Leziuni oculare

Prejudiciul la organul de viziune este una dintre cele mai frecvente cauze ale orbirii unilaterale din lume, în special la tineri, 50% dintre leziuni apar la vârsta de până la 30 de ani. Astigmatismul ocular apare la 1% din populație. 95% dintre toate victimele cu leziuni necesită tratament policlinic. 20-30% din locurile din spitalele oculare sunt ocupate de pacienți cu traumă a organului vizual. Mulți dintre ei au nevoie de tratament pe termen lung. Conform condițiilor de rănire, traumatismul ocular al timpului de pace este împărțit în industrie (industrială și agricolă), gospodărie (copii și adulți), sport și transport. Separat, disting lupta militară). Fiecare tip de leziune are propriile caracteristici. Deci, pentru o traumă agricolă există o contaminare semnificativă a locului plăgii, complicațiile purulente, cele libere nu sunt livrate în timp la departamentul specializat, iar traumele sunt mai severe. Cu o vătămare sportivă, de regulă, există distracții. Leziunile din viața de zi cu zi sunt deseori asociate cu beția.

Leziunile oculare sunt împărțite în mecanice (răni și contuzie), termice (arsuri și degerături), chimice (cu acțiune de contact și resorbție), deteriorarea energiei radiante etc.

Prin severitate se disting leziuni ușoare, medii și severe. Uneori este identificat un prejudiciu deosebit de grav, în care există o pierdere a globului ocular, orbire. Clasificarea după severitate este dinamică. La sfârșitul tratamentului, trauma poate fi mai severă decât în evaluarea inițială.

La localizare, traumele orbitei, adnexa ochiului și globul ocular sunt izolate.

În cazul traumatismelor oculare, primul ajutor medical trebuie furnizat în cel mai apropiat instituție medicală, asistența primară specializată fiind în cel mai apropiat birou oftalmologic sau în spital. Dacă pacientul are nevoie de îngrijire chirurgicală specială, ar trebui să fie transportat la departamentul oftalmologic al spitalului. Progresele înregistrate în tratamentul leziunilor oculare sunt asociate cu realizările microchirurgiei; a fost îmbunătățită calitatea tratamentului chirurgical al rănilor, a fost efectuată o intervenție chirurgicală ușoară, o operație chirurgicală în stadiu și exhaustiv. Asistența calificată acordată în timp util poate preveni consecințele grave și poate duce la vederea pacientului.

[1], [2], [3], [4], [5]

Clasificarea traumei oculare

În mod obișnuit, nu există o clasificare unică.

1. Tipul daunei:
   • industrial, agricol, gospodărie, școală, sport, militar:
   • mecanică: contuzie, vătămare indirectă, vătămare directă;
   • arsuri: radiații chimice, termice, termochimice;
2. Localizarea leziunilor: organe auxiliare și orbite (pleoape, organe lacrimale, conjunctive); capsula fibroasă a ochiului (cornee, scleră); capsula interioară a ochiului (cornee, lentilă, vitroasă, retină, nervul optic).
3. Factori agravanți ai daunelor:
   • corp străin;
   • încălcarea presiunii intraoculare;
   • infecție;
   • hemoragie intraoculară.
4. Grad de severitate: ușoară, medie, grea, deosebit de greu.
   • Un grad mic de severitate este daunele care nu amenință să diminueze funcțiile ochiului.
   • Mediu - amenință să scadă funcțiile ochiului.
   • Greu - amenință pierderea funcțiilor.
   • În mod deosebit greu - amenință cu pierderea ochilor.
5. Pentru arsuri.
   • I - uscăciune, eroziune, umflare ușoară.
   • II - severitate medie - ischemie, filme, opacities intense;
   • III - grad sever - necroză cutanată, conjunctivă, scleră (dar nu mai mult de 1/2 suprafață).
   • IV - în special severe - lezează mai mult de 1/2 suprafață, corneea de porțelan și perforația acesteia.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]