Cifoza lombară

În mod normal, nu se observă un asemenea fenomen precum cifoza lombară. Aceasta este o patologie a coloanei vertebrale lombare, în care îndoirea coloanei vertebrale este direcționată nu înapoi, ci înainte. 

În literatura străină, această boală este denumită cifoză degenerativă lombară (LDK), care este un subgrup al sindromului de spate plat. Cifoza degenerativă lombară poate fi considerată ca un subgrup al PDSI („dezechilibru sagital degenerativ primar”) asociat cu ocupația în agricultură. Kifoza degenerativă lombară, o boală a planului sagital, a fost descrisă prima dată de Takemitsu și colab. [1]

În mod normal, lordoza ar trebui să fie în regiunea lombară. Se formează în perioada fragedă și a apărut în legătură cu postura verticală. Lordosis este conceput pentru a reduce sarcina pe coloana vertebrală, pentru a acționa ca un amortizor, pentru a reduce vibrațiile și pentru a proteja măduva spinării.

Epidemiologie

Conform statisticilor, cifoza lombară, ca un diagnostic complet, se face în jur de 8-10% din populația lumii. Are o prevalență de la 20% la 40% și este mai frecvent la populația de geriatrie. [2] În același timp, în aproximativ 3% este exprimat destul de puternic și implică numeroase patologii concomitente ale coloanei vertebrale și ale organelor din apropiere. La aproximativ 4-5% din oameni, cifoza este moderată, nu provoacă disconfort semnificativ, ci uneori complică mersul, complică mișcarea și formează senzații dureroase. La restul de 1-3% din oameni, cifoza este slab exprimată. Este practic invizibil la ochiul liber și la palpare, cu toate acestea, este bine vizualizat folosind o radiografie. Persoanele rămase, aproximativ 25% din populația lumii, nu sunt diagnosticate cu cifoză, cu toate acestea, în unele cazuri, este posibilă formarea unei ușoare îndoituri de natură kipotică.

Cauze cifoza lombară

O scădere a lordozei lombare și o creștere a cifozei toracice sunt caracteristici ale unei coloane vertebrale umane îmbătrânite. [3] Pierderea lordozei determină o distribuție neregulată a greutății la nivelul coloanei vertebrale. Drept urmare, cheltuielile de energie necesare pentru menținerea unei poziții verticale sunt crescute, iar durerea în spate este intensificată. 

Motivul principal al dezvoltării cifozei lombare este că o persoană se află în poziția greșită de mult timp. De asemenea, cauza poate fi poziția incorectă a copilului în timpul somnului, odihnă chiar și la început. Cauza poate fi o încărcare excesivă sau insuficientă pe zona lombară, mai devreme de la începutul mersului. În mod normal, copilul trebuie să înceapă să meargă nu mai devreme de 7 luni, altfel se pot forma diverse deformări ale coloanei vertebrale. În copilărie, coloana vertebrală este extrem de mobilă, extrem de flexibilă, poate lua orice formă și formă, reprezentată mai ales de cartilaj. De aceea, este important să folosiți saltele și perne ortopedice încă din copilărie.

De asemenea, cauza poate fi o poziție incorectă la biroul școlii, distribuirea greșită a greutății în lecțiile de educație fizică, atunci când faceți treburile casnice și gospodărești. La vârsta adultă, de obicei, cifoza se dezvoltă pe fundalul anumitor boli ale coloanei vertebrale și oaselor, de exemplu, cu osteoporoza, când oasele devin moi și fragile, acestea sunt ușor deformate. Cauza poate fi hiperkinezia coloanei vertebrale (mobilitate excesivă), precum și lipsa anumitor substanțe, de exemplu, componente minerale, săruri de calciu, fosfor, ceea ce duce la o flexibilitate osoasă excesivă, o tendință la deformări și deplasări.

Cauza poate fi vătămarea. Prin urmare, este important în primul rând să vă asigurați că în viitorul apropiat nu ați primit nicio vătămare la spate sau la partea inferioară a spatelui. Uneori, cauza dezvoltării cifozei regiunii lombare este formarea unei cicatrici după o accidentare, formarea unei creșteri, depunerea sărurilor în regiunea lombară. Cifoza poate fi o creștere a coloanei vertebrale (tumoare) sau poate fi formată ca urmare a încălcării unui nerv, mușchi sau formarea unui hematom extensiv.

Dacă este exclusă o vătămare, se poate presupune un proces inflamator sau un nerv ciupit. Într-un nerv ciupit, procesele metabolice și trofismul sunt perturbate, ceea ce duce la inflamație și durere, duce la dezvoltarea edemelor, hematoamelor, care se transformă treptat în cifoză, mai ales dacă devin cronice sau recurente. Cifoza poate apărea și ca urmare a deplasării uneia sau mai multor vertebre.

Sunt descrise cazuri de cifoză congenitală a coloanei vertebrale lombare. [4]

Factori de risc

Principalii factori de risc sunt flexibilitatea crescută, elasticitatea și mobilitatea oaselor și a coloanei vertebrale. Prin urmare, la risc sunt, în primul rând, persoane cu anomalii genetice și patologii dobândite asociate cu o flexibilitate crescută și mobilitate a coloanei vertebrale, pacienți cu hiperkinezie. Factorii de risc includ toate bolile congenitale și dobândite ale sistemului musculo-scheletice la om, în principal boli ale coloanei vertebrale, mușchii paravertebrali, radiculita, leziuni diferite ale vertebrelor și spațiului intervertebral, hernie, osteoporoză, artrită, osteoartrită. Toate persoanele cu boli cronice și recurente ale coloanei vertebrale, partea inferioară a spatelui, antecedente, sunt expuse riscului.

Oamenii cu astfel de profesii care necesită o flexibilitate și o mobilitate sporită, de exemplu, echilibrești, actori de circ, dansatori, gimnaste, sunt de asemenea în pericol. În legătură cu sarcini și exerciții speciale, acestea suferă o transformare intensă a coloanei vertebrale.

Grupul de risc include pacienții care au suferit diverse operații și intervenții invazive în regiunea lombară. În plus, grupul de risc include persoane care, din cauza profesiei sau a altor circumstanțe, sunt obligate să rămână în aceeași poziție mult timp (sudori, lucrători din fabrici, contabili). De asemenea, există riscuri pentru persoanele care sunt adesea în situații nefirești (cascadorii, echilibrătorii, salvatorii, lucrătorii de urgență, pompierii, femeile fermiere). De asemenea, sunt expuși riscului persoanelor care se răcesc, stau în curentul de aer, vânturile deschise, petrec mult timp în camerele umede, pe stradă.

Sarcina este considerată unul dintre factorii de risc, deoarece în acest moment sarcina pe coloana vertebrală, partea inferioară a spatelui crește brusc, apare o îndoire nefirească a coloanei vertebrale, adesea înainte. Riscul creșterii copilului în primul an de viață, în special, dezvoltarea fizică incorectă a acestuia, poate fi de asemenea considerat un factor de risc. Cifoza se poate forma dacă copilul doarme în poziție greșită și incomodă, dacă nu este folosită saltea ortopedică, dacă copilului nu i se oferă masaj și gimnastică activă pasivă. De asemenea, riscă copiii care au început să meargă și să stea devreme.

Patogeneza

La pacienții cu cifoză lombară, se observă, de obicei, modificări degenerative ample ale discurilor lombosacrale inferioare și ale articulațiilor fațetelor de la nivelurile L2 la S1, precum și atrofii și modificări grase în mușchii extensorilor lombari. [5] LDK a făcut obiectul a numeroase publicații în Coreea și Japonia; cu toate acestea, progresele semnificative în înțelegerea patogenezei acestei boli au fost limitate. [6]

Patogenia este destul de simplă: cifoza este o îndoire excesivă, patologică excesivă a coloanei vertebrale în regiunea lombară, în care îndoirea este direcționată în direcția opusă, înapoi. Cifoza este o îndoire anormală, deformarea coloanei vertebrale în sine, care este palpată în mod clar în timpul palpării și vizualizată pe o radiografie. Modificările lombare, de regulă, atrag multiple tulburări concomitente, de exemplu, presiunea asupra mușchilor din jur, deplasarea lor, cleme. O poziție necorespunzătoare afectează, de asemenea, starea de sănătate nu numai a sistemului musculo-scheletic, ci și a întregului organism. În mod normal, fiecare persoană are lordoză lombară, dar nu și cifoză. Vorbim despre coturile fiziologice naturale ale coloanei vertebrale. Mențin poziția optimă a coloanei vertebrale la mers. Dacă nu există o îndoire sau este formată incorect, direcționată în sens invers, apar tulburări ale coloanei vertebrale și boli. Coloana vertebrală prezintă o sarcină crescută, vertebrele sunt șterse, proeminența, ciupirea se dezvoltă. În urma bolilor coloanei vertebrale, apar alte boli. De exemplu, cifoza lombară implică o încălcare a scheletului muscular. Treptat, întreaga figură este distorsionată, în special, starea mușchilor spatelui, regiunea pelvină este perturbată. Aceasta implică deformarea părților adiacente ale coloanei vertebrale: regiunea toracică, regiunea sacrală. Zona pelviană, șoldurile, fesele suferă numeroase modificări. Toate acestea afectează starea organelor adiacente: splina, ficatul, rinichii, vezica biliară, tractul gastrointestinal, sistemul urinar și reproductiv.

Circulația sângelui este de asemenea perturbată, în special, una dintre venele principale, vena cava, poate fi ciupită. În consecință, întregul sistem de hemostază este perturbat: mai puțin oxigen intră în sânge, mai puțin este transportat la organele interne, se dezvoltă hipoxie sau hipercapnie. De remarcat este încălcarea aportului de sânge către organele reproducătoare, care implică diverse probleme de natură intimă, slăbiciune sexuală și infertilitate. Se observă adesea ciupirea nervului, a discului intervertebral și a rădăcinii nervilor coloanei vertebrale în regiunea lombară, ceea ce tulbură și mai mult circulația sângelui. Riscul de cheaguri de sânge, dezvoltarea afecțiunilor vasculare, hipertensiunii arteriale și insuficienței renale crește brusc. Cu orice patologie a coloanei vertebrale, inclusiv cifoză, există un risc pentru măduva spinării, care se află în canalul coloanei vertebrale.

Simptome cifoza lombară

Prin cifoză se înțelege îndoirea coloanei vertebrale în poziție greșită (poziție inversă) sau o tendință la dezvoltarea acesteia, postura afectată. Unii experți se referă la cifoza din regiunea lombară ca orice încălcare a lordozei (aplatizarea, alinierea, dezvoltarea inversă în sens invers). În mod normal, în regiunea lombară ar trebui să existe lordoză, care îndeplinește o serie de funcții importante și este necesară pentru a menține funcționarea normală a coloanei vertebrale, pentru a asigura mișcări, pentru a menține partea inferioară a spatelui într-o poziție verticală.

În cazul anomal, apar următoarele simptome: spatele inferior se apleacă puternic spre spate, abdomenul se schimbă foarte mult (merge ca înapoi, devine scufundat). Poziția normală a nu numai a lombarelor, dar și a altor vertebre este perturbată. În plus, destul de des, întreaga coloană vertebrală este deformată, supusă curburii. Durerea și mișcarea afectată, coordonarea nu sunt întotdeauna un simptom al patologiei, deoarece pragul durerii și sensibilitatea individuală sunt diferite pentru fiecare persoană. Deci, în unele cazuri, durerea apare și sunt destul de lungi și intense. În alte cazuri, dimpotrivă, o persoană nu simte nici durere, nici disconfort. Uneori există o senzație de durere în timpul mișcărilor și întoarcerii spatelui inferior, rigiditate, scăderea sensibilității sau invers, hipersensibilitate.

Primele semne care indică dezvoltarea cifozei sunt apariția unei aplecări anormale, care se dezvoltă în direcția opusă, adică nu înainte, ci invers, înapoi. În mod normal, o ușoară îndoire a coloanei vertebrale apare în regiunea lombară, îndreptată înainte. În plus față de îndoirea anormală, deseori se produce deplasarea abdominală: se aplatizează sau, invers, curge în, devine ca și cum ar fi atras. Uneori există durere, disconfort în timpul mișcărilor, rigiditate a mișcărilor.

Cifoza regiunii lombare la un copil

La copii, lordoza lombară ar trebui să se formeze în mod normal. Deci, se formează atunci când încep să stea și să meargă. Ajută la menținerea corpului în poziție verticală. Înainte de aceasta, coloana vertebrală la copii este plană, deoarece nu suferă stres. Cu toate acestea, este necesar să se asigure că lordoza este formată corect și nu există patologii în dezvoltarea fizică a coloanei vertebrale. În acest moment, coloana vertebrală este mobilă și flexibilă, prin urmare, orice sarcină crescută pe ea, o ședere lungă în poziție greșită, duce la dezvoltarea patologică a coloanei vertebrale. De exemplu, dacă poziția în pătuț nu este corectă, copilul dezvoltă cifoza lombară. Este o îndoire a coloanei vertebrale într-o direcție greșită (nu înainte, ci înapoi).

Trebuie avut în vedere faptul că în copilărie timpurie, coloana vertebrală poate fi transformată cu ușurință, astfel încât să se formeze ușor îndoituri neregulate. Cu toate acestea, la această vârstă, acestea sunt, de asemenea, ușor susceptibile de a fi corectate, prin urmare, nu ar trebui să întârzie să apară diagnosticul și tratamentul. Când apar primele semne și chiar suspiciuni de dezvoltare a cifozei, trebuie să consultați un medic. În plus, copiii din primul an de viață, la vârsta preșcolară, sunt examinați în mod regulat de specialiști, inclusiv un ortoped, un chirurg. Aceasta este baza pentru detectarea la timp a patologiilor, în niciun caz nu merită să fie neglijate examinările preventive. Dacă se identifică primele semne de patologie, tratamentul trebuie început cât mai curând posibil. În primele etape, este cel mai eficient și de multe ori nu necesită costuri speciale. În primele etape ale corecției, este prescrisă o gimnastică pasivă specială, masaj și bebeluși înot.

La copiii mai mari, de la 3 la 12 ani, tratamentul necesită mai mult timp și mai mult efort. În acest moment, aplicați o activitate fizică mai intensă, aplicați sport adaptiv.

Este mai dificil să corectați coloana vertebrală pentru copiii peste 12 ani, deoarece coloana vertebrală este deja mai puțin flexibilă și variabilă. Cu toate acestea, corectarea la această vârstă este foarte eficientă și vă permite să restabiliți complet structura normală a coloanei vertebrale. Tratamentul lordozei în orice stadiu necesită activitate fizică obligatorie. Este necesar să efectuați un antrenament regulat care să vizeze coloana vertebrală, să lucreze mușchii și vertebrele coloanei lombare. Tratamentul complex și combinat este adesea prescris. Exerciții deosebit de eficiente în combinație cu masaj, înot. Aplicați ajutoare. La copii, cifoza lombară este corectată cu ușurință de situație: folosesc perne ortopedice speciale, saltele pentru somn și odihnă.

Cifoza lombară la sugari

Dezvoltarea cifozei lombare la sugari este un fenomen patologic nefavorabil, cu toate acestea, dacă se iau măsurile necesare în timp util, se poate corecta cu ușurință. În primul rând, trebuie să achiziționați o saltea ortopedică specială pentru copil și să o utilizați întotdeauna: în timpul somnului, la plimbare. În cel mai scurt timp, trebuie să vă consultați cu un ortoped și chirurg, ei vor selecta tratamentul adecvat. Toate recomandările trebuie respectate cu strictețe.

În primul rând, copilului i se prescrie un masaj special. Se caracterizează prin mișcări blânde, concentrate pe studiul coloanei vertebrale și a coloanei vertebrale, care masează mușchii paravertebrali localizați de-a lungul coloanei vertebrale. Întreg spatele, și zona pelviană, fesele sunt de asemenea masate. În primul rând, loviturile ușoare sunt efectuate în zona cifozei, apoi se aplică mișcări circulare de stoarcere, în care coloanei vertebrale i se oferă poziția corectă ușor și ușor, dar persistent, și este fixată în această poziție prin formarea mușchilor din jur. Apoi zona de cifoză intensă se freacă, ceea ce vă permite să o activați, să îmbunătățiți circulația sângelui și trofismul. După aceea, se generează (mișcări ușoare, moi), vibrații. Este util să conectați mișcări activ-pasive, întinzând vertebrele (în niciun caz nu trebuie să faceți singuri astfel de proceduri). Astfel de proceduri pot fi efectuate doar de către un medic care are calificările și permisiunea corespunzătoare de a lucra cu copiii. Acest lucru se datorează faptului că coloana vertebrală la un copil este foarte delicată și fragilă și este reprezentată de cartilaj, astfel încât este ușor să o deterioreze cu cea mai mică mișcare greșită.

După masaj este prezentată gimnastica activ-pasivă. După aceasta, copilul i se acordă timp să se relaxeze (aproximativ 15-20 de minute) și se efectuează electroforeza sau alte proceduri fizioterapeutice prescrise de medic. Înotul infantil, yoga yoga, gimnastica fitball au un efect pozitiv. Fitball-urile pentru copii ușurează corectarea deformărilor coloanei vertebrale, relaxarea zonelor tensionate, tonifierea zonelor slăbite, deoarece un fitball vă permite să oferiți copilului dvs. Poziția corectă, să ia forme ale corpului, să corecteze poziția și mișcările și ajută la echilibrarea și coordonarea antrenamentului.

Etape

Există diferite opțiuni pentru formarea cifozei lombare. De regulă, la sugarii și copiii din primul an de viață, se formează imediat, într-o singură etapă. Doar îndoirea coloanei vertebrale se dezvoltă, nu în direcția corectă, ci în sens invers. Dacă în mod normal în regiunea lombară, coloana vertebrală trebuie să se aplece înainte, atunci la copii se formează o deviere înapoi.

La adulți, în cele mai multe cazuri, cifoza lombară se dezvoltă în mai multe etape. În prima etapă, în timp util, chiar și la început, se formează un mic arc curbat dintr-o coloană vertebrală chiar înainte, se formează lordoză. În mod normal, acest lucru completează etapa de formare a cotului. Dacă avem în vedere un caz patologic în care începe să se formeze cifoza, apar alte două etape. În a doua etapă, îndoirea poate începe brusc să se îndrepte, până la formarea unui spate plat (regresia lordozei lombare). În acest caz, lordoza dispare complet. Apoi vine a treia etapă, în care cotul continuă să se dezvolte, deja în direcția opusă, înainte. Se dezvoltă în măsura în care se formează o curbă similară cu norma, numai în direcția opusă.

Tipuri de „cifoză degenerativă lombară” în conformitate cu Takemitsu și colab. 

tip	Coloana vertebrală lombară	Coloana vertebrală toracică
1	Mică lordoză lombară	Pierderea marcată a cifozei mamare
2	Cifoza lombară ușoară	Lordoză ușoară în regiunea toracică
3	O creștere a cifozei lombare	Variază gradul de lordoză mamară
4	Cifoza lombară	Cifoza toracică mărită

Formulare

În mod normal, cifoza lombară nu există. O persoană dezvoltă cifoză la sân - singurul tip de cifoză. În regiunea partea inferioară a spatelui și a gâtului, lordozele ar trebui să se formeze, așa că, dacă vorbim de cifoză lombară, înseamnă automat că se formează o variantă patologică.

Vorbind de cifoză patologică, se disting cifoze de patologii ușoare, moderate și severe. Cifoza lombară severă este destul de pronunțată și implică numeroase patologii concomitente ale coloanei vertebrale și ale organelor din apropiere. De regulă, mersul este dificil și provoacă durere. Pe măsură ce se dezvoltă complicații, hernii și proeminențe ale vertebrelor, ciupirea nervilor și chiar măduva spinării, circulația sângelui este brusc perturbată. Dacă cifoza este moderată, nu provoacă disconfort semnificativ, doar uneori complică mersul, complică mișcarea și formează senzații dureroase. O persoană nu poate parcurge distanțe lungi pe jos, nu poate rămâne într-o poziție mult timp și nu poate ridica greutăți. Dacă cifoza este slabă, este aproape invizibilă cu ochiul liber și la palpare, cu toate acestea, este bine vizualizată folosind o radiografie.

În funcție de existența unei patologii concomitente și a complicațiilor, se distinge cifoza complicată sau necomplicată. În funcție de prezența sau absența durerilor, se secretă cifoze nedureroase.

În funcție de vârstă, se disting copii, adulți și cifoze senile, care se formează respectiv în diferite etape ale vieții unei persoane.

Cifoza toracică și lombară

În mod normal, există cifoza regiunii toracice. Pentru regiunea lombară, cifoza este o patologie, deoarece în mod normal ar trebui să se formeze lordoza lombară. Cu toate acestea, un astfel de fenomen apare și este destul de susceptibil de a fi corectat. Principalul lucru este să alegeți mijloacele și metodele corecte de acțiune corectivă, precum și să dezvoltați un program cuprinzător care să contribuie la menținerea stării normale a coloanei vertebrale și la prevenirea complicațiilor. În acest caz, este necesară dezvoltarea și menținerea cifozei în stern, care este norma și eliminarea cifozei în regiunea lombară. Prin urmare, programul ar trebui să fie axat pe coloana vertebrală în ansamblu și să țină seama de specificul fiecărui departament. În acest caz, cea mai bună opțiune este selecția exercițiilor fizice speciale care vizează coloana vertebrală, precum și performanța masajului segmentar-reflex, care va rezolva rezultatul, care va lucra coloana vertebrală. Poate fi alternat cu masajul vertebral, care are ca scop prelucrarea directă a coloanei vertebrale, a vertebrelor. Instrumente și metode suplimentare de corectare a coloanei vertebrale sunt de asemenea utilizate, de exemplu, bandaj, corsete, taping. Poate fi folosit înot, care afectează pozitiv coloana vertebrală, în spate.

Cifoza sacrală

Sacrul este o secțiune specială a coloanei vertebrale. Acesta este format din vertebre individuale, care sunt ferm contopite. Un șoim se alătură sacrului. Vertebrele formează o bază fixă, care este baza pentru întărirea bazinului și a femurilor și, de asemenea, fixează coloana vertebrală în secțiunea sa inferioară. Există principalele nervi și vase de sânge care formează numeroase plexuri.

Nu există un diagnostic separat de cifoză sacrală. Cu toate acestea, uneori, în literatură puteți găsi un astfel de concept. În acest caz, este vorba mai degrabă de o îndoire anormală, excesivă a coloanei vertebrale sacrale înapoi. Cifoza sacrală (SK) este definită ca unghiul dintre linia care leagă punctul mijlociu al limitelor superioare și inferioare ale S1 și linia care leagă limitele inferioare ale S2 și S4. [7]Cifoza sacrală este un parametru anatomic fix și o reflectare a morfologiei pelvisului.

Dacă această afecțiune nu provoacă disconfort, nu puteți face nimic. De obicei, exerciții de dimineață, antrenamentele de 1-2 ori pe săptămână sunt suficiente pentru a menține funcționarea normală a acestei coloanei vertebrale. Dacă există durere, disconfort, mișcarea este dificilă, este necesară consultarea unui ortoped, chirurg sau vertebrolog. În primele etape ale dezvoltării patologiei, de regulă, este suficient un program suficient de cuprinzător, care va include exerciții fizice, masaj. În cazuri mai severe, utilizarea fondurilor suplimentare este necesară, de exemplu, fizioterapie specială, expunere manuală. [8]

Complicații și consecințe

Orice îndoire malformată la nivelul coloanei vertebrale, partea inferioară a spatelui, indiferent dacă este lordoză patologică, spate plat sau cifoză, poate avea consecințe și complicații adverse. Deci, cifoza lombară crește semnificativ sarcina pe coloana vertebrală. În această formă, nu poate acționa ca un factor de absorbție a șocului, ci, mai degrabă, agravează mișcările, ca urmare a cărora se dezvoltă diverse boli ale coloanei vertebrale. În primul rând, are loc deformarea mecanică, deplasarea vertebrelor, funcția măduvei spinării, rădăcinile spinării este perturbată. Încălcările în zona lombară pot duce la tulburări circulatorii, inervarea departamentelor corespunzătoare. În primul rând, sistemul reproductiv și urinar, rinichii, splina și tractul gastrointestinal suferă. Organele nu primesc nivelul adecvat de oxigen, metaboliții nu sunt excretați. Ca urmare, hipoxia se dezvoltă, procesele trofice sunt perturbate și uneori se dezvoltă autointoxicarea cu propriii metaboliți.

De asemenea, trebuie reținut faptul că cifotizarea lordozei în regiunea lombară poate duce la presiune și efecte mecanice asupra organelor cavității abdominale și a pelvisului mic. Funcția glandei tiroide, a corzilor vocale, a glandelor salivare, a ovarelor la femei și a prostatei la bărbați este afectată. Ca urmare, există o încălcare a caracteristicilor structurale și funcționale ale glandelor, ceea ce implică o încălcare a fondului hormonal în ansamblu, dezvoltarea unei serii de patologii endocrine, boli ginecologice și urologice, până la infertilitate, patologii ale sarcinii.

Diagnostice cifoza lombară

Pentru a diagnostica cifoza lombară, este necesar un consult cu un ortoped sau un chirurg. Acești specialiști vor efectua un examen general, palparea spatelui și partea inferioară a spatelui, palparea coloanei vertebrale pentru deformări, durere, neoplasme, deplasarea vertebrelor, cleme. Pentru a clarifica tabloul clinic și pentru a determina stadiul patologiei, capacitatea limitată, o persoană poate efectua unele exerciții, care evaluează parametrii necesari. De regulă, astfel de exerciții sunt numite teste funcționale. Au anumite valori de referință, indicatori de normă. Ei judecă starea lordozei sau a cifozei, a coloanei vertebrale în ansamblu. Uneori, diagnostice suplimentare sunt utilizate cu echipamente speciale, de exemplu, radiografie, tomografie (CT, RMN), ecografie. Dacă este necesar sfaturi suplimentare de specialitate, medicul va da o sesizare. [9]

Cum se determină cifoza?

Adesea, pacienții pun întrebarea: „Cum se determină cifoza?” Determinarea este destul de simplă, deoarece este o îndoire a coloanei vertebrale, care este vizibilă cu ochiul liber. La palparea spatelui inferior, puteți simți o îndoire nefirească, care este îndreptată nu în față, așa cum ar trebui să fie normal, ci înapoi. Curbura este similară cu cea localizată în stern, coloana vertebrală ca și cum se îndoaie în direcția opusă și pare extrem de nefirească. Cea mai simplă modalitate de a determina cifoza este să stai plat, să-ți presezi spatele pe un perete plat. În mod normal, o mână trebuie să treacă între perete și partea inferioară a spatelui. Ar trebui să se aplece înainte. Însă, cu o cifoză, de regulă, o persoană nu poate chiar să stea dreaptă și să se sprijine de perete. Acest lucru se datorează faptului că în regiunea lombară coloana vertebrală se îndoaie în direcția opusă, în contact cu peretele.

Diagnostic instrumental

Principala metodă de diagnostic în diagnosticul cifozei lombare este tocmai diagnosticul instrumental. Cele mai frecvente și utilizate în mod obișnuit sunt examinarea cu raze X, imagistica computerizată, prin rezonanță magnetică. Frecvența ridicată a utilizării lor se datorează faptului că aceste metode vă permit să vizualizați imaginea patologiei, să examinați atât coloana vertebrală în ansamblu, cât și secțiunile sale individuale. În plus, atunci când se utilizează CT și RMN, este posibil să se studieze în detaliu țesuturile adiacente, pentru a evalua natura modificărilor acestora. De asemenea, este posibil să se evalueze dacă există o deteriorare a țesuturilor înconjurătoare, dacă există un proces inflamator, dacă există o înțepătură a nervilor, vaselor de sânge și măduvei spinării. CT și RMN sunt metodele cele mai informative, dar frecvența utilizării lor este adesea limitată, deoarece acestea sunt metode scumpe și au, de asemenea, anumite contraindicații.

Prin urmare, principala metodă de diagnostic pentru cifoza lombară rămâne o examinare cu raze X (radiografie). Oferă o imagine de contrast cu raze X a zonei dorite. Metoda vă permite să obțineți informații detaliate, caracteristicile exacte ale regiunii lombare, cifoza în sine. Este posibil să se efectueze o examinare cu raze X, cu ajutorul căreia poate fi obținută o imagine a coloanei vertebrale în ansamblu sau numai a fragmentului său individual. Cel mai adesea, conform radiografiei, se estimează unghiul de deviere, dimensiunile cifozei, caracteristicile sale și localizarea exactă. [10]

 

Diagnostic diferentiat

Poate că stadiul principal în diagnosticul bolilor coloanei vertebrale este diagnosticul diferențial. Aceasta este o etapă foarte importantă, care vă permite să determinați cu exactitate boala, cauza apariției acesteia. Este exact cât de precis se face diagnosticul care determină tactica tratamentului selectat și eficacitatea acestuia. Diagnosticul diferențial este diferențierea diferitelor tipuri de patologie. Adesea, bolile care sunt complet diferite în etiologie și patogeneză au aceleași simptome și tablou clinic. În același timp, este prescris un tratament diferit, de aceea este important să distingem în mod clar între ele.

În diagnosticul diferențial al cifozei lombare, sunt utilizate în principal metode instrumentale de cercetare, principala dintre ele fiind radiografia.

Osteocondrozei

Adesea, aceleași manifestări externe au boli precum osteochondroza și cifoza lombară. Prin urmare, în majoritatea cazurilor, ei sunt cei care necesită un diagnostic diferențiat. Principala metodă care vă permite să diferențiați cu exactitate acest diagnostic este radiografia. CT și RMN pot fi de asemenea utilizate, mai rar - ecografie lombară. În exterior, osteocondroza și cifoza în regiunea lombară pot fi foarte asemănătoare, dar cu diagnosticul în profunzime, se constată o diferență fundamentală, care stă la baza diagnosticului diferențial. Deci, atunci când analizați o radiografie sau rezultatele unei tomografii, puteți observa că depozitele se formează pe coloana vertebrală cu osteochondroză. În timp ce în timpul cifozei nu există depozite, cu toate acestea, coloana vertebrală suferă numeroase deformări, în principal în regiunea lombară. Acest lucru se datorează faptului că osteocondroza apare ca urmare a depunerilor de sare și minerale în coloana vertebrală. Prin urmare, atunci când este vizualizat prin metode contrastante, are aspectul unei creșteri pe coloana vertebrală. Cifoza este o îndoire anormală, deformarea coloanei vertebrale însăși, care este, de asemenea, afișată clar pe radiografie.

Lordoza lombară

În mod normal, lordoza lombară există la fiecare persoană. Când vorbim despre lordoză lombară, vorbim despre coturile fiziologice naturale ale coloanei vertebrale. Ele îndeplinesc numeroase funcții: mențin poziția optimă a coloanei vertebrale la mers, acționează ca amortizoare, absorb și înmoaie mișcări, facilitează tremururile și vibrațiile în timpul mersului. Absența unei curburi sau dezvoltarea sa necorespunzătoare, de exemplu, îndoirea în direcția opusă, este o condiție patologică. Există afecțiuni ale coloanei vertebrale, boli, deoarece în acest caz coloana vertebrală prezintă o sarcină crescută, mișcările încalcă și șterg vertebrele.

Lordoza lombară poate fi patologică. Deci, îndoirea excesivă a coloanei vertebrale în regiunea lombară afectează negativ și sănătatea coloanei vertebrale. Curbura coloanei vertebrale implică o încălcare a altor elemente ale sistemului musculo-scheletice, precum și a organelor și sistemelor adiacente. Astfel de încălcări ale lordozei lombare, ca o îndreptare completă sau o îndoire excesivă, duc la faptul că circulația sângelui este perturbată, există o înțepătură a nervului, a discului intervertebral și a nervului spinal în regiunea lombară. De aici - radiculită, lumbalgie, hernii de disc.

La unii oameni, poate apărea criptografia lordozei lombare - o afecțiune care poate fi descrisă ca dezvoltarea inversă a lordozei, creșterea acesteia în sens invers. În loc de lordoză, se formează cifoza.

Salt în zona lombară

Uneori, pacienții formează un fel de coc în lombare. Desigur, în medicină nu există un astfel de diagnostic ca o cocoașă. În acest caz, este necesar un diagnostic, o examinare pentru a determina care este cocoașă și care sunt cauzele și mecanismele apariției și dezvoltării sale. De fapt, se folosește diagnosticul diferențial. Tratamentul suplimentar depinde de cât de bine este pus diagnosticul.

Pot exista câteva motive care implică dezvoltarea unei cocoașe în spate. Poate fi ca procese patologice care afectează coloana vertebrală, partea inferioară a spatelui, țesutul care o înconjoară. Cocoșul poate indica dezvoltarea unui proces inflamator sau afectarea traumatică a coloanei vertebrale, mușchilor paravertebrali, mușchilor intervertebrali. Poate fi, de asemenea, un nerv ciupit, vertebră, lezarea discului intervertebral. Cocoșul poate fi un neoplasm benign sau malign la nivelul coloanei vertebrale, compactarea, depunerea sărurilor și a componentelor minerale. Poate fi un hematom, o supraaglomerare a vaselor de sânge (angiom). De asemenea, o cocoașă poate apărea ca urmare a deplasării uneia sau mai multor vertebre. Adesea, vertebră, deplasarea, duce la o schimbare în alte vertebre, ciupire de mușchi, nervi, discuri intervertebrale (așa apar hernii intervertebrale). De regulă, acestea sunt însoțite de edem, inflamație, compactare și macerare (umflare) a țesuturilor, ca urmare a faptului că se formează ceva similar cu o cocoașă.

Hernia coloanei vertebrale lombare

Pe fondul cifozei coloanei vertebrale lombare, mulți pacienți dezvoltă hernia lui Schmorl. O hernie se formează datorită faptului că vertebrele sunt deplasate, suferă modificări. Ele pot ciupi discurile intervertebrale, ceea ce duce la dezvoltarea unei hernii. De regulă, starea este dureroasă, însoțită de umflare și inflamație. Pacienții au adesea dificultăți în mișcare, au nevoie de calmante speciale. Pacienții cu acest diagnostic necesită cursuri periodice de masaj, terapie manuală, ședințe de osteopatie. Utilizarea de medicamente speciale, proceduri fizioterapeutice pot fi necesare.

Tratament cifoza lombară

Principalul tratament pentru cifoză este activitatea fizică. Mijloace utilizate în mod tradițional de terapie fizică (exercițiu). Citiți mai multe despre metodele de tratament din acest articol .

Profilaxie

La baza prevenției se află trecerea periodică a examenelor medicale, timp în care este posibil să se identifice patologia în timp util și să se ia măsurile necesare. O măsură preventivă eficientă este un regim motor rațional, activitatea fizică. Este important să stai, să dormi în poziția corectă, pentru asta ar trebui să folosești saltele și perne ortopedice speciale. Plimbările regulate, alimentația corespunzătoare, vitaminizarea și mineralizarea organismului sunt condiții importante pentru prevenire.

Prognoză

De obicei, cifoza lombară este destul de simplă de tratat și de corectat. Cu toate acestea, recuperarea este posibilă numai dacă duceți un stil de viață activ, urmați toate recomandările medicului, urmați cu strictețe instrucțiunile sale. În tratamentul cifozei, un rol important este atribuit pacientului însuși: el acționează ca un participant activ la procesul terapeutic. Pacientul este cel care ar trebui să se angajeze în mod regulat în educație fizică, respirație, relaxare și practici de meditație. Diagnosticul în timp este, de asemenea, important, deoarece cu cât este prescris un tratament mai devreme, cu atât va fi mai eficient.