Microinsultul creierului: primele semne, tratamentul la domiciliu, recuperarea

Pana in prezent, accident vascular cerebral minor sau atac ischemic este definit ca o condiție care se produce din cauza unei temporare (tranzitorie), reducerea fluxului sanguin în orice parte a creierului și este însoțită de semne de disfuncție neurologică focală, așa cum apare în accident vascular cerebral. Deci, în esența ei, acesta este un atac brusc, dar cu simptome care trec rapid.

Cu toate acestea, în abordarea criteriilor medicale de diagnostic microstroke există încă o serie de inexactități, iar unii consideră totuși un accident vascular cerebral minor (ca să spunem așa, un mini-versiune a unui accident vascular cerebral). Adevărat, toată lumea este unanimă în opinia că simptomele unui accident vascular cerebral microchirurgical sunt tranzitorii.

Care este diferența dintre un accident vascular cerebral și un accident vascular cerebral mic?

Principalele diferențe de la accident vascular cerebral microstroke (atac ischemic tranzitor sau AIT) sunt incluse în Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD-10). În cazul în care un accident vascular cerebral cu leziuni focale persistente ale creierului este legata de boli ale sistemului circulator (I00-I99), accident vascular cerebral minor - ca și alte condiții tranzitorii care conduc la hipoperfuzie temporară a creierului (alimentarii cu sange insuficient) și ischemie cerebrală (întârzieri în fluxul sanguin) - a intrat în clasa de boli sistem nervos (G00-G99). Accidentul vascular cerebral include un bloc  de boli cerebrovasculare  aprovizionate cu afectare cerebrală de sânge (I64) și  atac ischemic tranzitor  (G45.9), colocvial numite mini-accident vascular cerebral, se referă la tulburările paroxistice subclasă și episodice (G40-G47). Astfel de tulburări apar dintr -o dată, așa că precursori microstroke practic absente.

După cum remarcă experții, TIA se caracterizează printr-o scurtă manifestare a simptomelor: de la câteva secunde / minute până la o oră. În cele mai multe cazuri, după cum arată practica, atacul durează mai puțin de o jumătate de oră. Durata maximă a simptomelor de accident vascular cerebral micro-accident vascular cerebral este încă considerată a fi de 24 de ore, iar dacă în acest timp simptomele nu trec, atunci este diagnosticat un accident vascular cerebral. Experții Asociației Americane de Accident vascular cerebral (ASA), considerând TIA ca fiind un episod de ischemie focală (ischemică), principalul factor nu este factorul de timp, ci gradul de afectare a țesutului cerebral. Acest criteriu de diagnostic a fost introdus relativ recent - când a fost posibil să se investigheze un microstrat pe un RMN.

Multe sechele neurologice de accident vascular cerebral - datorită formării de focare de necroză a celulelor creierului - sunt ireversibile, și de a face persoana invalidă, iar simptomele au regresat rapid , cu accidente vasculare cerebrale minore și AIT nu duce la o perturbare fatală a metabolismului celulelor creierului si moartea lor. Deci, o invaliditate permanentă după un atac cerebral mic poate amenința numai cu atacuri ischemice repetate frecvente. Dar chiar și unicul astfel de atac asupra creierului este considerat de medici ca fiind un semn predictiv al unui accident vascular cerebral ischemic pe scară largă   în viitor.

De asemenea, remarcat faptul că aproape fiecare al patrulea pacient, care a suferit un accident vascular cerebral minor pe picioare, într-un sondaj realizat după fapt, a relevat boli cerebrovasculare latente, sau alte boli, într-un fel se manifestă în timpul atacurilor ischemice.

Epidemiologie

Potrivit statisticilor Organizației Mondiale a Sănătății, 35-40% dintre persoanele care au suferit un microstrike, în cele din urmă se confruntă cu un accident vascular cerebral. În săptămâna următoare, aceasta apare la 11% din persoane; pentru următorii cinci ani - în 24-29%. Deși diferite surse oferă date diferite, de exemplu, ei spun că la o lună după un accident vascular cerebral mic, aproape 5% dintre pacienți au un microstrat secund sau repetat.

Potrivit studiilor realizate în perioada 2007-2010. Un grup de neurologi francezi, în primele trei luni după accidentul vascular cerebral TIA apare la 12-20% dintre pacienți, un an mai târziu - la 18% și după cinci ani - la 9%.

În acest caz, micro-insultele la bărbați sunt diagnosticate mult mai des decât micro-insultele la femei. Poate că motivul este că vâscozitatea sângelui a bărbaților este de aproape o dată și jumătate mai mare. Cu toate acestea, atacuri ischemice tranzitorii la femeile de vârstă fertilă sunt mai frecvente decât la bărbați cu vârsta cuprinsă între 20 și 45 de ani, și este asociat cu utilizarea pe termen lung a contracepției și sarcinii patologii hormonale.

In 80-85% din cazurile de atac ischemic tranzitoriu provoacă blocarea vaselor sanguine (ischemice mini-accident vascular cerebral), 15-20% - punctul efuziune de sânge din vasele cerebrale (hemoragice mini-accidentul vascular cerebral). Și microinsultul la tineri în 40-50% din cazuri este hemoragic.

Pe microscheme la vârstnici (după 60 de ani) reprezintă 82% din cazurile înregistrate și diagnosticate. În țările europene în vârstă de 65-75 de ani, accidentul vascular cerebral care are loc după TIA reprezintă până la 8% din totalul deceselor la bărbați și de 11% la femei.

Cât de des se produce microsultul la copii nu este cunoscut, dar frecvența TIA în pediatrie, probabil, nu depășește două cazuri la 100.000 de copii. Cu toate acestea, aproximativ jumatate din toate TIA in copilarie sunt asociate cu probleme ale vaselor sanguine cerebrale, un sfert - cu o suprapunere a trombului vasului datorită diferitelor patologii cardiace și în cât mai multe cazuri, există un atac de ischemie cerebrală tranzitorie idiopatice.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Cauze mikroinsulyta

Toate cauzele posibile de micro-accident vascular cerebral în neurologia clinică sunt luate în considerare ținând cont de patogeneza tulburărilor de flux sanguin în creier. În plus, în funcție de etiologia acestor tulburări, principalele tipuri de maladii sunt ischemice și hemoragice.

Unii neurologi continuă să includă în conceptul de TIA care afectează negativ funcția crizei hipertensivi cerebrale și similare în formele acute simptomatice de encefalopatii asociate cu creșterea tensiunii arteriale. Cu toate acestea, în ciuda similitudinii simptomelor, aceasta nu corespunde criteriilor general acceptate de atribuire a afecțiunilor neurologice condițiilor paroxistice.

Printre cauzele atacului ischemic tranzitor, definit ca un micro-insult ischemic, se numără o îngustare bruscă sau o suprapunere completă a lumenului (obliterația) vasului format de o placă aterosclerotică. Acest lucru se aplică vaselor arteriale ale creierului, precum și arterele care alimentează creierul cu sânge (în special, acest lucru se poate datora stenozelor interne ale arterei carotide). In plus, particulele unei placi aterosclerotice care se distrug pot curge cu un flux de sange dintr-un vas creier mic - in timpul unui atac de cord.

Ca și în cazul stroke ischemice, patogeneza atacului ischemic tranzitor se datorează unei scăderi locale a fluxului sanguin către creier, cauzând simptome neurologice focale. În plus față de îngustarea vaselor în timpul aterosclerozei, fluxul sanguin poate încetini sau opri:

• datorită emboliei arterei cerebrale în prezența fibrilației atriale, când fibrilația atrială determină stagnarea sângelui și formarea de cheaguri mici care acoperă lumenul vasului cerebral;
• cu ocluzie a vaselor periferice ale creierului cu un tromb din vase proximale proximale și alte artere extracraniene;
• datorită trombocitozelor (niveluri crescute ale trombocitelor din sânge) și întreruperii coagulării acestora;
• la întreținerea excesivă a lipidelor și a lipoproteinelor cu densitate scăzută în sânge (hiperlipoproteinemia - patologia ereditară sau metabolică a sistemului endocrin);
• eritrocitoza secundară, care duce la creșterea numărului de eritrocite din sânge și la creșterea vâscozității acesteia.

Trebuie remarcat faptul că - în ciuda selecției între state paroxistice sindroamele sistem vertebrobazilară arterial (G45.0) și artera carotidă (G45.1) - în practică, ele sunt adesea privite ca accidente vasculare cerebrale și accidente vasculare cerebrale minore premise extracraniene patogene de apariție.

Patogeneza se regăsește, de asemenea, în spasmul vaselor cerebrale cauzate de tulburări hemodinamice cerebrale atunci când oricare dintre mecanismele de reglare (neurogenice, umorale, metabolice etc.) sunt perturbate.

Hemoragică microstroke - din cauza deteriorarea vaselor mici de sânge și sângerări la fața locului - cel mai adesea se produce atunci când o creștere bruscă a tensiunii arteriale la persoanele cu hipertensiune arteriala si colesterolul depunerea slabit peretii vasului. În acest caz, patogeneza este disfuncția temporală a neuronilor din zona țesutului cerebral la locul hematomului format. Iar natura simptomelor depinde de localizarea hemoragiei.

De altfel, se poate microinsult la presiune joasă, mecanismul care este asociat cu o reducere a fluxului sanguin cerebral (datorită tonicitatea reduse a pereților vasculari), o scădere a volumului sanguin al arteriolelor creierului precum și cu creșterea diferenței conținutului de oxigen din arterial și sângelui venos.

Pe măsură ce microstripul trece într-un vis, se poate ghici doar: simptomele neurologice ale TIA care pot apărea într-o persoană care dorm, nu îl obligă în mod obligatoriu să se trezească. Și în momentul trezirii, toate semnele dispar.

Și atunci când există un microinsult în diabetul zaharat de tip I (dependent de insulină), principalul lucru este acela de ao distinge de manifestările neurologice ale hipoglicemiei, care sunt foarte asemănătoare cu simptomele TIA.

Printre cauzele microinsult in timpul sarcinii cu preeclampsie cu excepția vyokim BP, posibila ocluzie a vaselor sanguine și tromboză venoasă cerebrală, există o creștere a vâscozității sângelui (în special în ultima perioadă de gestație).

Reversibilitatea simptomelor neurologice la micro-accident vascular cerebral este cel mai probabil asigurată prin liză spontană sau ocluzie distală a unui tromb sau ocluzie ocluzivă. În plus, restaurarea perfuziei în domeniul ischemiei are loc prin compensarea prin circulația colaterale: de-a lungul by-pass - prin vasele laterale-colaterals.

Cu toate acestea, leziunile cerebrale datorate hipoxiei pe termen scurt nu sunt excluse atunci când apar mai multe atacuri micro-cerebrale (ca o serie de atacuri ischemice) sau o microsensibilitate extensivă care afectează mai multe zone simultan.

[9], [10], [11]

Factori de risc

Principalii factori de risc pentru micromiografiile sunt:

• hipertensiune arterială necontrolată și hipertensiune arterială;
• hipercolesterolemia (colesterol ridicat în sânge) și ateroscleroza;
• vârsta peste 55 de ani;
• istoricul familial al TIA și accidente vasculare cerebrale;
• boli hematologice sau modificări ale compoziției sângelui, din cauza obiceiurilor alimentare (de exemplu, creșterea nivelului sanguin al homocisteinei, având ca rezultat utilizarea unor cantități mari de proteine animale și reduce elasticitatea vaselor sanguine);
• tromboflebită la nivelul extremităților inferioare;
• diabet zaharat;
• boli cardiovasculare în anamneză;
• ocluzie sau stenoză a arterei carotide (carotide) care furnizează creier;
• fumatul și abuzul de alcool.

Factorii de risc pentru dezvoltarea de accident vascular cerebral minor la copii includ anomalii vasculare cerebrale și boli cardiace congenitale, probleme de coagulare a sângelui, unele infecții virale, anemie hemolitică, și prelungită scăderea tensiunii arteriale.

[12], [13], [14],

Simptome mikroinsulyta

La întrebarea dacă micro-insultul poate trece neobservat, neurologii dau un răspuns pozitiv, explicând acest lucru prin manifestarea pe termen scurt a simptomelor. Adesea, primele semne ale atacului ischemic tranzitor - slăbiciune generală și amețeli cauzate - devin singurele sale simptome. Deși variantele semnelor neurologice ale acestei stări paroxistice sunt destul de diverse și sunt cauzate atât de localizarea încălcării alimentării cu sânge a creierului într-un anumit pacient, cât și de etiologia sa.

În regiunea occipitală sau frontală a capului, durerea acută poate să apară cu un accident vascular cerebral mic. Iar presiunea la un accident vascular cerebral mic se ridică brusc la pacienții hipertensivi și poate scădea la pacienții hipotensivi, precum și la cei care suferă de VSD și aritmie cardiacă.

De asemenea, simptomele unui accident vascular cerebral micro poate fi manifestat:

• fără cauze externe, un sentiment brusc de oboseală;
• o stare aproape de confuzie (o pierdere de conștiință este posibilă numai cu ischemia talamusului sau brainstemului, care este destul de rară);
• parestezii (amorțeală și furnicături ale membrelor sau feței);
• slăbiciune pe o parte a corpului (hemipareză), pareză contralaterală (paralizie parțială a brațului sau piciorului din partea opusă emisferei afectate a creierului);
• deteriorarea coordonării mișcărilor (ataxie);
• sindromul ischemic ocular - o scădere temporară a clarității vederii cu un ochi sau apariția de pete luminoase în fața ochilor;
• dificultăți verbale (afazie, disfagie);
• zgomot în urechi și tulburări de auz;
• capacitatea scăzută de concentrare (absența atenției pe termen scurt a atenției).

Micro-insulte și temperatură: în 70-72% din cazuri, valorile temperaturii pot crește ușor peste + 37 ° C; temperatura corpului sub norma fiziologică este cel mai adesea observată atunci când apare TIA împotriva hipoglicemiei la pacienții cu diabet zaharat.

Amnezie globală tranzitorie (paroxistică tranzitorie cod tulburare G45.4), este adesea considerată ca fiind o pierdere de memorie după un accident vascular cerebral minor, există foarte rar și doar în momentul hipoperfuzie în lobul temporal medial al cortexului cerebral.

Cand simptomele sindromului de carotide AIT menționate anterior sunt de obicei unilaterale și afectează în principal regiunea motorie a cortexului cerebral, cauzând slăbiciune a brațelor, picioarelor, sau o parte a feței; poate fi disfazia (cu ischemia zonei Broca). Repede posibil trece pierderea vederii unilaterale, dar nu microstroke sindromul de ochi si orbire tranzitorie (G45.3 ICD-10), indicând ischemie retiniană, care este de obicei asociată cu embolie sau stenoza arterei carotide ipsilaterale.

Când fluxul de sânge în artera bazilară a creierului și arterele vertebrale (vertebrale) este tulburată, se observă simptome neurologice, cum ar fi amețeala bruscă, greață și vărsături; slăbiciune la nivelul extremităților și ataxiei; dezabilitate temporară unilaterală a auzului; viziune dublă în ochi; disfagie.

O micro-insultă din dreapta poate fi manifestată prin cefalee și amețeli; hipoestezie (pierderea sensibilității la partea stângă a corpului); stânga-parestezie și hemipareză; ataxie; probleme cu vorbirea și percepția ei (cu centrul de ischemie Wernicke); încălcarea orientării spațiale.

Simptomele posibile care diferențiază microstratul din stânga includ hipoestezia dreaptă, parestezia și hemipareza; Inadecvarea percepției logice și emoționale a mediului (poate exista un sentiment de anxietate și frică).

Microinsult cerebel se manifestă prin dureri severe în gât, sincopă, tremor al membrelor (și, uneori, întregul corp), pierderea echilibrului, nestabilitatea mers, dificultate la înghițire, uscăciunea gurii și, pierderea tranzitorie a auzului și a pronunțat caracter nedeslușit.

Complicații și consecințe

După un atac de micro-accident vascular cerebral sau ischemic, pot apărea anumite consecințe și complicații.

De exemplu, pierderea memoriei după un accident vascular cerebral mic se manifestă prin faptul că pacientul nu-și amintește ce i sa întâmplat și poate că nu înțelege de ce era în spital. In cadrul studiului, tulburari cognitive dupa o Tia, efectuate in clinici din America de Nord, sa constatat că o treime din pacienți în vârstă de 45-65 de ani (fără accident vascular cerebral sau dementa in istorie), în termen de trei luni de la plamani de domenii cognitive au fost observate după accident vascular cerebral minor. În același timp, memoria de lucru, viteza de percepție a noilor informații și atenție au scăzut mai ales.

În majoritatea cazurilor, tulburările de vorbire după un accident vascular cerebral mic traversează o violare a auzului și a vederii. Dar, poate, o persoană va avea o ușoară slăbiciune musculară pe o parte a corpului, mai ales dacă a existat o microstructură repetată. Unii oameni experimentează amețeli și dureri de cap după un accident vascular cerebral mic.

Anumite schimbări se pot manifesta în sfera emoțională și afectează comportamentul unei persoane după un atac cerebral, de exemplu, nivelul de anxietate, iritabilitate, depresivitate poate crește.

Ce este microinsult periculos? Deși simptomele TIA dispar în mai puțin de o zi, unul din 12 pacienți are un accident vascular cerebral în decurs de o săptămână.

Riscul de accident vascular cerebral, după atacuri ischemice tranzitorii cerebrale experți estimează scara ABCD2, care ia în considerare: vârsta, tensiunea arterială, datele clinice, durata simptomelor, prezența sau absența diabetului zaharat.

Estimările variază de la 0 la 7, scorurile mai mari indicând un risc mai mare de accident vascular cerebral. Factorii de risc includ: vârsta de 60 de ani și peste; nivelul presiunii arteriale 140/90 mm Hg. Art. Sau mai mare; o ușoară tulburare de vorbire după un accident vascular cerebral mic sau o slăbiciune musculară unilaterală; durata simptomelor este mai mare de 55 de minute, precum și o microstrat în diabet. Cu o durată a simptomelor de 60 de minute sau mai mult, se adaugă două puncte, în prezența diabetului, un punct.

Măsurile urgente ar trebui luate în decurs de 24 de ore de la apariția simptomelor, când scorul ABCD2 este de 4 sau mai multe puncte.

[15], [16], [17]

Diagnostice mikroinsulyta

Principala problemă a diagnosticării unui atac de urgenta este faptul că simptomele se regresează de obicei în momentul examinării.

Iar pentru un examen diagnostic complet sunt necesare o mică descriere a simptomelor disponibile și teste de sânge: generale, biochimice (inclusiv, în numărul de trombocite, celulele roșii din sânge, glucoză, colesterol, fosfatază alcalină, hormonii tireiodnyh, acidul uric, homocisteină). Studii suplimentare de laborator includ: identificarea unei hipercoagulabilitate (mai ales la pacienții tineri cu factori de risc cardiovascular necunoscute), analiza lichidului cefalorahidian, și altele.

Diagnosticarea instrumentală este obligatorie:

• CT sau RMN a creierului (IRM hemoragic microstroke oferă o imagine clară a hemoragiilor petesiale, și va fi vizualizate localizarea ocluzie vasculară în TIA ischemică);
• Ultrasunete-dopplerografie a vaselor cerebrale;
• ecocardiografie;
• Electrocardiograma;
• electroencefalograf

La majoritatea pacienților, CT și IRM ale capului nu dezvăluie modificări focale în TIA, dar în 10-25% din cazuri (mai des cu o manifestare mai mare a simptomelor), focalizarea ischemică în zona corespunzătoare a creierului este încă prezentă. Cu toate acestea, se recomandă să se diagnosticheze un atac ischemic tranzitor, mai degrabă decât un accident vascular cerebral ischemic.

[18], [19], [20],

Diagnostic diferentiat

Datorită faptului că simptomele TIA trec repede, microstroke diagnostic diferențial - nu este o sarcină ușoară, deoarece simptome similare se manifestă în: aritmii cardiace, hipotensiune arterială, convulsii focale, hipoglicemie, tumori intracraniene sau hematom subdural, boli demielinizante, sindromul cephalgic, tireotoxicoză sau hipotiroidism, feocromocitom (tumori suprarenale) etc.

Tratament mikroinsulyta

Tratamentul unui accident vascular cerebral micro este destinat prevenirii unui accident vascular cerebral în viitor. Regimul de terapie include medicamente pentru a controla tensiunea arterială crescută, colesterolul scăzut (pentru ateroscleroză) și zahărul din sânge (cu diabet). Și cu TIA cardioembolic, sunt utilizați agenți anti-coagulare (agenți antiplachetari).

Aspirina poate fi luată, și este posibil - formularea Dipiridamol (denumiri comerciale, etc. -. Curantil, anginoase, Corozal Dirinol), care nu numai că reduce riscul formării trombilor, dar, de asemenea, contribuie la scăderea tensiunii arteriale și a îmbunătăți principal circulația colaterale cerebrale. Doza recomandată de tabletă a medicamentului - de trei ori pe zi pentru 25 mg.

Grupul de medicamente antiagregantov Clopidogrel (Plavix, Lopirel) este luat un comprimat (75 mg) o dată pe zi - în asociere cu Aspirina.

Kaptopres poate fi utilizat pentru normalizarea tensiunii arteriale crescute in microinsult - pe o tabletă (25 mg) de două ori pe zi. Cu toate acestea, printre efectele secundare ale acestui medicament observate dureri de cap, amețeli, tinitus, greață și vărsături, hipertermie, și amorțeală la nivelul extremităților, și amenințarea de accident vascular cerebral. Deci, dacă nu există probleme cu rinichii, se recomandă să luați Irbesartan (Ibertan) sau TEVETEN (plagă) și amlodipină (Amlotop, Akridipin, cardilopin) sau Kardosal (olmesartan medoxomil). Vezi de asemenea -  Comprimate de înaltă presiune

Medicamentul Vinpocetină (Cavinton) într-o soluție injectabilă și în tablete îmbunătățește alimentarea cu sânge și saturarea oxigenului a unor părți ale creierului care au suferit atacuri ischemice; medicamentul acționează nu numai ca vasodilatator, dar îmbunătățește și proprietățile reologice ale sângelui. Cel mai adesea, cu vinpocetin și glucoză puneți picăturile cu un atac cerebral mic (în absența aritmiei severe, a bolilor cardiace ischemice și a hemoragiei acute). Administrarea picurată a antihipoxantului Mexidol (Elfunata) poate fi prescrisă de până la trei ori pe zi.

Pentru a crește metabolismul în sistemul nervos central, neurologii prescriu Pirition (Cerebola, Encephabol) - 0,2 g de două până la trei ori pe zi (timp de una până la trei luni). Efectele sale posibile: dureri de cap, oboseală, mâncărime ale pielii cu erupții cutanate, greață, vărsături, stază biliară în ficat, scăderea poftei de mâncare, dureri la nivelul mușchilor și articulațiilor. În același scop, Glicina este utilizată într-un atac cu microîntreprindere.

Ele pot fi atribuite nootropics și psihostimulante: piracetam,  Evrizam, citicolina (. Tserakson, Tsebroton, Neyrakson et al),  gopantenat de calciu (. Aminalon, Ganevrin, Entsefalon ș.a.), preparate de acid gamma - aminobutiric. Se recomandă, de asemenea, vitaminele B1, B12, B15.

Deși unele sfaturi medicale după un accident vascular cerebral minor nu au nici o dovadă empirică solidă, cei mai mulți medici cred că pentru a activa metabolismul in tesutul cerebral fizioterapie tratament necesar prin electroforeză (cu medicamente neuroprotector) sau diadinamici. De asemenea, masaj terapeutic util cu un accident vascular cerebral mic.

Când un atac ischemic tranzitor este cauzat de stenoza arterei carotide,

Pot necesita tratament chirurgical - îndepărtarea unei plăci aterosclerotice care a blocat lumenul vasului cu două treimi. În cazuri extreme, artera carotidă este înlocuită sau stenting (această operație are o complicație potențială care provoacă un accident vascular cerebral).

Primul ajutor pentru atacurile cu ultrasunete

Atunci când apar simptome ale disfuncției neurologice focale cauzate de un atac ischemic tranzitor, este necesar un prim ajutor pentru un accident vascular cerebral mic.

Asigurați-vă că apelați ambulanța (cu mesajul despre momentul exact la care a început manifestarea simptomelor) sau luați-o repede la cel mai apropiat instituție medicală. Atunci când o persoană se îmbolnăvește pe stradă, ar trebui să aflați dacă are diabet zaharat și, în prezența acestei boli, administrați o tabletă de glucoză sau un pahar de băutură dulce (pentru a crește în mod urgent zahărul din sânge).

În timp ce așteptați sosirea asistenței medicale, monitorizați cu atenție starea unei persoane. Și pentru a recunoaște un microinstrucțiune sau un accident vascular cerebral, paramedicii recomandă ca persoana să zâmbească (pentru a verifica modificările expresiilor faciale) și să repete propoziția simplă (verificarea tulburărilor de vorbire).

De asemenea, trebuie să cereți unei persoane să ridice ambele mâini sau să strângeți mâna strâns (astfel încât să puteți dezvălui slăbiciunea mâinilor). Dacă se descoperă slăbiciunea brațului stâng, atunci persoana trebuie să se întoarcă spre partea dreaptă (și, invers, invers) pentru a permite forței de gravitație să direcționeze sânge spre emisfera afectată a creierului.

Restul este afacerea medicilor, a cărei sarcină este să evite întârzierea dintre apariția simptomelor și diagnosticarea lor. Deoarece PLAT - un activator recombinant de plasminogen tisular (Alteplază, Reteplază, Tenecteplază) - este necesar în primele trei ore de la debutul semnelor de atac ischemic. Prin catalizarea transformării plasminogenului în plasmina, principala enzimă responsabilă de distrugerea cheagului, PLAT promovează scindarea cheagurilor de sânge în vase. Dar nu se utilizează în cazul unui accident vascular cerebral microchimic și a unui accident vascular cerebral (în care sunt necesare anticoagulante).

[21], [22]

Tratamentul unui atac de urgenta la domiciliu

Tratamentul la domiciliu nu este potrivit în cazul simptomelor severe ale TIA: pentru aceasta, pur și simplu nu există mijloace adecvate care să afecteze patogeneza acestei afecțiuni. Deci, dacă ați avut și ați trecut simptomele unui accident vascular cerebral mic, trebuie să contactați imediat un medic.

Tratamentul alternativ poate fi utilizat doar ca o completare la terapia complexă a hipertensiunii arteriale, aterosclerozei și a altor boli care cresc riscul tulburărilor cerebrale circulatorii.

Ca de obicei, ierburile includ utilizarea decocțiilor de frunze de ginkgo biloba, păducel și șolduri, ceai verde. Pentru a întări pereții capilarelor se recomandă decoctarea sunătoarei (contraindicată în patologiile secretorii ale stomacului și pietrelor din vezica biliară). Hipertonicele sunt utile pentru decoctările și perfuziile de porcine croșetate și târâtoare, precum și smochinele (sau utilizarea fructelor). Cu tendința de a forma cheaguri de sânge, plantele medicinale precum trifoiul (partea aeriană) și dioscorea (rădăcina) ajută.

A se vedea, de asemenea, -  Cum de a scădea colesterolul din sânge fără medicamente?

Recuperare și reabilitare după un accident vascular cerebral mic

Nevoia de reabilitare după atacurile ischemice este dificil de evaluat din cauza lipsei de instrumente disponibile pentru detectarea tulburărilor neurologice puțin vizibile. Dar, deoarece pot exista complicații ale TIA, se efectuează reabilitarea după un accident vascular cerebral mic.

Mai întâi de toate, exercițiile fizice sunt posibile după un atac de microtub - cel puțin o jumătate de oră zilnic, cu o creștere treptată a activității fizice (după o examinare preliminară a vaselor cerebrale, carotide și vertebrale) ale arterelor.

Modificări substanțiale ale alimentelor după un accident vascular cerebral mic: trebuie să se reducă cantitatea de grăsimi, proteine și sare din alimentație, să se mărească cantitatea de alimente bogate în fibre. De asemenea, o dietă cu un accident vascular cerebral mic - dacă greutatea corporală este mai mare decât cea normală - ar trebui să fie mai puțin calorică. Mai mult în publicație -  Dieta în accident vascular cerebral

Cercetatorii au descoperit ca o versiune modificata de reabilitare cardiace este eficace in reducerea o parte din efectele reziduale ale atacului ischemic tranzitor (TIA). În special, puteți utiliza oportunitățile de tratament sanatoriu.

În Ucraina, puteți alege sanatoriu pentru recuperare după un accident vascular cerebral micro:

• sanatoriu clinic al profilului neurologic "Avangard" (Nemyriv, regiunea Vinnytsia);
• Sanatoriu "Birch Gai" (Khmilnik, regiunea Vinnytsia);
• Sanatoriu clinic "Berdyansk" (Berdyansk, regiunea Zaporozhye);
• Sanatoriul "Arktika" (Berdyansk, regiunea Zaporozhye);
• "Lermontovski" (Odessa);
• "Acacia albă" (Odessa);
• "Câmpul de Aur" (satul Serghevka, regiunea Odessa);
• Sanatoriu clinic "Grove" (așezarea Pesochin, regiunea Harkov);
• Sanatorium-prevenorium "Solnechny" (satul Verbky, cartierul Pavlograd, regiunea Dnepropetrovsk);
• "Ostrech" (Mena, regiunea Chernihiv);
• centrul sanatorial "Denisi" (satul Denisi, regiunea Jitomir);
• sanatoriu "Chervona Kalina" (satul Zhobrin, regiunea Rivne);
• sanatoriu "Medobory" (satul Konopkivka, regiunea Ternopil);
• sanatoriu "Moshnogorye" (satul Budiste, regiunea Cherkassy).

Profilaxie

Amenințarea de accident vascular cerebral ar trebui să motiveze pe cei cu care sa întâmplat TIA, să schimbe stilul de viață după un accident vascular cerebral mic și să acorde atenție prevenirii secundare.

Și în această privință, pacienții au multe întrebări. De exemplu, pot să lucrez după un accident vascular cerebral, să merg la baie după un accident vascular cerebral sau să zbor cu avionul? Este posibil să existe sport după un accident vascular cerebral mic, precum și o activitate sexuală și sex după un micro-accident vascular cerebral. Ei bine, desigur, poate alcool după un accident vascular cerebral mic?

Ce răspund medicii? Vizitarea băii (fără o lungă ședere în camera de aburi) este posibilă cu tensiunea arterială normală, dacă în decurs de o lună după primul atac nu au existat repetări. În ceea ce privește activitatea de muncă: milioane de oameni după un accident vascular cerebral continuă să lucreze, dar în unele cazuri au trebuit să își schimbe locul de muncă pentru a reduce volumul de muncă. Recomandări foarte asemănătoare - referitoare la o viață intimă după un accident vascular cerebral mic. În ceea ce privește călătoria cu avionul, atunci cu o stare de sănătate normală puteți merge pe drum (luând cu dvs. Medicamentele necesare).

Dar sporturile profesionale, precum și alcoolul, sunt incompatibile cu acele boli care sunt un factor de risc pentru ischemia cerebrală.

Prevenirea adecvată și începe cu refuzul de fumat și alcool. În plus, trebuie să pierdeți în greutate, să mâncați bine (restricționați sodiul în dietă, astfel încât să nu dați naștere presiunii arteriale), să controlați diabetul și colesterolul din sânge. O gimnastică de dimineață după un accident vascular cerebral mic trebuie să fie regulată.

Mai multe informații în articol -  Cum să preveniți AVC ischemic?

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29],

Prognoză

Nu este nevoie de toate amețelile datorate spasmei condiționate fiziologic a vaselor cerebrale percepute ca un atac ischemic. Dar atenția asupra stării dumneavoastră și a tuturor schimbărilor sale poate deveni un angajament pentru a preveni probleme majore de sănătate.

Și cât de mult trăiesc după un atac cerebral, în multe privințe depinde de atitudinea unei persoane față de sănătatea ei. Dacă suferiți un atac ischemic tranzitor pe picioare și veniți la medic cu plângeri cu privire la simptomele care au trecut deja, este puțin probabil să vă îmbolnăviți la un accident vascular cerebral mic. Și acest lucru, în ciuda faptului că este necesar să se sune o previziune despre posibilitatea de a dezvolta un accident vascular cerebral. Și pentru ca să nu se fi întâmplat - schimbați modul de viață și trăiți mult!