Carbidopa

Bidop are proprietăți antiaritmice, antianginoase și antihipertensive.

Indicaţii Carbidopa

Se folosește în următoarele cazuri:

• prevenirea exacerbării atacurilor anginoase (formă stabilă de patologie);
• creșterea tensiunii arteriale.

Formularul de eliberare

Eliberarea medicamentului este pusă în aplicare în tablete, în cantitate de 14 bucăți în interiorul plăcii celulare. În interiorul unei cutii separate există 1, 2 sau 4 pachete de celule.

Farmacodinamica

Medicamentul este un beta-blocant selectiv, care nu are activitate simpatomimetică; în plus, nu are efect de stabilizare a membranei. Medicamentul reduce activitatea reninei, reduce cererea de oxigen a celulelor miocardice, precum și contractilitatea sa.

Inhibarea în porțiuni mici de adrenoreceptori β1 în interiorul miocardului, medicamentele slăbesc legarea stimulată de catecholamină a cAMP din elementul ATP. În același timp, reduce transportul de ioni de calciu în interiorul celulelor, are un efect negativ, crono negativ și efect dromotrop și, în plus, încetinește procesul de conducere în curs de desfășurare cu excitabilitate.

În cazul depășirii dozei recomandate, medicamentul determină, de asemenea, un efect de blocare a β2-adreno-blocante.

În stadiul inițial de administrare a medicamentului, în prima zi, rezistența exercitată de pereții vaselor periferice este potențată, după 1-3 zile care se apropie de nivelul inițial. În cazul terapiei pe termen lung, această cifră scade.

Activitatea antihipertensivă apare ca urmare a scăderii volumului minut, slăbirea funcției ASD, stimularea simpatică a vaselor periferice, precum și datorită restabilirii răspunsului la valorile scăzute ale tensiunii arteriale și impactului asupra activității NS. Cu tensiunea arterială crescută, efectul terapeutic se dezvoltă pe o perioadă de 5 zile și se observă un efect stabil după 2 luni.

Efectul antianginal se dezvoltă prin reducerea cererii de oxigen a țesuturilor miocardice, încetinirea ritmului cardiac și reducerea contractilității acestuia și, pe lângă îmbunătățirea proceselor de aprovizionare sanguină miocardică și prelungirea diastolului. Creșterea presiunii diastolice ventriculare, precum și întinderea mușchilor ventriculari, potențează necesarul de oxigen.

Efectul antiaritmic se dezvoltă după eliminarea cauzelor care provoacă apariția aritmiilor (o creștere a tensiunii arteriale, tahicardie, activarea sistemului simpatic și o creștere a cAMP), o scădere a vitezei stimulatorului și o încetinire a proceselor de conducere AV.

Preparatul este diferit de subtipuri neselectivi betablocante prin aceea că ea administrarea de medicamente porțiuni mediane nu au o influență puternică în ceea ce privește organismele care au p2-adrenoreceptori (pancreas, uter, mușchii scheletici și periferic arterial musculatură bronșică) și metabolismul carbohidraților. De asemenea, medicamentul nu reține ionii de sodiu. Puterea efectului aterogen este comparabilă cu cea a propranololului.

Farmacocinetica

Absorbția de medicamente este de 80-90%, consumul de alimente nu are niciun efect asupra gradului său. Valorile Cmax din sânge sunt înregistrate după 2-3 ore. Sinteza cu proteine din sânge - în intervalul 28-32%.

Bad penetrează prin BBB și placentă. 50% suferă o transformare intrahepatică; în același timp se formează aproape metabolice inactive.

Timpul de înjumătățire este de până la 12 ore. 98% se excretă prin rinichi; mai puțin de 2% din substanța excretată în bilă.

[1], [2]

Dozare și administrare

Tabletele consumate înăuntru, dimineața. Este necesar să faceți acest lucru pe stomacul gol, fără a mesteca medicamentul. Selectarea porțiunilor se face separat pentru fiecare pacient - de către medicul curant.

În cazul valorilor crescute ale tensiunii arteriale și în plus față de prevenirea exacerbării atacurilor anginoase (formă stabilă a bolii), o doză inițială de 5 mg se aplică zilnic de 1 ori. Dacă este necesar, poate fi crescută la 10 mg (aceeași frecvență de administrare). Sunt permise maxim 20 mg de substanță pe zi.

La persoanele cu afecțiuni renale sau hepatice într-un grad sever, doza maximă pe zi trebuie să fie de 10 mg.

[11], [12]

Utilizați Carbidopa în timpul sarcinii

Prescrierea Bidop în timpul sarcinii este permisă numai în cazul indicațiilor vitale. De asemenea, trebuie să țineți cont de toate riscurile.

Nu poate fi introdus în timpul alăptării.

Contraindicații

Printre contraindicații:

• șoc sau colaps;
• insuficiență cardiacă cu grad acut;
• pulberi pulmonare;
• blocarea sinoatrială;
• Bloc AV de gradul II de gradul II (absent din cauza electrostimulatorului);
• CHF de natură decompensată în stadiul cronic, la care tratamentul inotropic este necesar;
• SSSU;
• reducerea tensiunii arteriale;
• combinarea cu IMAO (cu excepția substanțelor de tip B);
• Astm sau BPOC sever;
• cardiomegalia, insotita de insuficienta cardiaca;
• bradycardia pronunțată;
• faze târzii ale modificărilor proceselor fluxului sanguin periferic;
• feocromocitom (nu se efectuează administrarea concomitentă de α-blocante);
• Sindromul Raynaud;
• acidoza metabolică;
• intoleranța la elementele medicamentului sau la alți beta-blocanți;
• hipolactazia, deficiența de lactază și malabsorbția glucozei-galactozei.

Este necesară prudență atunci când este utilizată la persoanele cu insuficiență hepatică cronică sau insuficiență renală, psoriazis, diabet, miastenie și, în plus, blocarea AV de prim grad, depresia, hipertiroidismul, reacțiile alergice în antecedente și angina spontană; în plus, este prescris cu atenție pentru persoanele în vârstă și pentru cei care alăptează.

[3], [4], [5], [6]

Efecte secundare Carbidopa

Administrarea medicamentului poate provoca unele reacții adverse:

• tulburări ale organelor de simț: reducerea salivării, mucoasa oculară uscată, conjunctivită și tulburări vizuale;
• probleme cu activitatea Adunării Naționale: un sentiment de confuzie, anxietate, slăbiciune sau oboseală, depresie, astenie, amețeli, halucinații și dureri de cap. În plus, pot apărea convulsii, coșmaruri, tremor, parestezii ale membrelor și tulburări de somn;
• circulator proces Tulburări: puternică scădere a tensiunii arteriale, colaps ortostatic, tulburări de conducere în țesutul miocardic, sinus caracter bradicardie, apariția simptomelor de ICC, bloc AV, vasoconstricție și aritmii, și în plus față de durerea sternului și reducerea contractilității miocardice;
• leziuni care afectează activitatea respiratorie: dificultăți în procesele respiratorii atunci când se utilizează porțiuni mari de medicamente sau la persoanele cu predispoziție la bronhospasm și laringism, precum și congestie nazală;
• afecțiuni ale funcției digestive: constipație, greață, diaree, uscăciunea mucoasei orale, dureri în zona abdominală, vărsături. În plus, hepatita, receptorul de gust sau afecțiunea funcției hepatice, hiperbilirubinemia, valori crescute ale enzimelor hepatice și hipertrigliceridemie;
• tulburări hormonale: hiperglicemie, manifestări hipotiroidice și hipoglicemie (la persoanele care utilizează insulină);
• leziuni dermatologice: alopecie, simptome asemănătoare psoriazisului, hiperhidroză, psoriazis în faza acută, hiperemie cutanată și exantem;
• probleme cu procesele hematopoietice: leucopatie sau trombocitopenie și agranulocitoză;
• alergie: erupție cutanată tranzitorie, urticarie sau mâncărime;
• alte simptome: slăbirea potenței, sindromul de abstinență, scăderea libidoului, artralgia și, în plus, torcalgia sau lumbalgia;
• efecte asupra fătului: bradicardie, hipoglicemie și, în plus, încetinirea proceselor de creștere intrauterină.

[7], [8], [9], [10]

Supradozaj

Simptome de otrăvire: aritmie, scădere bruscă a tensiunii arteriale, extrasistol ventricular, bradicardie cu AV-blocadă și CHF. Se remarcă, de asemenea, cianoza mâinilor, dificultăți de respirație, convulsii, bronhospasm, hipoglicemie și amețeli cu leșin.

Pentru a elimina încălcările, se efectuează lavaj gastric urmat de utilizarea de enterosorbente și apoi se efectuează proceduri simptomatice.

În cazul blocării AV, trebuie să introduceți până la 2 mg epinefrină sau atropină în / în cale. Un stimulator cardiac poate fi, de asemenea, instalat temporar.

Pentru extrasistolele ventriculare se utilizează lidocaina;

Cu o scădere a valorilor tensiunii arteriale (cu condiția ca nu există semne de edem pulmonar), fluidele care înlocuiesc plasma sunt injectate intravenos. Dacă este necesar, pot fi utilizate dobutamină, dopamină sau epinefrină.

În cazurile de insuficiență în activitatea inimii, se utilizează SG, medicamente diuretice și glucagon.

Diazepamul este utilizat intravenos pentru a elimina convulsiile.

Spasmele bronhiilor sunt ușurate prin inhalarea adreno-stimulantelor β2.

[13], [14],

Interacțiuni cu alte medicamente

Substanțele radiative conținând iod și administrate intravenos cresc riscul de apariție a semnelor anafilactice.

Alergenele și extractele alergice utilizate pentru imunoterapie pentru testele de scarificare cresc probabilitatea apariției manifestărilor sistemice de alergie în cazurile severe (la persoanele care utilizează bisoprolol).

Fenitoina introdusă prin metoda IV, precum și medicamentele pentru anestezie prin inhalare, sporesc activitatea cardiodepresivă a medicamentului și riscul de scădere a nivelului tensiunii arteriale.

Bidop poate masca semnele de dezvoltare a hipoglicemiei.

Medicamentul crește valorile sângelui de xantine (cu excepția teofilinei) și lidocaină.

Reserpina, SG, amiodarona, guanfacina cu metildopa, agenți care blochează canalele lezate Ca și alte medicamente antiaritmice potențează posibilitatea dezvoltării sau agravării fluxului de bradicardie cu blocarea AV sau oprirea cardiacă.

Simpotoliticele, clonidina cu nifedipină și hidralazină și, în plus, medicamentele diuretice, împreună cu alte medicamente antihipertensive, atunci când sunt combinate cu Bidop, pot provoca o scădere puternică a indicatorilor tensiunii arteriale.

Medicamentul prelungește efectul relaxanților musculare nedepolarizați și, în același timp, efectul anticoagulant al medicamentelor cumarinice.

Tetraciclicii și triciclicii, alcoolul etilic, hipnoticele sau sedativele și antipsihoticele - potențează efectul copleșitor asupra performanței NA.

Rifampicina reduce durata de înjumătățire a bisoprololului.

Este interzisă combinarea medicamentului cu un IMAO (cu excepția substanțelor de tip B), deoarece aceasta determină o stimulare semnificativă a activității antihipertensive. Între primirea Bidopa și utilizarea MAO ar trebui să dureze cel puțin 14 zile.

Ergotamina crește probabilitatea modificărilor fluxului sanguin periferic.

Sulfasalazina crește performanța plasmatică a bisoprololului.

[15]

Conditii de depozitare

Bidopul trebuie ținut într-un loc întunecos și uscat, închis de posibila penetrare a copiilor. Indicatori de temperatură - standard.

[16]

Termen de valabilitate

Bidop a permis să se aplice în termen de 36 de luni de la data fabricării agenților farmaceutici.

Cerere pentru copii

Este interzisă utilizarea în pediatrie (persoane sub 18 ani).

[17], [18]

Analogi

Analogi ai medicamentului terapeutic sunt medicamente precum Aritel Cor, Biprol, Bisomor cu Aritel, Bisogamma și Bidop Cor și în plus față de acest Concor Cor, Biol, Corbis cu Bisoprolol, Bisocard și Bisoprolol-Teva. De asemenea, pe listă sunt Concor, Anvelope, Bisoprolol-OBL, Kordinorm și Coronal cu hipertensiune.

[19], [20],

Opinii

Bidop obține comentarii destul de bune de la comentatori pe forumuri. Reduce în mod eficient presiunea și reduce în mod semnificativ manifestările bolii coronariene. Dar trebuie remarcat faptul că semnele negative sunt comparabile în ceea ce privește severitatea lor cu efectele terapeutice și sunt destul de frecvente.

Este necesar să se țină seama de faptul că la 20% dintre pacienții cu angină pectorală există o lipsă de efect din utilizarea blocantelor beta-adrenergice (datorită volumului diastolic al ventriculului stâng și aterosclerozei coronariene într-o formă pronunțată).