, pertrubație). Laparoscopia este întotdeauna mai preferată: în timpul procedurii, medicul poate nu numai să verifice cu exactitate prezența problemei, dar, în același timp, o poate elimina chirurgical.

Histerosalpingografia este un tip de diagnostic radiologic. Înainte de procedură, specialistul injectează un agent de contrast în cavitatea uterină, care este o substanță solubilă în apă sau în grăsimi, care include adesea bariu sau iod. Histerosalpingografia demonstrează un rezultat destul de precis - aproximativ 75%. Se recomandă ca procedura să fie efectuată din a 5-a până în a 9-a zi a ciclului lunar. Performanța studiului are propriile sale particularități:

• GSG nu este prescris în timpul unui proces inflamator acut sau exacerbare a bolii cronice a oricăruia dintre organele pelvine;
• După procedură, pacientul trebuie să folosească protecție pentru un ciclu lunar;
• GSG nu se efectuează femeilor însărcinate și celor care sunt alergice la compoziția agentului de contrast;
• cu câteva zile înainte de procedură, o femeie nu ar trebui să aibă relații sexuale, să folosească orice produse vaginale.

Diagnosticul cu ultrasunete (ecohisterosalpingografie) se realizează folosind un dispozitiv de scanare cu ultrasunete și o substanță gel specială. În prealabil, o soluție izotonică sterilă de clorură de sodiu este injectată prin colul uterin folosind un cateter, al cărui curs este înregistrat pe un computer. Procedura se efectuează după sfârșitul menstruației și înainte de perioada de ovulație. Nu este necesar să folosiți protecție după examinare.

Tuburile sănătoase nu sunt vizualizate cu ultrasunete. Ele pot fi văzute numai dacă există o acumulare de lichid în lumenul lor - de exemplu, în procesul inflamator sau sactosalpinx. Sactosalpinx pe ultrasunete poate fi reprezentat ca piosalpinx și hematosalpinx, deoarece nu există criterii ecografice complet de încredere care să caracterizeze secreția acumulată. De aceea, diagnosticul ar trebui să fie cuprinzător, pentru a oferi o evaluare completă a procesului patologic în curs.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial trebuie efectuat cu boli inflamatorii ale sistemului genital feminin, cu aderențe, tumori (benigne și maligne), abcese, endometrioză și așa mai departe.

Cel mai adesea, sacctosalpinxul trebuie diferențiat cu astfel de procese patologice:

• Serozocelul este o formațiune goală cu umplere proteino-lichid, localizată în regiunea pelviană. În caz contrar, patologia se numește chist de incluziune, iar dezvoltarea sa este asociată cu aderențe. Tabloul clinic al serozoelelor și sactosalpinxului este similar în multe privințe, așa că pentru diferențierea bolilor se folosește metoda imagistică prin rezonanță magnetică.
• Adenomioza este un proces de creștere excesivă a endometrului uterin, care în forma nodulară a bolii amintește în special de sacrosalpinx. Pentru a clarifica diagnosticul necesită ecografie, histeroscopie, RMN.
• Chistul paraovarian este o formațiune de cavitate cu o singură cameră asemănătoare unei tumori, care este o capsulă netedă, cu o înveliș subțire. Un astfel de chist nu se formează din tub sau ovar, ci din aparatul ligamentar care leagă uterul de ovare. Diagnosticul se face pe baza rezultatelor ecoscopiei, laparoscopiei și ecografiei transvaginale.
• Salpingita - proces inflamator acut sau cronic la nivelul trompelor uterine, care poate fi determinat pe baza rezultatelor diagnosticului: se efectuează ecografie transvaginală și abdominală, histerosalpingografie.
• Anexita (salpingooforita) este o reacție inflamatorie care afectează atât trompele uterine, cât și ovarele. Este un proces atât de dureros care devine cel mai adesea „vinovat” al apariției aderențelor, cicatricilor, care pot provoca ulterior dezvoltarea sacctosalpinxului. Diagnosticul instrumental vă permite să identificați cu ușurință boala și să o distingeți de alte patologii similare simptomatic.
• Endometrioza sunt procese de creștere excesivă a țesutului endometrioid în afara mucoasei uterine. Pentru a identifica această boală, se efectuează nu numai examenul vaginal și colposcopie, ci și ultrasunete, histerosalpingografie și RMN.

Tratament Sacrosalpinx

În marea majoritate a cazurilor, pentru a scăpa de sactosalpinx, se prescrie intervenția chirurgicală, care implică îndepărtarea trompei afectate. Astăzi, o astfel de operație este efectuată prin metode minim invazive, ceea ce vă permite să efectuați procedura rapid și eficient, minimizând perioada de recuperare postoperatorie.

Unele paciente reușesc să obțină un rezultat pozitiv prin tratament conservator, dar astfel de cazuri sunt rare și există încă riscuri de sarcini extrauterine ulterioare. Dacă o femeie plănuiește să aibă copii în viitor, este necesar ca ea să păstreze fertilitatea. De aceea, pentru a evita riscurile sarcinii tubare, medicii recomanda o interventie minim invaziva - chirurgia laparoscopica. Iată ce oferă o astfel de operațiune:

• scurtează timpul de vindecare a rănilor postoperatorii;
• corectează prompt problema sacrosalpinxului;
• vă permite să monitorizați și să ajustați progresul intervenției.

Medicamente

Într-un curs nesever de sacctosalpinx, prescrieți terapie cu antibiotice cu medicamente orale timp de 6-7 zile:

• combinație de peniciline cu inhibitori de beta-lactamaze (medicamente cu un spectru larg de activitate antibacteriană) - Amoxicilină cu acid clavulanic 0,625 g de trei ori pe zi;
• medicamente de grup tetracicline - doxiciclină 0,1 g de două ori pe zi;
• Antibiotice macrolide - Azitromicină 0,5 g de două ori pe zi, Roxitromicină 150 mg de două ori pe zi, Claritromicină 0,25 g de două ori pe zi;
• medicamente fluorochinolone - ciprofloxacină 0,5 g de două ori pe zi, ofloxacină 0,8 g o dată pe zi timp de două săptămâni.

Reacții adverse posibile ale terapiei cu antibiotice: reacții alergice, dispepsie, cefalee, modificări ale senzațiilor gustative.

Preparatele pe bază de nitroimidazol se administrează pe cale orală:

• Metronidazol 0,5 g de trei ori pe zi;
• Ornidazol 0,5 g de trei ori pe zi.

Reacții adverse posibile: tulburări digestive, neuropatie optică, alergii, dureri articulare, scăderea libidoului.

Tratament antifungic oral:

• Nistatina 500 de mii de unități de 4 ori pe zi;
• Natamicină 0,1 g de 4 ori pe zi;
• Fluconazol 150 mg în doză unică.

Reacții adverse: dureri abdominale, dispepsie, creșterea temperaturii corpului.

Tratament antihistaminic oral (pentru a preveni dezvoltarea proceselor alergice):

• Fexofenadină 180 mg pe zi, o dată pe zi;
• Cloropiramină în cantitate de 25 mg de două ori pe zi.

Simptome secundare posibile: somnolență, senzație de slăbiciune, tremor, amețeli, iritabilitate.

Terapia suplimentară poate fi reprezentată de următoarele medicamente:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene cu proprietăți antiinflamatorii și analgezice (Paracetamol cu ​​comprimat de Ibuprofen de trei ori pe zi, supozitoare rectale Indometacin sau Diclofenac de două ori pe zi timp de 10-14 zile, Naproxen 0,5 g de două ori pe zi oral).
• Mijloace bazate pe interferoni recombinanți, care asigură activitate imunomodulatoare și antivirală (interferon alfa sau interferon alfa-2-beta 500 de mii de unități de două ori pe zi sub formă de supozitoare, timp de zece zile).
• Complexe de vitamine și minerale (Vitrum, Quadevit, Supradin etc., timp de 4 săptămâni).

În caz de sacrospinx sever, antibioticele sunt prescrise cu evaluarea eficacității lor în primele trei zile. Dacă este necesar, medicamentele sunt înlocuite în a cincea până la a șaptea zi. Terapia cu antibiotice este după cum urmează:

• Medicamente cu cefalosporine de generația III sau IV - Cefotaximă sau Ceftriaxonă administrate 0,5-1 g de două ori pe zi intravenos;
• combinație de medicamente peniciline și inhibitori de beta-lactamaze - Amoxicilină cu acid clavulanic 1,2 g de trei ori pe zi intravenos;
• medicamente de grup fluorochinolone (Ciprofloxacină o dată pe zi pentru 1 g, Ofloxacină de două ori pe zi intravenos pentru 0,2 mg);
• agenți aminoglicozidici - gentamicina o dată pe zi, intravenos 0,24 g, Amikacin 0,5 g intravenos 0,24 g de două ori pe zi;
• lincosamide - Lincomicina 0,6 gw/v de trei ori pe zi;
• Carbapanema - Imipenem sau Meropenem intravenos de până la trei ori pe zi, 0,5-1 g.

În plus, sunt prescrise kinetoterapie, fitoterapie, acupunctură și kinetoterapie. Se recomandă să luați contraceptive orale (monofazice, în doză medie și mică) din a cincea până în a 25-a zi a ciclului lunar timp de trei luni până la șase luni.

Longidaza în tratamentul sacrosalpinxului

Deoarece sactosalpinxul este adesea o consecință a formării de aderențe în trompele uterine, astfel încât pentru a le înmuia și a elimina formarea goală, resorbanții sunt adesea prescriși - în special, medicamentul Longidaza. Acesta este un medicament relativ nou care poate elimina cu succes adeziunile.

Organele de reproducere, intestinul și vezica urinară sunt acoperite de un țesut conjunctiv neted numit peritoneu. Netezimea acestui țesut este cea care permite organelor să se miște liber, să se relaxeze și să se contracte și să își schimbe poziția în timpul menstruației, sarcinii și actului sexual. Cu un peritoneu sănătos, organele interne „funcționează” ușor și fără probleme. Dacă țesutul este deteriorat de infecție, traumă sau alți factori iritanți, atunci pe suprafața lui se acumulează fibrină - o substanță proteică care „maschează” daunele și limitează răspândirea ulterioară a problemei. Mai simplu spus, se formează aderențe, care în timp devin mai groase și mai dense, transformându-se în fibre grosiere care limitează funcționarea normală a organelor.

Adeziunile sunt primul pas spre formarea sactosalpinxului. Între ele se formează cu succes un fel de „sac”, în care începe să se acumuleze secreția lichidă.

Supozitoarele Longidaza pot preveni dezvoltarea aderențelor și pot înmuia aderențele existente. Acestea au la bază conjugatul de hialuronidază, o enzimă capabilă să înmoaie excesele patologice de țesut conjunctiv.

Efectul Longidaza în sacrospinx este multifațetat. Acest medicament nu numai că neutralizează aderențele, dar oprește și dezvoltarea inflamației, optimizează fluxul sanguin în țesuturi, previne formarea de noi excese de țesut conjunctiv. În același timp, Longidaza afectează nu numai aderențe noi, ci și vechi.

Regimul de tratament pentru sacrospinx Longidaza este selectat individual. Cel mai adesea, un supozitor este administrat rectal la două zile sau o dată la trei zile. Cursul de tratament necesită 10-15 supozitoare.

Medicamentul este bine tolerat de către pacienți. Doar în cazuri izolate au fost observate reacții alergice locale sau sistemice.

Tratament cu antibiotice

Sactosalpinx se caracterizează printr-o varietate de semne, care depind de gradul de leziune și de severitatea procesului inflamator. În general, neoplasmul format și secreția acumulată în acesta creează condiții favorabile pentru dezvoltarea și multiplicarea infecției. Prin urmare, reacția inflamatorie se dezvoltă sau se agravează adesea, de exemplu, în perioada post-avort, în timpul menstruației, în timpul manipulărilor ginecologice și chirurgicale (inserarea DIU, histerosalpingografie, histeroscopie etc.). Pentru a preveni complicațiile, terapia antibacteriană este întotdeauna prescrisă pentru sacctosalpinx. Se folosesc antibiotice, ținând cont de sensibilitatea agentului patogen la acestea sau prescriu medicamente cu cel mai extins spectru de acțiune. Doza și durata terapiei cu antibiotice sunt determinate individual, în funcție de severitatea patologiei.

Din cauza infecțiilor anaerobe frecvente, se recomandă administrarea adjuvantă de metronidazol. Dintre antibiotice, medicamentele cefalosporine și aminoglicozidele sunt considerate cele mai acceptabile.

Cefalosporinele pot fi înlocuite cu peniciline semisintetice, de exemplu Ampicilină. Durata terapiei cu antibiotice combinate este determinată în funcție de tabloul clinic și de valorile de laborator, dar nu trebuie să fie mai mică de o săptămână.

O abordare specială a tratamentului necesită piosalpinx, care are un risc mare de perforare în cavitatea abdominală. Procesul purulent se poate răspândi, afectând zonele sănătoase ale pelvisului mic, invadând organele genitale interne și alte organe din apropiere.

Terapia cu antibiotice este utilizată în fiecare etapă a tratamentului, indiferent dacă intervenția chirurgicală este planificată sau nu. Pregătirea preoperatorie pentru sacctosalpinx include:

• antibiotice - ex. Cefoperazonă (Cefobid) 2 g pe zi, Ceftazidimă (Fortum) 2-4 g pe zi, Augmentin 1,2 g picurare intravenoasă 1 dată pe zi, Clindamicină 2 până la 4 g pe zi - cu combinație obligatorie cu Gentamicină și Metrogil;
• tratament de detoxifiere - corectarea infuziei a tulburarilor volemice si metabolice;
• monitorizarea de laborator a dinamicii tratamentului.

Terapia cu antibiotice trebuie continuată în timpul fazei chirurgicale. Este important să vă asigurați că antibioticele sunt administrate pe masa de operație imediat după terminarea intervenției. Concentrația zilnică de medicamente este necesară pentru a crea protecție împotriva răspândirii ulterioare a agentului infecțios.

Tratamentul postoperator include administrarea de antibiotice împotriva terapiei antiprotozoare, antimicotice și uroseptice. Agenții antimicrobieni sunt întrerupti în funcție de încărcătura lor toxică - de exemplu, gentamicina este întreruptă mai întâi sau înlocuită cu Amikacin.

Tratamentul sacctosalpinxului cu tampoane

De câteva decenii încoace, așa-numitele „tampoane chinezești” sunt promovate activ pe internet, conform producătorului, aceste tampoane pot vindeca o femeie de aproape toate bolile ginecologice. Iată ce promit vânzătorii și producătorii acestui produs:

• repararea obstrucției trompelor uterine;
• scăpa de aderențe;
• capacitatea de a concepe în mod natural.

Inutil să spunem că medicina tradițională este, ca să spunem ușor, dezaprobarea unor astfel de metode de „tratament”. În cel mai bun caz, utilizarea unor astfel de tampoane poate fi pur și simplu ineficientă, iar în cel mai rău caz - provoca o reacție alergică, agravarea afte sau arsuri ale mucoaselor.

Medicii explică: nimeni nu a reușit vreodată să vindece sacrospinxul folosind tampoane dubioase. Iar așa-numitul „efect de curățare” al produsului chinezesc poate fi obținut dacă petreceți șapte sau opt zile de tratament cu turunde obișnuite de tifon înmuiate în suc de aloe, ulei de cătină, suc de rădăcină de brusture sau badanum.

Medicii insistă: nu trebuie să vă automedicați și să vă așteptați la un leac miraculos. Sute de specialiști din întreaga lume lucrează la noi modalități eficiente de tratare a bolilor sistemului reproducător. Iar printre aceste noi evoluții nu există celebre „tampoane chinezești”, mult reclame pe internet.

Dacă aveți îndoieli cu privire la utilizarea anumitor remedii neconvenționale pentru sacctosalpinx, singura persoană care vă poate răspunde la toate întrebările este medicul dumneavoastră. Consultați-l și nu căutați un „panaceu” pentru toate bolile.

Vitamine pentru sacrospinx.

Pentru a reduce riscul de a dezvolta sacctosalpinx și pentru a preveni complicațiile acestei afecțiuni, se recomandă:

• vizitați regulat un ginecolog, endocrinolog, tratați în timp util orice tulburări și boli funcționale;
• să mănânce rațional și nutritiv, să ofere organismului o cantitate suficientă de micronutrienți și vitamine;
• evita mono-dietele stricte, care devin un factor de stres pentru corpul feminin.

Reducerea bruscă a stratului de grăsime poate afecta negativ echilibrul hormonal al unei femei și poate duce la eșecul ciclului lunar. Și dacă luăm în considerare faptul că obezitatea nu este, de asemenea, favorabilă sănătății femeilor, corectarea greutății ar trebui efectuată fără probleme, fără perturbări din cauza fondului hormonal și a sistemului reproducător.

Principalele vitamine pentru femei sunt considerate a fi:

• vitamina _D3;
• tocoferol (vitamina E);
• vitamina A;
• acid folic (vitamina _B9 );
• vitaminele _B6 și _B12.

Lipsa anumitor vitamine și oligoelemente în corpul unei femei poate crea obstacole serioase nu numai pentru conceperea cu succes a unui copil, ci și pentru tratamentul majorității bolilor ginecologice. Și în unele cazuri, corectarea aportului de vitamine în organism joacă un rol crucial - de exemplu, acest lucru se aplică vitaminei D. Și acest lucru nu este surprinzător, deoarece vitamina D se caracterizează printr-o influență destul de puternică asupra organismului:

• reglează producția de estrogen și progesteron;
• participă la maturarea foliculilor, asigurând ovulația, formarea corpului galben;
• reglează expresia genelor responsabile de mecanismul de implantare;
• generează un răspuns imun specific care vizează menținerea sarcinii;
• normalizează sinteza AMH;
• reduce proliferarea excesivă a endometrului, neutralizează hiperandrogenismul.

Furnizarea suplimentară a organismului cu vitamina D are loc odată cu includerea în alimentație a peștilor marin, uleiului de pește, gălbenușului de ou. În cazul deficienței de vitamine diagnosticate, se prescriu preparate speciale de vitamine de farmacie.

Tratament fizioterapeutic

Procedurile fizioterapeutice pot fi prescrise pentru recuperarea după intervenția chirurgicală pentru sactosalpinx, pentru pregătirea uterului înainte de protocolul FIV, pentru accelerarea recuperării în procesele inflamatorii cronice etc.

Pe lângă indicații, există și contraindicații:

• tumori maligne (expunerea la căldură este interzisă și în endometrioză și miom);
• tendință de sângerare, boli hematologice sistemice;
• probleme mentale;
• creșterea severă a tensiunii arteriale;
• conditii decompensate;
• febră, temperatură ridicată peste 37,8°C.

Alegerea procedurii fizice se efectuează ținând cont de diagnosticul general, vârsta, rezultatele testelor pentru hormoni, contraindicații, caracteristicile individuale ale corpului.

Cele mai frecvent utilizate tratamente hardware sunt:

• câmp electric sau magnetic (au efect antiinflamator, antiedematos, care este deosebit de important într-un stadiu incipient al perioadei postoperatorii);
• electroterapie (curent continuu - galvanizare, electroforeză cu medicamente; curent pulsat - terapie prin interferență, stimulare electrică) ameliorează spasmele vasculare și musculare, anesteziază, îmbunătățește alimentarea cu sânge;
• Terapia cu ultrasunete (anesteziază, înmoaie aderențe, îmbunătățește funcția hormonală ovariană);
• fototerapie (razele ultraviolete au efect bactericid, opresc dezvoltarea inflamației în endocervicita, colpită etc.).

În problemele ginecologice, kinetoterapie este prescrisă pentru a stabiliza hemostaza, a regla ciclul lunar, a elimina tulburările vegetovasculare, a elimina inflamația, a scăpa de durere, a înmuia aderențe, a preveni dezvoltarea complicațiilor postoperatorii. După cum arată practica, cele mai palpabile după fizioterapie sunt rezultatele îndepărtate, așa că este nevoie de timp pentru a evalua eficacitatea procedurilor.

Tratament in sanatoriu cu noroi

În marea majoritate a cazurilor de sacrospinx, se recomandă efectuarea unui curs complet de terapie medicamentoasă și, dacă este necesar - și intervenția chirurgicală. Cu toate acestea, uneori, medicii recomandă opțiuni alternative - de exemplu, tratamentul spa. În sanatoriile specializate specializate, se efectuează o serie de studii suplimentare, pentru a determina cauza inițială a sacctosalpinxului. Cel mai adesea, astfel de cauze sunt procesele inflamatorii cronice și consecințele acestora. În plus, dacă nu există contraindicații, pacientului i se prescriu o serie de proceduri terapeutice, inclusiv utilizarea nămolului terapeutic.

Terapia cu nămol se caracterizează prin proprietăți antiinflamatorii, analgezice și sensibilizante destul de puternice. Băile, bazinele și împachetările cu noroi, masajele cu noroi, tampoanele vaginale, kinetoterapie sunt adesea recomandate ca proceduri terapeutice pentru sacrospinx.

Contraindicațiile terapiei cu nămol sunt considerate astfel de boli și afecțiuni:

• stadiile acute ale proceselor inflamatorii;
• BTS;
• psihopatologie, epilepsie;
• boli acute ale sângelui și ale sistemului cardiovascular;
• tumori maligne, hemangioame;
• tendință de a sângera;
• tuberculoză activă, tireotoxicoză severă;
• insuficiență renală;
• sarcina, perioada de alaptare;
• perioada postoperatorie.

În prezența piosalpinxului, endometriozei, polipilor și chisturilor ovarului și colului uterin, tratamentul cu nămol nu se efectuează.

Terapia cu nămol, precum și orice altă terapie, se efectuează cu sacrosalpinx cu precauție extremă. Cert este că nămolurile din diferite stațiuni diferă nu numai prin origine, ci și prin compoziția lor chimică. Fiecare namol este destinat tratarii unor patologii strict specifice si are o serie de indicatii si contraindicatii. Având în vedere acest lucru, nu ar trebui să mergi la nicio cură de nămol fără a consulta mai întâi un medic. Mai mult, în unele cazuri de sacctosalpinx, medicii nu recomandă deloc acest tip de tratament - totul depinde de rezultatele diagnosticului și de evoluția bolii.

Tratament popular

Medicina populară poate oferi rețete pentru aproape toate bolile, inclusiv sactosalpinx. Singura condiție: un astfel de tratament trebuie aprobat de medicul curant, altfel pot apărea complicații neprevăzute, inclusiv cele care pot amenința viața pacientului.

În fiecare zi înainte de culcare se recomandă aplicarea unei comprese speciale pe abdomenul inferior. Pentru a face acest lucru, fierbeți boabele de orz până când sunt ½ fierte, puneți-le într-o pungă de pânză de bumbac fierbinte și aplicați-le pe abdomen timp de aproximativ o jumătate de oră.

De asemenea, luați în cantități egale frunze uscate de milkwort, mamă și mamă vitregă, flori de mușețel, gălbenele, ierburi sigiliu de aur, bine amestecate. Separați 2 linguri. Din amestec, preparați 500 ml apă clocotită, insistați timp de 2 ore, filtrate. Se bea infuzia de 100 ml de 6 ori pe zi cu o jumatate de ora inainte de masa sau intre mese. Durata tratamentului - 4-8 săptămâni.

Pe toată durata tratamentului, trebuie să vă abțineți de la activități sexuale. Dacă în timpul tratamentului o femeie află despre sarcină, medicamentul este întrerupt.

Și o altă rețetă populară eficientă pentru sactosalpinx: o cană de sunătoare uscată este aburită în 5 litri de apă clocotită, se insistă timp de o oră și jumătate, apoi se filtrează. Folosit zilnic pentru o baie de șezut. Fiecare procedură ar trebui să dureze aproximativ 20 de minute. Cursul terapiei - 10-14 zile.

Tratament pe bază de plante

Artemisia amară este folosită cu succes pentru tratamentul sactosalpinxului. Pentru a pregăti o infuzie de vindecare, 1 lingură. Planta uscata se pune intr-o oala si se toarna apa rece (300 ml), se tine 4 ore. Apoi oala se pune pe foc, se aduce la fierbere si se raceste. Se filtrează, se beau 100 ml de două ori pe zi, timp de 2-6 luni.

Pregătiți o tinctură de fibră sau de iarnă: luați 150 g de iarbă și turnați 1500 ml de vodcă, puneți într-un loc întunecat. Se incubează aproximativ 2 săptămâni. Remediul rezultat se ia 1 lingură. De trei ori pe zi.

Pregătiți un decoct de semințe de pătlagină. O lingură de semințe se toarnă 250 ml de apă clocotită și se continuă fierberea timp de încă cinci minute. Scoateți de pe foc, răciți. Utilizați 1 lingură. De trei ori pe zi timp de 14 zile. Remediul poate fi păstrat la frigider timp de trei zile.

Un efect bun se observă în tratamentul sacrosalpinxului cu un decoct de rizom de gențiană. Luați 2 linguri. Rădăcină zdrobită uscată, se toarnă 0,6 litri de apă clocotită, se pune la foc mic și se fierbe timp de zece minute. Apoi se ia de pe foc, se acopera cu un capac si se mai insista inca o ora. Luați remediul 100-150 ml de trei ori pe zi între mese. Durata terapiei - până la trei luni.

Util și infuzie de ergot: 2 linguri. Planta uscată turnat 500 ml de apă clocotită, insistați sub un capac timp de 4-5 ore. Se filtrează, se iau de 4 ori pe zi 100-150 ml cu jumătate de oră înainte de masă. Durata tratamentului - până la 2 luni.

Un remediu bun și accesibil este o infuzie de salvie. O linguriță de materie primă uscată se toarnă 250 ml apă clocotită, se insistă până se răcește. Se ia infuzia dimineata inainte de micul dejun si seara 100 ml timp de 10 zile dupa ultima zi de menstruatie. În general, cursul tratamentului este continuat timp de trei cicluri, după care ar trebui să faceți două cicluri de pauză.

Homeopatie

Posibilitatea utilizării homeopatiei în tratamentul sacrospinxului este o problemă controversată. Majoritatea medicilor sunt înclinați către faptul că astfel de medicamente pot fi utilizate numai pe fundalul principalului tratament tradițional. În ciuda acestui fapt, mulți specialiști homeopati se angajează să restabilească sănătatea pacienților care suferă de sactosalpinx și, uneori, cu destul de mult succes. Inițial, homeopatii corectează starea hormonală și neurologică a pacientului, prescriind următoarele remedii:

• Pulsatilla 6;
• Ignatia 6;
• Cimicifuga 6 (excludeți administrarea în timpul menstruației);
• Arnica 3, Sepia 6, Silicea 6 (excludeți luarea în perioada lunii pline).

Remediile de mai sus se iau câte 5 pelete de trei ori pe zi. Durata cursului de tratament este de la șase săptămâni la șase luni.

În plus, prescrieți astfel de medicamente:

• Zinc metalic 6 - mărește capacitatea de luteinizare a glandei pituitare atenuând în același timp proprietatea de foliculostimulare;
• Cuprum metallicum - activează perioada de ovulație;
• Borax 6 – favorizează fertilitatea, util mai ales pentru pacienții cu endometrită.

Doza remediilor de mai sus este de 3 pelete de două ori pe zi pe o durată de 3 luni.

In caz de aderenta se indica Silicea 6, Graphite 6, Calcarea fluorica 6 - 3 pelete din fiecare medicament. Durata tratamentului - de la 12 săptămâni la șase luni.

Tratament chirurgical

Tratamentul chirurgical al sactosalpinxului poate fi radical și reconstructiv-plastic. Îndepărtarea sacrosalpinxului, la rândul său, poate fi parțială sau completă, cu îndepărtarea doar a segmentului afectat sau a întregului tub. Chirurgia reconstructivă are ca scop restabilirea permeabilității tubare, dar după o astfel de intervenție există riscul unei sarcini extrauterine.

Laparoscopia pentru sacctosalpinx este cea mai frecventă intervenție chirurgicală care ajută la rezolvarea acestei probleme. Dar laparoscopia nu poate fi folosită întotdeauna, deoarece există anumite contraindicații:

• procese inflamatorii acute în organele pelvine;
• exacerbări ale proceselor inflamatorii cronice (cu mai puțin de 5 luni înainte de laparoscopie).

Tuboplastia nu se efectuează la pacienții cu trompa scurtă (mai mică de 4 cm), sau când după rezecția sacrosalpinxului rămâne un segment tubar de mai puțin de 4 cm lungime.

Corecția chirurgicală este programată pentru prima fază a ciclului lunar, ceea ce permite asigurarea celor mai favorabile condiții pentru repararea țesuturilor și facilitarea reabilitării. Înainte de operație, se efectuează tuboxopia - acest lucru este necesar pentru a vizualiza endosalpinxul, pentru a determina calitatea plierii, deoarece aceasta joacă un rol important de prognostic. Dacă țesutul mucos al tubului se află într-o stare nesatisfăcătoare, nu are sens să încerci să-i restabiliți funcția: într-o astfel de situație, femeii i se va recomanda procedura FIV.

Intervenția laparoscopică - salpingo-ovarioliză - se efectuează în trei accese (uneori - în patru, în cazul aderențelor pelvine severe). Se folosește anestezie generală cu suficientă relaxare. După corectarea trompei uterine se efectuează ovarioliză, cu ridicarea obligatorie a ovarului și examinarea suprafeței acestuia pe partea laterală a ligamentului uterin larg (locul de localizare probabilă a aderențelor).

Îndepărtarea trompelor se realizează prin salpingectomie și salpingotomie. Salpingectomia este o intervenție de îndepărtare unilaterală sau bilaterală a trompelor, care se efectuează:

• pentru implantare tubară;
• pentru salpingita cronică și sacrospinx.

Este obligatorie îndepărtarea tuburilor cu sactosalpinx dacă o femeie intenționează să rămână însărcinată, precum și în cazul existenței unui risc crescut de complicații ale bolii. Adesea, îndepărtarea acționează ca o etapă pregătitoare pentru FIV ulterioară.

Profilaxie

Nu există o prevenire specifică a sacrosalpinxului. Cu toate acestea, există o serie de recomandări, respectarea cărora permite nu numai prevenirea dezvoltării acestei boli, ci și, în general, îmbunătățirea sănătății sistemului reproducător. Vorbim despre astfel de sfaturi de la un medic:

• este important să duceți un stil de viață sănătos, să nu fumați, să nu beți alcool, să vă mențineți activ fizic, să mergeți, să vă plimbați în aer curat;
• Ar trebui să evitați actul sexual fără discernământ - mai ales fără utilizarea contracepției de barieră;
• Conceperea unui copil este un pas important care necesită o planificare atentă, de aceea este important să abordăm problema în mod responsabil și să evitați avorturile;
• este important ca orice femeie să evite hipotermia;
• Este necesar să consumați o dietă sănătoasă de înaltă calitate și hrănitoare, să vă urmăriți greutatea și să vă întăriți apărarea imunitară;
• La primul semn de probleme cu organele de reproducere, trebuie să vă adresați imediat medicilor.

Prognoză

Dacă evoluția sacrosalpinxului este necomplicată, iar tratamentul a fost competent și în timp util, putem vorbi despre un prognostic favorabil al bolii. Pericolul pentru sănătate și chiar pentru viață este ruptura elementului asemănător sacului: în această situație, prognosticul depinde de oportunitatea și completitatea îngrijirii medicale.

Funcția fertilă după tratamentul cu sactosalpinx este restabilită la mai puțin de 50% dintre pacienți. Conform informațiilor statistice colectate, rezultatul pozitiv după intervenția chirurgicală se observă doar în 20-60% din cazuri. În plus, pacienții care au suferit sactosalpinx au un risc semnificativ crescut de a dezvolta o astfel de problemă precum sarcina ectopică tubară.

Pentru a îmbunătăți calitatea prognosticului și pentru a preveni complicațiile, femeilor li se recomandă să se supună controalelor ginecologice regulate. Acest lucru este necesar pentru a detecta și trata în timp util patologiile sistemului reproducător. La fel de important este să adoptați o abordare responsabilă în planificarea concepției, să excludeți relațiile sexuale ocazionale, să nu vă automedicați și să nu luați medicamente fără indicații adecvate.