Anisacidoza la om

Faptul că peștele este o sursă bogată de proteine ușor asimilabile și acizi grași omega-3 polinesaturați pentru oameni este cunoscut de mulți prin mass-media omniprezentă și incredibil de curioasă. Iar faptul că peștele conține multe vitamine comune și rare, precum și cota leului din elementele mesei periodice, nu provoacă multă surpriză oamenilor. O astfel de informație ne înconjoară pretutindeni: profesorii de clasă biologică ne-au povestit despre aceasta, vânzătorii de pește blestemați despre acest lucru pe piață, nutriționiștii scria despre asta în reviste, chiar și medicii din policlinică sfătuiau să mănânce mai mult pește, înlocuind-o cu carne foarte digerabile. Dar totul este atat de utile, sau poate pericolul acesta sa ascunda un mare pericol, al carui nume este anisacidoza.

Este posibil să vă îmbolnăviți de la consumul de pește?

Astăzi știm că peștele este un produs dietetic foarte valoros, care conține o cantitate imensă de tot felul de substanțe care au un efect benefic asupra sănătății noastre. Dar oamenii folosesc pește și produse din pește ca hrană pentru o lungă perioadă de timp, de atunci, când știința a existat în stadiul acumulării experienței de viață. La început a fost la nivelul nevoii de hrană, iar de-a lungul timpului pentru mulți sa transformat într-un hobby.

Un produs care este disponibil în toate privințele cu diferite posibilități de prelucrare și de aprovizionare a mesei atrage persoane de sex și vârstă diferite. Soiurile cu conținut scăzut de grăsimi de pește sunt recomandate în dieta dietei, iar grăsimile sunt utile deoarece conțin o componentă unică - uleiul de pește, care conține acizii grași polinesaturați Omega-3 și Omega-6, care ajută funcționarea normală a inimii și a vaselor de sânge. În plus, uleiul de pește îmbunătățește funcția creierului, asigură sănătatea sistemului nervos și a organelor de vedere, ajută la întărirea sistemului imunitar, de aceea este recomandat pentru alimentele pentru copii.

Nu este surprinzător faptul că peștii de pe masa noastră sunt prezenți atât în zilele de sărbătoare, cât și în zilele de lucru și se nasc tot mai multe feluri de mâncare noi cu acest produs util.

O astfel de descriere lirică a utilizării peștelui într-un fel nu aderă la cuvântul "pericol", dar acest lucru nu înseamnă deloc că este absent. Și confirmând acest lucru, medicii pot cita o întreagă listă de boli cauzate de consumul de pește și diferite feluri de mâncare din acesta, fructe de mare, carne delicioasă de animale marine.

Majoritatea episoadelor de boală de la consumul de pește sunt atribuite otrăvurilor asociate cu depozitarea și pregătirea necorespunzătoare a peștilor, toxicoinfectarea (printre care botulismul este considerat cel mai teribil) și helminthiasis ( opisthorhioza, anisacidoza, difilobotrioza ).

În ceea ce privește infecțiile helminte, cel mai adesea, infestarea helminților din pește este vorbită după consumul de apă, adică de pește de apă dulce, prin urmare, mulți consideră că peștii de mare sunt în siguranță în această privință. Cu toate acestea, oamenii de stiinta au descoperit ca chiar si petele de apa sarata pot fi o sursa de paraziti, astfel incat cerintele stricte ar trebui sa fie, de asemenea, plasate asupra prelucrarii sale.

Boala din pește de mare

Anisacidoza este o boală cauzată de intrarea viermilor paraziți ai familiei Anisakidae în corpul uman (de aici și numele de helminthiasis). Anizacidele, la rândul lor, reprezintă un grup mare de nematode, adică viermi rotunzi care trăiesc în diferite soiuri de pește. Astfel se remarcă viermele de hering (genul Anisakis), viermele de cod (Pseudoterranova decipiens), locuitorii de carbun (Larval anisakid), paraziți Hister (Histeterothylacium) etc.

Viermi anisakid sunt paraziți mici cu un corp, în formă de arbore, înclinat la capete (în special în regiunea capului, unde sunt localizate 3 buze). Dimensiunile adulților variază în funcție de sex. Femelele sunt de obicei mai mari și pot ajunge la 6,5 cm în lungime, în timp ce lungimea masculilor este limitată la 5 - 5, 5 cm.

Paraziți ai familiei Anisakidae se găsesc în peștii de hering, cod, perc, somon, precum și în corpul altor creaturi marine (moluște, creveți, calmar, caracatiță) - adică în aproape tot soiul de pește de mare și fructe de mare care vin în magazine și puncte de desfacere.

Trebuie spus că peștii mici și crustaceele sunt considerați doar gazde intermediare de nematozi. În timpul ciclului lor de viață, anicaside poate schimba mai multe gazde. Pestele mare și pradă, mamiferele marine (delfini, balene, sigilii de blană etc.), precum și păsările care se hrănesc cu pești, în larvele de nematode ajung la maturitatea sexuală, devin proprietarul final și distribuitorul de infecții parazitare în condițiile corpurilor de apă maritimă. și să se înmulțească prin stabilirea de ouă într-o coajă transparentă ovală sau rotundă. Un germen este vizibil în interiorul oului.

Împreună cu fecalele, ouăle de nematode intră în apă, unde larvele se maturează în condiții favorabile (la o temperatură de 5-21 de grade și vreme însorită). În funcție de condițiile de mediu, acest lucru durează de la 3 zile la 3 săptămâni. În același timp, sarea în sifon nu este o piedică, ci, dimpotrivă, crește durata de viață a larvelor extrase din ouă. În medie, ei locuiesc în apă de mare timp de 3-3,5 luni.

Larvele, după ce părăsesc coaja oului, înoată în apă în apropierea fundului rezervorului, unde sunt înghițite de crustacee. Înseși crustacee sunt alimente pentru pești și calmar, prin urmare, larva sau individul matur din corpul primului proprietar revine celui de-al doilea proprietar. În același timp, nematodele și larvele lor sunt rezistente la mediul acvatic, nu sunt digerate în stomacul peștilor, dar se coacă și parazitează în acesta.

Chiar dacă peștele moare, larvele în căutare de alimente se deplasează de la tractul gastrointestinal până la ouă sau lapte, țesut muscular și apoi în apă, unde pot aștepta cu ușurință următorul proprietar.

În plus, peștii sau calmarurile infectate pot deveni mâncarea unor pești mari, mamifere marine, păsări care mănâncă pește, în tractul digestiv și în care își vor continua mijloacele de trai, dezvoltare și reproducere. Un pește infectat cu nematode poate fi prins de o persoană și se așează pe masă la el, iar apoi următorul proprietar al paraziților devine o persoană care este diagnosticată cu "ankazidoz".

Trebuie spus că larvele anicaside s-au adaptat destul de bine la supraviețuire în condiții adverse. Salinitatea apei nu contează pentru ele, prin urmare atât rezervoarele de apă sărată, cât și cele de apă potabilă pot deveni un habitat pentru nematozi. Larvele 1-3 etape de maturare tolerează bine temperaturile ridicate și mor doar la 60 de grade. Da, temperatura sub zero nu le este teamă. Astfel, în peștele congelat la o temperatură minus 18 grade, larvele pot dura până la 2 săptămâni, iar la minus 30 mor pe 10 minute.

[1]

Cauze anizakidoza

Deci, știm deja că sursa de infecție umană cu nematode din familia Anisakidae este peștele care nu a fost tratat termic sau înghețat la temperaturi foarte scăzute. Dar trebuie să înțelegeți că aici vorbim nu numai despre pește crud, pe care nu-l mâncăm în nici un fel, spre deosebire de țările din est și, în special, de Japonia.

Potrivit statisticilor, primul caz al bolii a fost detectat în Olanda cu mai mult de o jumătate de secol în urmă. Dar acesta a fost doar începutul. În prezent, anisacidoza a devenit o problemă în multe țări din Europa, Asia de Sud-Est, SUA și Canada. Unele tradiții ale locuitorilor din Orientul Îndepărtat și regiunile nordice ale Rusiei, de asemenea, nu contribuie la o scădere a incidenței, deoarece consumul de pește brut, uscat și afumat la temperaturi sub 60 grade Celsius și caviar este unul dintre factorii de risc pentru anisacidoză.

Popularizarea în țara noastră a sistemelor alimentare în care carnea este recomandată a fi înlocuită cu pești mai folositori și ușor de digerat conduce la necesitatea de a vă diversifica într-un fel masa, inventând noi modalități de gătit pește și fructe de mare. Dar adesea adoptăm tradițiile altor țări în care peștele a fost mult timp un produs alimentar popular (Japonia, Coreea, China, țările din Asia de Sud-Est etc.).

Apropo, mâncarea tradițională japoneză "sushi" care câștigă popularitate în țara noastră, care adesea conține bucăți de pește crud și fructe de mare, se numără printre liderii printre factorii care contribuie la infectarea cu anisacide. Se pare că japonezii ar fi trebuit să se îmbolnăvească cu anisacidoză. De ce nu se întâmplă acest lucru?

Faptul este că japonezii prudenți au anumite cerințe pentru prepararea mâncărurilor de pește. Peștele de râu trebuie tratat termic. Raw pământ și alte mâncăruri tradiționale japoneze includ numai pește oceanic și marin, în timp ce unele specii de pești (cum ar fi somonul sau tonul) trebuie mai întâi să fie înghețate, ceea ce înseamnă moartea larvelor parazitare.

Prin interceptarea tradițiilor altor țări, nu ne pasă de îndeplinirea acestor cerințe. Cererea crescândă de sushi și mâncăruri de pește de fapt brut implică crearea unui număr mare de instituții în care aceste feluri de mâncare sunt gătite, dar proprietarii lor nu le pasă de sănătatea vizitatorilor, pentru că profitul se află în prim plan. O cameră decorată în stil japonez nu garantează calitatea produselor care sunt servite în ea.

La riscul de anisacidoză sunt iubitorii de pește de mare sau ocean, sărate. Potrivit statisticilor, nivelul de infestare cu pești de pește din mlaștinile Okhotsk, Barents și Marea Baltică atinge 45-100%. Ar părea mai sigur să cumpărați pește ocean, dar chiar și aici totul nu este atât de neted, deoarece peștii prinși în Pacific sau Oceanul Atlantic sunt, de asemenea, adesea contaminați. În același timp, nematodele din familia Anisakidae au fost găsite, de asemenea, în aproape 30% din capcanele Pacific.

Carnea sărată, afumată (în special afumat la rece), pește uscat și uscat, este folosit atât de adulți, cât și de copii, ceea ce sugerează că orice fan al unei astfel de alimente se poate îmbolnăvi. Numai copiii rezistă acestor boli cu intoxicație și sensibilizare corporală mai greu decât adulții. Și apoi există mulți părinți neatenți cu gusturi neconvenționale încep să ofere copiilor lor să încerce sushi sau alte delicatese de pește.

Dar trebuie să înțelegeți că pentru larvele anisidi nu este atât de important cât de mult va fi sărat sare pe masa noastră. Ei nu se tem de sare sau de oțet. Numai înghețarea adâncă sau tratamentul termic suficient pot distruge paraziții.

Și nu numai heringul, codul, somonul sau somonul pot fi infectate cu anisacide. Paraziți se găsesc și în alte soiuri de pește: capelin, halibut, cambulă, diverse specii de somon, pollock, heke, merlan, macrou, sardine etc. Este clar că pot fi infectate crustacee (aceleași creveți), calmar, caracatiță, midii prezente pe rafturile magazinelor. Și aceasta nu este cea mai plăcută veste pentru fanii peștilor de mare și ocean, precum și delicatese de fructe de mare.

Patogeneza

Omul devine ultima gazdă a larvelor anisacide, unde își pierde capacitatea de a se maturiza și produce urmași. Dar, având în vedere durata relativ lungă a nematodelor tinere (în corpul uman, ele pot exista de la 2 săptămâni la 3 luni), parazitismul lor în corpul uman nu poate trece neobservat.

Larvele nu mai sunt izolate de sistemul digestiv împreună cu fecalele, dar rămân și parazitează în ea. În același timp, ele pot înlocui dislocarea, făcând o gaură în diferite părți ale tractului gastro-intestinal și penetrând în cavitatea abdominală.

Deoarece este imposibil de înțeles prin ochi dacă un pește este un purtător al unei infecții parazitare, mulți oameni se vor gândi și nu este periculos să mănânce pește deloc, poate că ar trebui să nu mai consumați acest produs gustos și sănătos? Nu vă grăbiți la extreme, pentru că știm deja că larvele de anicadoză mor atunci când sunt încălzite la temperaturi de peste 60 de grade și înghețate la temperaturi sub 30 de grade. Se pare că iubitorii de pește prăjiți, fierți, coapte și coapte nu au nimic de îngrijorat, toate creaturile vii din ele mor în timpul tratamentului termic.

Peștele înghețat care este păstrat la temperaturi scăzute timp de câteva luni este, de asemenea, puțin probabil să devină o sursă de anicazidă, mai ales dacă a fost eviscerat în timp și plasat într-un congelator. Se pare că sursa unei infecții parazitare poate fi doar peștele care nu a fost supus la înghețarea prelungită (sau pe termen scurt, dar la o temperatură sub minus 30 de grade) sau un tratament termic suficient. Astfel, produsele de pește periculoase includ brânzeturile crude, sărate (amintiți-vă că larvele nu se tem de sare!) Sau murat, uscat, uscat, afumat la temperaturi scăzute de pește. Aceste produse devin surse de infecție pentru oameni și animale.

Primele semne de anisacidoză pot apărea la 1-2 săptămâni după consumarea alimentelor contaminate. În timpul perioadei de incubație, o persoană nu poate observa modificări ale stării sale de sănătate, iar larvele care nu aderă la pereții stomacului pot fi eliberate atunci când tuse sau vomit. Apoi, nematodele tinere încep să se stabilească în membrana tractului digestiv (în principal stomacul și intestinul subțire, dar unele persoane se găsesc și în pereții faringelui și intestinului gros), penetrând straturile mucoase și submucoase ale capului.

La locurile de infestare a larvelor, are loc un proces inflamator cu formarea de garnituri formate de eozonofile (un tip de leucocite, o creștere a numărului care se observă în timpul reacțiilor alergice și a infecțiilor parazitare), apariția edemului tisular, ulcere și hemoragii mici (hemoragii). În locul infiltraturilor eozonofile (acumularea de eozonofile) se formează granuloame (noduli sau tumori inflamatorii), focare de necroză și perforarea pereților organelor (cel mai adesea intestinele).

Dezvoltarea reacției inflamatorii este atribuită nu numai încălcării integrității membranei mucoase a organelor gastro-intestinale, ci și faptului că produsele reziduale ale larvelor cauzează sensibilizarea organismului. Ceea ce se manifestă sub forma diferitelor simptome ale alergiilor (edem, erupție cutanată). Efectele alergice toxice asupra organismului sunt observate, de asemenea, în timpul formării granuloamelor. Și, în ciuda faptului că durata de viață a larvelor anizakid în corpul uman este limitată la 2-3 luni, simptomele intoxicației și sensibilizării organismului se pot manifesta la o persoană timp de mai multe luni și ani.

Procesul inflamator, însoțit de iritarea terminațiilor nervoase din pereții intestinali și de reacțiile neuro-reflexe (spasme musculare), duce adesea la obstrucția organului. Nu mai puțin periculoasă este situația când larvele provoacă perforații intestinale și provoacă peritonită (inflamația peritoneului).

Deoarece stomacul și intestinele comunică cu alte organe implicate în procesul digestiv, nu este surprinzător faptul că larvele anicaside care sunt rezistente la medii agresive pot pătrunde în vezicule ale vezicii biliare, pancreas, canale hepatice. În aceste organe, ele determină, de asemenea, dezvoltarea reacțiilor inflamatorii și apariția granuloamelor.

Vorbind despre căile de infectare cu helminții din familia Anisakidae, trebuie avut în vedere că, în plus față de consumul de pește infectat cu căldură, există și alte oportunități de a obține un "angajat" neprietenos. Ouăle și larvele de 1 grad au dimensiuni mici (aproximativ 1 mm), prin urmare nu pot fi observate în biscuiții de pește sau în cazul tăierii peștilor. Ei pot ramane pe placa de taiere si pe mainile celui care a lucrat cu pește, si de acolo ajung la alte produse sau la gura persoanei.

Nu e de mirare că una dintre cerințele importante pentru prevenirea infecțiilor cu helminți este utilizarea unei plăci de tăiere separate pentru pești. De asemenea, nu este recomandat să încercați carne tocată sau pește întreg pentru gradul de salinitate. După terminarea lucrului cu pește, trebuie să vă spălați mâinile cu atenție deosebită și, în timpul lucrului, să nu le atingeți de alte alimente, în special de cele care nu vor fi tratate termic în viitor. Sa întâmplat astfel ca aceste ființe vii care servesc ca o hrană sănătoasă pentru oameni, mai des decât altele, să devină purtători ai oricărei infecții.

Simptome anizakidoza

Este dificil de spus când persoana care a mâncat peștele infectat are primele simptome de indispoziție. Poate dura câteva ore sau mai multe zile în care pacientul nu își amintește nici măcar ce simptome gastrointestinale pot fi asociate. Se întâmplă adesea, atât de mulți oameni care sunt infectați pur și simplu nu asociază sănătatea lor bolnavă cu pește.

Ce simptome pot vorbi despre introducerea anizakidului în tractul digestiv? Depinde mult de localizarea parazitului. Acesta se găsește de obicei în lumenul stomacului, astfel încât simptomele se aseamănă cu manifestările bolilor gastrointestinale de tip inflamator, care se manifestă sub formă acută (gastrită, ulcer gastric) sau otrăvirea obișnuită a alimentelor.

Anisacidoza localizării gastrice se poate manifesta prin dureri severe la nivelul stomacului, greață și vărsături (în vărsături, sângele este uneori găsit ca rezultat al apariției hemoragiilor). Pacienții se plâng de multe ori că se află într-o febră, în timp ce temperatura poate rămâne în vecinătatea indicatorilor de subfebrilă (37-38 grade) și crește mai mult. La persoanele cu tendințe la alergii, pot să apară reacții alergice (urticarie pulmonară sau severă, cum ar fi, de exemplu, angioedem).

În localizarea intestinală a nematodelor, simptomele pronunțate ale bolii nu apar întotdeauna și, dacă se întâmplă, ele sunt de obicei mai puțin pronunțate decât în localizarea gastrică a parazitului. Pot apărea reclamații de durere în regiunea iliacă ombilicală sau dreaptă, disconfort abdominal și creșterea flatulenței.

Cu o formă severă de anisacidoză gastrointestinală, manifestările sale sunt în multe privințe similare cu simptomele apendicitei acute. Dar există și alte forme ale bolii, în funcție de localizarea agentului patogen. Deci, din nematodul stomacului, nematodele se pot întoarce în esofag și faringe, iar pacientul va simți o bucală în gât, iritație și durere la înghițire.

Revenirea la cavitatea orală amenință migrarea larvelor în sistemul bronhopulmonar. În acest caz, pot apărea simptome care nu sunt deloc caracteristice infecțiilor cu intoxicații sau helminți: tuse cu producție de spută redusă, obstrucție bronhică, adică încălcări ale permeabilității bronhiilor (respirație tare, fluierare și respirație șuierătoare asupra exhalării). Durerea în acest caz poate fi localizată atât de-a lungul esofagului cât și în piept, care este mai mult ca bronșita.

De asemenea, raportate episoade când paraziții au fost localizate la nivelul gâtului, să penetreze în stratul submucos de tesut liber al amigdalelor și chiar introduse în limba care este forma non-invaziva a bolii, în cazul în care larvele nu sunt fixate în mucoasă și submucoasă, și să circule liber în lumenul intestinului. În același timp, medicii au descoperit edeme ale gâtului sau limbii, iar pacienții s-au plâns de durere în gât, mai ales atunci când încearcă să înghită, ca în cazul anginei.

Din intestin și stomac, larvele anicazide pot migra la alte organe ale sistemului digestiv. În acest caz, pot apărea simptome de pancreatită (durere presată pe partea stângă a abdomenului chiar sub talie), colecistită (de obicei, colică biliară), inflamație a ficatului (durere la dreapta, enzime hepatice crescute).

După cum puteți vedea, manifestările de anisacidoză pot fi atât de diferite încât nici un medic experimentat nu pune întotdeauna diagnosticul corect. Un pacient poate fi dus la spital cu "apendicită" în caz de boală severă, suspectat că are "bronșită" în cazul simptomelor bronhopulmonare sau chiar trata boala Crohn într-o imagine neclară clinică.

Apropo, în ultimul caz, boala are adesea o evoluție cronică: larvele de nematode mor în decurs de 2-3 luni, dar sub influența produselor lor metabolice, sensibilizarea organismului crește și reacționează în mod deosebit acut la orice factor negativ, stimulând procesele inflamatorii. Aceasta se datorează, de obicei, exacerbării simptomelor în absența agentului patogen în sine.

Complicații și consecințe

Sindromul de durere al oricărei localizări este un lucru destul de neplăcut, care afectează semnificativ calitatea vieții unei persoane: agravează starea de spirit, promovează oboseală rapidă, reduce eficiența, provoacă iritabilitate. Dacă nu trece mult timp, poate chiar provoca depresie. Dar în caz de anizakizode, sindromul durerii poate fi fie slab, enervant, fie pronunțat, dureros, care în ambele cazuri este neplăcut.

Iar realizarea faptului că un vierme trăiește în interiorul vostru (și adesea nu unul) la unii oameni cauzează o puternică dispreț față de corpul vostru, chiar vărsăturile și isteria, care este tipică femeilor. Dar lipsa de informații despre cauza indispoziției promite și nimic bun. O varietate de manifestări ale aceleiași boli uneori devin cauza unui diagnostic incorect. Este clar că tratamentul prescris, de obicei, nu aduce rezultatul dorit și poate împinge parazitul numai pentru a schimba locația.

Chiar mai periculos este imaginea clinică, în care simptomele sunt foarte ușoare. O persoană poate pur și simplu să le ignore și să nu consulte un medic. Cele mai slabe simptome sunt de obicei observate în localizarea intestinală a larvelor anicaside. Dar aici este cel mai mare pericol, deoarece introducerea de paraziți în pereții intestinali este plină de perforație și eliberarea conținutului în cavitatea abdominală. Și, la rândul său, garantează inflamarea peritoneului, cu alte cuvinte, peritonita, despre pericolul pe care deja l-am auzit mai mult decât suficient. Deci, un astfel de cartier neplăcut poate fi chiar fatal.

Alte complicații ale anisacidozei pot fi exacerbări ale bolilor gastrointestinale existente (în special, ulcere gastrice și duodenale), stenoză (îngustare) a ileului și obstrucție intestinală. Migrarea nematodelor în cavitatea abdominală, ovare, ficat etc. Poate provoca inflamații și alterarea funcționalității altor organe.

Nu mai putin periculoase pot fi reactiile anafilactice cauzate de alergeni anizici la om, in special in cazurile in care o persoana are tendinta de a fi alergica la peste sau fructele de mare. Șocul anafilactic și angioedemul sunt reacții alergice bruscă care prezintă un anumit risc pentru viața unei persoane.

Chronizarea bolii ca urmare a tratamentului târziu sau a lipsei acesteia poate fi considerată o complicație extrem de neplăcută (deși este adesea o problemă de a face un diagnostic greșit, și atunci nu este deloc ceea ce trebuie să tratăți cu adevărat). În același timp, ciclul de viață al larvelor se poate termina mult mai devreme decât ultimele concedii. Unii pacienți se plâng de șase luni sau mai mult, iar trecerea la forma cronică a bolii amenință cu apariția semnelor de boală de mai mulți ani.

Această perspectivă încă o dată sugerează că nu vă puteți trata fără griji sănătatea, iar paraziți nu au niciun loc în corpul uman.

Diagnostice anizakidoza

Deci, am ajuns treptat la întrebarea privind necesitatea diagnosticării în timp util a anisacidozei, ceea ce face posibilă scăderea cât mai rapidă a nematodelor și restabilirea funcționării normale a sistemului digestiv (și uneori nu numai). Rămâne să înțelegem ce metode folosesc medicii pentru a identifica paraziți în interiorul unei persoane și cum se obține testul pentru anisacidoză.

Dacă există simptome de stare de rău și există o suspiciune că acest lucru se datorează utilizării peștelui, nu trebuie să vă gândiți mult timp la medicul care să se ocupe de această problemă. Este important să contactați cât mai curând un medic generalist sau medic de familie și deja să se adreseze unui parazitolog sau unui gastroenterolog (în funcție de medicul care este în spital).

Indiferent dacă pacientul a venit la spital însuși sau a fost adus de o ambulanță, medicul va fi mai întâi interesat de simptomele care au apărut și, după audierea plângerilor și evaluarea vizuală a stării pacientului, va dori să cunoască detaliile despre dieta pacienților în următoarele zile. Dacă știți că în ultimele două săptămâni ați consumat sushi, brânză crudă, uscată, sărată, afumată sau mâncăruri de pește și fructe de mare care nu au fost supuse anterior unui tratament termic suficient, trebuie să vă informați cu siguranță medicul despre acest lucru. O astfel de preconcepție va reduce probabilitatea unui diagnostic eronat, mai ales dacă motivul pentru a merge la un medic a fost o plângere de durere în gât sau tuse fără niciun motiv și nu simptome gastro-intestinale.

De obicei, cu plângeri de patologii gastro-intestinale, medicii prescriu anumite teste de laborator. În absența vărsăturilor, acestea vor fi: număr total de sânge, urină și fecale. Dacă există vărsături pentru analiză, pot fi administrate și vărsături.

Trebuie spus că testele de laborator nu dezvăluie întotdeauna larve de anisacidoză. Este mai probabil să se găsească în vărsături, în timp ce în fecale se găsesc în cazuri izolate dacă parazitul s-a stabilit în lumenul intestinului gros (dar preferă unul subțire). De obicei, este prescris un test de sânge pentru a detecta paraziții interstițiali, iar analiza scaunelor ajută la detectarea ouălor de helminth. Dar deja știm că anisactele nu se reproduc în corpul uman, ceea ce înseamnă că ouăle lor nu vor fi detectate în fecale.

În ceea ce privește testele de sânge, pot fi detectate anticorpi (atunci când se efectuează imunoteste enzimatice), produse de organismul nostru ca răspuns la infecție. Un astfel de studiu este prescris pentru paraziți interstițiali suspectați. Problema este însă că anisactele nu pot fi atribuite cu nici un fel de încredere niciunui dintre cele două tipuri de helminți, așadar ar fi nelogic să se bazeze numai pe rezultatele analizelor. De exemplu, o creștere caracteristică a nivelului leucocitelor și în special a eozinofilelor, determinată în timpul analizei clinice a sângelui, este observată cu diferite helmintiaze și nu dă un indiciu cu privire la exact ce parazit cauzează boala. În plus, un model similar poate fi observat și în cursul acut de reacții alergice, infecții, boli gastrointestinale etc.

O întrebare logică poate părea, dar de ce sunt prescrise toate testele dacă rezultatele lor nu furnizează informațiile necesare? Nevoia de astfel de studii poate fi explicată prin faptul că, inițial, medicul nu poate spune cu certitudine că sănătatea bolnavă a pacientului este asociată cu anicioză sau orice altă helmintiază, prin urmare, el consideră orice opțiuni și cauze. În plus, rezultatele testului vor fi utile atunci când pacientul va trebui să prescrie un tratament, deoarece poate spune medicului despre starea corpului pacientului și posibile încălcări ale acestuia care vor constitui un obstacol în prescrierea medicamentelor specifice.

Oamenii de știință consideră că alergenii anisacidici (testarea cutanată a testului cutanat) și testul de transformare a bazofilei cu un extract de nematode din familia Anisakidae sunt cele mai specifice.

Chiar și analize mai informative decât cele convenționale, cu anisacidoza este diagnosticul instrumental. În arsenalul medicilor există două metode populare care vă permit să identificați larvele care au pătruns în membranele mucoase ale tractului gastrointestinal, această raze X utilizând contrast (mai ales în forma gastrică a bolii) și fibroagastroscopia (endoscopia). În cel de-al doilea caz, este posibil să se ia un biomaterial (bioptat) pentru cercetări ulterioare dacă există umflături și eroziuni minore multiple pe mucoasa stomacului, esofagului sau intestinelor (parazitul este puțin probabil să fie acolo în izolare mândră).

Trebuie spus că endoscopia permite nu numai detectarea larvelor anicazide și efectuarea unui studiu mai detaliat pentru a determina localizarea paraziților, dar și îndepărtarea imediată a acelor indivizi care vor fi vizibili prin straturile mucoase și submucoase translucide. De aceea, un astfel de studiu este mai preferabil, mai ales dacă se consideră că nu s-au dezvoltat încă metode eficiente de tratare a anisacidozei.

Anisacidoza cu localizare gastrointestinală tradițională trebuie diferențiată de ulcerele gastrice și duodenale, exacerbarea gastritei, pancreatitei, colestitei. Alimente otrăvitoare acute, apendicită, colită, diverticulită și tumori în stomac sau intestine se pot manifesta cu simptome similare. În plus, pot apărea și alte infecții de helminți cu simptome similare.

Formele extrainstinală de anisacidoză sunt similare cu peritonita acută și tuberculoasă, cancerul pancreatic. Atunci când se întorc viermi la faringe și laringe, este foarte important să nu cedăm primului impuls și să nu diagnosticăm amigdalită sau bronșită, tratamentul căruia cu siguranță nu îi va ajuta pe pacient.

Similitudinea simptomelor de anisacidoză cu diverse boli necunoscute confirmă doar necesitatea și valoarea diagnosticului diferențial. Dar, în ciuda metodelor de diagnostic dezvoltate, cele mai multe cazuri de anisacidoză rămân nerecunoscute.

Profilaxie

Desigur, considerăm o boală foarte neplăcută și într-o anumită măsură periculoasă, tratamentul eficient al cărui prevalență suficientă a helmintiazei nu a fost încă dezvoltată. În astfel de circumstanțe, cel mai adecvat poate fi considerat exercițiul precauției și măsurilor preventive care ajută la prevenirea bolii.

Trebuie remarcat faptul că aceste măsuri sunt foarte simple, dar din motive de sănătate, este posibil să trebuiască să renunți la unele preferințe alimentare:

• Se recomandă consumarea peștilor din rezervoarele testate unde nu au fost găsiți paraziți. Și chiar și în această situație, peștele proaspăt prins ar trebui să fie încercat să străduie și să se spele cât mai repede posibil în timp ce este încă în viață, deoarece în peștii morți, paraziți se transformă în caviar, milt și carne de pește, unde este mai greu să le identifice.
• În cazul în care peștele este achiziționat în puncte de vânzare cu amănuntul, iar locul său de reședință este necunoscut, este cel mai potrivit să se supună unui tratament termic suficient: fierbe, coaceți, prăjiți etc.
• Iubitorii de pește sărat, murate și afumați pot fi recomandați să vă gătească singuri, supuși înghețării peștelui proaspăt la o temperatură care să nu depășească minus 18 grade timp de 2 săptămâni. La temperaturi mai scăzute, timpul de îngheț al peștelui poate fi redus (deși nu toată lumea are posibilitatea de a îngheța adânc peștele).
• Este necesar să cumpărați pește sărat, afumat și afumat, gata preparate în acele puncte de desfacere unde produsele sunt verificate pentru prezența viermilor și a altor paraziți. Nu uitați că sarea și marinatele nu ucid anisacidele.
• Niciodată nu puteți gusta peștele prăjit brut sau bucățile de pește pe sare. În acest caz, bucătăria trebuie să aibă o placă separată, pe care numai pește și fructe de mare vor fi terminate. Ar fi bine ca aceste scopuri să aibă și mâncăruri separate și un cuțit, dacă nu există niciun fel, atunci după tăierea peștelui, vasele și ustensilele de bucătărie ar trebui supuse unui tratament termic.
• În frigider, peștele proaspăt și sărat trebuie să fie încercat pentru a fi depozitat separat de produsele care nu vor fi supuse tratamentului termic (gastronomie, gătire, legume tăiate etc.). Acest lucru se aplică și congelatoarelor, dacă temperatura în acestea este mai mică decât cea recomandată pentru moartea rapidă a nematodelor.
• Ventilatoarele sushi și alte delicatese de pește și fructe de mare trebuie să înțeleagă că se supun riscului, în special în călătorii în cămine dubioase sau care încearcă să pregătească asemenea feluri de mâncare la domiciliu fără cunoașterea tehnologiei și a măsurilor de precauție. Mai mult decât atât, nu ar trebui să obișnuiți copiii cu astfel de "tratamente" pentru care peștele fiert sau copt care a fost supus unui tratament termic la o temperatură de cel puțin 60 de grade timp de 20 minute sau mai mult va fi cel mai bun tratament.

Anikazidoz - nu singura boală parazitară care se poate îmbolnăvi de la consumul de pește de mare sau de râu. Prin urmare, gândindu-ne la beneficiile acestui produs pentru corpul nostru, nu trebuie să uităm de pericolul care poate fi ascuns în interiorul locuitorilor acvatici ai corpurilor de apă proaspătă și salină. Mai mult decât atât, există multe modalități de a beneficia de pește, fără a vă răni pe dvs. și pe cei dragi.

Prognoză

Anisacidoza este o boală parazitară care poate avea o perioadă de incubație și caracteristici diferite. Și este bine dacă o persoană se întoarce pentru ajutor în primele ore sau zile după infecție, în timp ce răul de la introducerea anisacidului este minim. În acest caz, prognosticul tratamentului este favorabil, deși mult depinde și de concentrația paraziților și de forma bolii (forma invazivă este, de obicei, continuată și tratată mai sever decât cea neinvazivă), tratamentul aplicat. Este imposibil să se aștepte până când larvele mor în mod natural, deoarece, în timpul șederii lor în corpul uman, pot face multe dăunători, iar consecințele activității lor vor trebui tratate mai mult de o lună.

Prognozele se înrăutățesc considerabil de migrația nematodelor și de adâncirea lor în țesutul organelor. O formă severă a bolii, cu consecințe negative, este observată în timpul perforării pereților intestinali sau a penetrării viermilor în plămâni.