Tsefohram

Cefograma este cefalosporina din generația a treia de antibiotice. Are o gamă largă de activități de droguri.

Indicaţii Cefograma

Se utilizează pentru tratamentul diferitelor patologii care au o origine infecțioasă și inflamatorie și sunt provocate de acțiunea bacteriilor sensibile la ceftriaxonă:

• sepsis cu meningită și, în plus, cholangită cu peritonită;
• abces pulmonar sau pneumonie;
• empiemul care afectează vezica biliară sau pirotarax;
• dizenterie;
• purtătorii de salmoneloză;
• pyelonefrita ;
• arsuri sau leziuni ale rănilor, infectate cu infecție;
• infecțiile care se dezvoltă în zona genitală, articulațiile și oasele cu țesuturi moi;
• prevenirea infecțiilor după intervenții chirurgicale.

Formularul de eliberare

Eliberarea este realizată sub formă de procedee de injecție lichidă, în sticle de sticlă cu o capacitate de 0,25, 0,5 sau 1 g. În interiorul unui ambalaj separat - o astfel de sticlă.

Farmacodinamica

Cefograma este utilizată pentru administrare parenterală. Ea are un efect bactericid care se dezvoltă prin încetinirea legării mucopeptidelor la celulele membranare bacteriene la etapa mitozei.

Medicamentul are o gamă largă de efecte terapeutice - prezintă activitate atât pentru microbii gram-pozitivi, cât și pentru tulpinile bacteriene gram-negative. Împreună cu aceasta, este rezistent la multe β-lactamaze.

Dintre bacteriile Gram-pozitive expuse la expunerea la medicament: streptococi, care sunt incluse în categoria A și B, și în plus C și agalaxiei G, Streptococcus, streptococi piogen, pneumococ și Streptococcus viridans, și cu ea, epidermic sau Staphylococcus aureus.

Dintre bacteriile Gram negative: aeromonads hidrofile, Bacillus subtilis, bacteria Borrelia Burgdorfera și Morgan. În plus diversus Citrobacter, Clostridium perfringens, difterie Corynebacterium, meningococi și gonococ. Aceasta include, de asemenea, tulpini de Haemophilus și enterobacterii, Escherichia coli, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Shigella, eubacteriile, Salmonella, Yersinia, Shigella, și așa mai departe.

Farmacocinetica

In medicament neliniare ale parametrilor farmacocinetici - toate proprietățile care se bazează pe valori comune ale unui medicament (liber sau ceftriaxon element de proteină sintetizată), altele decât perioada de înjumătățire plasmatică sunt dependente de mărimea porțiilor.

Absorbție.

Valorile plasmatice maxime când se utilizează 1000 mg de medicament sunt 81 mg / l, realizarea cărora durează 2-3 ore. Infuziile intravenoase unice (1000 sau 2000 mg) după o jumătate de oră formează concentrații care sunt, respectiv, 168,1 ± 28,2, precum și 256,9 ± 16,8 mg / l. Nivelul de biodisponibilitate a medicamentului după șocul / m este de 100%.

Procesele de distribuție.

Indicatori ai volumului de distribuție a medicamentelor - aproximativ 7-12 litri. După injectare, substanța cu viteză mare trece în fluidul interstițial, unde nivelul său bactericid de bacterii relativ sensibile persistă timp de 24 de ore.

Când se utilizează porțiuni de 1000-2000 mg, medicamentul trece bine în diverse lichide și țesuturi. In perioada de peste 24 de ore de la valorile sale ating niveluri de multe ori mai mari decât cifrele deprimante minime pentru mulți agenți patogeni microbieni în cadrul 60+ fluide cu țesuturi (care include ZHVP inima, ficat, plămâni cu, os, mucoasa nazală, urechea medie , secreția prostatei și, în plus, sinovia, lichidul cefalorahidian și lichidul pleural).

Ceftriaxona demonstrează albumină sinteza inversă (scade rata de sinteză în conformitate cu creșterea valorilor de dozare - de exemplu, scade nivelul de 95% (concentrațiile plasmatice sub 0,1 g / l) la o valoare de 85% (nivelul plasmatic de 0,3 g / l)). Valorile scăzute ale albuminei în lichidele cu țesuturi duc la formarea unor indici de energie liberi mai mari decât în interiorul plasmei sanguine.

Medicamentul trece prin membranele inflamate ale creierului la copil (în acest grup și în nou-născuți). Nivelul Cmax din cadrul CSF este notat după 4 ore de la administrarea medicamentului și este în medie de aproximativ 18 mg / l (dacă doza este de 0,05-0,1 g / kg). În cazul unei forme bacteriene de meningită, valorile medii ale ceftriaxonei în CSF sunt 17% din indicele plasmatic; cu formă aseptică a bolii - 4%. După 24 de ore din momentul consumului de droguri într-o porțiune de 0,05-0,1 g / kg, valoarea ceftriaxonei în CSF este mai mare de 1,4 mg / l.

La adulții cu meningita folosind porțiuni de 0,05 g / kg după 2-24 ore într-un lichid observat parametri mult depășesc valoarea minimă retardarea cele mai comune microbi, meningita provoca dezvoltarea.

Ceftriaxona este capabilă să treacă prin placentă și, în plus, în cantități mici, cade în laptele matern (aproximativ 3-4% din parametrii plasmei la mamă după 4-6 ore).

Procese de schimb.

Medicamentul nu este supus unui metabolism general, transformându-se în produse de dezintegrare inactive sub influența microflorei intestinale.

Excreție.

Valorile totale ale clearance-ului medicamentului sunt de aproximativ 10-22 ml / minut. Indicele clearance-ului renal este de 5-12 ml / minut. Aproximativ 50-60% din substanța nemodificată este excretată prin rinichi și încă 40-50% - cu bilă. Timpul de înjumătățire plasmatică al ceftriaxonei la un adult este de aproximativ 8 ore.

Dozare și administrare

Schema de utilizare a medicamentului este selectată individual. De obicei se recomandă administrarea a 1000-2000 mg de medicament (intravenos sau intramuscular) la intervale de 24 ore sau 500-1000 mg la intervale de 12 ore.

Având în vedere natura bolii, se poate prescrie o singură aplicare într-o doză de 0,25 g (intramuscular).

Dimensiunea dozei zilnice de Cefogram:

• nou-născuți - 0,02-0,05 g / kg;
• copiii cu vârsta mai mare de 2 luni și până la 12 ani - până la 0,02-0,1 g / kg, cu o singură injecție pe zi.

Durata ciclului de terapie este selectată separat pentru fiecare pacient.

Persoanele cu probleme în activitatea rinichilor ar trebui să aleagă doza, ținând cont de indicii QC.

Doza maximă admisibilă pentru o zi este de 4000 mg (adult) și 2000 mg (copil).

[2]

Utilizați Cefograma în timpul sarcinii

Au fost efectuate teste adecvate controlate corespunzător cu privire la siguranța utilizării Cefogramei în timpul sarcinii. Testele experimentale efectuate pe animale nu au evidențiat efecte embriotoxice sau teratogene în cazul administrării ceftriaxonei.

Folosirea medicamentului în timpul alăptării sau al sarcinii este permisă numai în situațiile în care beneficiile probabile pentru femei sunt mai mari decât riscul fătului având consecințe negative.

Contraindicații

Principala contraindicație este prezența hipersensibilității la ceftriaxonă sau la alte cefalosporine. Cu intoleranță la peniciline, pot apărea simptome alergice.

Este necesară prudență atunci când se utilizează la persoanele cu probleme în activitatea rinichilor, care au o formă pronunțată.

Efecte secundare Cefograma

Utilizarea medicamentului poate provoca apariția anumitor efecte secundare:

• Probleme cu activitatea digestiv: apariția de greață, vărsături sau diaree, dezvoltarea de hepatită, icter colestatic sau colită pseudomembranoasă, și creșterea tranzitorie a activității transaminazelor hepatice;
• manifestări de alergie: mâncărime sau erupții pe epidermă, precum și eozinofilie. Ocazional se observă angioedem;
• tulburări ale funcției hematopoietic: prelungit utilizarea în porțiuni mari pot duce la modificări ale valorilor sanguine periferice (trombotsito- dezvoltare, leucopenie sau neutropenie și forme de anemie hemolitică);
• încălcări ale absorbției sângelui: dezvoltarea hipoprotrombinemiei;
• probleme cu funcția urinară: apariția nefritei tubulointerstițiale;
• Simptome provocate de efectele chemoterapeutice: dezvoltarea de candidoză;
• semne locale: apariția de flebită (injecție intravenoasă) sau durere la locul procedurii (injecție intramusculară).

[1]

Supradozaj

Semne de otrăvire: apariția crizelor, paresteziilor, durerilor de cap și amețeli.

Medicamentul nu are un antidot, prin urmare, sunt prescrise proceduri simptomatice.

Interacțiuni cu alte medicamente

Este necesară combinarea cu precauție cu Cefogram cu diuretice și aminoglicozide.

Nu amestecați medicamentul cu alte antibiotice în interiorul unei singure seringi.

Nu utilizați ceftriaxona concomitent cu medicamente care potențează peristaltismul intestinal.

[3], [4]

Conditii de depozitare

Cefograma trebuie păstrată într-un loc întunecos și uscat, inaccesibil copiilor mici. Temperatura nu trebuie să depășească 25 ° C.

Termen de valabilitate

Cefograma poate fi utilizată timp de 36 de luni după eliberarea agentului terapeutic.

Cerere pentru copii

Nou-născuții cu hiperbilirubinemie (mai ales dacă sunt premature), medicamentul poate fi administrat exclusiv sub supraveghere medicală strictă.

Analogi

Analogii medicamentelor sunt Lendacin și, în plus, Ceftriaxone și Rocefin.