Antabuse

Tetlong-250 este o substanță utilizată în cazul tulburărilor aditive (dependența de alcool).

Mecanismul efectului antialcoolic al medicamentelor este asociat cu efectul asupra metabolismului alcoolului din organism prin blocarea activității sistemelor enzimatice implicate în transformarea alcoolului. În același timp, blochează și acțiunea acidului 5-hidroxiindolocetic cu adrenalină, determinând cumularea acetaldehidei în sânge, ceea ce duce la apariția tulburărilor somatovegetative la om (potențarea bătăilor inimii, scăderea tensiunii arteriale, strângerea sternului, frisoane, groază etc.).

Indicaţii Tetlonga-250

Este utilizat pentru terapie la persoanele cu alcoolism cronic (orice tip și fază a bolii).

Formularul de eliberare

Eliberarea substanței medicamentoase este realizată sub formă de fluid de injecție, fiole interioare având un volum de 1 ml. În interiorul cutiei - 10 fiole.

Farmacocinetica

Când disulfiramul este injectat în țesutul muscular cu o viteză foarte mare, acesta cristalizează, urmată de formarea unui număr mare de cristale mici, apoi trece treptat în sânge. Nivelurile ridicate de solubilitate a lipidelor permit disulfiramului să fie larg răspândit în interiorul corpului și să se acumuleze în interiorul țesuturilor grase.

Disulfiramul suferă destul de rapid procese metabolice cu formarea elementului DDC; o parte a substanței este excretată sub formă de disulfură de carbon, împreună cu aerul pe care pacientul îl exhalează, iar cealaltă parte este implicată în metabolismul intrahepatic, cu formarea metil-DDC, care este transformată într-o componentă a DTC-ului metil cu activitate terapeutică.

Timpul de înjumătățire al DTC-ului de metil este de aproximativ 10 ore, iar efectul său inhibitor asupra aldehidei dehidrogenazei are o durată mult mai lungă. Dar, deși elementele metabolice au o concentrație scăzută, manifestările tipului de disulfiram-etanol se pot dezvolta pe parcursul a 20 de zile de la momentul administrării medicamentului.

În cazul întreruperii ușoare sau moderate a ficatului, procesele metabolice nu sunt afectate. În cazul cirozei hepatice, există o creștere a indicilor de sânge ai metaboliților.

Excreția elementelor metabolice este în principal implementată cu urină. O anumită cantitate este excretată cu aerul pe care persoana îl exhalează (sub formă de disulfură de carbon). Un alt 20% sub formă de disulfiram permanent este excretat cu fecale.

Dozare și administrare

Înainte de începerea tratamentului, este imperativ să efectuați o examinare completă a pacientului. De asemenea, trebuie să aveți o conversație cu el, în care trebuie să spuneți că este strict interzis să luați droguri sau alcool în timpul terapiei. După aceea, este necesar să se obțină consimțământul scris și primirea că el a fost avertizat cu privire la riscurile de a lua droguri și alcool, precum și cu privire la respectarea obligatorie a condițiilor unui curs terapeutic și de reabilitare lung.

De asemenea, înainte de începerea tratamentului, simptomele de sevraj ar trebui eliminate complet și trebuie efectuat un tratament general fortificant, detoxifiant și simptomatic. Odată cu aceasta, se recomandă efectuarea unor proceduri raționale de psihoterapie. În plus, timp de 1-3 zile înainte de utilizarea medicamentului trebuie să renunțe complet la utilizarea tranchilizantelor, a somnului, a antipsihoticelor și a antidepresivelor. Înainte de începerea tratamentului, pacientul trebuie înregistrat cu manifestările clinice ale sindromului post-abstinență: o puternică poftă psihologică pentru droguri și alcool, stare proastă, iritabilitate severă, tulburări de somn, anxietate, pierderea apetitului și frică.

Administrarea intramusculară a medicamentului se efectuează în clinică sau în spital. Medicamentul într-o porție de 1 ml (0,25 g) la viteză mică (timp de 0,5-1 minute) este introdus adânc în țesutul muscular al feselor (cvadrantul superior exterior). În acest moment, pacientul trebuie să raporteze în mod constant sentimentele lor subiective care apar în timpul injecției.

Pentru o injecție cu 1 godeu, puteți introduce maximum 0,25 g de substanță. Cu tratamentul alcoolismului se administrează adesea 1 injecție pe lună. În cazul unui tip de dependență de opioide, numărul de proceduri de injectare poate varia de la 1-4 pe lună.

Având în vedere severitatea alcoolismului (de asemenea, combinată cu dependența de droguri), frecvența recidivei și parametrii caracterizatori ai pacientului, ciclul de tratament anual poate fi de până la 10 injecții.

Apariția poftei patologice pentru alcool în remisiune este principalul criteriu pentru reintroducerea urgentă a Tetlong-250 - pentru a menține remisia terapeutică pe termen lung.

[1]

Utilizați Tetlonga-250 în timpul sarcinii

Este interzisă numirea Tetlong-250 în timpul sarcinii. Înainte de a începe terapia, este necesar să se elimine complet probabilitatea de sarcină la pacient și să se utilizeze contraceptive fiabile în timpul cursului.

Alăptarea trebuie abandonată pe durata tratamentului.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• intoleranță severă asociată cu disulfiram;
• boli grave care afecteaza stadiu CAS: ateroscleroza in vasele cerebrale avand kardiosklerosis puternica expresie, anevrism aortic, starea pre- sau post-infarct, valorile tensiunii arteriale crescute (grad 2-3-lea), coronariană CAS patologie de tip insuficiență decompensat și având un grad grele boli vasculare cerebrale;
• stadiile severe de insuficiență a funcției hepatice;
• afecțiuni endocrine, inclusiv hipertiroidism și diabet (formă severă sau moderată);
• sindroamele epileptiforme și epilepsia (cu excepția epilepsiei legate de alcool);
• caracterul neuropsihiatric patologic într-un grad cronic (printre care psihoza tipului mani-depresiv și schizofrenia);
• ulcere în tractul gastro-intestinal în timpul stadiului acut sau cu apariția sângerării;
• boli care afectează sistemul hematopoietic;
• neuritis, precum și polineurită, care afectează nervul vizual sau auditiv;
• glaucom;
• combinație cu izoniazid, fenitoină sau metronidazol;
• tuberculoza (diagnosticată pentru prima dată, însoțită de infiltrație și hemoptizie);
• cu severitate severă sau moderată a BA;
• maladii neoplasme;
• leucopenie sau anemie;
• emfizem pulmonar și insuficiența respiratorie la pacienții cu afecțiuni severe;
• având caracter obliterant de endarterită;
• infecții cerebrale de natură infecțioasă și simptome reziduale după un accident vascular cerebral sau o infecție;
• persoanele peste 60 de ani;
• consumând alimente sau băuturi, precum și medicamente sau substanțe cosmetice care conțin alcool (în decurs de 24 de ore de la momentul introducerii disulfiramului);
• un istoric de psihoză;
• traumatică.

Efecte secundare Tetlonga-250

Printre efectele secundare:

• Tulburări în activitatea Adunării Naționale: mono- sau polineuropatie, nevrită optică observată frecvent și polineurită care afectează picioarele, somnolență, dezorientare, tulburări de memorie, dureri de cap și tulburări neuropsihiatrice. Uneori apare convulsii epileptiforme;
• probleme cu funcția digestivă: gust de metal. Uneori există o pierdere a poftei de mâncare, diaree, vărsături, hepatită sau icter;
• alergie: mâncărimi sau erupții cutanate epidermice;
• disfuncție sexuală: o singură slăbire a potenței;
• manifestări asociate cu compusul disulfiram-etanol: tulburări ale ritmului cardiac, infarct miocardic, colaps, edem cerebral și atacuri de angină pectorală. În plus, se poate dezvolta insuficiență coronariană cu scăderea funcției cardiace, respirația aritmică superficială (sau oprirea completă), precum și cianoza în zona unghiilor sau buzelor;
• altele: dureri în gât sau tuse uscată, oboseală severă, frică, respirație ascuțită medicamentoasă și durere severă în zona de injectare cu dezvoltarea radiațiilor la nivelul piciorului, precum și căldură în gât. Uneori poate apărea o creștere a temperaturii la 37-38 ^o C, întunecarea culorii urinei și anuriei de natură reflexă;
• schimbarea indicațiilor de analiză: indicațiile privind testele hepatice se pot schimba.

Supradozaj

În caz de intoxicație, apare potențarea simptomelor adverse, se dezvoltă encefalopatia sau semnele extrapiramidale; există și conștiință confuză. În caz de tulburări severe, există o insuficiență a funcției CAS și o comă.

Sunt efectuate acțiuni simptomatice. În caz de tulburare severă, pacientul este plasat orizontal, cu un încălzitor în picioare și, de asemenea, eliberează amoniac și injectează vitamina C și glucoza în / în metodă.

Dacă funcția cardiacă este afectată, se utilizează corazolul, cordiamina, cofeina sau camforul.

În cazul scăderii tensiunii arteriale, se utilizează efedrină, stricnină, adrenalină, precum și metazonă și prednison. Metoda P / k este folosită lobelina sau cititonul; trebuie, de asemenea, să inhalați carbogen.

În timpul convulsiilor epileptiforme, se injectează un lichid de sulfat de magneziu de 25% (5 ml), diluat în glucoză 40% (20-40 ml) și 2-4 ml seduxen. Efectuați o altă clismă cu clorhidrat.

Interacțiuni cu alte medicamente

Combinarea medicamentelor cu anticoagulante cu cumarină (printre care warfarina) duce la potențarea activității anticoagulante și crește probabilitatea sângerării.

Disulfiramul inhibă efectul enzimelor hepatice, motiv pentru care utilizarea împreună cu substanțele ale căror procese metabolice au loc în interiorul ficatului pot afecta metabolismul acestora.

Combinația dintre medicament și derivații fenotiazinelor, triciclice, precum și IMAO determină probabilitatea apariției simptomelor negative asociate cu interacțiunile medicamentoase.

Introducerea împreună cu buspirone în teorie poate declanșa dezvoltarea tulburărilor psihice (cum ar fi mania).

Utilizarea cu disulfiram reduce valorile clearance-ului imipraminei cu desipramină.

Combinația dintre Tetlong-250 și amitriptilină poate potența activitatea medicamentului disulfiramului, dar acest lucru poate crește și efectul toxic al amitriptilinei asupra sistemului nervos central.

Introducerea în combinație cu cloridazăpoxid și diazepam crește valorile lor în plasmă, ceea ce uneori duce la amețeli. Expunerea la diazepam poate reduce severitatea efectului disulfiramului-alcool. Există o posibilitate de potențare a proprietăților toxice ale temazepamului.

Administrarea cu izoniazid poate determina depresie și amețeli; cofeina - determină o scădere a ratei de excreție a acestui element din organism; utilizarea cu metronidazol duce la confuzie și la dezvoltarea psihozei în faza activă; utilizarea cu omeprazol poate provoca catatonie și tulburări de conștiență.

Atunci când se combină medicamente cu perfenazină, există o probabilitate de dezvoltare a manifestărilor psihotrope.

Utilizarea concomitentă cu rifampicina determină o încetinire a proceselor sale metabolice și a excreției.

Combinația dintre medicamente și fenazonă prelungește termenul de înjumătățire al acestora din urmă.

Utilizarea fenitoina și a altor derivați de benzodiazepină și în plus față de morfină, barbiturice și pentidinom potențează simptomele adverse și efectul terapeutic al acestor medicamente (din cauza unei creșteri a valorilor plasmatice ale acestora); de asemenea apar semne de intoxicare.

Combinația cu clorzoxazona crește valorile sale plasmatice.

Administrarea cu clorpromazină poate potența scăderea tensiunii arteriale.

Există informații despre apariția unor interacțiuni medicamentoase cu substanțe precum amfetaminele și bupropironul cu metilfenidat.

[2], [3]

Conditii de depozitare

Tetlong-250 trebuie să fie depozitat într-un loc întunecat, închis pentru copii. Este interzisă înghețarea lichidului. Indicatori de temperatură - maxim 25 ° C

Termen de valabilitate

Tetlong 250 poate fi utilizat pentru o perioadă de 36 de luni de la data fabricării substanței farmaceutice.

[4]

Cerere pentru copii

Este interzisă utilizarea medicamentului în pediatrie.

Analogi

Analogi ai medicamentelor sunt agenții Antakson, Naltrexin, Lidevin cu Biotredin, Teturam și Vivitrol cu Medichronal și Disulfiram, în plus Esperal, Colme și Naltrex.