Azitromaks

Azitromax este un medicament antibacterian utilizat sistemic. Sunt incluse în categoria lincomicinelor, streptograminelor și macrolidelor.

[1], [2], [3], [4]

Indicaţii Azitromaksa

Se utilizează în tratamentul patologiilor infecțioase, care sunt cauzate de bacterii sensibile la azitromicină:

• bolile din partea superioară a sistemului respirator, precum și organele ORL: amigdalită, inflamația urechii medii, precum și sinuzita cu faringită;
• patologia din sistemul respirator inferior: pneumonie comunitară și bronșită bacteriană;
• boli infecțioase în stratul subcutanat și pe piele: impetigo, erizipel și dermatită de tip secundar de infecție;
• DTS: cervicită și uretrita necomplicată;
• pentru a preveni răspândirea bacteriilor Mycobacterium avium la persoanele cu infecție HIV (utilizate în asociere cu rifabutină sau monoterapie).

[5], [6],

Formularul de eliberare

Eliberarea în comprimate (250 sau 600 mg), ambalate într-o sticlă (30 bucăți) sau într-un blister (6 bucăți). Într-un singur ambalaj conține 1 sticlă sau 1 placă blister cu tablete.

[7], [8]

Farmacodinamica

Azitromicina este inclusă în categoria antibioticelor macrolide (în special - un subgrup de azalide). Are proprietăți antibacteriene - se sintetizează cu un microorganism microbian patogen în 50 de unități ribosomale și inhibă legarea proteinelor.

Ingredientul activ are o gamă largă de eficacități antimicrobiene. Medicamentul acționează în mod activ împotriva unor astfel de bacterii:

• Gram-pozitive cocci - pneumococ, streptococ și agalaxia Streptococcus piogenice, și în afară de S. Viridans, Staphylococcus aureus și Streptococcus tip C, F și G;
• Bacteriilor Gram-negative - bacillus Dyukreya, pnevmofila legionella, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis și pertussis bacilul coli parakoklyusha, Gonococcus și eyuni Campylobacter și în plus, Helicobacter pylori și Gardnerella vaginalis;
• unele anaerobi - Clostridia, Bacteroides bivius, peptokokki și peptostreptokokki, și, în plus, Mycoplasma pneumoniae, Borrelia Burgdorfera, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, palid treponema și Ureaplasma urealitikum.

[9], [10], [11]

Farmacocinetica

După utilizare internă, ingredientul activ este absorbit rapid și distribuit în organism. Nivelurile plasmatice maxime ajung la 2-3 ore mai târziu. Trece rapid în interiorul țesuturilor, cumulând în acestea valori care depășesc semnificativ parametrii plasmei (de până la 50 de ori). Nivelul de biodisponibilitate este de 37%. Utilizarea comprimatelor cu alimente nu afectează absorbția substanței.

Timpul mediu de înjumătățire al componentei este de aproximativ 68 de ore. În cazul medicamentelor în doze cuprinse între 250-1000 mg, indicii din sânge depind de mărimea dozei. Timpul lung de înjumătățire al substanței, precum și volumul său mare de distribuție în organism, se datorează faptului că medicamentul trece în interiorul citoplasmei celulare și rămâne, de asemenea, în complexele lizozomale ale fosfolipidelor.

Medicamentul se excretă în principal cu bilă (cea mai mare parte este excretată nemodificată). Aproximativ 6% din doză se excretă neschimbată împreună cu urina, după un curs terapeutic care durează 7 zile.

[12], [13], [14],

Dozare și administrare

Consumat oral. Recepția în combinație cu alimente nu afectează în niciun fel absorbția medicamentului, prin urmare este permisă administrarea de comprimate cu sau fără alimente.

Mărimile de doze pentru adolescenți cu greutate de la 45 kg și adulți.

Boli infecțioase în zona sistemului respirator, straturi subcutanate și piele: o doză unică de 500 mg pe zi și apoi în următoarele 4 zile să ia 250 mg de medicamente zilnic (doza totală pe curs este de 1,5 g) sau 500 mg o dată pe zi în perioada de 3 zile.

Patologia tractului urogenital: eliminarea non-gonococica uretrită și cervicită origine a provocat bacteria Clamydia trachomatis, trebuie să ia medicamente odată cu 1 g (4 comprimate volum 250 mg). Pentru a trata cervicita gonococică sau uretrita, luați 2 g de medicament o dată (8 comprimate cu un volum de 250 mg).

Când se împiedică răspândirea microbilor din grupul Mycobacterium avium: se administrează o dată pe săptămână 1200 mg de medicament (2 comprimate cu un volum de 600 mg). Este permisă combinarea Azitromax cu o doză adecvată de rifabutină.

[21], [22], [23],

Utilizați Azitromaksa în timpul sarcinii

Este interzisă utilizarea Azitromax în timpul sarcinii sau alăptării.

Contraindicații

Printre contraindicații:

• prezența hipersensibilității la eritromicină cu azitromicină și alte elemente ale medicamentului sau ale altor antibiotice macrolide;
• Este interzisă utilizarea la persoanele cu insuficiență renală sub formă acută sau cu o afecțiune marcată a funcției hepatice;
• copiii a căror greutate nu atinge 45 kg;
• o recepție combinată cu alcaloizi de ergot.

[15], [16]

Efecte secundare Azitromaksa

Recepția comprimatelor poate provoca apariția unor astfel de efecte secundare:

• alergie: observate sporadic anafilaxia (rareori fatală), și umflături, și în afară de urticarie, erupții cutanate, angioedem, vasculite și sindromul serului;
• reacții cutanate: se izolează sindromul Lyell sau sindromul Stevens-Johnson și, în plus, forma exfoliativă de dermatită și eritem poliformiform;
• tulburări în activitatea CAS: tahicardia ventriculară sau sinusurile și fibrilația ventriculară se dezvoltă individual și se observă o scădere a tensiunii arteriale și prelungirea intervalului QT. Astfel de manifestări au dispărut atunci când medicamentul a fost retras;
• tulburări ale funcției tractului gastro-intestinal: deseori există diaree. Ocazional există deshidratare, constipație, vărsături (datorită cărora se dezvoltă deshidratarea), greață, anorexie și umbră a limbii. Se prezintă pancreatită unică și tip pseudomembranos de colită;
• tulburări hepatice funcționale: există o singură insuficiență hepatică (uneori cu un rezultat fatal), hepatită de tip toxic și colestază intrahepatică. Există, de asemenea, cazuri de necroză hepatică;
• manifestări ale tractului urogenital: apare ocazional vaginită. Insuficiența rinichilor se dezvoltă într-un grad acut și, în plus, nefrită tubulointerstițială și nefroză;
• reacția sistemului hematopoietic: singură apare trombocitopenia;
• manifestări ale NA: ocazional există un sentiment de nervozitate sau anxietate, precum și convulsii. Există amețeli, senzație de excitare și activitate crescută, comportament agresiv și un atac de epilepsie, precum și o pierdere a conștiinței;
• reacții ale simțurilor: tulburările de vedere unificate produc fie auz sau auz (zgomote ale urechii, pierderea auzului și pierderea auzului) și gustative;
• Tulburări sistemice: Parestezia, durerea articulațiilor sau mușchilor se observă singură, iar în plus se dezvoltă un sentiment de slăbiciune sau astenie;
• modificări ale valorilor studiilor de laborator: cel mai adesea sa observat o scădere a nivelului de limfocite, hemoglobină, precum și albuminele cu monocite și zahărul cu hematocrit. De asemenea, pot crește și potasiul, creatinina și, de asemenea, GGTP, CK, AST, eozinofilele, ALT, trombocitele și monocitele din ser. Rar leuko sau neutropenie apare, indicele de AP, trombocite, LDH și bilirubina cu fosfați în interiorul serului scade. Astfel de încălcări au fost, în cele mai multe cazuri, curabile.

[17], [18], [19], [20]

Supradozaj

În cazul utilizării unor doze mari de medicamente, este posibilă dezvoltarea de manifestări similare cu efectele secundare. Supradozajul este exprimat după cum urmează: vărsături, diaree și greață de natură marcată, precum și o tulburare a auzului curabilă.

Pentru este necesar tratamentul spălături gastrice, utilizarea de cărbune activat și tratament simptomatic, care va ajuta sprijini activitatea de organele importante de viață.

[24]

Interacțiuni cu alte medicamente

Antacidele cu conținut de magneziu și aluminiu conținând aluminiu inhibă absorbția azitromicinei, ca urmare a faptului că este necesar să se ia aceste medicamente la intervale de cel puțin 2 ore.

Combinarea medicamentului cu warfarină necesită o monitorizare constantă a nivelului de DTV în timpul cursului terapeutic. În cazul utilizării concomitente a warfarinei cu macrolide, se observă potențarea efectelor anticoagulante.

În cazul administrării concomitente de Azithromax cu ciclosporină, este necesară monitorizarea farmacocineticii acestuia din urmă și ajustarea dozei în conformitate cu indicațiile.

Atunci când este combinată cu nelfinavir, este necesară monitorizarea stării pacientului pentru a determina în timp util posibila dezvoltare a efectelor secundare.

Combinația de macrolide cu teofilină mărește indicii acesteia din urmă în plasmă. Utilizarea azitromicinei nu afectează caracteristicile farmacocinetice ale teofilinei și nici depinde de mărimea dozei (o singură injecție IV sau o doză multiplă de 300 mg LS la fiecare 12 ore). Pentru a obține informații mai precise despre nivelul teofilinei din plasmă, este necesar să se monitorizeze starea de sănătate a medicamentelor tratate în timpul utilizării combinate a medicamentelor de mai sus.

1 de unică folosință g de zidovudină în combinație cu azitromicina recepție reutilizabile (de 600 sau 1200 mg) nu a afectat caracteristicile farmacocinetice și excreția zidovudină (împreună cu glucuronic derivatul său). Dar utilizarea azitromicinei conduce la o creștere a tipului de fosforilat de tip zidovudină în celulele mononuclearelor în fluxul sanguin periferic.

[25], [26]

Conditii de depozitare

Azitromax nu trebuie ținut la îndemâna copiilor mici. Indicii de temperatură se află între 15-30 ° C.

[27], [28], [29]

Termen de valabilitate

Azithromax poate fi utilizat în perioada de 5 ani de la eliberarea medicamentului.

[30], [31],