Cefoperazon

Cefoperazona este un antibiotic cu o gamă largă de activități terapeutice.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indicaţii Cefoperazon

Este utilizat pentru terapia infecțiilor, a căror activitate este cauzată de dezvoltarea de Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus, Proteus si bastoane gripa, și în plus gonococ, Escherichia coli, Staphylococcus aureus și Klebsiella cu enterobacterii. Printre aceste boli se numără:

• bacterii septicemie;
• infecții în zona genitală feminină;
• care afectează infecțiile căilor respiratorii;
• inflamația care afectează organele pelvine;
• infecțiile enterococice asociate cu infecția polimicrobiană;
• infecții epidermice;
• leziuni în peritoneu;
• infecții infecțioase în zona conductelor urinare cauzate de activitatea intestinală sau Pseudomonas aeruginosa.

Antibioticul poate fi, de asemenea, utilizat pentru a preveni apariția complicațiilor datorate operațiilor chirurgicale în zonele ginecologice, ortopedice, abdominale sau cardiovasculare.

[6], [7]

Formularul de eliberare

Eliberarea fondurilor este pusă în aplicare sub formă de liofilizat pentru injecție (administrare intramusculară sau intravenoasă). Volumul sticlei - 1000 mg. În interiorul cutiei - 10 din aceste flakonchikov.

[8], [9], [10], [11], [12],

Farmacodinamica

Cefoperazona este un medicament bactericid al cărui efect se datorează suprimării proceselor de legare a membranelor celulare ale microbilor. Ea exercită un efect de acetilare asupra transpeptidazelor legate de membrană, împiedicând reticularea peptidoglicanelor necesare pentru a întări peretele membranei.

Medicamentul are un efect asupra anaerobelor și aerobilor, precum și a bacililor pseudomusculare. Este rezistent la multe β-lactamaze.

[13], [14]

Farmacocinetica

Gradul de sinteză a medicamentelor din plasmă este de aproximativ 85%. După penetrare în organism, substanța este distribuită în interiorul lichidelor cu țesuturi. Nivelul Cmax din interiorul bilei este notat după 1-2 ore. De asemenea, medicamentul trece prin placentă și este excretat în laptele matern.

Excreția medicamentului se efectuează cu bilă. În cursul zilei, 30% din porțiunea utilizată este excretată nemodificată cu urina.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Dozare și administrare

Substanța medicamentoasă finită trebuie administrată intramuscular sau intravenos. Este necesar să se verifice sensibilitatea pacientului la lidocaină sau la un antibiotic prin efectuarea unui test de piele.

Este necesar să se prepare soluții injectabile dintr-un liofilizat imediat înainte de injectare.

Dimensiunea unei porțiuni adulte pe zi este de 2000-3000 mg. Distribuiți această dozare în mai multe părți. Injecțiile trebuie administrate la intervale de aproximativ 12 ore. Dacă se observă un grad sever de infecție, porțiunea poate fi crescută la 8000 mg pe zi (este, de asemenea, distribuită în mai multe injecții separate, cu un interval de 12 ore).

Pentru tratamentul uretritei de natură gonococică, care apare fără complicații, este necesară administrarea a 0,5 g din medicament în metoda a / m, de 1 ori.

Prevenirea infecției bacteriene după procedurile chirurgicale se efectuează prin administrarea unei porțiuni de 1000-2000 mg de medicamente - se utilizează cu 30-90 de minute înainte de operație. Această porțiune este permisă să se repete la intervale de 12 ore, dar de obicei maxim în timpul zilei. Cu un risc crescut de infecție sau cu o mare probabilitate de a provoca vătămări excesive (de exemplu, dacă procedura este efectuată pe o inimă deschisă), medicația este permisă pentru maxim 3 zile după procedura chirurgicală.

Copiii trebuie să intre în porții care compun 50-200 mg / kg (maxim 12 g pe zi). Pentru nou-născuți, doza nu este mai mare de 0,3 g / kg. Porțiunea zilnică este împărțită în 2 administrări, iar injecțiile trebuie administrate la intervale de 12 ore.

Dacă un pacient are o tulburare în activitatea rinichilor și a ficatului, este permis să injecteze nu mai mult de 2000 mg de substanță pe zi.

Dacă se observă numai perturbări ale activității renale, doza poate rămâne neschimbată. Pacienții care sunt pe hemodializă, medicamentul trebuie administrat după această procedură.

Este necesară injectarea medicamentului intramuscular în regiunea mușchiului mare al feselor sau în partea femurală anterioară.

Pentru a efectua o injecție intermitentă, diluați 1 flacon de substanță într-un lichid steril (20-100 ml). Cantitatea de apă injectabilă utilizată ar trebui să fie de maxim 20 ml. Medicamentul este administrat timp de 15-60 de minute.

În cazul perfuziei continue, fiecare gram de cefoperazonă trebuie diluat în lichid steril (5 ml). Apoi, acest lichid este adăugat la solvent pentru injectarea IV.

Dimensiunea dozei maxime unice pentru adulți (injecție IV) este de 2000 mg. Pentru copii, doza este de maxim 50 mg / kg. Medicamentul este diluat într-un solvent până când atinge o concentrație de 0,1 g / ml. Este necesară introducerea substanței la aproximativ 4 minute.

Pentru a realiza o injecție intravenoasă, liofilizatul este diluat prin amestecare cu un solvent (soluție lichidă de NaCl 0,9%, soluție de glucoză 5-10%, în plus, o combinație de soluție de glucoză 5% cu 0,2% și 0,9% substanță NaCI sau soluții de tip Normosol M și R). Se amestecă liofilizatul în proporție de 2,8-5 ml / g de medicament. Apoi, acest lichid este diluat utilizând un solvent (în volumele necesare pentru fabricarea perfuziei).

Pentru fabricarea soluției intramusculare este permisă utilizarea apei injectabile. Sub presupunerea că concentrația substanței va fi mai mare de 250 mg / ml, se recomandă utilizarea unei soluții de lidocaină de 0,5%. În acest caz, apa injectabilă este amestecată cu o soluție 2% de lidocaină.

[28], [29], [30], [31]

Utilizați Cefoperazon în timpul sarcinii

Este interzisă prescrierea medicamentelor în timpul sarcinii.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• insuficiență renală;
• perioada de lactație;
• intoleranță la cefalosporine, precum și alte antibiotice β-lactamice.

[21], [22], [23]

Efecte secundare Cefoperazon

Utilizarea unui medicament poate provoca următoarele reacții adverse:

• leziuni care afectează ficatul cu tractul digestiv: diaree, vărsături, colită pseudomembranoasă, hepatită, greață și, în plus, icterul colestatic și intensificarea tranzitorie a activității transaminazelor hepatice;
• disfuncție hematopoietică: modificări ale activității fluxului sanguin periferic (dacă medicamentul este utilizat în porții mari timp îndelungat);
• tulburări urinare: nefrită tubulointerstițială;
• simptome locale: flebită (cu injecții intravenoase) sau durere în zona de injectare (cu injecție intramusculară);
• semne de alergii: eozinofilie, erupție cutanată sau mâncărime;
• tulburări de coagulare a sângelui: dezvoltarea hipoprothrombinemiei.

Efectul chimioterapeutic poate provoca dezvoltarea de candidoză. Ocazional, folosirea medicamentelor duce la apariția angioedemului.

[24], [25], [26], [27]

Supradozaj

În caz de intoxicare, se poate produce potențarea manifestărilor negative ale medicamentului. Datorită concentrației mari de medicamente din interiorul lichidului cefalorahidian se pot dezvolta semne neurologice.

În caz de supradozaj, ar trebui să opriți imediat introducerea medicamentului și să solicitați ajutor din partea medicilor. Componenta activă a cefoperazonei se excretă în timpul procedurilor de hemodializă.

[32], [33], [34],

Interacțiuni cu alte medicamente

Medicamentul încetinește procesul de legare a vitaminei K. Din acest motiv, atunci când se combină cu medicamente care reduc agregarea plachetară, crește riscul de sângerare. În același timp, cu combinația de medicamente cu anticoagulante, este posibilă potențarea efectului anticoagulant.

Medicamentul nu trebuie combinat cu băuturi alcoolice și medicamente care conțin alcool. După terminarea ultimei injecții de Cefoperazonă, trebuie să așteptați încă 5 zile (acest lucru se datorează faptului că există un risc crescut de apariție a simptomelor asemănătoare disulfiramului).

Rezultatele pozitive ale analizei zahărului urinar pot fi observate la efectuarea testelor cu soluții Fehling sau Benedict.

[35], [36], [37], [38]

Conditii de depozitare

Cefoperazona trebuie păstrată într-un loc întunecat, închis pentru accesul copiilor mici. Valorile temperaturii sunt cuprinse între 25 ° C.

[39], [40], [41],

Termen de valabilitate

Cefoperazona poate fi utilizată timp de 24 de luni de la data fabricării produsului farmaceutic.

[42], [43]

Analogi

Analogues medicamente sunt mijloace Tsefobid, Tsefoperus, Tsefpar cu Movoperizom și Dardumom și plus Medotsef, Operaz, Cefoperazonă Tseperonom de sodiu cu J și Tsefoperabol-Vial cu ceftazidim și ceftazidim-Adzhio.

[44], [45], [46], [47], [48]

Opinii

Cefoperazona primește comentarii destul de controversate. Mulți pacienți notează că medicamentul nu a avut rezultatul dorit. În același timp, nu există aproape niciun comentariu care să menționeze evoluția simptomelor negative. Din avantajele medicamentului, se distinge prin costul său scăzut, precum și absența nevoii de ajustare a porțiunii în cazul unei tulburări de funcție renală.