Lekadol plus C

Lekadol plus intră în categoria medicamentelor cu efecte analgezice și antipiretice.

Indicaţii Lekadola plus C

Este utilizat pentru a elimina semnele de gripă sau de răceală - dureri de cap, dureri de gât, febră și durere care apar în articulații cu mușchii.

[1]

Formularul de eliberare

Eliberarea medicamentului produs în granule pentru fabricarea lichidului oral; 5 g de substanță în interiorul sacului. Ambalajul conține 10 sau 20 de astfel de pungi.

Farmacodinamica

Lekadol plus c este un remediu complex care conține vitamina C cu paracetamol.

Paracetamolul este un agent antipiretic și analgezic eficient. Acesta inhibă legarea PG în sistemul nervos central, ajută la ameliorarea durerii și la reducerea febrei. Dacă îl comparăm cu AINS, acesta nu are un impact negativ asupra tractului gastrointestinal, ceea ce îi permite să fie utilizat în afecțiuni gastrice și ulcere în tractul gastro-intestinal, disponibile în istorie.

Medicamentul trebuie prescris persoanelor care nu pot folosi aspirina. Activitatea antiinflamatorie a paracetamolului este destul de slabă și nu are semnificație clinică.

Acidul ascorbic este un element necesar pentru funcționarea stabilă a unei varietăți de sisteme de corp. Este un cofactor al unui număr mare de procese enzimatice, previne distrugerea celulelor sub acțiunea proceselor de oxidare (proprietăți antioxidante), crește gradul de absorbție intestinală a fierului, participă la formarea colagenului (țesutul conjunctiv necesar pentru cartilaj, oase și epidermă) și, în același timp, menține integritatea vasculară endoteliu.

Creșterea necesității de a primi acid ascorbic în caz de inflamație, febră sau în timpul sarcinii este cauzată de efectul principal antioxidant al substanței - o scădere a numărului de radicali liberi. În testele preclinice sa constatat că această vitamină demonstrează activitatea imunomodulatoare în ceea ce privește imunitatea nespecifică și umorală în timpul inflamației.

Farmacocinetica

Paracetamolul este aproape complet absorbit la viteză mare în interiorul tractului gastrointestinal, atingând valorile Cmax în plasmă după 0,5-1 oră din momentul administrării. Nivelul biodisponibilității substanței este de 88 ± 15%. Timpul de înjumătățire este de 2 ± 0,4 ore.

Valorile medicamentului intraplasmic de paracetamol sunt de 10-20 μg / ml; mărimea concentrației toxice a unei substanțe este mai mare de 300 μg / ml. Intlasma sinteza cu proteine este de 10-30%.

Paracetamolul este capabil să penetreze BBB și placenta, precum și excretat cu lapte matern. Partea principală a elementului suferă procese metabolice în care se formează acid glucuronic cu conjugați (60%), precum și sulfat (30%) și cisteină (3%).

Peste 85% din componentă este excretată cu urină sub formă de produse metabolice pe o perioadă de 24 de ore și numai 1% este excretată nemodificată. O cantitate mică de element este excretată în bilă.

După ingerarea acidului ascorbic, acesta este absorbit la viteză mare din regiunea superioară a intestinului subțire. Indicatori Cmax substanțele din interiorul serului de sânge sunt observate după 2-3 ore de la momentul utilizării. Nivelul stabil al medicamentului seric este de 10 mg / l.

Componenta pătrunde în placentă și se excretă în laptele matern. Procesele de schimb au condus la formarea acizilor oxalici și dehidroascorbici și, în plus, a acidului parțial 2-sulfat-ascorbic.

Timpul de înjumătățire al unui element este de aproximativ 10 ore. Eliminarea tuturor produselor metabolice ale vitaminei are loc prin rinichi.

Ambele componente nu afectează gradul de absorbție a celuilalt.

Dozare și administrare

Trebuie să luați medicamentul pe cale orală, pe prima pungă de granule de 4-6 ori pe zi. Pe zi este permis să primească maximum 6 pungi. Intervalul dintre utilizare ar trebui să fie de cel puțin 4 ore.

Durata tratamentului este aleasă individual, luând în considerare evoluția bolii și toleranța personală a medicamentului (dar nu trebuie să dureze mai mult de 5 zile).

Este necesar să se toarne granulele din pungă într-un pahar sau o ceașcă, apoi se toarnă fierbinte (dar nu trebuie să fiarbă) cu apă sau ceai (0,2 l) și se amestecă până când substanța se dizolvă complet. Bea lichidul trebuie să fie cald, astfel încât medicamentul să fie pregătit imediat înainte de al lua.

Consumul de alimente poate reduce severitatea absorbției Lekadolului.

Persoanele cu afectare a funcției renale sau hepatice, precum și persoanele cu boala Gilbert ar trebui să utilizeze porțiuni mici de medicamente (sau pe perioade mari de timp).

Deoarece hemodializa reduce parametrii de sânge ai paracetamolului, după procedurile de dializă, pacientul trebuie să introducă în plus o porțiune din această substanță.

Utilizați Lekadola plus C în timpul sarcinii

Este interzisă utilizarea Lekadol Plus C în primul trimestru. În trimestrele 2 și 3, utilizarea este permisă numai cu permisiunea medicului. Femeile gravide ar trebui să folosească medicația pentru o perioadă minimă de timp în porțiuni personalizate, în situațiile în care beneficiile probabile sunt mai așteptate decât riscul simptomelor negative la nivelul fătului.

Paracetamolul este capabil să iasă în evidență laptele matern, motiv pentru care este necesar să refuzați alăptarea la momentul aportului de droguri.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• intoleranță severă asociată cu paracetamol, vitamina C sau alte elemente ale medicamentului;
• lipsa funcției hepatice în etapa severă (> 9 puncte în conformitate cu clasificarea Child-Pugh);
• lipsa de muncă a rinichilor în formă severă;
• persoanele cu o deficiență a enzimei G6PD, în care utilizarea vitaminei C în porții înalte poate duce la dezvoltarea hemolizei (uneori, hemoliza se poate produce și cu introducerea paracetamolului)
• icter;
• fenilcetonuria (deoarece, ca parte a medicamentului, are aspartam, care este sursa componentului fenilalanină);
• giperoksalaturiya;
• prezența pietrelor de oxalat în rinichi;
• urolitiază, în cazul în care partea zilnică a vitaminei C este mai mare de 1 g. 

Efecte secundare Lekadola plus C

Printre efectele secundare se numără:

• Tulburări ale sângelui: uneori apare anemie de natură hemolitică. Leuko-, pancito- sau trombocitopenia, precum și agranulocitoză, apar separat. Hemoliza poate să apară la persoanele cu deficiență a componentei G6PD, precum și la progresia dezvoltării scorbutului cu introducerea unor porțiuni mari de vitamina C;
• leziuni imune: rareori există semne de alergii (erupții cutanate, atac de astm, mâncărime, urticarie sau eritem), în care trebuie să anulați medicația și să efectuați proceduri care vizează eliminarea manifestărilor anafilactice. Dispneea, greața, angioedemul, hiperhidroza, scăderea tensiunii arteriale și spasmul bronșic la persoanele cu predispoziție (asociate cu analgezice, astm);
• tulburări ale sistemului hepatobilar: icterul se dezvoltă rareori sau crește activitatea transaminazelor hepatice. Infecția cu ficat este rareori observată (datorită utilizării unor porțiuni prea mari sau a utilizării prelungite a medicamentelor);
• probleme cu activitatea urinară: introducerea unor porțiuni foarte mari de vitamina C poate provoca hiperoxalaturie sau formarea de pietre la rinichi. Forma toxică a nefropatiei, care are o natură analgezică (datorită utilizării dozelor mari de medicamente), este individualizată. În cazul utilizării unor porțiuni care depășesc 0,6 g de vitamina C, este posibilă o creștere moderată a diurezei;
• tulburări metabolice: se poate dezvolta o încălcare a VEB sau suprimarea activității de cobalamină;
• Anomalii NS: se poate produce insomnie sau dureri de cap;
• leziuni care afectează sistemul vascular: este posibil să existe o creștere a sângelui pe piele pe față;
• tulburări digestive: vărsături, diaree, arsuri la stomac și greață, precum și durere epigastrică.

Supradozaj

Intoxicația medicamentoasă apare adesea la copii, vârstnici, persoane cu boli hepatice și în plus față de alimentația proastă, alcoolismul, având o natură cronică și utilizarea combinată a medicamentelor care induc enzimele hepatice.

Activitatea toxică a paracetamolului se poate dezvolta cu o singură supradoză și în cazul dozelor repetate (6-10 g pe zi într-o perioadă de 1-2 zile).

Intoxicația cu paracetamol conduce la formarea unui număr mare de produs toxic metabolic N-acetil-para-benzochinonă, sintetizat cu subgrupuri de sulfhidril din celulele hepatice, ceea ce duce la lezarea lor. Apariția encefalopatiei cu acidoză metabolică poate provoca o stare de comă și moarte.

Atunci când se iau porțiuni mari de medicamente, în primele 12-24 ore poate apărea un sentiment de somnolență, vărsături, hiperhidroză și greață. După o perioadă de 12-48 de ore din momentul intoxicației, activitatea transaminazelor hepatice (ALT împreună cu ACT), bilirubina și lactatul dehidrogenază crește; în plus, rata PTV crește.

După 2 zile de la intoxicare, poate apărea durere în zona abdominală, care este primul semn al afectării hepatice.

Manifestări cum ar fi icter, pierderea poftei de mâncare și sângerare în interiorul tractului gastro-intestinal se pot produce după o perioadă de 3 zile. Necroza hepatică, a cărei severitate depinde de mărimea dozei medicamentului, este o reacție toxică severă cauzată de otrăvirea cu paracetamol.

Semnele clinice de hepatotoxicitate dobândesc o severitate maximă după 4-6 zile. Chiar dacă stadiul sever de hepatotoxicitate nu se dezvoltă, otrăvirea cu paracetamol poate provoca insuficiență renală acută, însoțită de necroză tubulară acută.

Intoxicația cu paracetamol provoacă pancreatită și tulburări miocardice.

Porțiuni mari de acid ascorbic conduc la formarea de pietre la rinichi, diaree și inflamație a mucoasei gastrice.

La persoanele cu deficiență a componentei G6PD, dozele mari de vitamina C conduc la dezvoltarea hemolizei.

Victima trebuie spitalizată imediat. În cazul utilizării recente a medicamentelor, ar trebui să provoace vărsături, să se efectueze lavaj gastric (în primele 6 ore) și, de asemenea, să se acorde cărbunelui activat pacientului. Sunt efectuate intervenții simptomatice.

Metionina cu N-acetilcisteină este utilizată ca un antidot pentru otrăvirea cu paracetamol. Acetilcisteina este introdusă în / în metoda. În primul rând (intervalul primelor 8 ore) este necesar să se injecteze intravenos la 0,15 g / kg de substanță (20% lichid într-o soluție de glucoză de 5% 0,2%). Durata perfuziei este de 15 minute.

Procedurile intravenoase trebuie continuate - trebuie administrate 50 mg / kg de acetilcisteină la intervale de 4 ore (0,5 l glucoză 5%) și ulterior la 0,1 g / kg, cu un interval de 16 ore. După 12 ore după aceea, este permisă inițierea pe cale orală a acetilcisteinei. Utilizarea prelungită a acetilcisteinei permite o protecție de 48 de ore.

O cantitate semnificativă de paracetamol sub formă de sulfat cu glucuronid este excretată din plasma sanguină prin hemodializă.

[2],

Interacțiuni cu alte medicamente

Combinația medicamentului cu medicamente inductoare enzimatice hepatice microzomale (fenitoină cu rifampicină și fenobarbital cu carbamazepină printre acestea) crește probabilitatea afectării hepatice datorită creșterii numărului de produse metabolice ale paracetamolului formate în interiorul ficatului.

Probabilitatea de hepatotoxicitate crește odată cu combinația de paracetamol și izoniazid. O astfel de încălcare este necesară pentru a limita utilizarea drogurilor.

Utilizarea concomitentă a Lekadola Plus C și anticoagulante poate îmbunătăți proprietățile acestora. Pentru persoanele care utilizează medicamentul (mai mult de 2 g de paracetamol zilnic) cu anticoagulante (warfarină cu alte cumarine), pe o perioadă lungă de timp (mai mult de 7 zile), este necesar să se monitorizeze valorile PTV.

Paracetamolul poate prelungi timpul de înjumătățire al cloramfenicolului, ca urmare a creșterii toxicității acestuia din urmă.

Combinația de medicamente cu zidovudină provoacă apariția granulocitopeniei, din cauza căreia pot fi luate împreună numai cu permisiunea medicului curant.

Administrarea combinată a medicamentelor cu Kolestiramin slăbește absorbția paracetamolului (pacientul trebuie să utilizeze medicamentul cu o oră înainte sau după 3 ore după utilizarea colestiraminei).

Domperidona cu metoclopramid crește absorbția paracetamolului.

Absorbția paracetamolului în interiorul tractului gastrointestinal este încetinită în cazul unei combinații a unui medicament cu substanțe anticolinergice (de exemplu, propanthelină) sau carbon activat.

Probenecidul reduce rata de metabolizare hepatică a paracetamolului, ceea ce reduce clearance-ul acestuia. Combinarea medicamentului cu probenecid necesită o dozare mai mică.

Combinația dintre medicament și ciprofloxacină determină o întârziere în activitatea de expunere la paracetamol.

Introducerea împreună cu un granisetron sau tropisetron blochează complet efectul analgezic al Lekadol.

Combinația prelungită a medicamentului cu aspirina sau alte medicamente antipiretice și analgezice este interzisă, deoarece crește probabilitatea nefropatiei și necrozei renale de natură medulară.

Combinația medicamentului cu medicamente nefrotoxice crește probabilitatea necrozei tubulare acute.

Salicilamida prelungește timpul de înjumătățire al paracetamolului.

La persoanele cu alcoolism și persoanele care iau alcool etilic în cantități mari, atunci când sunt combinate cu medicamentul, crește probabilitatea leziunilor hepatice și a sângerărilor în interiorul stomacului.

Utilizarea cu substanțe care conțin Fe, conduce la faptul că sub influența acidului ascorbic crește absorbția fierului și crește toxicitatea acestuia față de țesuturi.

Introducerea unor porțiuni mari de vitamina C reduce absorbția warfarinei în interiorul tractului gastro-intestinal și, de asemenea, reduce reabsorbția glomerulară a medicamentelor alcaline de natură specifică (triciclice sau amfetamine).

Utilizarea combinată a dozelor mari de acid ascorbic cu estrogeni (etinil estradiol) poate determina o creștere a valorilor plasmatice ale acestuia din urmă.

C-vitamina este capabilă să reducă indicatorii plasmatici ai propranololului, deoarece afectează absorbția sa și procesele metabolice intrahepatice ale primului pasaj.

Combinarea cu AINS conduce la potențarea efectului principal și a simptomelor adverse.

Conditii de depozitare

Lekadol plus C trebuie să fie păstrat într-un loc închis de la penetrarea copiilor mici. Valorile temperaturii - în limita de 25 ° C

Termen de valabilitate

Lekadol plus C poate fi utilizat pentru o perioadă de 3 ani din momentul eliberării substanței farmaceutice.

Cerere pentru copii

Este interzisă utilizarea medicamentului în pediatrie (cu vârsta mai mică de 12 ani).

Analogi

Analogii medicamentului sunt medicamentele Caffetine, Paracetamol, Panadol și Cefecone D, și pe lângă acestea Efferalgan, Antigrippin și Theraflu.

[3]