Abcesul dintelui: rădăcină, gingii, dinte de înțelepciune și dinte de lapte

Dinții sunt o problemă de îngrijorare și preocupare pentru fiecare persoană, de la copilărie până la sfârșitul vieții. Incizia lor în copilărie este însoțită de edeme și inflamații ale gingiilor, durere, au nevoie de îngrijire zilnică și problemele care apar necesită o intervenție în timp util, care se tem de mulți oameni, întârziind vizita la medicul dentist. Dar există o boală care nu poate aștepta și îi îndeamnă pe oricine, cel mai fricos pentru medic. Acesta este un abces al dintelui - un proces inflamator, însoțit de acumularea de puroi în partea de rădăcină.

[1]

Cauze dinte abces

Cauza abcesului dintelui este penetrarea bacteriilor în pulpa dentară prin stratul de smalt deteriorat. Aceasta duce la:

• boli dentare (pulpită, carii, parodontită, chist, etc.);
• deteriorarea dinților datorată scindării sau fracturii;
• boli infecțioase (gripa, angina);
• încălcarea integrității țesuturilor în gură;
• blistere ale feței;
• a lovit microorganismele patogene în timpul diferitelor manipulări ale medicului (umplerea nereușită a canalelor, lucrul cu instrumente nesterile).

[2], [3]

Factori de risc

Factorii de risc pentru abcesul dinților sunt slaba îngrijire orală. Un alt aspect negativ al deteriorării smalțului este dezvoltarea cariilor din cauza consumului excesiv de dulciuri. În zona de risc, persoanele care evită examinările dentare, precum și persoanele cu diabet zaharat.

[4], [5]

Patogeneza

Patogeneza abcesului dintelui este penetrarea infecției prin deteriorarea învelișului dintelui sau a țesuturilor moi în jurul dintelui în partea exterioară sau interioară a procesului alveolar. Reproducerea bacteriilor duce la acumularea de puroi în pulpa moale a dintelui, cel mai adesea deja mort în acest moment. Dacă nu permiteți puroiului să scape, abcesele implică părți ale dintelui din afara maxilarului - maxilarul, țesuturile parodontale, dinții adiacenți.

[6]

Simptome dinte abces

Simptomele abceselor dentare se varsă în următoarea stare a corpului:

• pulsând, "tragând" durerea de dinți;
• durere cu presiune, inclusiv mușcătura, mestecarea;
• roșeața și edemul gingiei, apariția densificării;
• umflarea obrajilor;
• o creștere a ganglionilor limfatici ai gâtului;
• reacția la alimente calde sau reci;
• respirația urâtă;
• febră, frisoane, febră;
• maladii generale;
• apariția unei rani purulente deschise.

Primul semn al unui abces este apariția durerii dureroase, care nu poate fi ignorată. De-a lungul timpului, se intensifică doar, gingia din jurul dintelui dureroasă începe să se umfle și să se roșească. O noapte fără somn este posibilă. În timp, umflarea apare pe față. Pentru a spera ca acest lucru va trece de la sine, nu este necesar, este necesar sa intervina dentistul.

Etape

Există două etape ale abcesului dintelui: acută și cronică. Toate semnele stadiului acut sunt descrise mai sus. În unele cazuri, se poate opri și fără intervenția dentistului, adică abcesul este deschis de la sine, puroul intră în cavitatea orală și vine relief. Dar acest lucru poate duce la o formă cronică, care va duce la complicații și la formarea fistulei.

[7]

Formulare

Există mai multe tipuri de abcese, în funcție de localizarea focusului purulent, și anume:

• guma sau fluxul, nu se raspandeste in dinte;
• parodontală, concentrată mai aproape de rădăcina dintelui din buzunarul parodontal;
• periapical, se dezvoltă în dintele însuși, care are o pastă moartă.

Abcesul purulent al dintelui

O scenă ascuțită este numită și abces purulent al dintelui. Nu este întotdeauna caracterizat prin împușcarea durerii, poate curge fără durere, dar va exista întotdeauna edem în apropierea dintelui. Este, de asemenea, posibil umflarea obrajilor, o creștere a ganglionilor limfatici, apariția unei dureri de cap. De-a lungul timpului, va exista o durere pulsatoare acut in crestere, o tumora gingiva va creste chiar si la marimea unui nuc. Starea generală se înrăutățește, crește temperatura corpului.

[8]

Abcesul cronic al dinților

Abcesul cronic al dintelui este caracterizat de durere moderată atunci când este presat pe acesta, dar acest lucru nu afectează starea generală a corpului. Adesea atunci când apare un abces purulent o descoperire spontană a abcesului, simptomele dispar. Cu toate acestea, infecția nu dispare nicăieri, ci intră într-o formă cronică și își continuă efectul distructiv. Repetarea exacerbărilor este inevitabilă.

[9], [10], [11]

Absces după extracția dinților

Deseori este nevoie să eliminați dintele bolnav. Anestezia ușurează durerea la momentul operației, dar rămâne o gaură sângerată și afectată. Până când rana este vindecată, trebuie să supraviețuim, să respectăm anumite reguli de igienă și de mâncare (cu excepția hranei dure, dure și calde). Simptomele cum ar fi sângerarea prelungită, creșterea durerii, apariția unei plăci purulente, respirația urâtă din gură ar trebui să fie motivul tratamentului imediat al dentistului. Procesul de vindecare este înlocuirea cheagului de sânge cu un țesut de granulare, din care se formează osul. Dacă nu s-a format și infecția a lovit rana deschisă, apare un abces după îndepărtarea dintelui. Un alt motiv poate fi nesterilitatea instrumentului folosit de chirurg.

[12], [13]

Abcesul rădăcinii dintelui

Abcesul rădăcinii dintelui este de asemenea numit periapic. Cea mai frecventă cauză a apariției acesteia este caria adâncă pe fondul unei igiene orale slabe. Microbii care cauzează boala intră în sânge, provocând un proces inflamator. Pericolul unui astfel de abces este că rădăcinile dintelui sunt situate în imediata vecinătate a vaselor de sânge, prin care infecția se răspândește rapid în tot corpul. Simptomele unui abces al rădăcinii dintelui nu sunt obligați să aștepte mult timp: durere plictisitoare, mai rau pe timp de noapte, saltul de temperatură, slăbiciune generală, umflarea țesutului gumă, maxilarului umflarea feței.

Abces de dinte de înțelepciune

Adesea datorită particularităților locației sale și complexității îndepărtării. El este îngroșat într-un țesut de sânge bine furnizat. Dacă pentru eliminare există o nevoie de împărțire a dinților în fragmente, atunci zona traumatică crește. După îndepărtare, este posibilă o temperatură ridicată, iar țesuturile din jurul găurii sunt roșii și umflate. Vindecă o astfel de rană mai mult decât de obicei. Dar dacă în a doua sau a treia zi nu există nici o ușurare și temperatura rămâne, iar edemul crește, apoi se produce infecția, se dezvoltă abcesul și este necesar să se consulte urgent un doctor.

[14], [15], [16]

Abcesul dintelui gingiilor

Abcesul gingiei dintelui este de asemenea numit flux. Este acumularea de țesuturi moarte care rezultă din inflamație. Suprafața purulentă se extinde la țesutul moale de gingă fără a atinge osul dintelui. Cu toate acestea, dacă nu luați măsuri pentru a elimina aceasta, abcesul se poate muta în alte zone, inclusiv dintele.

Abcesul dintelui de lapte

Este periculos că sub el este rudimentul unui dinte permanent. Infecția se poate obține de pe fundul rădăcinii laptelui și duce la moarte. Emaila dintelui la un copil este mai subțire, camera pulpei este mai mare decât cea a unui adult. Acest lucru permite ca infecția să se deplaseze mai rapid în maxilar. Pericolul constă în pătrunderea toxinelor în sânge din focarul inflamației, care poate duce la alergii, astm. Infecția gurii în timpul formării fistulei este plină de răceli persistente, amigdalită. Copilul trebuie să-i arate medicului, care va decide să trateze sau să îndepărteze dintele de lapte.

[17]

Frecvente abcese dinte

Abcesele frecvente ale dinților indică o infecție netratată, fluxul acesteia într-o formă cronică. Durerea de dinți în prezența unui abces se poate opri, în cazul în care terminațiile nervoase sunt deja moarte, edemul dispare. Dar procesul inflamator nu se oprește și infecția se răspândește la dinții din apropiere sau adânc în osul maxilarului. Astfel apar noi focare de supurație.

Complicații și consecințe

Consecințele și complicațiile bolii sunt destul de grave pentru a le ignora. Aspectul fistulei este plin de infecția altor organe. Flegonul gurii - o inflamație vastă, difuză purulentă a celulozei necesită eforturi mari pentru ao elimina. Aspect foarte periculos al abceselor în țesuturile osoase. În plus față de pierderea dinților, abcesul este periculos pentru dezvoltarea osteomielitei, celulitei, sepsisului, diabetului, inflamației cerebrale, pneumoniei, afecțiunilor cardiovasculare. Tratamentul acestora va dura mult mai mult timp și bani decât o vizită la dentist. Pericolul și recaderea abcesului.

[18], [19], [20]

Diagnostice dinte abces

Diagnosticarea abcesului dentar se realizează de către dentist atunci când se examinează pacientul: se determină umflarea și roșeața gingiilor, se determină gradul de sensibilitate la frig și la cald. Apăsarea și atingerea dintelui vor provoca durerea pacientului. Aceste informații vor ajuta la efectuarea unui diagnostic preliminar, iar cercetarea instrumentală utilizând o radiografie va confirma acest lucru.

Când abcesul este trimis pentru analiza sângelui și a urinei înainte și după operație, și, de asemenea, să ia materialul din focalizarea inflamației pentru examenul microscopic și bacteriologic.

[21], [22]

Diagnostic diferentiat

Sarcina diagnosticului diferențial este de a identifica abscesul

Chisturi, hematoame, tumori, flegmon. Abcesul - o inflamație limitată a țesuturilor moi și inflamația pulmonară difuză, mai periculoasă pentru o persoană cu consecințele acesteia. Simptomele abcesului dentar sunt similare cu periostita purulentă. Diferența în localizarea focalizării inflamației: acestea din urmă sunt localizate mai superficial, pe suprafața vestibulară. Pe baza observațiilor clinice, puncției diagnostice și studiilor bacteriologice ale materialului luat, medicul diagnostichează boala și determină sensibilitatea agentului patogen la antibiotice.

[23], [24], [25], [26]

Tratament dinte abces

Tratamentul abcesului dinte este pentru a elimina focalizarea inflamației. Pentru a face acest lucru, apelați la autopsie și la următoarele proceduri:

• drenaj - prin dintele forate, supurarea este îndepărtată, dezinfectarea se efectuează, canalul este etanșat, apoi coroana este așezată pe dinte;
• drenaj prin incizia gingiei, dacă dintele nu este afectat;
• îndepărtarea dintelui cu un abces mare și incapacitatea de a-l păstra, eliminând țesutul mort;
• utilizarea unui antibiotic după suprimarea supurației pentru a preveni creșterea focalizării infecției și distrugerea ei;
• clătiți cu sare caldă sau soluții de sifon pentru a spăla complet puroiul și pentru a vindeca repede rana;
• utilizarea de medicamente pentru durere cu dureri severe și imunostimulante.

Tratamentul recurenței abcesului dentar

Se întâmplă că după o intervenție chirurgicală există complicații sub formă de sângerare și recidivă a abcesului dinților. În zona de risc, persoanele cu obezitate, fumatul, alcoolicii, dependenții de droguri, diabetici, persoanele hipertensive care iau medicamente subțierea sângelui. Organismul vă va informa despre recadere prin deteriorarea stării de sănătate, febră, supurație în jurul rănii, roșeață și umflături. În acest caz, trebuie să contactați imediat medicul dentist. Tratamentul pentru recurența abcesului dinților se efectuează conform aceleiași scheme ca și abcesul primar, cu prescripția obligatorie a agenților antibacterieni. Recuperarea va fi mai prelungită.

Tratamentul abcesului dentar în timpul sarcinii

Sarcina este un factor predispozant pentru dezvoltarea bolii. în această perioadă, imunitatea femeii scade. Tratamentul abcesului dentar în timpul sarcinii este complicat de nedorința utilizării antibioticelor. Specialistul efectuează aceleași măsuri terapeutice pentru a elimina concentrarea infecției ca alți pacienți, cu o comparație a riscului și a beneficiilor utilizării analgezicelor și medicamentelor antibacteriene, prescrie spălarea cavității bucale. Pentru anestezie, se preferă agenții cu un conținut moderat de componente vasoconstrictoare, care încetinesc absorbția medicamentului în sânge, respectiv, în placentă.

Medicină

Pentru medicamentele utilizate în tratamentul abceselor includ medicamente anestezice, analgezice in timpul manipularii chirurgicale si postoperatoriu, antibiotice, soluții pentru clatirea gurii, consolidarea droguri de imunitate, vitamine. Cel mai adesea a recurs la așa-numita anestezie de infiltrare, în care se efectuează o serie de injecții în imediata apropiere a dintelui bolnav. Așa cum este folosit ca un mijloc pentru o lungă perioadă de timp folosit în stomatologie - lidocaina, procaina, iar noua generație - ultrakain, skandonest, septanest.

Ultracaina - doza sa depinde de timpul intervenției chirurgicale și de profunzimea anesteziei. De obicei, este de ajuns 1,7 ml de substanță. Este inadmisibilă administrarea medicamentului în vas. Pentru a preveni aceasta, se face o aspirație de încercare (seringa, după introducerea în țesuturi moi, se trage pe ea însăși și, dacă acul intră în vas, sângele intră în seringă). Reacții adverse posibile: cefalee, creșterea tensiunii arteriale, aritmie, vedere încețoșată, greață, vărsături, mâncărime ale pielii, urticarie. Medicamentul este contraindicat la pacienții cu alergii la componentele sale. Nu este recomandat pacienților cu astm bronșic, cu insuficiență cardiacă, hipertensiune arterială. Ultrakaina poate fi utilizată în timpul sarcinii din cauza nesemnificativității penetrării acesteia în placentă.

Septanest - începe să acționeze în 1-3 minute după introducere timp de peste o oră sau mai mult. O doză suficientă pentru intervenție în cazul abcesului dinților este de 1,7 ml. Nu utilizați pentru copii sub 4 ani și bolnavi cu boli cardiovasculare grave, de exemplu, care au suferit un infarct miocardic. Efectele secundare sunt exprimate sub formă de aritmie, presiune crescută, sensibilitate la medicament.

Antibiotice pentru abcesul dintelui

Pentru a evita consecințele negative și complicațiile din stomatologia cu abces dentar, se folosesc antibiotice cu un spectru larg de acțiune. Acestea includ amoctilina, lincomicina, ciprofloxacina, metrogidazolul, azitromicina, clindamicina, oxacilina.

Amocilina este un preparat bactericid, disponibil sub formă de tablete, capsule pentru administrare orală și pulbere pentru preparate injectabile. Doza este determinată de medic în funcție de gravitatea afecțiunii. Recomandat - 0,5 g de trei ori pe zi (pentru greutatea corporală care depășește 40 kg). Dacă este necesar, crește la 1g pe recepție. Copii 5-10 ani - până la 0,25 g de trei ori pe zi. Amocilina este contraindicată în cazurile de hipersensibilitate la peniciline, mononucleoză. Trebuie acordată atenție femeilor însărcinate și care alăptează. În acest caz, numai medicul ar trebui să determine prevalența beneficiului asupra efectului negativ al medicamentului. Reacțiile adverse se pot manifesta ca erupții cutanate, rinită, conjunctivită, dureri articulare.

Lincomicina este un medicament din familia lincosamidelor. Este foarte popular în stomatologie în tratamentul diferitelor procese inflamatorii, inclusiv abcese dinte, datorită proprietăților sale acumulate în țesuturile osoase și prevenirea recidivelor. Este disponibil în capsule, unguente și soluții pentru administrare intramusculară și intravenoasă. Capsulele sunt administrate de adulți de 3-4 ori pe zi pentru 500 mg cu câteva ore înainte de mese. Injecțiile de 600 mg se efectuează de două ori pe zi. Pentru copii, dozele sunt calculate pe baza proporției de 30-60 mg de medicament pe 1 kg de greutate, intravenos - 10-20 mg. Medicamentul nu este recomandat pentru gravide, lactație, cu alergii la componentele sale, boli ale rinichilor și ficatului. Reacțiile adverse includ greață, diaree, urticarie, umflături, dureri ale tractului gastro-intestinal.

Oxacilina - forma sa de dozare - tablete și pulbere pentru prepararea injecțiilor. Sunt recomandate tablete de 0,5-1 g la fiecare 4-6 ore. Injecțiile sunt administrate intramuscular sau intravenos cu același interval (0,25-0,5 g pulbere pe 1,5-3 ml de apă pentru ei). Pot apărea reacții adverse de la tractul alimentar, sistemul genito-urinar, alergii. Medicamentul are contraindicații pentru hipersensibilitate la componentele sale, astm bronșic, insuficiență renală, alăptare. Este recomandabilă prescrierea la femeile gravide dacă beneficiul potențial depășește riscul pentru făt.

[27],

Vitamine

Pentru a întări imunitatea cu alimente, organismul trebuie să primească o cantitate suficientă de vitamine și oligoelemente. Pentru a întări dinții și smaltul, sunt necesare calciu și fluor, care se găsesc în produse lactate naturale, morcovi, mere, citrice. Puteți bea un complex de farmacie, în care toate elementele necesare sunt echilibrate.

Tratamentul fizioterapeutic

Tratamentul fizioterapeutic este utilizat cu succes în stomatologie, inclusiv în cazul abceselor dintelui. În special, este eficient în combinație cu metode terapeutice, atât în timpul tratamentului, cât și în timpul reabilitării. Într-un stadiu incipient al bolii, se prescrie hipotermie locală cu iradiere UV, fluctuorizare (acțiunea pulsurilor curente). La concentrarea mai intensă se aplică UHF, electroforeza folosind antibiotice.

Tratamentul abcesului dinților la domiciliu

Abcesul dintelui necesită intervenția unui specialist, dar ce puteți face acasă pentru a ușura starea dumneavoastră? În nici un caz nu trebuie să aplicați fierbinte în zona edemelor. Puteți aplica gheață la exteriorul obrajii și puteți lua un anestezic, scăderea temperaturii și remedierea umflăturilor: panadol, ibuprofen, aspirină. De asemenea, puteți clăti cavitatea orală folosind rețete alternative pentru prepararea lichidului.

Tratament alternativ

Tratamentul alternativ este utilizat în cazul în care abcesul dintelui este deschis, fie după tratamentul său, fie după extracția dinților, pentru a evita o infecție suplimentară și supurație de țesut. Pentru a face acest lucru, clătiți cu apă sărată. Pe un pahar de apă caldă, puneți o linguriță de sare, puneți-vă în gură și țineți-o timp de 20-30 de secunde, apoi scuipați. Ajută la extragerea grăsimilor brute nesărate brute. Tăiați în plăci, trebuie să fie răcit în congelator. Luând alternativ de la frigider, aplicând supurație în vatră, trecând la o porțiune nouă și mai rece. În mod similar, puteți folosi o farfurie de usturoi sau ghimbir, nu trebuie să le răciți.

[28], [29], [30]

Plante medicinale

Pentru tratamentul abcesului din ierburi, dintele trebuie să utilizeze efectul bactericid și antiseptic cunoscut. Acestea includ musetelul, sunătoarele, coaja de stejar, calendula, salvia, arnica. Acestea pot fi folosite singure sau ca o apă de gură. Un pahar de apă fierbinte va avea nevoie de o lingură de ierburi. Bay, lăsați-l să se răcească, clătiți cu căldură. Puteți profita de proprietățile medicinale ale geraniumului. Pentru a face acest lucru, se taie frunza plantelor spălate, zdrobite la o stare de pulpă, pus pe un bandaj steril și se aplică la fața locului inflamat. După ce țineți 10-15 minute, clătiți-vă gura cu apă fiartă.

Homeopatie

Homeopatia în stomatologie este o metodă sigură și eficientă de tratament, constând în stimularea apărării organismului. Tincturile sunt fabricate din materii prime vegetale, animale sau minerale. Acestea sunt soluții concentrate de substanțe bazice pe bază de etanol. Mai târziu își folosesc diluțiile. La abcese numiți ferrum, ferrum phosphoricum, arnica, belladonna, bryonia, mercurius, meserium etc.

Ferrum phosphoricum este o sare minerală în tablete utilizate în stadiile inițiale ale procesului inflamator. În condiții acute, se administrează o doză de 6 ori pe zi, copii de 3-4 ori, pentru adulți cronici - de 1-3 ori și 1-2 copii. Contraindicat la pacienții cu sensibilitate crescută la ingredientul activ sau la amidonul din grâu conținută în preparat. Reacții adverse posibile sub formă de alergii. Pentru utilizarea de către femeile însărcinate este necesară o consultație medicală.

Arnika - picături, un preparat homeopatic complex. Picurați-vă pe apă (10 picături pe 10 ml de apă) sau chiar sub limbă de trei ori pe zi. Luați un sfert de oră înainte de masă sau o oră după aceea. Contraindicat la gravide, la lactație și la copii cu vârsta sub 18 ani. Efectul secundar este exprimat în tulburările gastro-intestinale.

Mercurius - utilizat în diluția a șasea și mai sus. Reacțiile adverse sunt posibile din tractul gastro-intestinal, rinichii, ficatul. Contraindicat la copii, gravide, cu patologie a tractului alimentar.

Mesereum - picături, soluție injectabilă. Doza este determinată de medic în funcție de starea pacientului. Aproximativ 10 picături de trei ori pe zi sau prima fiolă pe zi, subcutanat, intravenos sau intramuscular, de câteva ori pe săptămână. Instrucțiunea preparatului nu conține precauții pentru utilizare.

Autopsia abcesului dintelui

Uneori trebuie să recurgeți la o intervenție chirurgicală dacă abcesul este neglijat și răspândit în țesuturile moi din apropiere. În acest caz, disecția abcesului dintelui se realizează sub anestezie generală. După aceea, drenați scurgerea pentru scurgerea de puroi și recomandați clătirea frecventă a gurii.

[31], [32]

Profilaxie

Pentru a preveni abcesul dinților, este necesară o îngrijire corespunzătoare a dinților și a cavității bucale. Pentru prevenirea bolilor recomandăm următoarele activități:

• de două ori pe zi dinți periați cu pastă care conține fluorură;
• îndepărtarea în timp util a tartrului;
• vizitați medicul cel puțin de două ori pe an pentru examinare și tratamentul stomatologic în timp util;
• saturați dieta cu vitamine și microelemente.

[33], [34]

Prognoză

Prognosticul tratamentului cu abcese este favorabil cu un tratament corect și corect. Într-un alt caz, poate exista o scurgere în forma sa cronică sau infecția altor organe care se pot transforma într-o amenințare la adresa vieții.

[35], [36]