Relium

Relium este un anxiolitic cu proprietăți sedative și anticonvulsivante.

Indicaţii Reliuma

Se folosește în următoarele condiții:

• sentiment de anxietate sau anxietate și, în plus, nevroze și state limită, însoțite de semne de tensiune;
• detasarea prematură a placentei sau debutul travaliului, precum și tetanosul și facilitarea procesului de naștere;
• pentru sedare înainte de anestezie;
• status epilepticus;
• Bursită cu artrită și miozită, împotriva căreia apare tensiunea musculară scheletică, precum și afecțiuni spastice cauzate de deteriorarea creierului și măduvei spinării;
• retragerea alcoolului, care are o formă cronică;
• tulburări de somn;
• excitare motorie de natură diferită (în neurologie sau psihiatrie);
• cardioversie.

[1], [2], [3], [4], [5],

Formularul de eliberare

Eliberarea medicamentului se realizează în comprimate (în cantitate de 20 de bucăți din ambalaj) sau sub forma unei soluții terapeutice în interiorul fiolelor cu o capacitate de 2 ml.

[6], [7], [8]

Farmacodinamica

Tabletele pentru medicamente conțin un element care este un derivat al compușilor 1,4-benzodiazepine; Are efecte anxiolitice, sedative și anticonvulsivante.

Efectul componentului medicament activ asociat cu complexul finaluri care include MHA-A-end, GABA și benzodiazepine final de clorura de canal. De droguri inhiba anumite structuri din SNC (inclusiv cortexul golovnomozgovaya, coloana vertebrală, creier visceral, cerebel si hipotalamus). Substanța medicamentoasă are un efect anxiolitic puternic, activitate sedativă și hipnotică; de asemenea, reduce tonusul muscular al scheletului și severitatea crizelor.

Medicamentul din fiole are un efect sedativ, hipnotic, anticonvulsivant și anxiolitic. Elementul său activ afectează terminațiile GABA-A și GABA (un mediator endogen) implicate în procesele de încetinire a activității sistemului nervos central. Utilizarea soluției conduce la o reducere a gravității convulsiilor, precum și la o ușoară relaxare a mușchilor scheletici. Odată cu aceasta, medicamentul are, de asemenea, un efect soporific.

[9], [10], [11], [12], [13],

Farmacocinetica

Când este ingerat, nivelul biodisponibilității sale este de 98%. Valorile Cmax în interiorul serului sunt notate după 0,9-1,3 ore și sunt egale cu 500 ng / ml. Majoritatea componentei active se află în interiorul serului într-o formă sintetizată.

Timpul de înjumătățire plasmatică este de aproximativ 2 zile. Diazepam trece prin bariera hemato-placentară și BBB și, în plus, o mică parte se găsește în laptele matern. Metabolismul are loc în interiorul ficatului, iar excreția se realizează prin sistemul de urinare.

După introducerea medicamentelor prin injecție, ingredientul activ este concentrat în interiorul synoviei și lichidului amniotic, precum și în interiorul laptelui matern. Acest element este capabil să se acumuleze în interiorul țesutului gras, apoi eliberat în sânge. Aproximativ 25% din element este excretat într-o stare neschimbată.

[14], [15], [16],

Dozare și administrare

Este permisă administrarea de medicamente în pilule fără a se face referire la utilizarea alimentelor, iar dozajul este selectat pentru fiecare pacient separat.

În stările de anxietate, este de obicei luată pe prima tabletă de medicamente pe zi. Dimensiunea porțiunii zilnice maxime este de 30 mg.

În timpul unor condiții spastice, se aplică 5-15 mg de medicament pe zi. În timpul zilei, este permisă o cantitate maximă de 60 mg din substanță.

În cazul insomniei cauzate de anxietate, sunt necesare 5-15 mg de medicamente. Se recomandă administrarea pilulei timp de 20-30 de minute înainte de culcare.

Pentru sedare este necesară utilizarea a 5-10 mg de diazepam.

În timpul tratamentului, este necesar să se ia medicamentul numai în porțiunile minime care au un efect medicinal (este permisă creșterea dozei numai în situațiile în care există o nevoie semnificativă de potențare a efectului). Se recomandă utilizarea dozei complete de maxim 4 ori pe săptămână.

Terapia poate dura un maxim de 1 lună, iar în condiții de anxietate - în decurs de 2-3 luni (aceste perioade includ și timpul necesar pentru întreruperea tratamentului).

Soluția de droguri este necesară pentru a intra în / m sau în metoda. Este permisă efectuarea de injecții prin intervale de timp de cel puțin 3-4 ore (în condiții extrem de grave este permisă introducerea pe oră a unui medicament). Administrarea intravenoasă trebuie efectuată la viteze extrem de scăzute - pentru a evita apariția colapsului. Oamenii de 65 de ani și, în plus față de pacienții slăbiți, trebuie să numească doar doza minimă.

Administrarea intravenoasă poate fi efectuată exclusiv în zona venei mari; injecțiile intraarteriale sunt inacceptabile. V / m injecții ar trebui să fie, de asemenea, efectuate numai în zona de mușchi mari. Medicamentul trebuie administrat exclusiv separat, deoarece nu are compatibilitate cu alte medicamente.

[26]

Utilizați Reliuma în timpul sarcinii

Nu puteți prescrie medicamente pentru femeile însărcinate.

Deoarece diazepamul este excretat cu lapte matern, atunci când este nevoie să se utilizeze medicația în timpul alăptării, alăptarea ar trebui abandonată în această perioadă.

La numirea Relium la femeile în vârstă de reproducere, este necesar să le avertizeze că terapia trebuie anulată la apariția sarcinii sau dacă există suspiciuni de concepție.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• prezența unei sensibilități puternice în raport cu componenta activă a medicamentelor și a altor benzodiazepine;
• istoric al indicațiilor de dependență de alcool și droguri (excluzând abstinența, care are o formă acută);
• hipercapnie severă de natură cronică;
• miastenia, cu severitate severă.

[17], [18]

Efecte secundare Reliuma

Utilizarea medicamentelor poate duce la oboseală sau somnolență, precum și slăbiciune musculară. Aceste sentimente trec în mod spontan după câteva zile. În plus, pot exista alte semne laterale:

• simptome alergice: erupții cutanate, manifestări anafilactice, urticarie și mâncărime;
• dependența de droguri;
• schimba valorile pe ECG, crampe, dureri în oase, articulații și mușchi, și în rash plus, insuficiență respiratorie, risc crescut de fracturi, afecțiuni ale ficatului, icter, valori crescute ale enzimelor hepatice, precum si o intarziere sau vezicii urinare;
• greață, anorexie, tulburări ale scaunului, uscăciunea mucoasei orale sau hipersalivarea inversă, colică și vărsături;
• vertij, deteriorarea acuității vizuale și a diplopiei;
• modificări ale compoziției sângelui sau dezvoltarea neutropeniei;
• depresie, psihoză, sentimente de excitare, confuzie, ostilitate, anxietate sau iritabilitate și, în plus, sărăcirea emoțiilor, slăbirea atenției, coșmarurile, halucinațiile și abaterile sociale;
• senzație de agresiune sau furie, formă anterogradă de amnezie (când se utilizează porțiuni mari de diazepam), amețeli, tulburări de vorbire sau de orientare, dureri de cap, pierderea conștienței, tremor, dizartrie și instabilitate de dispoziție;
• insuficiența funcției cardiace (poate atinge oprirea cardiacă completă), bradicardie, scăderea valorilor tensiunii arteriale, durerea în stern și insuficiența circulatorie.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Supradozaj

După intoxicație Relium dezvoltă nistagmus, ataxie, dizartrie și somnolență. În plus, uneori se poate observa apnee, suprimarea activității sistemului cardiovascular sau a reflexelor, coma și scăderea valorilor tensiunii arteriale. La persoanele cu afecțiuni care afectează sistemul respirator, în timpul unei supradoze se observă o suprimare mai pronunțată a procesului respirator.

Măsurile simptomatice și de susținere (efectuarea de proceduri de respirație artificială (dacă pacientul este inconștient), monitorizarea funcționării sistemului național, a sistemului cardiovascular și a sistemului respirator) sunt efectuate pentru a elimina încălcările. Enterosorbentele sunt utilizate pentru a reduce absorbția diazepamului (nu trebuie să se efectueze lavaj gastric).

[27], [28],

Interacțiuni cu alte medicamente

Combinatie de droguri cu agenți care suprimă funcția sistemului nervos central (inclusiv hipnotice, anestezice și medicamente sedative, medicamente antipsihotice și analgezice narcotice), potențează efectul inhibitor asupra SNC și centrul respirator, și împreună cu aceasta contribuie pronunțată scădere a indicatorilor tensiunii arteriale.

Combinarea cu alcool etilic sau medicamente, care includ această componentă, conduce la potențarea efectului copleșitor asupra sistemului nervos central (în special asupra centrului respirator) și contribuie la apariția intoxicației patologice.

Utilizarea împreună cu omeprazol, disulfiram sau cimetidină crește intensitatea și prelungește durata efectului terapeutic al diazepamului.

Combinarea medicamentului cu fluvoxamină crește valorile plasmatice și efectele secundare ale diazepamului.

Fenobarbitalul cu fenitoină crește rata proceselor metabolice ale diazepamului, în timp ce rifampicina potențează excreția acestuia. Paracetamolul reduce excreția Relium, iar combinația cu risperidonă duce la apariția NNS.

Combinația cu metoprolol determină o slăbire a manifestărilor psihomotorii și reduce acuitatea vizuală. Utilizarea cu carbonatul de litiu provoacă comă.

Tratamentul simultan cu levodopa inhibă efectul anti-Parkinson; cu clozapină - duce la suprimarea procesului respirator, pierderea conștienței și o scădere pronunțată a tensiunii arteriale.

Utilizarea împreună cu diclofenac duce la potențarea vertijului și la bupivacaină - la creșterea parametrilor plasmei.

Combinarea cu contracepția orală provoacă potențarea efectelor diazepamului și poate provoca apariția sângerărilor descoperite.

Când Relium se utilizează împreună cu relaxantele musculare, efectul lor medicinal crește și, în plus, crește probabilitatea de apnee.

Triciclicii (dintre care și amitriptilina sunt printre ei) potențează efectul copleșitor asupra sistemului nervos central, măresc indicatorii antidepresivelor și potențează efectul colinergic.

Utilizarea combinată cu cofeina duce la o scădere a efectelor anxiolitice și sedative ale medicamentelor. Medicamentele care pot induce enzime hepatice (printre care și anticonvulsivante - de exemplu, carbamazepina sau fenitoina), cresc rata de excreție a diazepamului.

La persoanele care au folosit SG de mult timp, medicamente antihipertensive cu efect central, anticoagulante și beta-blocante, gradul și mecanismele interacțiunii medicamentoase pot fi imprevizibile.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Conditii de depozitare

Relium este obligat să țină într-o închisă de la copii, loc întunecat și uscat. Temperaturile sunt standard.

Termen de valabilitate

Relium poate fi utilizat în decurs de 36 de luni de la data fabricării medicamentului.

[35]

Cerere pentru copii

Copiilor nu trebuie să i se prescrie comprimatele de diazepam, deoarece volumul acestora (5 mg) nu poate fi supus unei dozări precise (separarea comprimatelor).

Analogi

Analogii medicamentelor sunt medicamentele Apaurin, Relanium, Seduxen și Valium cu diazepam.

[36], [37], [38]

Opinii

Relium demonstrează eficacitatea terapeutică ridicată, care se reflectă în revizuirea majorității pacienților, dar ar trebui utilizată numai în condiții severe. Dacă pacientul are o nevroză ușoară, trebuie să utilizați alte medicamente care nu prezintă un număr mare de simptome negative și nu cauzează dependența.