Sindromul canalului cubital

Să ne amintim ce se întâmplă dacă loviți puternic un obiect sau o suprafață cu cotul. Cred că nici nu vreau să-mi amintesc asta, să nu o mai trăiesc din nou. Junghi de raspandire a lungul antebrațului și a dat-o la capetele cele mai mici mâini deget - degetul mic pentru un timp ne cufundă într-o pedeapsă dureroasă, și ia posibilitatea de a muta degetele și mâna ca un întreg. Dar după ce totul revine la normal. Acest lucru se întâmplă atunci când influența pe cotul său pe termen scurt, dar în cazul în care situația este adesea repetată sau de comprimare are loc în mod permanent și însoțită de simptome dureroase se poate spune că o persoană care dezvoltă sindromul de tunel cubital.

O mică anatomie

Chiar și din cursul biologiei școlare, știm că, în afară de lichid, corpul nostru este alcătuit din oase, piele, mușchi, nervi și alte materiale "constructive". Este clar că membrele superioare, adică mâinile, nu fac excepție.

Inervarea parțială a antebrațului și a mâinii furnizează nervului ulnar care trece de la plexul brahial la vârfurile degetelor 4 și 5. Pe drum trece de-a lungul humerusul, înconjoară epicondilului intern al aceluiași os, care trece în spatele lui, intră în canalul cubital, și din ea deja în antebraț, alunecarea între capetele de ulnaris flexor Carpi.

În acest proces, ramurile nervoase centrale, oferind inervație (nervoase și pentru a asigura comunicarea cu sistemul nervos central), mușchii brațului responsabile de flexie a mâinii și a degetelor, precum și ca fiind responsabil pentru sensibilitatea mâinii, palma și partea din spate a părții periei 4 și 5 degete complet.

Se pare că nervul, care trece de-a lungul articulației cotului, este responsabil atât pentru funcția motorului mâinii, cât și pentru sensibilitatea acesteia. În aranjamentul de canal cubital de motor și grinzi senzoriale, astfel încât acestea din urmă sunt situate mai aproape de suprafață, și, prin urmare, atunci când un impact mecanic asupra țesuturilor și se nervii din apropiere în primul rând, sensibilitatea este rupt, iar apoi a pierdut funcția motorie.

Epidemiologie

Studiile au arătat că apariția simptomelor acestei patologii este particulară pentru persoanele ale căror activități profesionale sunt asociate cu munca activă de către mâini. Vorbim despre atleți, șoferi, încărcătoare, dactilografiști, telefoane, lucrători agricoli etc.

Apelarea dezvoltării sindromului cubital poate fi, de asemenea, repetată în munca gospodăriei, necesitând frecventă flexiune-extensie a mâinilor, în special ridicarea greutăților.

Femeile epuizate de un fizic slab sunt mai predispuse la dezvoltarea patologiei.

[1], [2],

Cauze a sindromului canalului de cuburi

Este foarte dificil să se determine exact cauzele dezvoltării sindromului canalului cubital. Puteți determina numai factorii de risc pentru această patologie. Mai întâi de toate, aceasta este o vătămare a cotului. Nu este puțin probabil ca rănile de o singură dată să ducă la astfel de consecințe. Acestea sunt adesea leziuni recurente, nu cazuri singulare.

Ce se întâmplă cu rănile cotului și de ce suferă nervul ulnar? In timpul pinilor de spargere vase de sânge în integritatea câmpului tulburărilor peretelui vascular apar hemoragiile microscopice, care, la rândul său, duce la formarea aderențelor stânjenesc nervului mișcarea normală și violarea circulație îndeplinirea funcțiilor lor. Localizarea nervului în apropierea suprafeței crește doar probabilitatea unui eveniment neplăcut.

Adesea șoferii suferă de sindrom. Acest lucru se datorează obiceiului de a plasa o mână îndoită în cot pe ușa deschisă a mașinii, ceea ce face ca nervul să fie comprimat pentru o lungă perioadă de timp.

Dar stoarcerea nervului ulnar nu trebuie neapărat să vină decât atunci când este expusă în exterior. Atunci când brațul este dezbătut, dimensiunile canalului cubital la o persoană sănătoasă sunt considerate suficiente pentru funcționarea normală a nervului. Când brațul este îndoit la cot, lumenul scade semnificativ, ducând la o stoarcere a nervului. Situația este agravată în cazul în care, în momentul respectiv, se afla un obiect greu, de exemplu, atunci când se ridică un bar sau se desfășoară activități profesionale (încărcarea materiilor prime sau a produselor).

Unele activități profesionale (dactilografe de lucru, telefoniste, etc.), precum și activități sportive (efectuarea de exerciții de gimnastică, sulita, prese și de ridicare echipamente sportive grele la haltere, etc) poate determina apariția simptomelor sindromului de tunel cubital . Procesul patologic în acest caz, este rezultatul unei tensiuni puternice a nervului ulnar și ulterioare sângerare fibre tulburări și integritate parțială.

Sindromul de tunel cubital se poate dezvolta din cauza formării nervului chistice (ingrosarea ca un nod de celule nervoase, numite ganglioni), osificare patologică a țesutului moale pe calea nervului (osificare), formarea de corpuri libere în comun, ca urmare a necroza cartilajului sau osului. Sindromul poate cauza simptome si pereschelkivanie capului medial al tricepsului prin epicondilul intern cu impact paralel asupra nervului ulnar. Și, bineînțeles, anomaliile congenitale ale structurii brațelor nu vor fi lăsate în afara problemei.

Este clar că dezvoltarea sindromului cubital poate apărea pe fondul anumitor boli care contribuie la structura și funcționarea cartilajelor, oaselor și articulațiilor. Astfel de patologii includ diabet zaharat, gută, artrită, reumatism etc.

Cauză tulburări senzoriale și activitatea motorie a mâinilor poate fi un mare excrescențe ca nervul (sau neuroma neurinomul nervului) și închideți-l (de exemplu, un hemangiom sau lipom). Destul de ciudat, dar simptomele sindromului pot provoca chiar și eșecuri hormonale, de exemplu, în timpul sarcinii.

[3], [4]

Patogeneza

Stoarcerea nervului ulnar în regiunea cotului din diverse motive poate apărea în mai multe locuri. Senzațiile fizice și consecințele unei astfel de comprimări vor depinde de puterea și durata efectului. Dar, imagine de ansamblu, după cum urmează: compresie (stoarcere) determină un răspuns inflamator în nervul ulnar, prin care se umflă și devine mai gros, provocând întreruperea alimentării cu sânge cu degenerare ulterioară. În acest caz, partea sensibilă mai întâi suferă, iar apoi funcționează motorul afectat.

Dacă compresia nervului are loc în mod regulat sau permanent, simptomele diferă și constanta relativă, iar medicul cu un grad ridicat de probabilitate poate diagnostica dezvoltarea sindromului canalului cubital.

[5], [6]

Simptome a sindromului canalului de cuburi

Ca boală, nici numele, ci cauzele și manifestările sale vor rămâne neschimbate. Deci, în cazul sindromului canalului cubital, care are multe nume echivalente. Sindromul de tunel cubital sau ulnară tardiv cubital traumatice paralizie, sau, de exemplu, neuropatie-compresie ischemică a ramurilor nervului ulnar spate - toate aceeași patologie care necesită o atenție specială.

Bineînțeles, totul începe cu amorțirea banală a membrelor. Periodic episoadele recurente de pierdere a sensibilității degetului mic și a degetului inelar din cot sunt primele semne ale debutului sindromului cubital. Ele pot apărea sub formă de amorțeală, furnicături sau "lovituri de gâscă", "activitate" care este întărită prin îndoirea brațului la cot. Toate aceste simptome cresc adesea noaptea, când o persoană nu își controlează mișcările. Acest lucru duce la tulburări de somn, cum ar fi dificultăți la adormire, frecvente trezire, insomnie.

Dacă astfel de manifestări sunt lăsate nefolosite și tratamentul patologiei nu este început în timp, se poate produce o pierdere completă a sensibilității degetelor, palmelor și mâinilor ("mâinile care dorm").

În urma unei tulburări de sensibilitate, apar de asemenea tulburări motorii, ceea ce duce în cele din urmă la o scădere a activității musculare (paralizie). Și totul începe în mod inofensiv: cu mișcări ciudate și cu unele stânjenite. O persoană nu poate ține un telefon mobil în mâna lui îndoită, întâmpină anumite dificultăți în utilizarea unui pix, a unei șurubelnițe, a unui dispozitiv obișnuit sau a unui deschizător de cutii și așa mai departe.

În stadiul incipient al dezvoltării procesului patologic, toate simptomele de mai sus nu sunt permanente și de obicei apar atunci când brațul este îndoit. În etapele ulterioare, slăbiciunea mâinilor este observată în mod continuu, însoțită de o poziție nenaturală de 4 și 5 degete. Ei se pot relaxa într-o stare relaxată, într-o stare îndoită, asemănătoare unei gheare de animale. Și, în unele cazuri, degetul mic cu jumătate îndoit este pus deoparte și, așa cum este, "îngheață" în această poziție.

Cu sindromul canalului cubital, o persoană se confruntă cu dificultăți severe în timpul flexării mâinii, a degetului inelar și a degetului mic, iar diluția de amestecare a acestor degete devine pur și simplu imposibilă. În zona cotului și mâna există o durere considerabilă, mai ales în cazul în care cotul pentru perioade lungi de timp într-o stare de îndoit (de exemplu, după trezirea de la cei cărora le place să doarmă, plasarea unui braț îndoit sub pernă).

Complicații și consecințe

Dacă nu începeți tratarea bolii în timp, puteți dezvolta complicații neplăcute, cum ar fi paralizia parțială a mâinii cu handicap. În ultima etapă a bolii, apare atrofia mușchilor mâinii, cu spațiile interstițiale ocluzate. Tratamentul canalului cubital sindrom în etapele ulterioare, după 3-4 luni de la primele semne nu întotdeauna în mod eficient, ceea ce duce la consecințe dezastruoase: necesitatea de a schimba tipul de muncă sau de invaliditate (grupa 3).

[7], [8], [9]

Diagnostice a sindromului canalului de cuburi

Dificultățile în diagnosticarea sindromului canalului cubital constau în faptul că simptomele sale coincid cu manifestările altor boli. Acest lucru este valabil mai ales de amorțeală a degetelor, care se observă cu osteocondrozei cervicale, traumatisme ale capului, gâtului și membrelor superioare, migrene, anumite boli ale sistemului cardiovascular, cum ar fi angina, sarcina, și alte patologii.

Simptomele sindromului cubital pot fi simțite prin stoarcerea nervului ulnar în zona încheieturii mâinii sau a mâinii (sindromul canalului Guyon). Dacă durerea este atașată de ele în umăr, este posibil să se diagnosticheze sindromul de ieșire a pieptului (comprimarea mănunchiului neuromuscular al mâinii). Dacă pe fondul simptomelor sindromului canalului cubital există dificultăți de mișcare și durere în regiunea gâtului, acest lucru poate indica dezvoltarea radiculopatiei rădăcinii C8.

[10], [11]

Diagnostic diferentiat

Sarcina medicului în diagnosticul diferențial pentru a distinge unul dintr-o altă patologie, sau dezvăluie lor „cazare“ în comun în organism, comparând simptomele care prezintă. De exemplu, atunci când există o pierdere de osteocondrozei sensibilitate a degetului mare si aratator, și a simțit disconfort atunci când se deplasează capul, în timp ce la dezvoltarea sindromului de tunel cubital observăm amorțeală la nivelul degetelor 4 și 5, precum și durere și dificultate în mișcarea brațelor perie.

Uneori este suficient ca medicul să asculte plângerile pacientului și să-și inspectă cu atenție mâna în jurul perimetrului pentru a face un diagnostic final. În același timp, acordați atenție sensibilității degetelor mâinii, precum și dacă există senzații neplăcute sau dureroase după examinare.

Se efectuează teste speciale, cum ar fi "simptomul Timmel", care se observă în stadiile medii ale bolii, când este posibilă regenerarea fibrelor nervoase. Pentru comportamentul său, medicul atinge ușor zona cotului "bolnav", astfel încât durerea și "loviturile de gâscă" din zona cotului și a mâinii ar trebui să crească semnificativ.

Un alt test specific care permite diagnosticarea cu mare precizie a sindromului canalului cubital este numit simptom Wadsworth. Efectul său este acela că persoana cercetat trebuie să țină mâna timp de 2 minute în poziția cea mai îndoită. Ca rezultat, amorțirea brațului ar trebui întărită, a cărei inervație este nervul cotului.

Numărul testului 3. Analog al simptomului lui Phalen. Pacientul își îndoaie brusc brațul la cot, ducând la amorțirea celor 4 și 5 degete.

Dacă un medic are îndoieli sau dacă există unele simptome de alte boli, pot fi necesare metode suplimentare de cercetare. Aici, în cazul de diagnosticare se aprinde instrumentale, și vine la examenul cu raze X prim-plan, ceea ce permite identificarea fracturilor, de deplasare, anomalii moștenite în structura cotului, osificării și inflamația corpului liber. Uneori este atribuită o tomografie computerizată cu același scop, oferind o imagine mai completă.

Ar fi inutil să se facă ultrasunete, rezultatele cărora vor arăta dacă neoplasmul a cauzat o tumoare asemănătoare tumorii pe fibrele nervoase sau în apropierea trecerii nervului. Și, de asemenea, dacă există o îngroșare a nervului ulnar într-o parte a acestuia sau alte modificări ale țesutului nervos, dacă pereții canalului cubital în sine sunt deformați. Printre altele, ultrasunetele vor ajuta la determinarea nivelului la care se observă modificări patologice ale nervului.

Determinarea nivelului de compresiune a nervului ulnar poate fi efectuată utilizând electroneuromiografia (ENMG), iar informațiile despre starea țesuturilor moi (mușchi, ligamente și cartilagii) sunt obținute din rezultatele RMN. Dacă pacientul este suspectat că suferă de boli de inimă, pacientul poate fi referit la un ECG.

Teste suplimentare, cum ar fi un test general de sânge și de urină, pot fi necesare pentru medic în legătură cu tratamentul prescris, pentru a evita efectele nedorite ale administrării anumitor medicamente.

[12], [13],

Tratament a sindromului canalului de cuburi

Terapia sindromului cubital se desfășoară pe baza gradului de dezvoltare a patologiei și a severității simptomelor sale. Trebuie avut în vedere faptul că chiar și într-un stadiu incipient de dezvoltare, doar un singur sindrom medicament, indiferent de cât de eficiente pot fi, nu va aduce reliefare, în cazul în care recepția nu este însoțită de respectarea anumitor reguli de comportament la domiciliu și la locul de muncă.

În primul rând, este necesar să se limiteze ridicarea obiectelor masive grele cu o mână bolnavă și, de asemenea, să se restricționeze activitățile sportive, care au dus la apariția simptomelor sindromului canalului cubital.

În al doilea rând, pentru a rezolva problema cu îndeplinirea sarcinilor profesionale care au cauzat dizabilitatea, dacă după expirarea concediului medical (aproximativ 1 lună), mobilitatea membrului nu a putut fi restabilită. Dacă este posibil, este mai bine să aveți grijă de schimbarea activităților în interiorul sau în afara întreprinderii.

În al treilea rând, controlul mișcării unei mâini în casă, încercând să evite îndoirea cotului, cu atât mai mult, în timp ce dorm, vorbind la telefon (sau de a folosi căști - Bluetooth-căști), care lucrează la un birou sau un computer. Pensule, de asemenea, mai bine din nou, nu tulpina, îndoire și unbending-l la încheietura mâinii. Dacă este dificil să controlați mișcarea mâinii într-un vis, puteți aplica o anvelopă specială pe aceasta, ceea ce nu permite brațul să se îndoaie. Conducătorii auto scapă mai bine de obiceiul "dependenței" de a vă pune cotul pe ușa mașinii.

Tratament eficient fără intervenție chirurgicală

Înțelepciunea "lovește fierul în timp ce este fierbinte" este deosebit de relevantă în cazul sindromului canalului cubital. Dacă doriți să evitați intervenția chirurgicală la cot, nu este necesar să întârziați călătoria la medic. Apariția disconfortului repetat periodic într-o mână în timpul mișcării ar trebui să se păstreze deja, după ce toate aceste simptome specifică necesitatea consultării medicale.

Deoarece pierderea de senzație, umflarea și punctul de durere pentru dezvoltarea procesului inflamator care afecteaza tesutul nervos, medicamente de prim ajutor sunt medicamente anti-inflamatorii. Preferați sunt medicamente nesteroide sub formă de tablete și unguente sau geluri ( „nimesulid“ „meloxicam“ „Voltaren“, „Ibuprofen“, „Ortofen“, „Diklak“ „Diclofenac“ et al.).

"Nimesulid" este un medicament non-steroid cu un efect pronunțat analgezic și antiinflamator. În principiu, mai mult pentru această patologie într-un stadiu incipient al dezvoltării sale și nu este necesar.

Doza zilnică a medicamentului este de 100-200 mg (1-2 comprimate). Ar trebui împărțit în 2 recepții. Luați medicamentul după o masă. Pentru pacienții cu funcție renală afectată, doza trebuie să fie minimă.

Medicamentul are numeroase efecte secundare. Dureri de cap, anxietate, coșmaruri, erupții cutanate, diverse erupții cutanate însoțite de mâncărime, tulburări ale ficatului și rinichilor, dureri și sângerări la nivelul tractului digestiv, de dezvoltare gastrita, scurtarea respirației, o scădere a tensiunii arteriale, creșterea frecvenței cardiace și a ritmului cardiac - aceasta este o listă incompletă a simptomelor nedorite. Dar acest lucru nu înseamnă că toate aceste efecte neplăcute vor fi prezenți la primirea fondurilor, în special în cazul în care doza este ales subiectul anamneza de specialitate.

Luați același "Nimesil" în pulbere, care este analog cu "Nimesulid". Acest medicament antiinflamator este prescris chiar de dentiști și puțini oameni s-au plâns de efecte secundare neplacute. Principalul lucru este să luați aceste fonduri pentru o perioadă scurtă de timp și cu doze minime, dar eficiente.

Medicamentele nu sunt prescrise:

• cu ulcere și eroziuni în tractul digestiv,
• astm bronșic,
• diferite tipuri de sângerare,
• cu o încălcare a coagulării sângelui,
• cu boli ale intestinului,
• cu patologii severe ale ficatului și rinichilor,
• insuficiența cardiacă în stadiul de decompensare,
• creșterea concentrației de potasiu în sânge,
• sarcina și alăptarea,
• la copiii sub 12 ani,
• hipersensibilitate la preparatele de nimesulid.

Dacă pacientul nu este medicamente adecvate pentru administrare orală, puteți recurge la mijloace externe sub formă de geluri.

"Diklak-gel" este un remediu greu nesteroidian, cu aceleași efecte antiinflamatorii și analgezice, nu mai puțin eficace în tratarea simptomelor sindromului canalului cubital. Substanța activă este diclofenac sodic.

Gelul este destinat utilizării externe și, prin urmare, nu are un efect negativ asupra tractului digestiv. Pentru o singură aplicare nu se utilizează mai mult de 2 g de medicament, care se aplică în zona unde se observă inflamație și durere și se freacă ușor în piele. Acest lucru ar trebui făcut de 2 până la 3 ori pe zi.

Când se utilizează gelul, pot apărea astfel de reacții adverse: sensibilitate crescută la lumina soarelui cu apariția reacțiilor alergice, reacții locale sub formă de erupții cutanate, roșeață, umflare și mâncărime.

Medicament contraindicat:

• cu sensibilitate crescuta la acest gel, acid acetilsalicilic sau alte AINS, astmul "aspirina"
• în ultimele 3 luni de sarcină (al treilea trimestru)
• la hrănirea toracală,
• la copiii mai mici de 6 ani.

Dacă pielea se află în zona de aplicare, există răni, leziuni și focare de inflamație cu privire la posibilitatea utilizării gelului Diclac sau înlocuirea medicamentului cu altul, discutați cu medicul dumneavoastră.

În plus, este necesară precauție în tratamentul medicamentos trebuie observat în boli ale ficatului și rinichilor, leziuni ulcerative ale tractului gastrointestinal, insuficienta cardiaca, astm, la bătrânețe, și, desigur, în orice stadiu al sarcinii.

Cu eficiența insuficientă a AINS, medicii pot recurge la ajutorul corticosteroizilor. Un efect terapeutic bun este injectat cu "hidrocortizonul" în asociere cu un anestezic.

Pentru a elimina un sindrom de durere puternică când stoarceți nervul în zona cotului, puteți utiliza un tencuială cu lepidocaină "Versatis" sau o soluție pentru uz extern denumită "Menovazin".

Menovazin este o varianta bugetara a analgezicului local, care este destul de eficient in sindromul canalului cubital. Medicamentul are un număr mic de contraindicații și efecte secundare, ceea ce extinde domeniul de aplicare al acestuia.

Menovazin este eliberat ca soluție, care se aplică direct pe piele din zona afectată. Multiplicitatea aplicării - de 2-3 ori pe zi. Cursul terapeutic nu trebuie să depășească 4 săptămâni, este mai bine dacă este necesar să îl repetați după un timp.

Utilizarea soluției poate fi însoțită de reacții alergice. Alte reacții adverse, cum ar fi amețeli și BP în scădere, sunt observate numai cu utilizarea prelungită a medicamentului.

Medicamentul nu este aplicat pe zonele afectate ale pielii sau dacă inflamația este vizibilă pe piele. Este contraindicat în timpul sarcinii, precum și alăptarea datorită cunoașterii insuficiente a efectului asupra corpului copilului. Din același motiv, "Menovazine" nu este utilizat pentru tratarea durerii la pacienții cu vârsta sub 18 ani.

Diureticele cum ar fi "Fortul Cyclo-3" sau "Lasix" vor ajuta la eliminarea umflăturilor în sindromul canalului cubital, iar neuromidina poate fi utilizată pentru a îmbunătăți conducerea nervului.

"Neuromidina" este un medicament scump, dar eficient pentru tulburări de conducere nervoasă datorită compresiei nervului, pe care îl observăm în sindromul canalului cubital. Preparatul este produs sub formă de tablete și soluție injectabilă, destinat terapiei pacienților cu vârsta peste 18 ani.

Forma, metoda de aplicare și dozarea medicamentului sunt determinate individual de medic în fiecare caz specific.

Tabletele sunt administrate în doze de 10 sau 20 mg de la 1 la 3 ori pe zi timp de 1-2 luni. În cazurile severe, Neuromedin poate fi administrat ca o singură injecție (1-2 ml dintr-o soluție de 1,5%), după care tratamentul este continuat cu pilule, dar doza unică este deja dublată cu o multiplicitate de 5 ori pe zi.

Luarea medicamentului poate fi însoțită de hiperhidroză, salivare crescută, greață, durere în stomac, tuse cu spută, bronhospasm, frecvență pulsată mai mică, dureri de cap și reacții alergice.

Medicamentul este contraindicat în astfel de cazuri, dacă pacientul este în paralel diagnosticat cu epilepsie, angina și bradicardie, astm bronșic, leziuni ulcerative ale tractului gastro-intestinal. Și, de asemenea, dacă există tulburări vestibulare, în timpul sarcinii și alăptării, cu sensibilitate crescută la componentele medicamentului.

Medicamentul conține lactoză, astfel încât pacienții cu intoleranță la această componentă și deficitul de lactază trebuie să fie atenți.

Indispensabil în tratamentul sindromului de tunel cubital considerate și vitamine din grupul B, doza necesară, care este conținută în „Neurovitan“ preparate „Milgamma“, „Neyrorubin“ et al.

"Milgamma" este un preparat de vitamine care conține doze optime de vitamine B1, B6, B12, plus cafeină de gheață, atât de necesare pentru îmbunătățirea trofismului țesuturilor și a anesteziei.

"Milgamma" sub formă de injecții asigură o introducere profundă a medicamentului în țesutul muscular. În cazul sindromului de durere severă, medicamentul se administrează o dată pe zi (curs eficient de la 5 la 10 zile) într-o doză de 2 ml. Când durerea dispare, frecvența injecțiilor scade la 2-3 pe săptămână printr-un curs terapeutic de cel puțin 2 și nu mai mult de 3 săptămâni. Ca opțiune, puteți să accesați formularul de lansare a tabletei.

Efectele secundare la administrarea medicamentului sunt destul de rare. Acestea sunt dureri de cap și amețeli, vărsături, convulsii, iritații la locul injectării.

Există foarte puține contraindicații la medicament. Această insuficiență cardiacă în stadiul acut, sarcina și perioadele de lactație, precum și hipersensibilitate la componentele medicamentului. Medicamentul nu este destinat utilizării în pediatrie.

Ca și în cazul oricăror anomalii legate de activitatea nervului periferic afectat, terapia medicamentoasă se efectuează împreună cu fizioterapia. Un set de măsuri pentru a normaliza activitatea sistemului nervos și pentru a îmbunătăți conducerea nervului include:

• expunerea la undele ultrasonice,
• electroforeza cu medicamente,
• electrostimularea activității musculare.

Canalul cubital sindrom nu face fără masaj (conform schemei: degetele - partea exterioară a periei - partea interioară a antebrațului și apoi la cald și în repaus timp de o jumătate de oră), acupunctura, terapie fizică precum și complexe pentru a restabili puterea musculare pierdut. Și pentru a dovedi utilă tratarea apei, pentru a elimina sindromul durerii (cufunda mâinile în apă caldă, pentru a comprima un pumn și să le producă mișcări de rotație de cel puțin 10 mina, apoi șters folie uscată și căldură).

Tratamentul alternativ al sindromului cumulativ

Înainte de a descrie retetele alternative ca pacientii care sufera de simptomele sindromului de tunel cubice, se poate utiliza la domiciliu, este necesar să menționăm că, chiar și cele mai eficiente remedii alternative nu ajuta la îmbunătățirea situației, în cazul în care recepția nu este combinată cu medicamente și fizioterapie, precum și respectarea regulilor de manipulare a unei mâini bolnave. Medicamentele alternative vor ajuta la îndepărtarea inflamației, umflăturii, durerii, dar nu pot eradica cauza stării patologice.

Bazele tratamentului alternativ sunt compresele și frecarea.

Pentru a elimina umflarea oamenilor a fost folosită în orice moment frunze proaspete de varză, hrean, brusture, care trebuie să fie reatasate într-un loc înțepenit.

Dacă nu există posibilitatea de a utiliza rețeta anterioară, pentru același scop, faceți o "aluatură" abruptă de oțet și lut roșu. Din "test" face un tort plat, care este, de asemenea, atașat la cot timp de noapte timp de 3 zile.

Dacă există o grăsime de urs în rezervele de origine, atunci este posibilă îndepărtarea inflamației și a durerii în sindromul canalului cubital, folosindu-l ca frecare. Cursul de tratament este de o lună.

Pentru a facilita starea pacienților cu această patologie, este de preferat sărurile minerale ieftine "Bishofit", care se utilizează în fiecare zi sub formă de frecare, comprese, băi (10-12 proceduri).

Printre compresele pentru ameliorarea durerii, compușii alcoolici și de miere sunt buni. Același efect este asigurat și de făina cu muștar.

Tratamentul cu ierburi cu efect antiinflamator este de asemenea utilizat în cazul sindromului cubital. Cel mai adesea se utilizează infuzii și decoctări de ierburi (mușețel, sunătoare, oregano, kiprei, zmeură), care beau în loc de ceai.

[14], [15]

Homeopatia în sindromul tunelului mâinilor

În homeopatie nu există nici un medicament special pentru sindromul canalului cubital. Există însă multe instrumente eficiente care ajută la eliminarea simptomelor neplăcute ale sindroamelor tunelului din membrele superioare, cum ar fi durerea, pierderea sensibilității, disconfortul mâinilor.

Pentru eliminarea durerii nervoase într-un sindrom cumulativ, homeopatii recomandă următoarele medicamente:

Belladonna (belladonna) în diluții 3 și 6 (eficace pentru inflamarea sau ciupirea nervului). Ameliorează inflamația și durerea.

Bryonia alba în diluții 3, 6, 12 (un remediu puternic pentru durerea care este agravată de diverse mișcări, în acest caz cu flexia-extensie a brațului la cot sau încheietura mâinii).

Cu dureri neurale, Capisicum annuum (capsicum) ajută la diluții 3 și 6. El este prezentat persoanelor cu greutate în exces.

Compoziția homeopatică Chamomilla (musetel, găină și iarbă uterină) ajută la ameliorarea durerii la pacienții prea sensibili la aceasta, care nu pot tolera cu ușurință atacurile dureroase. Se utilizează în diluții 3, 6 și 12.

Îmbunătățirea sensibilității sindromului canalului cubital va ajuta astfel de medicamente homeopatice:

• Rus toxicodendron în 6 diluții (5 granule de 2 ori pe zi)
• Lachezis în 12 diluții (3 peleți seara).

În ciuda faptului că tratamentele homeopate nu au practic contraindicații și efecte secundare nedorite, acestea trebuie aplicate strict în conformitate cu prescripția medicului. Acest lucru se datorează atât compoziției lor uneori neobișnuite, cât și necesității de a ține seama de diferitele caracteristici fiziologice și psihologice ale pacientului atunci când se prescrie un remediu eficient.

Când este necesară operația?

Dacă se încearcă toate metodele posibile de tratament, dar nu se obține rezultatul așteptat, se practică tratamentul chirurgical. Este luată în considerare indicarea intervenției chirurgicale și recursul ulterior la ajutor, atunci când amorțirea este prezentă permanent și există o slăbiciune considerabilă a mușchilor.

Scopul operației chirurgicale în sindromul canalului cubital este de a crea condiții pentru nervul ulnar care să împiedice stoarcerea acestuia. Acest lucru se poate face în mai multe moduri:

• Decompresia (decompresie simplă) este o metodă chirurgicală de creștere a spațiului în canalul cubital și în apropierea acestuia pentru a elibera nervul de "capcana" musculo-scheletică. Un astfel de efect este realizat prin disecarea arcului tendonului sau prin îndepărtarea pereților canalului, care, din anumite motive, provoacă îngustarea acestuia.
• Transpunerea nervului anterior. Cu alte cuvinte, nervul este deplasat înainte față de epicondilul medial. Există două tipuri de transpunere: subcutanatul anterior (nervul este plasat între stratul de grăsime subcutanată și mușchii) și axilarul anterior (ancorarea nervului în adâncime sub mușchi).
• Epicondylectomia medie este îndepărtarea unei părți a epicondilului pentru a mări spațiul canalului cubital.
• Decompresia nervului conform metodei endoscopice (o metodă inovatoare, ale cărei avantaje sunt o mică incizie asupra corpului, recuperarea și recuperarea rapidă a simptomelor, restabilirea aproape completă a mobilității cotului la mai mult de 90% dintre pacienți).

Diferitele metode diferă în ceea ce privește complexitatea, eficiența și indicațiile. Prima metodă este utilizată dacă compresia nervului nu este puternică. Are un mare dezavantaj - o probabilitate semnificativă de recidivă rapidă. Desi mult, desigur, depinde de gradul de neglijare a patologiei.

Toate operațiile sunt simple, dar presupun o încălcare a integrității pielii și sunt efectuate sub anestezie. Anestezia poate fi atât locală, cât și generală.

După operație, pacienții trebuie să respecte cu strictețe recomandările medicului în timpul perioadei de reabilitare pentru a preveni recidiva bolii. Perioada de reabilitare poate diferi semnificativ în timp. De exemplu, metoda endoscopică implică eliminarea simptomelor în primele 24 de ore după intervenția chirurgicală și o perioadă scurtă de recuperare completă.

După decompresie timp de aproximativ 10 zile, este obligatoriu să purtați un bandaj moale care să limiteze mișcarea brațului la cot și să efectueze exerciții de terapie cu exerciții sub supravegherea unui medic. După această operație, este chiar permisă vizitarea bazinului ca procedură de reabilitare.

Transpunerea implică imobilizarea blândă pentru o perioadă de 10 până la 25 de zile, în funcție de tipul de transpunere și de starea pacientului. În acest scop, pe bratul pacientului se pune o anvelopă specială de gips. După tencuiala va fi scos, să efectueze o serie de sesiuni de teste în care izometrică investigarea (creșterea tonusului muscular fără mobilitate în comun), pasiv (mișcarea cotului atunci când mușchii sunt relaxate), activ (cu tensiune musculară neîncărcate și încărcate) mișcare.

Cu epicondilectomie se recomandă imobilizarea articulației pentru o perioadă de cel mult 3 zile.

Din nou, poate fi necesar să luați medicamente antiinflamatorii și analgezice, terapie fizică, masaj medical.

Profilaxie

Prevenirea sindromului cubital este de a preveni situațiile care cauzează această patologie. În primul rând, ar trebui să încercăm să evităm rănirea cotului și a extremităților în general. Este la fel de important ca în timpul muncii să se creeze condiții confortabile pentru mâini. De exemplu, atunci când lucrați la un birou sau la un birou de calcul, trebuie să încercați să nu îndoiți prea mult cotul (unghiul din îndoire ar trebui să fie de aproximativ 90 ^° ). Mâinile trebuie să se sprijine ferm pe masă și să nu atârne de la ea în zona cotului. Apropo, este mai bine să alegeți un scaun cu brațe.

Pentru șoferii și pasagerii din mașină, este recomandabil să nu puneți o mână îndoită la cot pe geamul ușii. Și oricum, nu-l puneți pe geam.

Nu uitați de nutriție. Completă în toate privințele dieta, organismul face pana la lipsa de vitamine și minerale, este de întreținere preventivă bun de sindrom de tunel, luminos și reprezentativ la fel de nedorita este sindromul de tunel cubital.

[16], [17], [18], [19]

Prognoză

Perioada de la inițierea tratamentului până la recuperarea completă este destul de lungă. Cel mai adesea durează 3 sau chiar 6 luni. Chiar dacă simptomele bolii s-au diminuat, pacientul continuă să ia medicamentele prescrise până când acestea sunt anulate de către medic. În mod independent, decide cu privire la eliminarea anumitor produse din cauza faptului că „am avut nimic doare si eu sunt complet sănătos“, apoi pune-te în pericol de recidivă, tratamentul, care este de multe ori mult mai complicat decât patologia „proaspete“.

Prognosticul bolii depinde în mod direct de momentul căutării ajutorului. Cu sindromul canalului cubital, un prognostic favorabil este observat numai într-un stadiu incipient al bolii, când simptomele nu diferă printr-o rată de repetiție de invidiat. Cu forma de patologie a început să se bazeze pe restaurarea completă a funcțiilor de mână, din păcate, nu este necesar. Cel mai adesea, se observă restaurarea parțială a funcțiilor, permițând efectuarea acțiunilor obișnuite și, în unele cazuri, unei persoane i se acordă chiar un handicap cu handicap.

Într-un fel sau altul, în majoritatea cazurilor este necesar să vă împărțiți cu sportul preferat, să schimbați o profesie sau un tip de activitate astfel încât mâna să nu aibă sarcini inutile.

[20]