Utrozhestan

Progesteronul - Utrozhestan - este un reprezentant al medicamentelor hormonale bazate pe hormoni ai gonadelor, care sunt utilizați în obstetrică și ginecologie.

Indicaţii Uterul

Numirea lui Utrozestan este indicată pentru corectarea tulburărilor legate de o deficiență în corpul progesteronului.

• Recepția internă a Utrozhestanului este indicată în astfel de boli sau condiții:
  • exprimat PMS, asociat cu o deficiență de progesteron;
  • ciclul lunar anovulator;
  • diverse forme de mastopatie fibrochistică;
  • predklimaks;
  • tratamentul de substituție în perioada menopauzei (gestageni în combinație cu estrogeni);
  • deficit de diagnostic al fazei luteale, infertilitate;
  • prevenirea pierderii de sarcină în timpul sarcinii, dacă există insuficiență luteală;
  • un risc ridicat de naștere prematură.
• Aplicarea intravaginală a Utroshestanului este prezentată:
  • cu o etiologie primară sau secundară de infertilitate cu o luteale relativ sau absolut deficit (dizovulyatornye cicluri de întărire fazei luteale atunci cand este administrat protocol FIV, efectuarea program de donare de ovule);
  • pentru a preveni avortul obișnuit sau amenințarea de avort în cazul unei faze luteale insuficiente;
  • pentru a preveni apariția precoce a travaliului la pacienții cu cervix scurtat sau la pacienții cu nașteri preexistente;
  • cu complicații cu administrarea internă a Utrozhestanului (de exemplu, cu vărsături severe).

Formularul de eliberare

În rețeaua de farmacie puteți cumpăra medicamente încapsulate Utrozhestan:

• doza de 100 mg - capsule rotunde, elastice de gelatină, umbra alb-gălbuie;
• doza de 200 mg - capsule ovale, elastice din gelatină, umbra alb-gălbui.

Ingredientul activ este progesteron (100 sau 200 mg, respectiv).

O cutie de carton moale poate conține 30 de capsule de 100 mg sau 14 capsule de 200 mg.

[1], [2], [3], [4]

Farmacodinamica

Efectul terapeutic al Utrozhestanului este asociat cu prezența în medicamente a progesteronului - hormonul principal al corpului galben, care contribuie la dezvoltarea unui strat endometrial calitativ la femei.

Transformarea Utrozhestan normalizeaza tisulară a mucoasei uterine a fazei proliferative la faza secretorie, iar după fertilizare de succes ajută uterului să crească o optime de stat pentru întărirea și dezvoltarea unui ovul fertilizat.

Utrozhestanul scade gradul de excitabilitate și umple contracțiile din mușchii uterului și tuburilor, fără a demonstra activitate androgenică.

Blocuri Utrozhestan eliberarea de factori de eliberare a luteinizant și a hormonului foliculostimulant în hipotalamus inhibă sinteza gonadotropinelor și inhibă ovulația.

[5], [6], [7], [8]

Farmacocinetica

Recepție orală.

Creșterea conținutului de progesteron din ser se observă la o oră după asimilarea Utrozestanului din sistemul digestiv. Nivelul maxim atins în timpul 1-3 ore după administrarea orală Utrozhestan: 60 minute - 4,25 ng pe ml după 120 de minute - 11,75 ng per ml după 4 ore - 8.37 ng per ml în șase ore - 2 ng per ml, după opt ore - 1,64 ng per ml.

Produsele de bază ale metabolizării progesteronului sunt 20α-hidroxi, σ4α-pregnanolonă și 5α-dihidroprogesteron.

Utrozhestanul este excretat cu lichid urinar, ca produse de schimb glucuronic (principalul produs este 3α, 5β-pregnanendiol). Aceste produse sunt complet echivalente cu cele care se formează cu producerea naturală a corpului galben.

Utilizarea intravaginală.

După administrarea intravaginală, Utrozestan este bine absorbit prin țesuturile mucoase.

Creșterea conținutului de progesteron din ser începe să fie observată deja în prima oră. Cel mai înalt nivel posibil se găsește la 1-3 ore după administrarea intra-vaginală.

La o doză standard (100 mg de Utrozestan înainte de culcare), este posibil să se aproximeze și să se mențină un nivel natural și stabil de progesteron seric, care este de aproximativ 9,7 ng per ml. Acest nivel este apropiat de cel al progesteronului în faza corpului galben al ciclului lunar cu ovulația normală. Utrozestan corectează maturarea corectă a endometrului și ajută embrionul să fie implantat.

Administrarea vaginală a unor cantități zilnice mari de Utrozestan (mai mult de 200 mg) conduce la o creștere a nivelului de progesteron față de cele înregistrate de obicei la femeile gravide în primul trimestru.

Produsele metabolismului din ser și din urină sunt identice cu cele care se găsesc cu activitatea secretoare naturală a corpului galben ovarian. În primul rând, vorbim despre astfel de produse ca 20α-hidroxi, σ4α-pregnanolone și 5α-dihidroprogesteron.

Excreția cu lichid urinar are loc în proporție de 95% sub formă de produse metabolice glucuronice, care includ 3a, 5β-pregnanendiol.

[9], [10]

Dozare și administrare

Recepție orală.

Cantitatea zilnică standard de Utrozestan poate fi de 200-300 mg pentru una sau două doze (de exemplu, 200 mg pe noapte și 100 mg dimineața).

• Cu faza insuficientă a corpului galben, Utrozhestanul este băut timp de zece zile (de obicei de la ziua a 17-a până la a 26-aa ciclului).
• Când se efectuează un tratament de substituție în perioada de premenopauză, Utrozestan este utilizat împotriva terapiei estrogenice, în ultimele două săptămâni ale fiecărui tratament.
• Pentru a elimina amenințarea declanșării travaliului prematur, 400 mg de Utrozestan se administrează la fiecare 6-8 ore, până când amenințarea este eliminată. După ameliorarea simptomelor, dozajul scade încet până se fixează pe cantitățile de Utrozestan - de exemplu, 200 mg de trei ori pe zi. Această doză este acceptabilă pentru o femeie până în a 36-a săptămână de gestație.

Utilizarea Utrozestan după 36 de săptămâni este nedorită.

Introducerea intravaginală Utrozhestan.

Medicamentul este injectat cât mai adânc posibil în vagin. Înainte de a introduce o capsulă, trebuie să vă spălați bine mâinile.

Doza zilnică medie de Utrozestan este de 200 mg, cu toate acestea, această cantitate poate fi modificată la discreția medicului.

• Cu cicluri disociante sau alte încălcări ale menstruației, 200 mg de Utrozestan se administrează timp de zece zile (cel mai adesea de la 17 la 26 de zile).
• Cu o deficiență absolută a fazei corpului galben (de exemplu, în cazul donării de ouă), Utrozhestanului i se prescriază 100 mg în zilele 13 și 14 ale ciclului necesar. Începând cu ziua 15 și ziua 25, cantitatea de Utrozestan va fi de 100 mg dimineața și seara. La debutul sarcinii din ziua 26 a ciclului, cantitatea de medicament este crescut treptat (săptămânal), la 600 mg pe zi (de trei ori). O astfel de schemă este urmată până la 60 de zile.
• Menținerea fazei corpului galben cu FIV implică administrarea Utrozestanului din seara după transferul embrionului, la o doză zilnică de 600 mg pentru trei doze (200 mg la fiecare opt ore).
• Pentru a preveni o avort avort amenințător din cauza deficitului de luteal, 200-400 mg pe zi este prescris până în a douăsprezecea săptămână de gestație.
• Pentru a preveni apariția prematură a muncii la femeile cu un cervix scurt, sau la femeile diagnosticate anterior cu travaliu prematur, cantitatea zilnică prescrisă Utrozhestan 200 mg, pe noapte începând de la 22-36 saptamani de gestatie.

[14], [15], [16]

Utilizați Uterul în timpul sarcinii

Numirea Utrozestanului în timpul sarcinii este acceptabilă, atât în prima, cât și în următoarele săptămâni.

Până în prezent, nu există informații privind cazurile de efecte adverse ale Utrozhestanului asupra dezvoltării fetale.

Dacă Utrozestan este utilizat în a doua jumătate a sarcinii, este necesar să se monitorizeze în mod regulat gradul funcției hepatice.

Posibilitatea de a obține un medicament în laptele matern nu a fost investigată, prin urmare, experții nu recomandă numirea Utrozestan la pacienții care alăptează.

Există informații despre un risc crescut de apariție a hipospadias - o anomalie congenitală a uretrei la băieți; - în cazul

Utrozhestanul este utilizat în timpul sarcinii pentru a preveni o avort spontan sau o amenințare de avort spontan din cauza lipsei luteale. Medicul trebuie să avertizeze în mod obligatoriu pe pacient despre acest lucru.

Contraindicații

Utrozhestanul nu trebuie tratat cu medicamente:

• cu o înclinație spre procesul alergic după administrarea de medicamente cu progesteron;
• cu patologii hepatice severe;
• cu neoplazie probabilă sau diagnosticată a glandelor mamare sau a organelor de reproducere;
• cu sângerare vaginală a etiologiei inexplicabile;
• cu avortul eșuat sau parțial;
• cu tromboză, tromboembolism;
• cu hemoragie cerebrală;
• cu boala porfirină (patologia pigmentării).

[11], [12]

Efecte secundare Uterul

În cazul utilizării interne a capsulelor de Utrozestan, există posibile efecte secundare:

• de multe ori: defecțiuni ale ciclului lunar, amenoree, sângerări vaginale neregulate, dureri de cap;
• rare: senzații neplăcute în glandele mamare, somnolență, episoade scurte de amețeală, dispepsie, colestază, pielea mâncantă;
• rareori: o stare depresivă, erupții cutanate precum urticarie, chloasma.

În plus, pot apărea alte efecte secundare, cum ar fi schimbări în libidou, PMS, febră, tulburări de somn, tromboză venoasă, umflături, fluctuații ale greutății, tulburări digestive, reacții alergice.

Amețeli sau somnolență pot fi semne ale unui nivel concomitent de scădere a estrogenului. Starea pacienților este semnificativ îmbunătățită după o scădere a cantității de administrare a Utrozhestanului sau după o creștere a dozei de estrogeni.

În cazul în care cursul tratamentului cu Utrozestan a fost început în primele zile ale unui nou ciclu lunar, poate să apară o scădere a duratei ciclului sau apariția sângerării non-ciclice.

Cu administrare intravaginală, este posibil să apară reacții alergice, care se manifestă ca o senzație de arsură, mâncărime, umflare și înroșire a pielii și a membranelor mucoase.

[13],

Supradozaj

Semnele de a lua cantități excesive de Utrozhestan sunt în reacții adverse crescute, precum și în apariția dismenoreei, metroragiilor, stărilor euforice.

În cazul unui supradozaj, este necesar să se ia astfel de măsuri:

• Atunci când este somnolență sau amețeli, reduceți cantitatea zilnică de Utrozhestan sau luați-o doar noaptea timp de 10 zile pe ciclu;
• atunci când există sângerări sau sângerări, corectați regimul de tratament și transferați metoda Utrozhestanului într-un termen ulterior (de exemplu, în a XIX-a zi, în loc de al șaptesprezecelea);
• În caz de supradozaj în timpul terapiei de substituție a premenopauzei, verificați conținutul de estrogen al femeii.

[17], [18], [19], [20]

Interacțiuni cu alte medicamente

Când se administrează estrogeni cu premenopauză, Utrozestan este prescris nu mai târziu de 12 zile de la ciclu.

Combinația dintre Utrozhestan și beta-adrenomimetice poate necesita o dozare mai mică a acestora din urmă.

Consolidarea metabolismului Utrozestan poate determina astfel de medicamente ca hipnotice, anticonvulsivante, Griseofulvin, Rifampicin etc.

Antibioticele individuale (de exemplu, seria de tetracicline) pot schimba echilibrul microflorei în intestin, care, la rândul său, poate duce la întreruperea ciclului steroizilor enterohepatici.

Accesibilitatea biologică Utrozhestanul se poate schimba pe fondul fumatului și băuturilor obișnuite.

[21], [22], [23]

Conditii de depozitare

Este posibil să se păstreze în intervalul de temperatură de la +18 la + 25 ° C, departe de accesul copiilor, în locuri uscate întunecate.

[24]

Termen de valabilitate

Stocați Utrozestan până la 3 ani.

[25]