Luxația veche a umărului: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Dislocare mai veche - dislocare, care nu este eliminată în 3 săptămâni sau mai mult.

Codul ICD-10

S43.0. Dislocarea articulației umărului.

Ce cauzează dislocarea cronică a umărului?

Cu dislocări vechi, capsula articulară se îngroașă, devine mai groasă, își pierde elasticitatea. În proliferarea cavității articulare a țesutului fibros, care acoperă suprafața articulară și umple spațiul liber. Modificările atrofice și distrofice apar în mușchii care înconjoară articulația umărului. Odată cu creșterea prescripție neustranonnogo dislocare in tesuturi dezvolta in continuare fibroza, degenerarea gras, scleroza a membranei sinoviale, degenerarea cartilajului si chiar osificare articulare, ceea ce conduce la formarea unui conglomerat vast care nu permite, în majoritatea cazurilor închise restabiliți congruență.

Tratamentul dislocării cronice a umărului

Dacă diagnosticul de dislocări cronice ale umărului nu reprezintă o problemă, nu este întotdeauna posibilă alegerea unei metode de tratare a unei dislocări cronice a umărului, care să garanteze restaurarea completă a funcțiilor brațului. Tactica chirurgului depinde de tipul de dislocare, de prescripție, de prezența bolilor concomitente și de vârsta pacientului. La tineri, chirurgul trebuie să încerce eliminarea dislocării umărului închis, indiferent de prescripția sa. Am reușit să eliminăm entuziasmul 4 și chiar acum 6 luni.

Umflarea umărului se realizează sub anestezie generală și numai în sala de operație din următoarele motive.

• În primul rând, când artera axilară este implicată în aderențele care înconjoară articulația umărului, se poate declanșa în momentul represiunilor - va fi necesară o intervenție chirurgicală urgentă.
• În al doilea rând, repoziționarea umărului apare uneori relativ ușor, dar cu slăbirea fixării membrelor, capul umărului alunecă din cavitatea articulară. În astfel de cazuri, două spițe Kirschner sunt realizate transarticular pentru a menține capul relaxat. Spițele au fost eliminate după 3 săptămâni. Noi credem că această metodă ar trebui să fie utilizat mai des ca jumatate din pacientii care au luxație cronică a fost eliminată în perioadele ulterioare, a venit relyuksatsiya la 3-10 zile, a trebuit să repete reducerea.
• În al treilea rând, dacă direcția închisă a eșuat, utilizați deschiderea, pe care pacientul trebuie să îl avertizeze în prealabil.

Trebuie să ne amintim că cu cât durata dislocării este mai lungă, cu atât este mai complexă, traumatică intervenția și cu atât mai mare este rezultatul funcțional. Din cauza rigidității care apare adesea în articulația umărului, unii chirurgi refuză intervenții radicale și efectuează paliativ: rezecția capului umărului, artrodeza articulației umărului. La vârstnici, rigiditatea țesuturilor moi se dezvoltă mult mai rapid și, prin urmare, eliminarea dislocărilor de lungă durată, chiar și cu perioade scurte, prezintă dificultăți și pericole considerabile. La cel mai mic risc în acest grup de pacienți trebuie să evite manipularea și atribui electroforeză sau fonoforeza analgezice, începând cu dezvoltarea activă a mișcărilor creșterea treptată a volumului. Scopul este crearea de neoartroză. Cu un tratament fiziologic suficient, rezultatele sunt deseori mai bune decât după tratamentul chirurgical. Pacientul se poate servi pe deplin și poate face temele.