^

Sănătate

A
A
A

Pioalpinx și abcesul tubo-ovarian

 
, Editorul medical
Ultima examinare: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.

Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.

Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.

Pioalpinx este o acumulare de puroi în cădere cu salpingită.

Abcesul tuboovarial este o cavitate în zona tubului uterin și a ovarului, care conține puroi și delimitată de țesuturile înconjurătoare de o membrană pirogenică. Imaginea clinică exprimată este observată la ruperea unui abces și la lovirea conținutului acesteia într-o cavitate abdominală.

trusted-source[1], [2], [3]

Simptome piosalpinx și abcesul tubo-ovarian

  • durerea abdomenului înainte de admiterea în spital;
  • durerea generalizată în abdomen atunci când puroiul intră în cavitatea abdominală;
  • iradierea durerii în cadranul superior al abdomenului, spatele inferior;
  • creșterea durerii în timpul mișcării;
  • poziția forțată a corpului;
  • frisoane, tahicardie, scăderea tensiunii arteriale;
  • maladii generale, slăbiciune, pierderea apetitului;
  • greață, vărsături, diaree;
  • febră (38-40 ° C);
  • purjare de la vagin;
  • simptome pozitive de iritare a peritoneului;
  • durere crescută când cervixul este deplasat;
  • palparea formării asemănătoare tumorii de pe una sau alta a uterului, dureroasă, cu contururi indistincte.

Diagnostice piosalpinx și abcesul tubo-ovarian

La diagnosticare, este necesar să se ia în considerare:

  • date istorice (prezența în trecut a bolilor inflamatorii ale organelor genitale, focare de infecție cronică la femeie);
  • datele cercetării obiective, care permit identificarea procesului purulent-inflamator în bazin; la efectuarea testelor de sânge de laborator, leucocitoza este determinată cu o deplasare către celulele polimorfonucleare, o creștere a LII la 10, o ESR de până la 30 mm / h și, uneori, o anemie moderată.

Laparoscopia vă permite să verificați diagnosticul și, în unele cazuri, să efectuați un tratament chirurgical.

trusted-source[4], [5], [6], [7], [8]

Ce trebuie să examinăm?

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial al piosalpinxului și abcesului tubo-ovarian:

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13]

Cine să contactați?

Tratament piosalpinx și abcesul tubo-ovarian

Precizia diagnosticului și excluderea ruperii peretelui abcesului sunt extrem de importante pentru alegerea tratamentului.

În stadiile inițiale, se efectuează o terapie conservatoare, care include:

  • odihnă la pat;
  • corectarea tulburărilor de echilibru a apei și a electroliților, imunomodulatoare;
  • sedative, agenți de desensibilizare;
  • antibiotice intravenos, metronidazol;
  • dacă există un DIU - eliminându-l;
  • drenarea formelor inflamatorii și a abceselor pelvine.

Indicatii pentru tratamentul chirurgical:

  • absența efectului terapiei intensive conservatoare în decurs de 4 ore de la comportamentul său;
  • perforarea picosalpinxului sau a abcesului tubo-ovarian, peritonita difuza;
  • șoc infecțio-toxic.

Volumul tratamentului chirurgical este determinat individual. Extirparea sau amputarea supravaginală a uterului cu îndepărtarea una sau două părți a anexelor se efectuează în următoarele situații clinice:

  • atunci când pacientul este grav bolnav și care formează multiple abcese intra-abdominale;
  • cu peritonită purulentă difuză;
  • cu implicare primară în procesul uterului (după naștere, avort, DIU);
  • cu abcese tubo-ovariene bilaterale în pelvis.

La o vârstă fragedă, îndepărtarea uterului ar trebui să fie mai degrabă o excepție decât o regulă. Este necesar să se utilizeze cea mai mică posibilitate de conservare a țesutului ovarian.

Medicamente

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.