Tablete din cancerul intestinal

Tulburări intestinale maligne pot apărea în orice parte a tractului digestiv. Neoplasmele cresc rapid, afectând țesuturile din jur și metastazând la organele îndepărtate cu un curent de sânge și limf. Patologia apare cel mai adesea la oameni după 40 de ani. Tablete din cancerul de colon - aceasta este una dintre metodele de tratament, care vizează distrugerea celulelor canceroase.

Boala are o clasificare, pe baza căreia tactica tratamentului este:

1. Membrana mucoasă se dezintegrează treptat, în celule apar modificări patologice. În stomac se formează ulcere și densații, se începe intoxicația. Pacientul se plânge de febră, dureri de cap și stare generală de rău. Nu există metastaze, ganglionii limfatici nu sunt afectați.
2. Creșterea treptat crește, dar nu blochează canalul. În acest caz, există încălcări ale funcționării normale a intestinului. În fecale există urmele de sânge, creșterea intoxicației. Tumora nu metastazează.
3. Tumoarea se extinde și apasă asupra organelor vecine. Mai mult de 1/2 din diametrul intestinului este blocat, ganglionii limfatici din apropiere sunt afectati. Celulele maligne se răspândesc în sistemul circulator. Starea generală a pacientului se deteriorează brusc.
4. Sistemul limfatic este infectat cu celule canceroase care au pătruns în toate organele și țesuturile. Sunt afectate metastazele din întreg corpul, dar mai ales ficatul. Această etapă este cea mai periculoasă pentru viață, poate provoca moartea.

Eficacitatea tratamentului depinde de diagnosticarea precoce a bolii. Potrivit statisticilor, dacă tratamentul este început în prima etapă, atunci rata de supraviețuire este de 90%, a doua de 70%, a treia de 50% și a patra de 30-20%. Ca terapie, se folosesc tratamente conservatoare și metode chirurgicale. Prima opțiune este utilizată în primele etape și pentru consolidarea rezultatelor după operație. Pacientului i se administrează radiații sau chimioterapie, iar prescrise diferite pilule și injecții.

Citiți și:

• Tratamentul cancerului intestinal în Israel
• Chimioterapia pentru cancerul intestinal
• Dieta pentru cancerul intestinal

Cursul tratamentului durează de la câteva zile la luni. Alegerea medicamentului depinde de caracteristicile individuale ale pacientului. Un astfel de tratament provoacă o serie de reacții adverse: greață, vărsături, slăbiciune generală, alopecie, anorexie. Foarte des chimioterapia este combinată cu intervenția chirurgicală. Această metodă implică tăierea porțiunii bolnave a intestinului și a părților organelor afectate. Culoarea intestinului tăiat este cusută, îndepărtându-și capetele spre exterior. Această stare este dificilă, dar nu pune viața în pericol. După tratament, pacientul așteaptă un curs de reabilitare lungă, menit să restabilească corpul.

5 ftoruracil

Substanța activă a acestei chimioterapii este antimetabolitul uracil-fluorouracil. Mecanismul de acțiune al 5-fluorouracilului se bazează pe modificări ale structurii ARN și inhibarea diviziunii celulelor canceroase prin blocarea enzimelor timidilat sintetazei. Metaboliții activi penetrează în celulele tumorale și după câteva ore concentrația lor în țesuturile tumorii este mult mai mare decât în cazul celor sănătoși.

Medicamentul este eliberat ca concentrat pentru prepararea de perfuzii în fiole de 250, 500, 1000 și 5000 mg de ingredient activ. Când se administrează intravenos, medicamentul se răspândește rapid prin fluide și țesuturi ale organismelor, pătrunde în dorsal și creier. Metabolizate la metaboliții activi, excretați prin plămâni și rinichi.

• Indicații: intestinului maligne si leziuni gastrointestinale (ficat, stomac, pancreas, esofag), sân, glanda suprarenală, vezica urinara, si tumorile capului și gâtului.
• Dozajul și durata tratamentului sunt determinate de medicul curant, individual pentru fiecare pacient. Medicamentul se administrează intravenos, cum ar fi struino, picurare, intracavitară și intraarterială. Doza standard este de 100 mg pe m2 din corpul pacientului timp de 4-5 zile.
• Efecte secundare: greață, vărsături, tulburări ale apetitului și a gustului, inflamație și ulcerații ale mucoasei tractului gastro-intestinal, sângerare, confuzie, tromboflebita, hipoxie, scăderea numărului de celule albe din sânge, trombocite și a celulelor roșii din sânge. De asemenea, sunt posibile tulburări de acuitate vizuală, reacții alergice cutanate, alopecie, azoospermie.
• Contraindicații: intoleranță la componentele remediei, insuficiență renală și hepatică, infecții acute, cașexie, nivel scăzut de leucocite, eritrocite și trombocite. Sarcina și alăptarea sunt contraindicații absolute.
• Supradozajul manifestă simptome de greață și vărsături, posibile diaree, sângerări din tractul gastro-intestinal, ulcerații ale cavității bucale și oprirea hematopoiezei. Nu există un antidot specific, prin urmare, terapia simptomatică și monitorizarea stării organismului și hematopoieza este indicată.

[1], [2], [3]

Leucovorin

Acidul tetrahidrofolic metabolic, adică formula chimică a acidului folic. Leucovorin este implicat în biosinteza ADN și ARN, utilizat ca un antidot pentru medicamentele citotoxice, provocând moartea celulelor canceroase. Medicamentul are activitate selectivă împotriva celulelor sănătoase, astfel încât acesta poate fi combinat cu alte medicamente pentru chimioterapie.

Leucovorina înlocuiește complet acidul folic în procesele metabolice ale corpului. Este disponibil sub formă de pulbere liofilizată pentru prepararea unei soluții pentru administrare intramusculară sau intravenoasă. 1 sticlă de medicament conține astfel de substanțe: folinat de calciu 25, hidroxid de sodiu și NaCI.

• Medicamentul este utilizat pentru afecțiuni legate de deficiența relativă sau absolută a acidului folic în organism. Prevenirea efectelor toxice ale citostaticelor care blochează dehidrofolat reductaza, terapia leziunilor metotrexatului ale mucoasei orale, cancerul intestinal. Medicamentul este prescris pentru hipovitaminoza alimentară, anemia folio-dependentă, sindromul malabsorbției de acid folic.
• Administrarea intramusculară și intravenoasă se efectuează în scopuri medicale. Dozajul depinde de indicații. Pentru tumorile intestinale în stadiile termice, medicamentul este administrat la 200 mg pe m2 în combinație cu fluorouracil 370 mg pe m2.
• Contraindicații: intoleranță individuală la componentele medicamentului, anemie, hipervitaminoza acidului folic, insuficiență renală (cronică). Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii este posibilă cu numirea medicală corespunzătoare.
• Reacții adverse: reacții alergice cutanate, anafilaxie. Deoarece medicamentul are toxicitate redusă, simptomele supradozajului nu sunt fixe.

Capecitabina

Un agent antitumoral care este activat în țesuturile tumorii, oferind un efect citotoxic selectiv. Capecitabina care intră în organism, se transformă în 5-fluorouracil și este supusă unui metabolism suplimentar. Substanța pătrunde în toate țesuturile și organele, dar nu are un efect patologic asupra celulelor sănătoase.

• Indicatii pentru utilizare: cancer de intestin (colon), tumori de sân cu metastaze. Poate fi utilizat ca monoterapie în ineficiența medicamentelor din grupul de paclitaxel sau antraciclină.
• Administrarea și administrarea: Comprimatele sunt administrate pe cale orală prin spălare cu apă. Doza zilnică recomandată este de 2500 mg / m2, împărțită în două doze. Tratamentul se efectuează cu întreruperi săptămânale, durata tratamentului depinde de reacția organismului la medicament.
• Reacții adverse: oboseală crescută, dureri de cap, parestezii, tulburări vizuale și de gust, confuzie, rupere crescută. Pot apărea anomalii ale sistemului cardiovascular și respirator, greață, vărsături, reacții alergice cutanate, dureri musculare și spasme.
• Contraindicații: intoleranță la componentele medicamentului, insuficiență renală severă, terapie combinată cu docetaxel, lipsa dihidropirimidine dehidrogenazei. Cu o atenție specială se utilizează pentru afectarea hepatică metastatică, pentru tratamentul pacienților vârstnici și copii.
• Supradozaj: greață, vărsături, iritații ale tractului gastro-intestinal, sângerare, mucozită, opresiunea funcției măduvei osoase. Pentru a elimina aceste reacții, este indicată o terapie simptomatică.

[4], [5], [6], [7]

Oxaliplatină

Un medicament antitumoral, în structura căruia există un atom de platină, asociat cu oxalat. Oxaliplatina se formează prin biotransformare în structura ADN, suprimând sinteza sa. Efectul său se manifestă prin efectele citotoxice și antineoplazice.

Produs în sticle de sticlă de 50 ml, sub formă de pulbere liofilizată pentru prepararea soluției parenterale. 1 ml din soluția preparată conține 5 mg de substanță activă - oxaliplatinum. Dacă o perfuzie de 15% din medicament cade în fluxul sanguin total, 85% este redistribuită în țesuturi. Substanța activă se leagă de albuminele plasmatice și eritrocitele. Biotransformiruetsya care formează metaboliți, se excretă în urină.

• Indicatii: terapie complexa a cancerului colorectal cu metastaze (folosind pre-arte de fluoropirimidina), cancer colorectal diseminat, cancer ovarian. Medicamentul poate fi utilizat ca monoterapie sau ca parte a unui regim de tratament combinat.
• Oxaliplatina se utilizează numai pentru adulți. Medicamentul se administrează timp de 2-6 ore la o doză de 130 mg / m2 la intervale de 21 zile sau la o doză de 85 mg / m2 la intervale de 14 zile. În cazul terapiei combinate cu fluoropirimidine, se administrează oxaliplatina în primul rând. Numărul de cicluri și ajustarea dozei sunt determinate de medic.
• Efecte secundare: sindrom mielosupresiv cu opresiunea tuturor germenilor de hematopoieză, greață, vărsături, stomatită, tulburări de scaun. Posibile încălcări ale sistemului nervos central, crize, dureri de cap, reacții dermatologice ale pielii.
• Contraindicații: hipersensibilitate la componentele medicamentului, tratamentul copiilor, femeile în perioada de gestație și alăptarea. Nu este prescris pentru pacienții cu mielosupresie inițială cu neutropenie 2 x ¹⁰⁹ / L și / sau trombocitopenie <100 x ¹⁰⁹ / L, disfuncție renală severă.
• Supradozajul se manifestă ca o creștere a reacțiilor adverse. Pentru ao elimina, sunt prezentate terapia simptomatică și monitorizarea dinamică a parametrilor hematologici.

Irinotecan

Inhibitor specific al enzimei celulare topoizomeraza I. Irinotecanul este un derivat semisintetic al camptotecinei. Intrarea în organism este metabolizată, formând un metabolit activ SN-38, care în acțiunea sa este superior irinotecanului. Datorită acestui fapt, acesta este construit în ADN și blochează replicarea acestuia.

• Indicatii: cancer de rect sau intestin gros cu metastaze si avansate local. Poate fi utilizat în asociere cu fluorouracil, folinat de calciu și pentru tratamentul pacienților care nu au fost tratați anterior cu chimioterapie. Medicamentul este eficient în monoterapia pacienților cu progresia oncologică după tratamentul antitumoral standard.
• Se utilizează numai pentru pacienții cu vârste mai mari de 18 ani. Dozajul depinde de stadiul bolii și de alte caracteristici ale corpului. Irinotecan se administrează sub formă de perfuzii timp de 30-90 de minute. Cu monoterapie de 350 mg / m2 după 21 de zile. La prepararea soluției perfuzabile, preparatul este diluat în 250 ml de soluție de dextroză 0,5% sau soluție de clorură de sodiu 0,9%. Dacă după amestecare în flacon a apărut sediment, atunci medicamentul este reciclabil.
• Contraindicații: depresia hematopoiezei măduvei osoase, inflamația cronică a naturii intestine, încălcarea obstrucție intestinală, sarcina și alăptarea, intoleranța la componentele preparatului, vârsta pacientului copiii, s bilirubina peste 1,5 ori VNG. În special, este utilizat pentru radioterapie, leucocitoză și un risc crescut de diaree.
• Supradozaj: diaree și neutropenie. Nu există un antidot specific, este indicată o terapie simptomatică. În cazul simptomelor severe de supradoză, pacientul trebuie spitalizat și monitorizarea funcțiilor organelor vitale.

Bevacizumab

Prepararea cu anticorpi IgG1 hiperchimeri monoclonali recombinanți. Bevacizumab se leagă selectiv și inhibă activitatea biologică a factorului de creștere endotelial vascular. Compoziția medicamentului include zonele cadru care se leagă la VEGF. Preparatul a fost preparat prin ADN recombinant.

• Aplicație: cancer colorectal metastatic. Utilizat în prima linie de tratament și în asociere cu chimioterapia pe bază de fluoropirimidină. Bevacizumab se administrează prin picurare intravenos, jettingul este contraindicat.
• Doza standard este de 5 mg per kg de greutate a pacientului sub formă de perfuzie prelungită la fiecare 14 zile. Prima doză este administrată în 90 de minute, după chimioterapie. Următoarele proceduri pot fi efectuate în 60-30 de minute. Când apar reacții adverse, doza nu este redusă. Dacă este necesar, tratamentul este complet oprit.
• Contraindicații: hipersensibilitate la componente active, insuficiență renală sau hepatică, vârsta copiilor, metastaze în sistemul nervos central, lactație. Aplicarea în timpul sarcinii este posibilă în cazul în care efectul așteptat al tratamentului este mai mare decât riscul potențial pentru făt. Cu o atenție deosebită, medicamentul este utilizat pentru tromboembolismul arterial, pentru pacienții cu vârsta peste 65 de ani, cu perforarea LC, sângerare, hipertensiune arterială.
• Efecte secundare: perforație gastro-intestinală, hemoragie, crize hipertensive, neutropenie, insuficiență cardiacă congestivă, durere de localizare diferite, hipertensiune arterială, greață și vărsături, stomatită, infecții ale tractului respirator superior, reacții dermatologice.
• Supradozajul se manifestă ca o creștere a reacțiilor adverse. Nu există un antidot specific, este indicat un tratament simptomatic.

[8], [9], [10]

Cetuximab

Medicamentul este un IgG1 anticorp monoclonal chimeric îndreptat împotriva receptorului factorului de creștere epidermal (EGFR). Cetuximab se leagă de EGFR, blochează legarea liganzilor endogeni și inhibă funcția receptorului. Aceasta conduce la sensibilizarea celulelor efectoare citotoxice imune la celulele tumorale.

La perfuzii intravenoase, se observă o farmacocinetică dependentă de doză când se administrează o doză de 5 până la 500 mg / m2. Concentrația stabilă a componentelor active în sânge se realizează prin 21 de aplicații ca monoterapie. Metabolizat în mai multe moduri, inclusiv prin biodegradarea anticorpilor la molecule mici, aminoacizi și peptide. Se excretă în urină și fecale.

• Indicații: cancer colorectal cu metastaze cu chimioterapie standard, monoterapie de tumori intestinale maligne, carcinom cu celule scuamoase la nivelul gâtului și capului, avansat local, recurent și metastatic.
• Cetuximab se utilizează ca perfuzie intravenoasă la o doză de 10 mg / min. Înainte de utilizare este necesară premedicația cu antihistaminice. Indiferent de indicații, medicamentul este administrat 1 dată pe 7 zile la o doză de 400 mg / m2 de suprafață corporală a pacientului timp de 120 de minute. Infuziile ulterioare se efectuează timp de 60 minute la o doză de 250 mg / m2.
• Severitatea reacțiilor adverse depinde de doza utilizată. Cel mai adesea, pacienții se confruntă cu aceste simptome: febră, greață și vărsături, amețeli și dureri de cap, reacții la perfuzie, urticarie, tensiunii arteriale, pierderea conștienței, obstrucție a căilor respiratorii. Nu există dovezi de supradozaj.
• Contraindicații: sarcina și alăptarea, vârsta copilului, exprimată intoleranța componentelor medicamentului. Cu prudență este prescris pentru încălcări ale rinichiului sau ficatului, oprimarea hematopoiezei măduvei osoase, a bolilor pulmonare sau cardiace, pentru tratamentul pacienților vârstnici.

[11], [12], [13], [14]

Panitumumab

Un medicament utilizat pentru leziuni maligne ale corpului. Panitumumab este un anticorp monoclonal identic cu IgG2 uman. Când este ingerat, se leagă de receptorii de creștere epidermică. Prin transformare, substanțele active activează proto-oncogena KRAS. Aceasta duce la inhibarea creșterii celulelor canceroase, la o scădere a producției de citokine proinflamatorii și la factorul de creștere al vaselor de sânge.

• Indicatii: cancerul colorectal metastatic exprimat in EGFR cu KRAS proto-oncogene non-mutante. Se utilizează pentru a trata pacienții la care boala a început să progreseze după aplicarea fluoropirimidinei, oxaliplatinei și irinotecanului.
• Medicamentul se administrează sub formă de perfuzie intravenoasă cu ajutorul unei pompe de perfuzie. Doza standard este de 6 mg / kg o dată la 14 zile. Când apar reacții dermatologice, doza este ajustată sau tratamentul este anulat. Terapia se efectuează până când se obțin rezultate pozitive stabile.
• Efecte secundare: un efect toxic asupra pielii, unghiilor și părului, reacții alergice de severitate diferite, dureri abdominale, greață, vărsături, diaree / constipație, stomatită, edem periferic, tulburări ale sistemului cardiovascular și respirator.
• Contraindicații: hipersensibilitate la medicament, sarcină și lactație, vârsta copiilor.

Regorafenib

Un medicament nou pentru tratamentul tumorilor GI inoperabile sau metastazate termic cu progresia sau intoleranța altor agenți antitumorali. Regorafenib este un inhibitor oral multi-kinazic. Acțiunea sa se bazează pe inhibarea tirozin kinazelor receptorilor, care participă la formarea tumorilor vaselor de sânge.

• Tableta îmbunătățește supraviețuirea în cancerul colorectal metastatic după progresie și utilizarea unui regim standard de tratament. Reduce riscul de deces cu 23% chiar și în stadiile termice ale bolii.
• Dozaj: comprimatele administrate 40 mg (4 buc.) O dată pe zi timp de 21 de zile. După fiecare ciclu de tratament, trebuie respectată o perioadă de odihnă de 7 zile. Durata tratamentului și numărul de cicluri vor fi determinate de medicul curant.
• Efecte secundare: infecție, scăderea numărului de trombocite, anemie, pierderea poftei de mâncare, dureri de cap și-a exprimat și dureri musculare, reacții alergice cutanate, a crescut oboseală, slăbiciune, pierderea bruscă în greutate, stomatită, tulburări de vorbire.
• Hipersensibilitate la medicament, insuficiență renală și hepatică, sarcina și alăptarea, tumori cu mutații KRAS în materialul genetic, sângerare, luând medicamente pentru fluidificarea sângelui, boli metabolice, intervenții chirurgicale recente, hipertensiune arterială, vindecarea rănilor prelungită.