Ceftazidin

Ceftazidimul este o subcategorie de cefalosporine de generația a treia; Această substanță are cel mai mare efect antibacterian față de Pseudomonas aeruginosa și agenți patogeni ai infecțiilor nosocomiale. În același timp, având un spectru larg de activitate medicamentoasă, se utilizează pentru infecții severe în situații în care nu a fost încă capabil să detecteze agentul cauzator de patologie. Se recomandă ca acest medicament să fie administrat pentru leziuni nosocomiale.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indicaţii Ceftazidimă

Se utilizează în cazul unor stadii severe de patologii inflamatorii-inflamatorii, care sunt cauzate de activitatea bacteriilor sensibile la bacterii:

• leziuni care afectează organele din zona pelviană;
• sepsis, peritonită sau colangită;
• pneumonie ;
• empiemul care afectează vezica biliară;
• infecții ale epidermei, oaselor, țesuturilor și articulațiilor subcutanate;
• abces pulmonar;
• pleuros empyema;
• pielonefrită;
• abces renal;
• Răni sau arsuri infectate.

În același timp, medicamentul este prescris pentru stadiile severe de boli inflamatorii-inflamatorii la persoanele cu imunitate slăbită și pentru infecțiile care au apărut în timpul hemodializei sau dializei peritoneale.

[6]

Formularul de eliberare

Eliberarea substanței medicamentoase este pusă în aplicare sub formă de liofilizat pentru injecții intramusculare și intravenoase. În interiorul cutiei - 10 sau 50 de sticle cu pulbere.

[7], [8]

Farmacodinamica

Medicamentul demonstrează un efect bactericid, distrugând legarea elementelor constitutive ale pereților celulari, datorită cărora membranele își pierd rezistența și celulele microbiene moare. Ceftazidima prezintă rezistență la cele mai multe β-lactamaze.

În ceea ce privește tulpinile microbiene sensibile de droguri: Sticks gripale, Klebsiella, E. Coli cu Neisseria, Proteus, atsinetobaktery cu tsitrobakter, Salmonella, Enterobacter, Providencia și Serratia, și în afară de Morganella, Shigella, Haemophilus parainfluenza cu stafilococi (printre ei aur) și yersinii. În plus, lista de Bacteroides, Clostridium, Streptococcus cu peptokokki și micrococi, peptostreptokokki cu propionibacterii și sub-hemolitici streptococci A.

Rezistența este demonstrată de: enterococci, chlamydia, stafilococi epidermici, capilobacterii cu bacteroizi fraterici, streptococi fecali, listerie, stafilococi de aur (rezistent la meticilină) și diferența de clostridium.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

Farmacocinetica

Cu medicamente intramusculare în porțiuni de 0,5 și 1 g, nivelul Cmax este de 17 și, respectiv, de 39 mg / l. Atinge valorile TCmax după o oră. În cazul administrării intravenoase a acelorași doze, valorile Cmax sunt de 42 și respectiv 69 mg / l.

Valorile efective ale medicamentelor din ser în timpul administrării parenterale sunt stocate în interval de 8-12 ore. Rata de sinteză cu proteine este mai mică de 10%.

Nivelul medicamentului, care depășește performanța minimă inhibitorie față de majoritatea bacteriilor patogene care sunt sensibile la medicament, se observă în interiorul bilei, sputei, osului și țesutului cardiac, synovia, pleurala, peritoneală și intraoculară.

Fără complicații depășește placenta și este notată în laptele matern. Dacă nu există nici o inflamație, va fi dificil pentru substanța medicamentoasă să treacă prin BBB.

În interiorul lichidului cefalorahidian, indicatorii de medicamente cu meningită sunt eficace din punct de vedere medical și sunt de 4-20 mg / l sau mai mare. Termenul de înjumătățire plasmatică la un adult este de 1,9 ore. La nou-născuți, este de trei ori mai lungă / de patru ori mai lungă. În cazul hemodializei, această cifră este de 3-5 ore. În procesele metabolice intrahepatice nu este implicată.

Excretați prin rinichi pe zi, cu ajutorul KF. În același timp, 80-90% din substanță este afișată neschimbată. Chiar și mai puțin de 1% se excretă în bilă.

[17], [18], [19], [20]

Dozare și administrare

Ceftazidima poate fi administrată exclusiv intramuscular sau intravenos.

Pentru adulți, aplicați 1 g de substanță cu intervale de 8-12 ore. Este posibil să se utilizeze un regim în care se administrează 2 g de medicament într-un interval de 12 ore. În stadiile severe de infecție, în special cu o imunitate slăbită (printre cei cu neutropenie), utilizați 2 g de medicament cu pauze de 8 ore.

În cazul leziunilor uretrei, se injectează 0,25 g din medicament de 2 ori pe zi.

În fibroza chistică și infecțiile sistemului respirator cauzate de acțiunea pseudomonazelor, este necesară administrarea a 30-50 mg / kg de medicament la intervale de 8 ore.

În cazul operațiilor pe prostată, 1 g de ceftazidimă este utilizat pentru profilaxie înainte de introducerea anesteziei, duplicând această injecție după îndepărtarea cateterului.

Persoanele în vârstă pot introduce maximum 3 g de medicament pe zi.

Copiii cu vârsta mai mare de 2 luni trebuie să utilizeze 30-50 mg / kg pe zi, care este împărțit în 3 injecții. În timpul zilei, este permisă o cantitate maximă de 6 g din substanță.

Copiii imunocompromiși, precum și fibroza chistică sau meningita, li se administrează 0,15 g / kg pe zi, împărțită în 3 injecții. O zi este permisă să utilizeze maximum 6 g de medicamente.

Pentru nou-născuții cu vârsta mai mică de 2 luni, se utilizează o doză de 30 mg / kg pe zi, împărțită în două injecții (utilizate cu precauție extremă).

Persoanele cu afecțiuni renale ar trebui să înceapă tratamentul cu o porție de 1 g de medicamente. Apoi, utilizați o doză de întreținere, a cărei mărime depinde de rata de excreție a medicamentului:

• Valorile QC cuprind 50-31 ml / min - 1 g de 2 ori pe zi;
• Nivelul QC în intervalul 30-16 ml pe minut - 1 g 1 dată pe zi;
• Indicatorul KK în intervalul de 15-6 ml pe minut - 0,5-1 g substanță 1 dată pe zi;
• Nivelul QC sub 5 ml pe minut - 0,5-1 g, cu o pauză de 48 de ore.

Pentru persoanele cu un stadiu sever de infecție, se poate dubla o porțiune de 1 ori a medicamentului, urmărindu-se în același timp parametrii sângelui, care ar trebui să fie de 40 mg / l.

În cazul hemodializei, se folosesc porțiuni de suport ale medicamentului, luând în considerare nivelul de CC; injecțiile trebuie efectuate după procedură. Odată cu trecerea sedintelor de dializă peritoneală, în plus față de injecțiile intravenoase, medicamentul poate fi inclus în fluidul de dializă (0,125-0,25 g substanță per 2 litri de fluid).

Persoanele cu insuficiență renală care efectuează hemodializă continuă utilizând un șunt AV și, în plus, persoanele care suferă hemofiltrare de mare viteză primesc 1 g de medicament pe 24 de ore. Dacă hemofiltrarea are loc la viteză mică, se administrează porțiuni, care sunt prescrise pentru bolile renale.

Pentru a obține un lichid intramuscular, liofilizatul este diluat într-un solvent (1-3 ml); în fabricarea fluidului intravenos necesită 2,5-10 ml de solvent; pentru perfuzie - 50 ml. Bulele mici care apar în soluția finită sunt dioxid de carbon; acestea nu afectează activitatea de medicament a ceftazidimei (eliminarea gazului poate fi necesară), precum și îngălbenirea lichidului. Numai lichid proaspăt preparat poate fi utilizat pentru administrare.

[26], [27], [28], [29], [30]

Utilizați Ceftazidimă în timpul sarcinii

Utilizarea Ceftazidime în timpul sarcinii este permisă numai atunci când este absolut necesar.

În momentul tratamentului cu medicamente, trebuie să întrerupeți alăptarea.

[21], [22], [23]

Contraindicații

Este contraindicat să se prescrie persoanelor cu antecedente de intoleranță la medicamente sau alte cefalosporine.

Atenție este necesară în astfel de cazuri:

• patologii asociate cu tractul digestiv;
• insuficiență renală;
• utilizarea combinată cu tipul aminoglicozidelor sau medicamentelor diuretice.

[24]

Efecte secundare Ceftazidimă

Printre evenimentele adverse:

• Tulburări ale funcției SNC: convulsii, convulsii, encefalopatie, dureri de cap, tremor, parestezii și amețeli;
• probleme legate de activitatea sistemului urogenital: natura toxică a nefropatiei, disfuncția renală și vaginita candidoasă;
• afecțiuni ale proceselor hematopoietice: hemoragii, limfocitoză, neutro-, trombocito-sau leucopenie și anemie hemolitică;
• leziuni gastrointestinale: colestază, durere abdominală, greață, diaree, candidoză orofaringiană, vărsături și colită;
• simptome locale: flebită (în cazul administrării intravenoase), durere, senzație de arsură și îngroșare în zona de injectare (în cazul administrării intramusculare);
• semne de alergie: urticarie, SSD, angioedem, eozinofilie, anafilaxie, febră, PET și bronhospasm;
• modificarea rezultatelor testului: o creștere a ureei, indicatori ai PTV și a activității enzimelor hepatice și, în plus, hipercreatininemia sau bilirubinemia și date fals pozitive (testul cu zahăr din urină și testul Coombs).

[25],

Supradozaj

În cazul otrăvirii poate provoca amețeli, parestezie, dureri de cap, inflamație, flebita și durere în zona de injectare, și, în plus, sau -kreatininemii hiperbilirubinemie, leucopenie sau trombocitopenie, eozinofilie, trombocitoza, convulsii la persoanele cu boli de rinichi și prelungirea PTT.

Sunt efectuate proceduri de tratament simptomatic; dacă rinichii nu reușesc, se efectuează dializă peritoneală sau hemodializă.

[31],

Interacțiuni cu alte medicamente

Ceftazidimul nu poate fi combinat cu aminoglicozide, deoarece aceasta are ca rezultat o inactivare mutuală semnificativă a medicamentelor (cu utilizare paralelă, injecțiile trebuie făcute în diferite zone ale corpului).

În plus, medicamentul are incompatibilitate cu vancomicina (amestecarea acestora conduce la apariția sedimentelor). Dacă este necesară utilizarea lor combinată printr-un sistem intravenos unic, aceasta trebuie întreruptă între administrarea de medicamente.

Bicarbonatul de sodiu nu poate fi folosit ca solvent, deoarece formează dioxid de carbon, ceea ce poate necesita eliminarea gazului.

Aminoglicozidele, vancomicina cu clindamicină și caracterul buclei diuretice reduc clearance-ul medicamentului, ceea ce sporește probabilitatea efectelor nefrotoxice.

Cloramfenicolul și alte antibiotice bacteriostatice slăbesc activitatea medicamentului de ceftazidime.

[32]

Conditii de depozitare

Ceftazidima trebuie menținută la temperaturi care nu depășesc 25 ° C.

Termen de valabilitate

Ceftazidimul poate fi aplicat într-un termen de 2 ani de la data producerii medicamentului.

[33], [34]

Cerere pentru copii

Medicamentul este prescris în pediatrie cu precauție extremă (în special în tratamentul nou-născuților).

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42],

Analogi

Analogi ai medicamentului sunt substanțele Cefogram, Loraxon, Ceftriaxone cu Medocef, Sulperazon și Medaxone cu Cefotaximă și, în plus, Oframax, Torocef, Sultsef, Cefoperazonă și așa mai departe.

[43], [44], [45], [46], [47]

Opinii

Ceftazidime primește opinii destul de diferite, astfel încât acestea nu pot fi considerate unice pozitive sau negative. Cineva medicament a abordat complet, eliminând boala, dar pentru cineva a fost complet inutil, și chiar a provocat apariția simptomelor negative. Acest lucru poate fi atribuit faptului că diferitele categorii de antibiotice afectează numai bacteriile care sunt sensibile la acestea, așa că înainte de a le folosi, este necesar să se identifice cu precizie tipul de microb care provoacă patologia.

[48], [49], [50], [51], [52], [53]