Levoflotsin

Levoflocina este un agent antibacterian utilizat în terapia sistemică.

[1], [2], [3], [4]

Indicaţii Levoflotsin

Este utilizat la pacienții cu infecții moderate și, în plus, în stadii ușoare, cauzate de activitatea bacteriilor, marcate de sensibilitatea la levofloxacină:

• sinuzită agravată ;
• bronșita cronică, care este sub formă de exacerbare;
• pneumonie ambulatorie;
• leziuni ale sistemului urinar, aparând cu complicații (aceasta include și pielonefrita);
• leziuni care afectează regiunea subcutanată și epiderma.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Formularul de eliberare

Eliberarea substanței produse sub formă de tablete; Placa conține 5 bucăți. În interiorul unei cutii separate - 1 placă de ambalare.

[11], [12]

Farmacodinamica

Medicamentul are un spectru larg de activitate antibacteriană. Rata ridicată de dezvoltare a proprietăților bactericide este asigurată prin suprimarea activității enzimei bacteriene în interiorul girazei ADN, care face parte din structura topoizomerazei-2. Rezultatul este distrugerea structurii vrac a ADN-ului bacterian și blocarea proceselor de divizare.

Printre microbii care sunt influențați de levofloxacin:

• Gram aerobic (+): streptococi piogenice, fecal forma enterococi, aur formeaza stafilococi metil-S, și împreună cu acest stafilococ saprofite cu stafilococ hemolitic metil-S, tip streptococcus agalactie cu subgrupe streptococi C și G și pneumococi peni-I / S / R;
• Gram aerobic (-): tsitrobakter Freund, Enterobacter cloaca akinetobakterii Baumann, bacterii coliforme cu corrodens Eikenella, și în plus Klebsiella oxytoca, Haemophilus Ampi-S / R, Klebsiella pneumoniae și agglomerans Enterobacter cu bacterii Morgan. De asemenea, lista parainfluenze Haemophilus, Proteus mirabilis, Providencia Stewart, Moraxella cataral b + / b-, Rettgera Providencia, Proteus vulgaris cu Pasteurella multotsida și Serratia martsestsens cu Pseudomonas aeruginosa;
• bacterii anaerobe: clostridia perfringens cu fragilis bacteroids și peptostreptokokki;
• altele: legionella pneumophilus, chlamydophilia pneumonia și pneumonia micoplasma cu chlamydophilia psittaci.

Sensibilitatea neregulată în ceea ce privește efectele medicamentelor are:

• aerobes gram (+): stafilococi hemolitici metil-R;
• aeroba gram (-): Bukholderia cepacia;
• anaerobe: bacterii tetaotomycron cu Bacteroides ovatus, Clostridium și Bacteroides vulgaris.

Relativ rezistente Levoflotsina posedă Gram aerob (+): S.aureus-R metil.

[13], [14], [15], [16], [17]

Farmacocinetica

Levoflotsinul este absorbit la viteză mare și practic în proporție de 100% în interiorul tractului gastro-intestinal, cu indicii Cmax din plasmă, observat după expirarea primei ore din momentul utilizării medicamentului. Valorile biodisponibilității absolute a unei substanțe sunt aproape 100%. Farmacocinetica liniară înregistrată cu un interval de dozare de 50-600 mg. Consumul alimentar are un efect slab asupra absorbției medicamentului.

Aproximativ 30-40% din medicament este sintetizat cu proteine din zer. Acumularea unei substanțe într-o doză zilnică de 0,5 ori o doză de 0,5 g nu duce la apariția unor efecte clinice semnificative. O acumulare nesemnificativă dar prezisă de medicamente apare la o utilizare zilnică de 2 ori pe zi a unei porțiuni de 0,5 g. Valorile stabile de distribuție sunt notate după 3 zile.

Când se administrează mai mult de 0,5 g, valorile Cmax ale medicamentului din interiorul mucoasei bronhiale, împreună cu secreția epitelială a bronhiilor, sunt de 8,3 și respectiv 10,8 μg / ml; valorile din interiorul țesutului pulmonar sunt de aproximativ 11,3 μg / ml (determinate după 4-6 ore din momentul utilizării). În lichidul medicament penetrează prost.

Indicii medii ai medicamentelor din urină timp de 8-12 ore din momentul unei singure doze de 0,15, 0,3 și 0,5 g din porțiuni sunt, respectiv, 44, 91 și 200 μg / ml.

Procesele de schimb practic nu sunt expuse; produsele metabolice reprezintă mai puțin de 5% din volumul de medicamente excretate în urină.

Excreția din plasmă are loc la o viteză destul de scăzută (timpul de înjumătățire al componentei variază în intervalul 6-8 ore). 85% sunt excretați de rinichi.

[18], [19]

Dozare și administrare

Utilizarea zilnică a medicamentului trebuie efectuată în 1-2 aplicații, fără a le lega de aportul alimentar în curs de desfășurare. Medicamentul este înghițit fără mestecare și spălat cu apă curată.

Levoflocina este consumată cu cel puțin 2 ore înainte sau după utilizarea medicamentelor care conțin săruri de Fe, precum și sucralfatul și antiacidele, deoarece pot reduce absorbția medicamentului. Mărimea porțiunii totale este determinată de severitatea cursului și de forma infecției și, în plus, cu sensibilitatea organismului cauzal în ceea ce privește levofloxacina.

Terapia trebuie să dureze maxim 2 săptămâni. De asemenea, timp de încă 48-72 de ore după stabilizarea temperaturii sau de la distrugerea microbului (confirmat prin analize microbiologice), este necesară continuarea cursului terapeutic.

Mărimea dozelor pentru diferite afecțiuni:

• stadiile acute de sinuzită - 1 administrare zilnică de 0,5 g de medicament timp de 10-14 zile;
• stadiul exacerbat de bronșită cronică - de 1 ori administrare zilnică de 0,25-0,5 g în perioada de 7-10 zile;
• pneumonie la domiciliu - administrare zilnică de 1-2 ori pe zi a 0,5 g de Levoflocin în decurs de 7-14 zile;
• leziuni ale sistemului urinar (cu complicații) - 0,25 g de droguri de 1 ori pe zi într-o perioadă de 7-10 zile;
• leziuni cutanate - de 1-2 ori pe zi de utilizare a 0,15-0,5 g de droguri, pe o perioadă de 1-2 săptămâni.

Persoanele cu probleme în activitatea rinichilor (nivelul de QC sub 50 ml / minut) în prima zi trebuie să ia o doză completă de medicamente și să o reducă în continuare, ținând cont de indicatorii QC. Pacienții din acest grup trebuie supravegheați în permanență de un specialist medical.

[28], [29], [30], [31]

Utilizați Levoflotsin în timpul sarcinii

Este interzisă utilizarea în timpul alăptării și al sarcinii.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• intoleranță severă la medicamentele din această subcategorie;
• epilepsie;
• în prezența plângerilor de manifestări negative care se dezvoltă în zona tendonului și asociate cu utilizarea chinolonelor.

[20], [21], [22], [23]

Efecte secundare Levoflotsin

Printre semnele laterale emergente:

• uneori există roșeață pe epidermă sau mâncărime. Ocazional, simptome de intoleranță severă cu manifestări de urticarie sau umflături ale epidermei și mucoaselor;
• tahicardie;
• semne de dispepsie;
• somnolență, amețeli marcate sau dureri de cap;
• scăderea tensiunii arteriale;
• o creștere a valorilor bilirubinei, precum și a enzimelor hepatice și a creatininei serice;
• leuco-, trombocito- sau neutropenie și eozinofilie;
• simț al slăbiciunii sistemice;
• pronunțată inflamație a tendoanelor sau durere în zona muscular-articulară.

[24], [25], [26], [27]

Supradozaj

Atunci când intoxicația cu levoflotsinom prezintă adesea semne de afectare a sistemului nervos central: amețeli severe, confuzie severă, convulsii, convulsii și tulburări de conștiință.

Sunt efectuate măsuri simptomatice corespunzătoare. Elementul activ al medicamentelor nu este excretat prin dializă. De asemenea, medicamentul nu are un antidot.

[32], [33]

Interacțiuni cu alte medicamente

Absorbția medicamentului este puternic slăbită atunci când este combinată cu antacide conținând Al sau Mg și în plus cu mijloacele care includ săruri de Fe.

Valorile biodisponibilității medicamentelor au scăzut semnificativ în cazul administrării combinate cu sucralfat. Prin urmare, trebuie observat cel puțin un interval de 120 de minute între injecțiile lor.

Cu mare grijă, levoflocina este prescrisă împreună cu substanțe care afectează secreția rinichilor (cimetidina sau probenecidul). Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele cu insuficiență renală.

Timpul de înjumătățire al componentei ciclosporină crește cu 33% când este combinat cu levofloxacină.

[34], [35]

Conditii de depozitare

Levoflocinul trebuie să rămână într-un loc închis de la copii mici. Temperaturi - în intervalul de 15-25 ° C.

[36], [37], [38]

Termen de valabilitate

Levoflocina poate fi administrată pe o perioadă de 3 ani de la eliberarea unei substanțe farmaceutice.

[39], [40]

Cerere pentru copii

Nu este prescris în pediatrie (sub 18 ani).

[41], [42], [43], [44], [45]

Analogi

Analogii medicamentului sunt mijloacele Ofloxacin, Tsiprolet, Glevo cu Moflaksii și, în plus, Ciprofloxacin, Levofloxacin și Rotomax.

[46], [47], [48], [49], [50], [51]