Gatilin

"Gatilin" este un medicament din grupul de fluoroquinolone, care se referă la agenți antibacterieni cu un spectru larg de acțiune, activi împotriva unui număr mare de microorganisme patogene diferite.

Indicaţii Gatilin

Medicamentul "Gatilin" este eficient pentru bolile infecțioase și inflamatorii ale sistemului respirator și ale sistemului urogenital, cauzate de microorganisme sensibile la principala substanță activă a antibioticului.

Este utilizat pentru tratamentul bronșitei acute, exacerbarea formelor cronice de bronsita (inflamatie in componenta infectioasa care implica bronhiilor) și în tratamentul stadiul acut al sinuzită (inflamație la nivelul sinusurilor paranazale, care a apărut ca o complicație a bolilor infecțioase după leziuni și nazale).

O altă indicație pentru utilizarea medicamentului pentru tratamentul proceselor inflamatorii care afectează organele respiratorii, o (sau dobândită în comunitate) pneumoniei comunitare. Vorbind într-un limbaj simplu, este o inflamație a plămânilor, care a început sub influența unui agent infecțios (pneumococi, stafilococi, streptococi, etc, doar aproximativ 10-11 de specii), ceea ce se întâmplă în afara spitalului.

În ceea ce privește sistemul urinar, indicațiile de utilizare preparat „Gatilin“ considerate complicate (fenomene de obstrucție severă cu pielonefrită, UTI asociat cateter et al.) Si necomplicate (cistite primară, pielonefrită acută etc.), infecții ale tractului urinar.

De droguri este, de asemenea, utilizat pentru a trata bolile transmise în timpul actului sexual. De exemplu, în tratamentul uretritei gonococice necomplicate (inflamația uretrei din cauza infecției în pereții ei) și tsertsevita (inflamația în segmentul uterin vaginal) de aceeași natură, care sunt cauzate de infectia gonococica, gonoree rectal necomplicată la femei.

[1]

Formularul de eliberare

Antibioticele "Gatilin" pe rafturile de farmacie pot fi găsite sub forma:

• soluție perfuzabilă intravenoasă în recipiente de 100 ml conținând 200 mg de ingredient activ,
• soluție perfuzabilă intravenoasă în recipiente conținând 400 mg de ingredient activ,
• tablete 200 mg,
• tablete 400 mg.

Tabletirovannaya formă de eliberare, în funcție de doza poate fi numit "Gatilin-200" sau "Gatilin-400".

"Gatilin-200" este prezentat sub formă de tablete biconvexe albe de formă rotundă, cu un strat de protecție care conține 200 mg de substanță activă.

"Gatilin-400" - tablete albe, alungite, care au o carcasă protectoare și prezintă riscul unei defecțiuni pe o parte, care conțin 400 mg antimicrobiene.

Principala substanță activă a medicamentului este o substanță cu un efect antimicrobian pronunțat - gatifloxacina.

Excipienți sub formă de tablete sunt: amidon, celuloză microcristalină, fosfat acid de calciu, metil- sodiu și propil paraben, și sarea de magneziu a acidului stearic, amidon glicolat de sodiu, talc, dibutilftalat, polietilenglicol 6000, dioxid de titan și hidroxipropil metilceluloză.

Într-o soluție pentru perfuzii, gatifloxacina este suplimentată cu glucoză anhidră, acid clorhidric concentrat și apă pentru injecție, care este o apă distilată (fără impurități). Dacă soluția conține 400 mg de ingredient activ, se adaugă hidroxid de sodiu.

Farmacodinamica

Principalul ingredient activ al medicamentului - gatifloxacina - este un agent antimicrobian cu o activitate pronunțată de un număr relativ mare de microorganisme patogene. Gatifloxacina se descurcă în mod adecvat atât cu bacterii gram-negative, cât și cu gram-pozitive.

Lista agenților patogeni susceptibili la gatifloxacinul includ: diverse tulpini de infectie stafilococilor, Streptococcus, și diferite tipuri de enterobacterii, Proteus, fazobakterii, Clostridium, Chlamydia, Mycoplasma bacterie, Mycobacterium tuberculosis, Helicobacter pylori, si multe altele.

Efectul antibacterian al medicamentului bazat pe sistemul de frânare generează ADN giraza, care este o enzimă esențială implicată în procesele de diviziune celulară și sinteza moleculelor cu același ADN, transferul de informații de la ADN la ARN, discontinuități de corectare si daune chimice in molecule de ADN de bacterii.

Gatifloxacina reduce de asemenea producerea în organism a bacteriei unei alte enzime importante de topoizomerază IV, responsabilă de separarea corectă a ADN-ului cromozomial în procesul de diviziune celulară.  

[2], [3], [4], [5],

Farmacocinetica

Absorbția rapidă a gatifloxacinei din tractul digestiv vă permite să luați pastile indiferent de consum. Biodisponibilitatea substanței active este puțin mai mică de 100% (mai exact, 96%), iar concentrația maximă în sânge este observată după 1,5-2 ore de la administrarea comprimatelor.

Gatifloxacina se caracterizează printr-o distribuție rapidă în diferite fluide și țesuturi ale corpului și concentrația sa în țesuturile organelor "țintă" va depăși conținutul de antibiotic în serul de sânge.

Medicamentul se excretă din organism în principal prin rinichi, iar numai 5% are fecale. Peste 70% din substanța activă este îndepărtată în forma sa originală în primele 2 zile.

Timpul de înjumătățire al medicamentului poate fluctua în decurs de 7-14 ore, în timp ce nu depinde nici de doza medicamentului, nici de modul în care acesta este utilizat.

[6], [7]

Dozare și administrare

Având în vedere că, cu o sensibilitate crescută la medicamentul "Gatilin", administrarea acestuia poate provoca reacții alergice severe, înainte de prima utilizare a medicamentului, medicii recomandă un test de piele pentru toleranța medicamentului.

Se recomandă administrarea medicamentului o dată pe zi, de preferință în același timp. Consumul de alimente nu afectează eficacitatea medicamentului. Iov (aceeași zi) doza în majoritatea patologiilor 400 mg (1 comprimat „Gatilin-400“ sau 2 tablete „Gatilin-200“), iar tratamentul poate varia de la 7 la 14 zile.

Cu infecții ale tractului urinar necomplicat, regimul de tratament este diferit. Medicul poate prescrie un curs de 3 zile "Gatilin-200" (1 comprimat pe zi) sau o singură doză de 400 mg.

Administrarea unică de 400 mg de medicament este eficientă în tratamentul patologiilor cum ar fi uretrida gonoreică la bărbați, precum și procita și cervicita la femei.

Retragerea din organism, în principal angajate în rinichi, ceea ce înseamnă desemnarea unei doze eficiente și în condiții de siguranță a medicamentului ar trebui să fie luate în considerare viteza de performanță individuală de trecere a sângelui prin intermediul acestui important organ excretor (clearance-ul creatininei). Dacă un astfel de indicator este normal (40 ml pe minut) sau ușor supraestimat, nu este necesară ajustarea dozei. Dacă clearance-ul creatininei sub medie (de exemplu, insuficiență renală), doza trebuie să fie diferită: doza inițială rămâne aceeași - 400 mg, și toate recepții ulterioare de dozare limitată de 200 mg.

Nu este necesară ajustarea dozei nu numai la un clearance scăzut al creatininei, dar, de asemenea, atunci când pacientul prin hemodializă sau dializă peritoneală ambulatorie continuă, care sunt metode de purificare a sângelui extrarenale sub patologii renale severe.

Aportul de tablete cu aceeași eficacitate și doză poate fi înlocuit cu administrarea intravenoasă cu ajutorul unui picurător. În același timp, viteza de injectare este de 400 mg timp de 40-60 de minute.

[14], [15], [16]

Utilizați Gatilin în timpul sarcinii

Utilizarea medicamentului "Gatilin" în timpul sarcinii este inacceptabilă. În timpul alăptării, terapia cu antibiotice este posibilă numai la trecerea la amestecuri de lapte.

Contraindicații

Antibiotic „Gatilin“ nu este recomandat pentru pacienții care au antecedente de hipersensibilitate marcată la preparatul de substanță activă (gatifloxacină), oricare dintre componentele auxiliare utilizate pentru fabricarea de tablete și soluție perfuzabilă.

Contraindicația utilizării medicamentului este de asemenea sensibilizată la alte medicamente din grupul de fluoroquinolone.

Nu utilizați antibiotic în practica pediatrică, adică pentru tratamentul pacienților cu vârsta sub 18 ani.

Medicamentul sub formă de soluție perfuzabilă nu este utilizat pentru tratarea pacienților diagnosticați cu diabet zaharat din cauza prezenței glucozei în compoziția sa.

[8], [9], [10], [11], [12]

Efecte secundare Gatilin

Pregătirea "Gatilin" are multe posibilități de aplicare, dar și efecte secundare. Acest lucru nu înseamnă că toate acestea vor avea loc în timpul tratamentului cu medicamentul. Cele mai frecvente efecte secundare care apar la mai mult de 1% dintre pacienți sunt durerile de cap și amețeli, greața adesea însoțită de vărsături, dureri abdominale, tulburări ale scaunului față de diaree.

Mai puțin frecvente sunt alte reacții din partea diferitelor organe și sisteme ale corpului. Deci, sistemul imunitar este capabil să răspundă aportului de antibiotice cu căldură, angioedem, inflamație în vase, eczeme. În cazuri izolate, se observă reacții anafilactice.

Pielea poate reacționa la administrarea medicamentului cu mâncărime, erupție cutanată, sensibilitate crescută la lumina soarelui, uscăciune și degresare. Uneori, pacienții dezvoltă semne de hiperhidroză. Rar poate să dezvolte un sindrom de alergie Stephen-Johnson care pune viața în pericol dacă pacientul are tendința de a avea reacții alergice.

Efectele adverse ale SNC pot fi observate crescută excitabilitate, neliniște, anxietate sau depresie, tulburări de somn și sensibilitatea corpului, tremuratul mâinilor, halucinații, convulsii, leșin.

Aportul de droguri poate afecta gustul, percepția auditivă și vizuală.

Poate provoca tulburări mici și sistemul cardiovascular: creșterea frecvenței cardiace, dureri în piept și umflături, vasodilatație, creșterea sau scăderea tensiunii arteriale.

Luând medicamentul oral poate provoca unele simptome neplăcute ale tractului digestiv: dureri de stomac, dispepsie, tulburări de scaun (diaree sau constipație), arsuri la stomac, degajarea de gaz a crescut și vărsături. Antibioticul poate provoca apariția unor patologii cum ar fi gastrită, pancreatită, stomatită, glossită, determină formarea leziunilor ulcerative și fungice ale gurii.

Sistemul musculoscheletal, în cazuri rare, va reaminti durerea musculară și a articulațiilor, inflamația tendoanelor și creșterea probabilității ruperii la o sarcină.

Sistemul urinar poate da următoarele simptome: inflamație sau insuficiență renală, insuficiență acută până la funcțiile lor, urinarea afectata in urina de cristale de sare și de sânge (peste normal). Este adevărat că astfel de încălcări sunt foarte rare.

Printre altele, medicamentul poate fi însoțită de alte reacții ale diferitelor organe și sisteme ale organismului: dureri de spate, afectarea parametrilor de laborator de sânge, nazală și sângerări uterine, diverse erupții pe piele și membranele mucoase, dificultăți de respirație, halucinații, alterarea stării de conștiență și de gândire, modificări ale nivelului de glucoză în sânge etc.

Efectele secundare pot fi observate cu o frecvență variabilă și în cazul terapiei combinate cu diferite medicamente.

[13]

Supradozaj

Pentru perfuzie intravenoasă într-o instituție medicală de risc unei supradoze este foarte mic, nu se poate spune despre a lua medicamentul pe cale orală nu este sub supraveghere medicală sau numire situație necorespunzătoare doză eficientă și sigură. Pentru a evita consecințele neplăcute, este necesar să se monitorizeze permanent starea pacientului (parametrii de laborator, ECG etc.), în special cu administrarea prelungită a medicamentului (mai mult de 7-10 zile).

Supradozajul cu medicamentul "Gatilin" este indicat în principal prin încălcări ale activității sistemului nervos central. Acestea pot fi caracterizate prin confuzie, convulsii sau psihoze. În unele cazuri, apare leșin. Alte reacții adverse ale medicamentului pot crește, de asemenea, indicând o intoxicare.

Măsurile eficiente vor ajuta mai întâi lavajul gastric și etapele de deshidratare (avertizare deshidratare prin introducerea în organism o cantitate suficientă de lichid sau de a primi preparate speciale, de exemplu, „rehydron“).

Mai departe, medicul trebuie să numească sau să numească terapia eficientă îndreptată spre eliminarea semnelor neplăcute și susținerea suplimentară a unui organism.

Purificarea sângelui din excesul de gatifloxacină prin hemodializă sau dializă peritoneală este considerată ineficientă. Perioada de curățare în acest caz este prea mare și rezultatul este insuficient (timp de 14 ore puteți retrage nu mai mult de jumătate din întreaga doză de medicament).

Interacțiuni cu alte medicamente

Prepararea „Gatilin“ pot fi luate fără a urmări în paralel cu droguri hipnotic „Midazolam“ bronhodilatatoare „Teofilina“ medicament hipoglicemiant „Apo-gliburidă“, utilizat în diabetul zaharat de tip 2 și analogii lor ai agentului activ. Administrarea lor simultană nu afectează proprietățile farmacologice ale medicamentelor. Nu aveți nevoie și corectați dozele.

Același lucru se poate spune despre preparatele "Cimetidine" (antiulcer) și "Carbonat de calciu". Acestea pot fi administrate împreună cu preparatele de gatifloxacină fără ajustarea dozei.

Dar interacțiunea dintre gatifloxacină și alte medicamente poate avea consecințe nedorite.

Inima de droguri „Digoxin“ utilizat în boala cardiacă ischemică, are un efect redus asupra gatifloxacină fakmakokinetiku, dar, de asemenea, terapia cu medicamente poate determina o creștere a nivelului de „Digoxin“ în sângele pacientului, ceea ce va duce la o supradoză de droguri. Prin urmare, este necesar să se monitorizeze în timp indicatorii de laborator și starea pacientului pentru a observa fenomenul de intoxicare.

Medicamentul "Probenecid", utilizat cu un conținut ridicat de uree în sânge, precum și analogii din substanța activă, poate accelera eliminarea gatifloxacinei din corpul pacientului, reducând eficacitatea acestuia.

Odată cu administrarea concomitentă a "Gatilin" și a anticoagulantului "Warfarin", nu s-au observat modificări semnificative ale ratelor de coagulare a sângelui. Cu toate acestea, este de dorit să se monitorizeze rata de coagulare, deoarece alte antibiotice din grupul de chinolone sunt capabile să influențeze această rată.

"Gatilin" poate contribui la apariția diferitelor anomalii din sistemul nervos central atunci când este administrat în paralel cu AINS.

De asemenea, trebuie avută atenție la prescrierea medicamentelor antiaritmice în timpul tratamentului cu Gatilin. Astfel de clase de medicamente III și IA sunt periculoase pentru a lua simultan cu gatifloksatsinom din cauza riscului crescut de tulburări ale ritmului cardiac.

Din acest motiv și datorită studiului insuficient de interacțiune cu medicamente antidepresive gatifloxacinul paralele care nu sunt recomandate triciclice, medicamente antipsihotice, eritromicină, fenotiazina și derivații săi, cisapridă.

Nu este recomandat pentru administrarea concomitentă a gatifloxacinul și „ddl“ utilizat pentru tratamentul infecției cu HIV, precum și unele urme de elemente (de exemplu, ca parte suplimente de vitamine si minerale sau medicamente pentru a reduce aciditatea gastrică). Acestea sunt compuși ai fierului, zincului, aluminiului, magneziului.

[17], [18], [19]

Conditii de depozitare

Pentru a păstra proprietățile terapeutice ale medicamentului în timpul perioadei de valabilitate (2 ani), precum și pentru a preveni alte efecte nedorite cum ar fi înghițirea copil tablete, violarea integrității containerului cu soluția perfuzabilă, etc. Este necesar să se respecte condițiile de păstrare ale medicamentului specificate în instrucțiuni.

Depozitarea medicamentului "Gatilin" la temperatura potrivită (nu mai mult de 25 de grade) în afara zonei de acces a copiilor și a luminii solare vă va ajuta să vă protejați pe dumneavoastră și pe familia dumneavoastră de situații neprevăzute.

Instrucțiuni Speciale

La unii pacienți, "Gatilin" poate provoca modificări ale cardiogramei, în special o creștere a intervalului QT, în special în cazul terapiei cu antibiotice prelungite. Din acest motiv, medicamentul nu este prescris pacienților care au crescut deja acest interval, precum și hipercalcemia.

Se recomandă prudență la administrarea gatifloxacinei la pacienții cu bradicardie și ischemie miocardică acută.

Cu o sensibilitate crescută la medicament, Gatilin nu este prescris categoric, deoarece au existat consecințe grave: șoc anafilactic și chiar moarte. Orice erupție cutanată și alte manifestări alergice reprezintă un semnal de anulare a medicamentului.

Corectarea dozei și monitorizarea stării pacientului sunt inevitabile în cazul insuficienței renale.

Gatifloxacină, ca și alte chinolone, poate provoca convulsii, de aceea este prescris cu prudență extremă la pacienții care au antecedente de SNC patologie (tulburări psihice, epilepsie, grad sever de ateroscleroza).

Recepția gatifloksatzină crește riscul de rupere a tendoanelor, în special pe fondul administrării de corticosteroizi la vârstnici. Dacă există un astfel de simptom, medicamentul trebuie anulat.

Este necesară îndepărtarea medicamentului și simptome nedorite, cum ar fi pierderea de sensibilitate a pielii, convulsii, cresterea presiunii intracraniene, psihoză, și dacă există tremurând în mâinile sale, tulburări de somn cu cosmaruri si insomnie, halucinații, iluzii, depresie.

Aportul de "Gatilin", ca și alte antibiotice, ar trebui să fie însoțit de consumul de medicamente care normalizează microflora intestinală. În caz contrar, există o mare probabilitate de a dezvolta colită asociată cu antibiotice sau pseudomembranoși cu severitate variabilă.

În timpul recepției, gatifloksatsina ar trebui să renunțe la băuturile alcoolice și la o lungă ședere în lumina soarelui.

De asemenea, trebuie avută atenție atunci când se utilizează o soluție perfuzabilă. Nu este utilizat pentru deteriorarea recipientului, prezența sedimentelor sau turbiditatea lichidului.

De droguri afectează viteza de reacție, astfel încât pe durata de tratament nu merită să gestionați mașina sau să efectuați o muncă care necesită o atenție deosebită.

Termen de valabilitate

Perioada de valabilitate 2 ani.