Picături oculare pentru glaucom și presiune oculară

Picăturile de ochi pentru glaucom sunt medicamente care pot opri boala, ducând la pierderea vederii. Luați în considerare medicamentele eficace pentru glaucom, regulile de utilizare a acestora și indicațiile de utilizare.

Glaucomul este o boală oftalmologică care, fără un tratament adecvat, duce la orbirea completă. Glaucomul poate să apară într-o formă cronică, în acest caz, leziunea este însoțită de o creștere constantă a presiunii intraoculare și de scăderea fluxului de fluid intraocular. Aceasta duce la apariția defectelor nervilor optici.

Cauza principală a glaucomului este creșterea presiunii intraoculare. Prin urmare, stadiul principal al tratamentului este reducerea presiunii oculare la niveluri normale. Dacă acest lucru nu este făcut, atunci puteți obține orbire incurabilă din cauza morții nervilor optici. Picăturile de ochi cu glaucom ajută la reducerea presiunii și la stoparea distrugerii nervilor optici. Potrivit statisticilor medicale, aproximativ 3% dintre persoane suferă de glaucom, iar în 15% dintre persoanele nevăzătoare, glaucomul a cauzat orbire. Persoanele cu vârsta peste 40 de ani sunt predispuse la apariția bolii, dar pot apărea și glaucom congenital și juvenil.

Pentru tratamentul bolii folosind aceste medicamente:

• Picături pentru ochi pentru îmbunătățirea fluxului de lichid din interiorul ochiului

Acestea sunt medicamente colinomimetice, care afectează favorabil fluxul natural de lichid și reduc în mod eficient oculare și presiunii intraoculare. Pentru tratamentul cu o soluție de acid clorhidric și pilocarpină. Picăturile oculare pe baza unor astfel de colinomimetice, cum ar fi carboholina și aceclidina, se utilizează numai pe bază de prescripție medicală, deoarece provoacă o serie de efecte secundare. Acest grup de medicamente include noi medicamente: Travoprost și Latonoprost, ele măresc în mod eficient fluxul de lichid prin căile suplimentare ale ochiului.

• Se scade pentru a reduce producția de lichid intraocular

Al doilea grup de medicamente include picături oftalmice antihipertensive, care includ soluție de Betaxolol, timolol maleat, Proxodalol, clorhidrat de dorzolamidă și altele. Timolol maleat, care este utilizat pentru a trata toate tipurile de glaucom, este popular. Preparatele cu această substanță sunt produse sub numele de: Arutimol, Okumed, Oftan-Timolol. Proxdololul, care trebuie administrat de 2-3 ori pe zi, are o eficacitate similară. Pentru a reduce în mod eficient presiunea intraoculară, se utilizează medicamente cu mai multe substanțe active, care nu numai că normalizează presiunea, ci și reduc producția de lichid intraocular. Acest tip de medicamente combinate includ: Polycarpine, Proksodol, Pilocarpin, Latanoprost, Fotil și altele.

[1], [2]

Indicații privind utilizarea picăturilor oculare în glaucom

Indicațiile pentru utilizarea picăturilor oculare în glaucom se bazează pe proprietățile terapeutice ale medicamentelor. Picăturile oculare pentru glaucom sunt una dintre cele mai importante metode de tratament conservator. Picăturile vă permit să reduceți și să mențineți presiunea intraoculară normală. O creștere a presiunii de natură cronică poate duce la atrofierea nervilor optici și pierderea completă a vederii.

• Picaturi pentru glaucom prescrise pentru tratamentul atrofiei nervului optic, care este responsabil pentru viziunea normala. Când apariția periferică a atrofiei nervilor optici, imaginea devine îngustă sau tunel. După aceasta vine orbirea completă.
• Există peste o mie de fibre în nervul optic, dintre care unele mor din cauza presiunii intraoculare crescute. Utilizarea picăturilor contribuie la reducerea presiunii în glaucom în stadiile inițiale. Dar este necesar să se aplice picături numai în conformitate cu programul întocmit de medic.

Este necesar să se înceapă tratamentul și să se aplice medicamente la primele simptome ale glaucomului. Datorită întârzierii sau uitarei pacienților, boala începe să progreseze, ceea ce duce la moartea rapidă a fibrelor nervoase optice. Este necesară aplicarea picăturilor numai după consultarea oftalmologului, strict conform instrucțiunilor preparatului și cu inspecția și măsurarea regulată a presiunii intraoculare. Acest lucru va păstra o viziune clară pentru mulți ani.

[3], [4]

Formularul de eliberare

Forma de eliberare a medicamentelor pentru tratamentul glaucomului este în cea mai mare parte picături. Particularitatea acestei forme este că după instilare ei pătrund rapid în nervii optici și au un efect terapeutic. Curăță ușor ochiul, protejează de roșeață și uscăciune. Medicamentele pentru glaucom sunt produse în sticle convenabile care fac procesul de tratament nu numai eficient, ci și confortabil.

[5]

Farmacodinamie

Farmacodinamica picăturilor oculare în glaucom este un proces care apare cu medicamentul după instilare. Luați în considerare farmacodinamica utilizând exemplul picăturilor de ochi Isopto-carpină.

Picăturile sunt medicamente antiglaucom, stimulează receptorii muscarinici ai mușchiului neted. Medicamentul acționează asupra irisului, a glandelor digestive și bronhice, precum și asupra glandelor secreției externe. Dropurile provoacă contracția musculară, care are un efect terapeutic asupra muncii nervilor optici. Dacă picăturile intră, pot provoca probleme cu tractul gastro-intestinal și pot provoca amețeli.

[6], [7], [8], [9], [10],

Farmacocinetica

Farmacocinetica picăturilor de ochi în glaucom este un proces de absorbție, distribuție și eliminare a medicamentului. Luați în considerare aceste procese pe exemplul medicamentului Isopto®-karpin. Când se utilizează picături pentru tratamentul glaucomului sau hipertensiunii oculare, la 30-40 de minute după instilare, presiunea intraoculară este redusă cu 25%. Efectul maxim are loc după 2 ore și durează 4-8 ore. Picăturile de ochi au o eliberare prelungită de pilocarpină, care asigură menținerea presiunii intraoculare la un nivel normal în timpul zilei.

Medicamentul este excretat prin rinichi, se găsește în urină sub formă de metaboliți și neschimbat. Picăturile nu sunt absorbite în sacul conjunctival și nu au un efect general. În tratamentul glaucomului cu închidere în unghi, picăturile îngustă pupilele și provoacă deplasarea irisului.

[11], [12], [13],

Nume de picături pentru ochi pentru glaucom

Numele picăturilor de ochi pentru glaucomul fac posibilă alegerea celui mai potrivit medicament, pentru a găsi recenzii ale altor pacienți despre medicamentul selectat sau pentru a găsi analogi. Toate picăturile de glaucom se disting prin mecanismul acțiunii hipotensive.

1. Preparate pentru îmbunătățirea fluxului de fluid intraocular

În această categorie sunt picături de Xalatan cu substanța activă latanoprost, Isopto®-carpină cu clorhidrat de pilocarpină, Oftan policarpină, Cicloră de policarpină, Polycarpine, Travatan. Pentru tratamentul glaucomului, se poate utiliza soluție 1% de clorhidrat de pilocarpină cu metilceluloză. Dropurile provoacă o constricție ascuțită a pupilei, ceea ce duce la retragerea irisului din unghiul iris-cornean. Acest lucru permite fluidului oftalmic să curgă liber prin sistemul de drenaj al ochiului și să reducă presiunea. Acest mecanism al medicamentului este foarte important în tratamentul glaucomului cu închidere în unghi. Lipsa medicamentelor este efectul lor antihipertensiv pe termen scurt, care persistă timp de 6 ore.

Deoarece picăturile pentru scurgerea fluidului intraocular provoacă mioză, constricția pupilei persistă pe întreaga durată a medicamentului. Aceasta duce la o îngustare a câmpului vizual, din acest motiv obiectele își pierd contururile clare. În cazul utilizării prelungite, picăturile de ochi cu glaucom cauzează dermatită și conjunctivită alergică. Dacă astfel de picături sunt folosite de pacienții tineri, acest lucru poate duce la o ruptură a retinei.

Picăturile oculare pentru scurgerea fluidului intraocular sunt împărțite în grupuri farmacologice:

• Colinomimeticele sunt substanțe de origine sintetică (carbachol) și de plante (pilocarpină). Acțiunea substanțelor are drept scop constricția elevului, ceea ce reduce presiunea și îmbunătățește fluxul. Medicamentele colinomimetice sunt eficiente pentru glaucomul cu închidere în unghi.
• Prostaglandine - medicamente cu acest ingredient activ își păstrează activitatea timp de 24 de ore. Picăturile pot fi utilizate pentru a trata glaucomul cu unghi deschis, dar provoacă reacții adverse sub formă de umflare, arsură în ochi și roșeață a mucoasei.
• Simpatomimeticele - substanțele afectează nu numai nervii optici, ci și sistemul nervos. Cauzează creșterea tensiunii arteriale, tulburări ale ritmului inimii, înroșirea membranei mucoase.

2. Medicamente pentru reducerea formării umorului apos

Picăturile oculare din glaucom pot conține inhibitori ai anhidrazei carbonice, agoniști ai adrenoreceptorului α2 și blocanți β-adrenergici. Picături populare din acest grup: Azopt, Betoptik, Truzopt, Timolol, Arutimol, Niolol, Ocuril, Kuzimolol și altele. Picăturile pentru reducerea formării umorului apos sunt contraindicate pentru utilizarea în distrofia corneană, bradiaritmiile, keratita uscată concomitent și astmul bronșic.

Preparatele pentru reducerea producției de lichid apos sunt împărțite în următoarele grupuri farmacologice:

• Inhibitorii anhidrazei carbonice - în acest grup de medicamente sunt substanțele trusopt și azopt. Componentele blochează enzimele corpului ciliar.
• β-blocantele sunt principalele ingrediente active timolol și proxodol. Picăturile sunt contraindicate pentru utilizarea la pacienții cu aritmii cardiace și boli respiratorii.
• Agoniștii a2-adrenoreceptori se află în această categorie de substanță: brimonidină și clonilină, adică clonidină. Caracteristica acestor componente este de a îmbunătăți scurgerea fluidului și de a reduce producția acestuia.

3. Medicamente combinate

Dropurile reduc producția de umor apos și ajută la îmbunătățirea fluxului. Timpilo, Fotil și Fotil Forte sunt potrivite pentru tratamentul glaucomului. Numit de un oftalmolog și eliberat de o rețetă medicală.

O strategie terapeutică terapeutică eficientă pentru glaucom se bazează pe efectele asupra: presiunii intraoculare crescute, vospospasmului și perfuziei reduse, precum și asigurării neuroprotecției normale. Abordarea tratamentului depinde de factorii de risc pentru progresia glaucomului. Picăturile oculare pentru glaucom sunt medicamente pe bază de prescripție medicală pe care numai medicul le poate prescrie. Utilizarea individuală a medicamentelor este contraindicată, deoarece acest lucru poate duce la efecte secundare necontrolate.

[16]

Xalatan pentru glaucom

Xalatan picături pentru ochi pentru glaucom este o soluție eficientă cu ingredientul activ latoprost, care este un analog sintetic de prostaglandină. Mecanismul de acțiune al medicamentului se bazează pe reducerea presiunii intraoculare prin creșterea fluxului de lichid din ochi. Efectul medicamentului este observat 3-4 ore după utilizare și efectul terapeutic maxim după 8-10 ore. Picăturile nu afectează funcția respiratorie, parametrii circulației intraoculare a sângelui și sistemul cardiovascular.

• Picăturile sunt utilizate pentru a trata presiunea intraoculară ridicată, glaucomul cu unghi deschis și tratamentul presiunii intraoculare ridicate. Utilizați medicamentul numai pe bază de rețetă. Pacienților adulți li se prescrie o picătură o dată pe zi. Medicamentul este recomandat să se insufle la culcare.
• Efectele secundare ale Xalatan apar ca hiperemie conjunctivală minoră, reacții alergice și erupții cutanate. În cazuri rare, medicamentul provoacă o eroziune precisă a epiteliului și o creștere a pigmentării irisului.
• Picăturile de ochi sunt contraindicate pentru utilizare în reacțiile alergice la componentele medicamentului. În timpul sarcinii, Xalatan poate fi utilizat dacă beneficiile potențiale ale utilizării sale sunt mai mari decât riscurile posibile pentru făt și procesul de naștere. Picăturile nu sunt recomandate pentru a fi utilizate în timpul alăptării.
• Atunci când picăturile de supradozaj cauzează hiperemie conjunctivală și iritație ușoară a mucoasei ochiului. În cazuri rare, medicamentul provoacă greață, vărsături, transpirații excesive, amețeli, dureri la nivelul abdomenului. Tratamentul supradozajului simptomatic.
• Xalatan se eliberează în flacoane de 2,5 ml cu o soluție de latanoprost 0,005%. Depozitați medicamentul trebuie să fie într-un loc întunecos la o temperatură de 2 până la 8 grade. După deschidere, flaconul poate fi păstrat timp de cel mult 30 de zile și numai la temperatura camerei.

Dozare și administrare

Metoda de administrare și doza de picături oftalmice în glaucom sunt selectate de către medicul curant după un diagnostic complet al bolii. Dozajul depinde de compoziția medicamentului. Deci, pot fi prescrise câteva picături pentru a fi instilate de 2-3 ori pe zi, 1-3 picături, dar medicamente mai puternice sunt prescrise cu o doză mai mică, o picătură nu mai mult de o dată pe zi.

Efectul terapeutic al utilizării medicamentelor se observă încă din prima zi de utilizare. O caracteristică a picăturilor de ochi pentru glaucom este că acestea acumulează proprietățile lor medicinale, ceea ce permite menținerea presiunii intraoculare la un nivel normal, chiar și după oprirea instilației. Menținerea presiunii intraoculare în limitele normale vă permite să vindecați glaucomul și să scăpați de probleme cu pierderea vederii.

[17], [18], [19]

Utilizarea picăturilor de ochi pentru glaucom în timpul sarcinii

Utilizarea picăturilor de ochi în glaucom în timpul sarcinii este posibilă numai după aprobarea medicului curant. După instilare în ochi, o parte din ingredientele medicamentului penetrează fluxul sanguin. Substanțele active prin placentă pot intra în corpul fătului și în timpul alăptării - prin lapte. Toate acestea sugerează că glaucomul în timpul sarcinii este o boală foarte periculoasă, tratamentul căruia trebuie să aibă loc sub supravegherea unui medic. Din fericire, glaucomul nu apare adesea la femeile aflate la vârsta fertilă. Dacă boala apare, picăturile sunt folosite pentru tratament. Principalul pericol este că astăzi nu există date fiabile privind efectul picăturilor asupra dezvoltării intrauterine fetale.

Luați în considerare cele mai frecvente medicamente pentru glaucomul care nu prezintă siguranță în timpul sarcinii:

• Beta-blocantele - picăturile oculare din acest grup sunt periculoase în stadiile incipiente ale dezvoltării fetale, astfel că este strict interzisă utilizarea lor în primul trimestru de sarcină. Dacă o femeie utilizează picături beta-blocante în al doilea și al treilea semestru al sarcinii sau în timpul alăptării, aceasta poate duce la scăderea frecvenței cardiace și la scăderea nivelului zahărului din sânge la copil. În plus, picăturile pot provoca o încălcare a contracțiilor naturale ale uterului, care este foarte periculoasă în timpul sarcinii.
• Miotiki - duce la încălcări ale dezvoltării fetale în primul trimestru de sarcină. În timpul alăptării, ele determină slăbiciune și febră la copil, în cazuri rare cauzează slăbiciune musculară.
• Inhibitorii anhidrazei carbonice - picăturile cu această substanță sunt considerate sigure pentru copilul nenăscut. Dar dacă mama viitoare utilizează comprimate cu inhibitori ai anhidrazei carbonice pentru glaucom, aceasta duce la apariția tulburărilor congenitale la copil.
• Prostaglandine - poate provoca naștere prematură. Dacă picăturile sunt utilizate în timpul alăptării, ele se excretă în laptele matern și provoacă reacții adverse la copil.

În cazul glaucomului în timpul sarcinii și alăptării, se recomandă evitarea oricăror medicamente. Medicul trebuie să aleagă cele mai sigure pentru sănătatea mamei viitoare și modalitățile copilului de a reduce presiunea intraoculară. În cazul în care picăturile sunt încă utilizate, se recomandă administrarea de doze mici pentru a evita posibilele efecte secundare. Glaucomul nu afectează concepția și sarcina, dar picăturile utilizate pentru tratarea picăturilor în corpul mamei pot duce la efecte secundare nedorite.

Contraindicații privind utilizarea picăturilor de ochi în glaucom

Contraindicațiile privind utilizarea picăturilor oculare în glaucom se bazează pe compoziția medicamentului și pe acțiunea ingredientelor sale active. Picăturile folosesc contraindicat în hipersensibilitate la componentele medicamentului, în exacerbările astmului bronșic, starea după operațiunile de ochi și la un grad ridicat de risc de dezlipire de retina.

Picăturile oculare din glaucom sunt contraindicate pentru a instila în boala pulmonară cronică, insuficiența cardiacă, șocul cardiogen, bradicardia sinusală. Multe medicamente nu sunt recomandate pentru utilizare în timpul sarcinii, alăptării și pentru tratamentul glaucomului la copii și adolescenți.

[14], [15]

Efectele secundare ale picăturilor de ochi pentru glaucom

Efectele secundare ale picăturilor oculare în glaucom apar din cauza nerespectării regulilor de utilizare și dozajului medicamentului. Cel mai adesea, picăturile cauzează dureri de cap în zonele periorbitale și temporale, spasme, vedere încețoșată, rupere, dermatită pleoapelor și multe altele. Dacă medicamentul intră, provoacă transpirații, greață, frisoane, dureri abdominale, dificultăți de respirație, hipertensiune arterială și urinare frecventă.

• În ciuda efectelor secundare menționate mai sus, picăturile sunt bine tolerate. Medicamentul provoacă simptome de iritație locală: conjunctivită, sensibilitate scăzută a corneei, tulburări vizuale, keratită, blefarită.
• La unii pacienți, picăturile oculare cauzează reacții cardiovasculare adverse: tulburări de circulație cerebrală, bradicardie, aritmie, insuficiență cardiacă și altele.
• Picăturile de ochi provoacă reacții adverse din partea sistemului respirator. Medicamentul poate provoca bronhospasm, dificultăți de respirație și insuficiență respiratorie.
• Cu picături de utilizare pe termen lung provoacă oboseală, dureri toracice, erupții cutanate localizate și urticarie, creșterea simptomelor miasteniei. Multe grupuri de medicamente afectează negativ sistemul digestiv, provocând greață și probleme cu tractul gastro-intestinal.

Supradoză

Supradozajul de medicamente pentru tratamentul glaucomului apare datorită utilizării prelungite a picăturilor, nerespectării condițiilor de utilizare și în prezența contraindicațiilor la utilizarea medicamentelor. Supradozajul se manifestă ca reacții alergice locale, dezvoltarea insuficienței cardiovasculare și afectarea funcției respiratorii.

Tratamentul supradozajului simptomatic. În cazul încălcării funcțiilor sistemului gastrointestinal, este necesară efectuarea unui lavaj gastric și monitorizarea ritmului cardiac. Cu tensiune arterială crescută și funcții respiratorii afectate, se recomandă căutarea unui ajutor medical.

[20], [21], [22], [23], [24]

Interacțiuni cu alte medicamente

Interacțiunea picăturilor de ochi în glaucom cu alte medicamente este permisă numai cu permisiunea unui medic. Cu utilizarea simultană a picăturilor de Timolol și Mezaton, producția de lichid intraocular scade. Dar o astfel de interacțiune determină o bradicardie pronunțată și o conducere intracardială insuficientă. Foarte des, o combinație de mai multe medicamente duce la bradicardie și insuficiență cardiacă.

Nu se recomandă utilizarea mai multor picături în același timp, deoarece o astfel de interacțiune determină reacții adverse. În numirea mai multor medicamente oftalmice pentru tratamentul glaucomului, este necesar să se respecte intervalul de timp pentru ca fiecare agent să aibă propriile sale proprietăți medicinale.

Condiții de depozitare

Condițiile de depozitare pentru picăturile oculare pentru glaucom sunt specificate în instrucțiunile medicamentului. Se recomandă păstrarea picăturilor de ochi într-un loc protejat de lumina soarelui și inaccesibil pentru copii. Este necesară păstrarea temperaturii de depozitare. După deschiderea flaconului cu picături, acestea trebuie păstrate la o temperatură care să nu depășească 25 ° C. Nerespectarea condițiilor de depozitare conduce la pierderea proprietăților medicinale ale medicamentului și nu este sigură pentru utilizare.

[25], [26], [27]

Perioada de valabilitate

Perioada de valabilitate a picăturilor pentru ochi pentru tratamentul glaucomului este între 24 și 36 de luni. Dar această perioadă de valabilitate se aplică numai la un flacon închis al medicamentului. După deschidere, picăturile pentru ochi pot fi stocate între 3 și 30 de zile. După expirarea acestei perioade, picăturile își pierd proprietățile terapeutice și nu sunt recomandate pentru utilizare.

Picăturile oculare pentru glaucom sunt medicamente care reduc în mod eficient presiunea intraoculară, îmbunătățesc fluxul de lichid din interiorul ochiului și reduc producția de umiditate intraoculară. Este posibil să utilizați picături numai pe baza de prescripție medicală, deoarece multe medicamente sunt eliberate numai pe bază de rețetă și necesită consiliere și control medical. Folosirea în timp util a picăturilor poate vindeca glaucomul și poate preveni apariția bolii în forma cronică.

[28], [29], [30], [31]