Expert medical al articolului
Noile publicații
Pioalpinx și abcesul tubo-ovarian
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Pioalpinx este o acumulare de puroi în cădere cu salpingită.
Abcesul tuboovarial este o cavitate în zona tubului uterin și a ovarului, care conține puroi și delimitată de țesuturile înconjurătoare de o membrană pirogenică. Imaginea clinică exprimată este observată la ruperea unui abces și la lovirea conținutului acesteia într-o cavitate abdominală.
[Simptome piosalpinx și abcesul tubo-ovarian
- durerea abdomenului înainte de admiterea în spital;
- durerea generalizată în abdomen atunci când puroiul intră în cavitatea abdominală;
- iradierea durerii în cadranul superior al abdomenului, spatele inferior;
- creșterea durerii în timpul mișcării;
- poziția forțată a corpului;
- frisoane, tahicardie, scăderea tensiunii arteriale;
- maladii generale, slăbiciune, pierderea apetitului;
- greață, vărsături, diaree;
- febră (38-40 ° C);
- purjare de la vagin;
- simptome pozitive de iritare a peritoneului;
- durere crescută când cervixul este deplasat;
- palparea formării asemănătoare tumorii de pe una sau alta a uterului, dureroasă, cu contururi indistincte.
Diagnostice piosalpinx și abcesul tubo-ovarian
La diagnosticare, este necesar să se ia în considerare:
- date istorice (prezența în trecut a bolilor inflamatorii ale organelor genitale, focare de infecție cronică la femeie);
- datele cercetării obiective, care permit identificarea procesului purulent-inflamator în bazin; la efectuarea testelor de sânge de laborator, leucocitoza este determinată cu o deplasare către celulele polimorfonucleare, o creștere a LII la 10, o ESR de până la 30 mm / h și, uneori, o anemie moderată.
Laparoscopia vă permite să verificați diagnosticul și, în unele cazuri, să efectuați un tratament chirurgical.
Ce trebuie să examinăm?
Cine să contactați?
Tratament piosalpinx și abcesul tubo-ovarian
Precizia diagnosticului și excluderea ruperii peretelui abcesului sunt extrem de importante pentru alegerea tratamentului.
În stadiile inițiale, se efectuează o terapie conservatoare, care include:
- odihnă la pat;
- corectarea tulburărilor de echilibru a apei și a electroliților, imunomodulatoare;
- sedative, agenți de desensibilizare;
- antibiotice intravenos, metronidazol;
- dacă există un DIU - eliminându-l;
- drenarea formelor inflamatorii și a abceselor pelvine.
Indicatii pentru tratamentul chirurgical:
- absența efectului terapiei intensive conservatoare în decurs de 4 ore de la comportamentul său;
- perforarea picosalpinxului sau a abcesului tubo-ovarian, peritonita difuza;
- șoc infecțio-toxic.
Volumul tratamentului chirurgical este determinat individual. Extirparea sau amputarea supravaginală a uterului cu îndepărtarea una sau două părți a anexelor se efectuează în următoarele situații clinice:
- atunci când pacientul este grav bolnav și care formează multiple abcese intra-abdominale;
- cu peritonită purulentă difuză;
- cu implicare primară în procesul uterului (după naștere, avort, DIU);
- cu abcese tubo-ovariene bilaterale în pelvis.
La o vârstă fragedă, îndepărtarea uterului ar trebui să fie mai degrabă o excepție decât o regulă. Este necesar să se utilizeze cea mai mică posibilitate de conservare a țesutului ovarian.