Tratamentul cifozei lombare

Pacienții diagnosticați cu PDSI sunt de obicei femei în vârstă, care au degenerescență a discului și fațetei pe mai multe niveluri în regiunea lombară inferioară, o calitate a oaselor slabă, precum și atrofierea și degenerarea grasă a mușchilor extensori lombari și parapinali. [1] Prin urmare, tratamentul conservator, precum exercițiile fizice și fizioterapia, inclusiv purtarea unui rucsac, este recomandat ca primă linie de tratament. 

În prezent, medicina, în special în domeniul reabilitării cifozei lombare , a făcut un pas uriaș înainte, astfel că astăzi lista procedurilor de tratament nu se limitează doar la terapie. Dar astăzi există o serie de alte mijloace și metode inovatoare pentru dezvoltarea fizică a oamenilor. Yogoterapia, yoga pentru coloana vertebrală și tehnicile de wellness ale qigong-ului devin foarte populare. Un interes deosebit este secțiunea specială - yoga pentru coloana vertebrală, care vizează tratarea diverselor patologii ale coloanei vertebrale, precum și prevenirea bolilor și a deformărilor acesteia. Poziție de tratament aplicată, gimnastică ritmică și izometrică, exerciții statice și dinamice, respirație, meditație. Folosesc complexe dinamice special dezvoltate, care vizează dezvoltarea coloanei vertebrale, întărirea mușchilor și rezolvarea problemelor specifice.

Diverse exerciții fizice sunt combinate cu tehnici de masaj, relaxare corporală, fizioterapie și dispozitive de asistare. Alocați corsete speciale, bandaje.

O tendință populară astăzi este terapia orientată către corp. Esența acestei tehnologii este că munca se desfășoară nu numai cu corpul fizic, ci și cu structurile psihologice. Un rol important îl are corecția stării psihoemoționale. Această abordare se datorează faptului că fiecare problemă, patologia din corpul uman este rezultatul impactului unui fel de traumatism mental, emoție neexpusă, stres. În timpul consultării, un specialist va ajuta o persoană să revină la originile problemei și să o rezolve. În consecință, problema dispar pe plan fizic.

Sunt bine stabilite Qigong-ul, practicile de sănătate chineze, numeroase exerciții de respirație, care sunt, de asemenea, orientate în principal către coloana vertebrală. Practicile slavice și gimnastica sunt din ce în ce mai populare: „Ladaniya”, „Dance Dance”, „Lazhenie”, „Alive”, „Complexul Triglav” și tehnica autorului S. Ovcharenko „Sferele”, „Dansul celor cinci fiare”, „Dansul linii negre”, „Mare dans”.

Dintre metodele de tratament fizioterapeutic, se utilizează pe scară largă ecografia, microcurentele, undele de diferite lungimi, electroforeza, crioprocedurile, procedurile termice și tratamentele electrice.

Înotul, aerobicul cu apă și hidroterapia funcționează pozitiv. În practică sunt utilizate pe scară largă dușul scoțian, dușul Charcot, ventilator de duș, jacuzzi, cadă cu hidromasaj, ștergătoare, dulce, băi de conifere, proceduri speciale în baie, saună, hammam turcesc.

Multe persoane aleg alergarea, mersul nordic, practicile de respirație, meditația, gimnastica articulară și complexele de wellness pentru coloana vertebrală din qigong, hatha yoga, gimnastică ca mijloace terapeutice și profilactice.

Sunt prezentate diverse proceduri termice, proceduri electrice, proceduri de iluminare. Terapia complexă include masaj, gimnastică activ-pasivă. Alături de masajul clasic, prescrieți un masaj reflex segmentat, reflexoterapie, acupunctură, acupresiune (shiatsu).

Consolidarea și consolidarea efectului va ajuta la comprese, împachetări. Resursele naturale sunt utilizate pe scară largă în tratamentul bolilor coloanei vertebrale, de exemplu, acupunctura (acupunctura), apiterapia (tratamentul cu înțepături de albine), hirudoterapia (tratamentul cu lipitori).

Este util să combinați exerciții fizice și masaj cu înot, aerobic cu apă, deoarece aceste proceduri vă permit să tonificați mușchii. Se folosesc proceduri hidro (curatare, frecare, duș Sharko, hidromasaj, jacuzzi).

Mulți pacienți li se arată aromaterapie, uleiuri, expunere la uleiuri terapeutice. Starea într-o cameră cu sare, masajul folosind uleiuri speciale, tămâie, afectează pozitiv starea coloanei vertebrale. Aplicați diverse tipuri de întindere, întindere pe panglici, yoga aeriană. În terapia complexă, este necesară includerea relaxării, meditației, antrenamentului autogen.

Diferite tipuri de gimnastică sunt răspândite: gimnastica fitball, gimnastică de întindere, gimnastică corporală, gimnastică ritmică, psiho-gimnastică.

Terapia medicamentoasă este rar folosită și în principal ca adjuvant sau simptomatic. Metodele chirurgicale sunt metode radicale de intervenție, sunt utilizate doar ca ultimă soluție, cu ineficiența altor metode.

Tratament fizioterapeutic

Pentru tratamentul cifozei în regiunea lombară se folosesc diferite metode tradiționale și netradiționale de fizioterapie:

• tratament cu ultrasunete, microcurent,
• expunerea la valuri de diferite lungimi,
• electroforeză (folosind în principal această metodă, se administrează calciu, magneziu, antiinflamatoare sau analgezice),
• proceduri termice
• proceduri electrice
• proceduri ușoare
• reflexoterapie,
• acupunctura.

Exerciții pentru cifoza lombară

Cu cifoza lombară, exercițiile reprezintă principala metodă de tratament. Acestea trebuie efectuate regulat, de 1 până la 3 ori pe zi. Vă recomandăm un set de 10 exerciții care au efectul maxim asupra spatelui inferior.

• Exercițiul numărul 1 Respirație completă yogică.

Începeți practica cu un exercițiu de respirație - respirație completă yogică. Pentru a face acest lucru, trebuie să stai uniform, cu picioarele încrucișate în față. Mâinile relaxate, în genunchi. Spatele este cât se poate de mare, ajungând în sus. Începem să respirăm lent, umplând întregul stomac cu aer. După ce stomacul este plin, începem să umplem pieptul cu aer, extinzându-l treptat. După aceea, umplem zona de claviculă, încercând să respirăm cât mai mult aer.

După ce am terminat o respirație completă, facem o expirație completă: mai întâi aruncăm stomacul, eliberând aer din el cât mai mult. Apoi coborâți pieptul, eliberând aer cât mai mult posibil. După aceea, coborâm și relaxăm zona coloanei vertebrale, eliberând cât mai mult aerul din corp.

Acesta este un ciclu respirator complet. Astfel de cicluri trebuie să fie efectuate cel puțin 15, crescând treptat numărul acestora. Nu este nevoie să vă grăbiți. Efectuați exercițiul ar trebui să fie lent, atent, relaxant pe cât posibil, ascultându-vă sentimentele. Mai bine să faci mai puțin, dar mai bine.

• Exercițiul numărul 2. Deviere în partea inferioară a spatelui.

Ridicați încet mâinile în sus, lăsând palmele legate. Ne scoatem mâinile deasupra capului, ne despărțim palmele, ne ținem cu mâinile înainte, ca și cum le-am întoarce spre Soare. Mâinile și palmele trebuie să fie la distanță de aproximativ o lățime a umerilor. După aceea, facem o mică deviere în partea inferioară a spatelui, deviem. Nu este nevoie să ne străduim să facem cea mai mare deviere posibilă. Starea trebuie să fie confortabilă și relaxată.

• Exercițiul numărul 3. Respirație Qigong.

Devenim echitabili, brațele sunt coborâte de-a lungul corpului, picioarele sunt lățimea umerilor între ele. Picioarele stau paralele unele cu altele. Cu o inhalare, ne îndepărtăm încet brațele de o parte, în timp ce îndoim coatele. Imaginați-vă că suntem o minge mare, care este umplută cu aer curat, se umflă. Cu toate acestea, pe măsură ce brațele sunt trase în lateral, ne ghemuim încet, îndoind ușor picioarele la genunchi. Stăm în această poziție 3-5 minute, ne ascultăm respirația, o controlăm chiar și 1 - stomacul iese afară, se umflă. Respirați adânc. În detrimentul a 2 - stomacul este dezumflat, coborât. Expiram.

• Exercițiul numărul 4. Înclinați-vă în lateral.

Devenim echitabili, brațele de-a lungul corpului, pubescente, picioarele drepte. Apoi ne întindem picioarele cât mai lat în laturi, un picior se desfășoară perpendicular pe celălalt. Ridicați brațele în părțile laterale, păstrați-l plat (paralel cu podeaua). Facem o înclinare spre lateral. Mâna este coborâtă la picior, care este perpendiculară. Cealaltă mână se ridică. Astfel, brațele ar trebui să fie pe o linie dreaptă, împreună cu picioarele formează un triunghi mare. Întoarcem capul, privim spre brațul superior.

• Exercitiul 5. Postura constanta.

Picioare aduceți, conectați-le. Șoldurile, genunchii, luciurile, picioarele trebuie conectate, facem o înclinație înainte, încercând pe cât posibil să ne culcăm cu pieptul, stomacul, fruntea pe picioare. Împletim picioarele cu mâinile noastre. Apoi ne ridicăm încet în sus, îndreptând vertebrele din spate în spatele vertebrei, începând de la partea inferioară a spatelui și terminând cu regiunea cervicală.

• Exercițiul numărul 6. Pune-te pe echilibru.

Ne punem picioarele cât mai largi. Mâinile sunt întinse. Coborâți o mână în jos, atingeți pământul. Ridicați mâna a doua astfel încât să formeze o linie uniformă cu celălalt picior. Ridicați piciorul opus mâinii coborâte, astfel încât să fie paralel cu podeaua. Între picioare trebuie să existe un unghi de 90 de grade.

• Numărul de exercițiu 7. Răsuciți în partea inferioară a spatelui.

Ne așezăm într-o poză cu picioarele încrucișate, așezăm mâinile în cruce: mâna dreaptă este pe genunchiul stâng, mâna stângă este pe genunchiul drept. Ridică o mână în sus, ține-o drept în fața ta. Cruce - rotiți în direcția acestei mâini, în sensul acelor de ceasornic. În același timp, încercăm să menținem umerii drepți, într-o singură linie. Revenim la poziția de pornire. Repetați exercițiul în alt mod în același mod.

• Exercițiul numărul 8. Încălzire pentru partea inferioară a spatelui, sacrum și kobchik.

Trebuie să stai puțin. În acest caz, picioarele trebuie să fie ușor îndoite la genunchi. Pentru a face mai ușor exercițiul, imaginați-vă că nuanța dvs. Are o extensie a cozii. Acest lucru face exercițiul mai ușor. Este necesar să respirați adânc, apoi să ridicați „coada” împreună cu mușchiul gambei și gluteal, în timp ce încercați să îndoiți partea inferioară a spatelui cât mai mult posibil. Pe expirație - „apăsați coada”, încercând să o coborâți cât mai jos. Lăbușul trebuie să fie cât mai drept, pelvisul tras în față.

• Numărul exercițiului 9. Înrădăcinare.

Ia drept. Conectați picioarele, vârfurile de la picioare. Aliniați-vă corpul cât mai uniform. Țineți-vă mâinile strict de-a lungul șoldurilor, în jos. Închide ochii, relaxează-te, concentrează-te asupra sentimentelor tale. Verificați să vă legați picioarele, rămânând la plat. Începe să încetini încet. Miscati-va incet, lin. Imaginează-ți că ești un copac puternic, puternic, care intră adânc în pământ, stă ferm și încrezător. Pe măsură ce expiri din spate, durerea dispare odată cu expirația, se adâncește în pământ. Arborele crește și mai înrădăcinat în pământ. Pe inspirație, energia caldă și strălucitoare îți umple corpul, se ridică de-a lungul rădăcinilor unui copac și merge în spate.

• Exercițiul numărul 10. Bon.

Acest exercițiu este meditativ și relaxant. Adesea, cifoza se formează datorită faptului că o persoană are mușchi suprasolicitați ai spatelui inferior. Aceasta implică deformarea stratului muscular și apoi a coloanei vertebrale. Efectuați exercițiul într-o atmosferă relaxată și cel puțin 30 de minute.

Esența sa este simplă. Este necesar să vă așezați, să vă aliniați cât mai mult spatele, să întindeți coloana vertebrală de la partea superioară a capului la felină. Imaginați-vă. Că coloana vertebrală este un stâlp, o tijă care ține întregul corp pe sine. Picioarele trebuie îndoite, picioarele îndoite, apăsate unul pe celălalt. Tocuri, picioare, degete - strâns apăsate. Genunchii trebuie căutați să coboare la podea. Încrucișează-ți brațele, conectează cele două degetele în partea de sus și așeza-le ușor pe picioare, mai aproape de pelvis.

Închide ochii, distrage-te de orice altceva, concentrează-te doar pe senzațiile interioare. Încercați să vă relaxați cât mai mult, să relaxați întregul corp. Imaginați-vă mușchii relaxați-vă și curgând încet pe coloana vertebrală. Există tăcere în capul tău, nici un singur gând nu te deranjează. Respira încet, lin. Nu vă mișcați. După câteva minute, deschideți încet capitolul, întindeți-vă, ieșiți din poziție.

Tratament chirurgical

Tratamentul chirurgical pentru PDSI este considerat la pacienții care se plâng de dificultăți de mers sau prezintă dureri insurmontabile în partea inferioară a spatelui și ambele picioare cu dezechilibru sagital sever (deformare kipotică) atunci când tratamentul conservator este deja ineficient. [2]  Alte indicații chirurgicale descrise în studiile anterioare au fost:

1. atrofie severă a mușchilor spatelui în timpul examinării radiografiei,
2. lipsa osteoporozei severe și 
3. dorința pacientului pentru tratament chirurgical. [3]

Unii autori au descris alte indicații chirurgicale ale PDSI citate de Lee și colab. Acestea includ semne clinice notabile numite „patru semne principale”, cum ar fi dificultăți de mers din cauza torsului aplecat în față, incapacitatea de a ține lucrurile în fața ta, sprijinul cotului pentru spălarea vaselor sau fețelor și dificultăți de urcare pe pârtii. 

Practic, tratamentul cifozei lombare este un tratament tradițional, cuprinzător, care include medicamente, fizioterapie, fizioterapie, masaj, înot. Metodele de tratament chirurgical sunt utilizate în caz de urgență, în caz de nevoie urgentă. Intervenția radicală este permisă numai dacă alte tratamente sunt ineficiente. Intervenția chirurgicală este indicată dacă, în cazul unei încălcări a nervului, a avut loc măduva spinării. Indicațiile chirurgicale pot fi proeminența discului, hernia intervertebrală, procesul purulent-septic, inflamația, necroza.