Expert medical al articolului
Noile publicații
Radiografia articulației încheieturii mâinii pentru un copil și un adult
Ultima examinare: 23.11.2021
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Deoarece razele X oferă o imagine a structurii dense a oaselor, razele X ale oricărei articulații, inclusiv ale încheieturii mâinii, sunt metoda clasică pentru diagnosticarea inițială a leziunilor și bolilor articulare.
Indicații pentru procedură
Fluoroscopia obligatorie a articulației încheieturii mâinii (care leagă mâna de antebraț și constă din opt oase) se efectuează pentru dureri acute sau cronice la încheietura mâinii - adesea cu contractură articulară și alte simptome care pot rezulta din:
- fisuri sau fracturi osoase;
- dislocarea articulației;
- hipoplazie osoasă sau prezența unor structuri osoase suplimentare;
- artroză sau artrită; [1]
- periostită (modificări patologice în periost) și osteocondroză a încheieturii mâinii;
- deformare articulară asociată cu osteoartrita, formarea de osteofite sau calcificări. [2]
Mai multe informații din material - Cauze de durere în articulația încheieturii mâinii .
Examinarea articulației încheieturii mâinii folosind o radiografie face posibilă vizualizarea structurilor osoase (ligamentele și mușchii nu sunt vizibili pe o radiografie) și identificarea anomaliilor existente, precum și efectuarea de diagnostice diferențiale, stabilind etiologia leziuni și confirmarea diagnosticului.
În plus, pe baza examinării cu raze X a articulației încheieturii mâinii și a mâinii, rezultatele tratamentului sunt evaluate, în special, fuziunea osoasă (formarea calusului) în fracturi.
Razele X ale încheieturii mâinii intacte sunt, de asemenea, necesare înainte de intervenția chirurgicală pentru sindromul de tunel carpian.
Tehnică radiografia articulației încheieturii mâinii
Cu un sondaj și observarea fluoroscopiei mâinii și articulației încheieturii mâinii, tehnica este identică; pentru detalii despre protejarea restului corpului, citiți publicația - Hand X - ray .
Cu toate acestea, ar trebui luate în considerare unele particularități ale plasării mâinii în cazurile de fractură la încheietura mâinii. Pentru a obține cele mai informative imagini, sunt necesare imagini atât în proiecția frontală (din partea din spate - cu abaterea cotului încheieturii mâinii, din partea palmei - cu falangele îndoite ale degetelor), cât și în lateral - cu încheietura înclinată înainte și înapoi. Și cu o fractură care afectează osul scafoid al articulației, de asemenea într-o proiecție oblică.
Concluzia că raza X a articulației încheieturii mâinii este normală se face atunci când, atunci când se studiază imaginile cu raze X obținute și se compară imaginea cu norma, nu sunt detectate modificări patologice în structurile osoase articulare, adică localizarea și spațiile dintre ele corespund anatomiei normale a articulației încheieturii mâinii .
Semnele cu raze X ale fracturii articulației încheieturii mâinii
După cum sa menționat deja, razele X pentru cea mai frecventă fractură a articulației încheieturii mâinii - osul său navicular - sunt efectuate în diferite proiecții pe brațul îndoit la cot. [3]
Diagnosticul unei fracturi a articulației încheieturii mâinii este susținut de semne vizualizate, în special:
- cu o fractură fără deplasare - prezența unei benzi de iluminare pe linia de deteriorare a oaselor;
- distrugerea stratului exterior (cortical) al osului;
- deplasarea oaselor, provocând deformarea încheieturii mâinii;
- prezența fragmentelor osoase sau a fragmentelor mărunțite într-o fractură segmentată.
Fiecare imagine cu raze X - conform protocoalelor disponibile radiologilor - este însoțită de o descriere detaliată a tuturor caracteristicilor modificărilor patologice identificate în structurile osoase (cu măsurarea parametrilor deplasării osoase și localizarea fragmentelor lor în milimetri și grade). [4]
Recenzii
După cum observă radiologii înșiși, nu în toate cazurile, examinarea cu raze X a articulației încheieturii mâinii poate dezvălui modificările sale patologice. Aceeași fractură care afectează scafoidul este dificil de vizualizat cu raze X, de aceea sunt adesea utilizate examinări diagnostice suplimentare, cum ar fi RMN și scintigrafia osoasă.