Periostită

Periostitisul este un proces inflamator care apare în periostul osului.

Suprafața este un țesut conjunctiv sub forma unui film care se află pe întreaga suprafață a exterioară a osului. De regulă, procesul inflamator începe în straturile exterioare sau interioare ale periostului și apoi pătrunde în celelalte straturi ale periostului.

Datorită faptului că periostul și osul sunt strâns legate, inflamația apare cu ușurință în țesutul osos și se numește osteoperostită.

Codul ICD-10

ICD este o clasificare internațională a bolilor și a diferitelor probleme asociate cu o tulburare de sănătate.

În prezent, cea de-a zecea versiune a documentului Clasificare Internațională a Bolilor, numită ICD-10, funcționează în întreaga lume.

Diferitele tipuri de periostitis și-au primit codurile în această clasificare:

Periostita maxilarului - aparține clasei K10.2 - "Bolile inflamatorii ale maxilarelor":

• K10.22 - periostită acută purulentă a maxilarului
• K10.23 - periostită cronică a maxilarului

Clasa M90.1 - "Periostitis la alte boli infecțioase clasificate în altă parte":

• M90.10 - localizare multiplă a periostitei
• M90.11 - periostită cu localizare în regiunea umărului (clavicula, scapula, articulația acromioclaviculară, articulația umărului, articulația sternoclaviculară)
• M90.12 - periostită cu localizare în umăr (humerus, articulație cot)
• M90.13 - Periotită cu localizare în antebraț (raza, ulna, articulația încheieturii mâinii)
• M90.14 - periostită cu localizare la încheietura mâinii (încheietura mâinii, degetele, pasternă, articulațiile dintre aceste oase)
• M90.15 - Periotită cu localizare în regiunea pelviană și coapsă (regiunea gluteală, coapsa, pelvisul, articulația șoldului, articulația sacroiliacă)
• M90.16 - periostită cu localizare în tibie (fibula, tibie, genunchi)
• M90.17 - periostită cu localizare în gleznă și picior (metatars, tars, degete de la picioare, gleznă și alte articulații ale piciorului)
• M90.18 - alte periostite (cap, craniu, gât, coaste, trunchi, coloanei vertebrale)
• M90.19 - periostită cu localizare nedefinită

Cauzele periostitei

Cauzele periostitei sunt următoarele:

1. Diferite tipuri de traume - vânătăi, dislocări, fracturi de oase, rupturi și întinderi ale tendoanelor, răni.
2. Inflamația țesuturilor din apropiere - ca rezultat al focarului inflamator de lângă periost, periostita devine infectată.
3. Toxic - aceasta este cauza, care este efectul toxinelor asupra țesutului periostului. Unele tipuri de boli comune pot provoca apariția toxinelor în corpul pacientului și pătrunderea lor în periost. Toxinele provin din organele bolnave în sistemul circulator și limfatic și cu ajutorul lor sunt purtate pe tot corpul.
4. Specific - inflamația periostului apare ca urmare a anumitor boli, de exemplu, tuberculoză, sifilis, actinomicoză și așa mai departe.
5. Reumatice sau alergice - reacția țesutului periostum la alergenii care i-au pătruns.

[1], [2], [3]

Patogeneza periostitei

Patogeneza periostitei, adică mecanismul de apariție și curs, este de mai multe feluri.

1. Periostită traumatică - apare ca o consecință a tuturor posibilelor leziuni ale oaselor care afectează periostul. Periostita traumatică se poate manifesta în formă acută și, dacă tratamentul nu este la timp, intrați într-o formă cronică.
2. Periostita inflamatorie este un fel de periostită care apare ca urmare a inflamației altor țesuturi din apropiere. De exemplu, acest tip de periostită este observată în cazul osteomielitei.
3. Periostită toxică - care rezultă din expunerea la periostul de toxine care o introduc cu un flux sanguin sau limfatic din alte leziuni. Acest tip de periostită apare cu unele boli comune ale corpului.
4. Reumatism reumatic sau alergic - apar ca rezultat al reacțiilor alergice ale organismului la anumiți factori.
5. Periostită specifică - cauzată de anumite boli, cum ar fi tuberculoza, actinomicoza și așa mai departe.

Simptomele periostitei

Simptomele periostitei depind de tipul de periostită. Luați în considerare reacția corpului cu periostită aseptică și purulentă.

Simptomele periostitei aseptice sunt exprimate în următoarele:

1. Periostita aseptică acută este caracterizată de apariția umflării, care este slab limitată. Când simțiți umflarea, există senzații dureroase puternice. Aceasta crește temperatura locală în zona afectată. Atunci când această formă de periostită apare pe membre, poate fi observată lamența tipului de susținere, adică o încălcare a funcției de suport.
2. Periostita fibroasa este caracterizata de o forma limitata de umflare. În același timp, are o consistență densă și nu este aproape dureros sau nu dă senzații dureroase deloc. Temperatura locală din zona afectată rămâne neschimbată. Iar pielea acoperă leziunea și mobilitatea.
3. Osteoporoza periostită se manifestă în umflătura, care are un contur foarte limitat. Consistența sa este solidă, uneori cu o suprafață neuniformă.

Nu apar senzații dureroase, iar temperatura locală rămâne normală.

Cu tot felul de periostite aseptice, reacția generală a organismului la apariția bolii este absentă.

Cu periostită purulentă, există o reacție diferită a organismului. Manifestările de periostită purulentă se caracterizează prin tulburări locale puternice și schimbări în starea întregului organism. Există o creștere a temperaturii corpului, pulsul și respirația pacientului devin mai frecvente, dispare pofta de mâncare, slăbiciunea, oboseala și starea depresivă generală.

Umflarea este foarte dureroasă, fierbinte, există o tensiune crescută în țesuturile zonei inflamate. Edem posibil al țesutului moale la locul inflamației periostului.

False periosteum

Periostitisul maxilarului este un proces inflamator care apare în procesul alveolar al maxilarului superior sau în partea alveolară a maxilarului inferior. Periostita din maxilar provine de la dinții bolnavi: parodontita netratată sau neidentificată sau pulpita. Uneori procesul inflamator începe din cauza infecției de la alte organe bolnave cu sânge sau flux limfatic. Dacă tratamentul nu are loc la timp, atunci periostita provoacă apariția unei fistule (sau a fluxului) pe gingie. Inflamația purulentă se poate răspândi de la periost la țesuturile care înconjoară leziunea, rezultând un abces sau flegmon.

Creșteți dinții

Periosteumul dintelui este un fel de periostită, în care există un proces inflamator al țesuturilor dintelui, care în viața de zi cu zi se numește flux. Această boală apare, în principal din cauza cariilor dentare netratate. Ca urmare, infecția penetrează dintele, provocând apariția periostitelor.

Periostita dintelui este însoțită de simptome puternice neplăcute, principala dintre care este o durere de dinți puternică intolerabilă. Este, de asemenea, posibil apariția temperaturii locale sau generale a corpului, frisoane și slăbiciune.

Peridostitele oaselor

Periostitisul oaselor sau osteoperostitei este o inflamație a țesutului osos cauzată de procesele inflamatorii în periostul său. Deoarece periostul și țesuturile osoase sunt adiacente unul cu celălalt, leziunea este extinsă.

Cauzele osteoperozitei pot fi microorganisme patogene. Bolile de natură infecțioasă sunt una dintre cauzele periostitei osului. Aceste osteoperiostite provocatoare includ: osteomielita, tuberculoza osoasă, sifilis și alte boli.

Periostitisul periostului

Această boală inflamatorie a periostului, care este cauzată de diferite leziuni sau infecții este o anumită parte a periostului.

Cauzele periostitei periostului pot fi diferite vânătăi, entorse și rupturi ale ligamentelor, fracturi osoase, consecința cărora este inflamația periostului.

De asemenea, inflamația periostului poate avea o natură infecțioasă, de exemplu, dacă intră într-o microfloră patologică într-o zonă vătămată. De asemenea, diferite boli infecțioase pot contribui la apariția periostitei, atunci când agenții patogeni prin fluxul de sânge sau limfață intră în periostul din centrul inflamației.

Periotet picioare

Aceasta este o leziune a periostului oaselor picioarelor de natură inflamatorie. De obicei, acestea apar din cauza diferitelor leziuni ale piciorului - leziuni ale țesuturilor moi, entorse, fracturi osoase, dislocări articulare și așa mai departe. Diverse leziuni sunt cauzate de deteriorarea mecanică a periostului oaselor piciorului și apoi de inflamația acestuia.

Tibia este cea mai predispusă la periostaze. Acest os este afectat cel mai mult de rănirea sportivilor și a soldaților în perioada timpurie a serviciului. Rularea pe terenul dur, terenul încrucișat și așa mai departe pot răni tibia și periostumul acesteia. Ca rezultat, pot apărea forme acute sau cronice de periostită aseptică.

La începutul bolii, apare o ușoară umflare pe suprafața posterioară a primei treimi a tibiei, care, palpată, cauzează senzații dureroase la nivelul piciorului. La debutul debutului bolii, nu se pot detecta modificări ale osului utilizând un examen cu raze X. Dar, după douăzeci sau treizeci de zile în imagini, puteți vedea mici sigilii pe suprafața interioară a tibiei.

Periosteum de tibie

Procesul inflamator, care a apărut în periostul tibiei. Leziunea apare în straturile exterioare sau interioare ale periostului, apoi se extinde asupra tuturor țesuturilor periostului.

Cauzele de periostită a tibiei sunt:

• vătămări - vânătăi, fracturi de oase, întinderi ale tendoanelor;
• probleme biomecanice, cel mai adesea pronatie excesiva;
• erorile de formare și volumul de muncă excesiv;
• încălțăminte selectate incorect;
• rugozitatea suprafeței, care este folosită pentru antrenament, de regulă în curs de desfășurare.

Primele simptome ale periostitei periostului la nivelul tibiei sunt apariția umflării. Infuziile infuzionale pot fi însoțite de senzații dureroase în leziune și de o creștere a temperaturii corporale.

Periostita articulației genunchiului

Procesele inflamatorii în periostul oaselor care formează articulația genunchiului. Acest lucru se datorează leziunilor sacului comun, întinderea și ruperea ligamentelor articulației. Inflamația periotei duce la apariția umflăturii osului, care este dureroasă la palpare. Apare edemul celui mai apropiat țesut, ceea ce face dificilă mișcarea în articulație.

De obicei, periostita articulației genunchiului se dezvoltă într-o formă cronică, care provoacă formarea diferitelor creșteri și sigilări pe os care împiedică mișcarea. De asemenea, periostitul articulației genunchiului este cel mai adesea însoțit de manifestări de osteoperozită a oaselor care formează această articulație.

Periostit se oprește

Înfrângerea periostului oaselor piciorului este inflamator. Cele mai frecvente cauze ale periostitei sunt traumatismele (vânătăi, dislocări, entorse și rupturi ale ligamentelor). Încărcările constante se referă, de asemenea, la cauzele periostitei piciorului - ca rezultat al iritării constante a periostului și microtraumelor, apar procese inflamatorii și schimbări în țesuturile periostului.

Periostita picior însoțită de următoarele simptome - dureri severe atunci când o sarcină pe picior, moale țesuturi edem, îngroșarea oaselor la nivelul piciorului, care pot fi dureroase sau nedureroase sub palpare.

Periostita osului metatarsal

Este un proces inflamator în periostul unei oase metatarzice (metacarpiale) sau mai multe oase metatarzale (metacarpiale). În mod tipic, periostita osului metatarsal se datorează unei traume (periostită traumatică) sau unei încărcări constante a oaselor metatarzale (încărcare periostită).

Posterostetele oaselor metatarsale apar, de asemenea, ca complicații la nivelul piciorului longitudinal. Sau femei care poartă constant tocuri înalte.

Principalele simptome ale periostitei osului metatarsal sunt apariția unor dureri ascuțite, mai ales atunci când sunt încărcate pe jos sau pe jos; umflarea picioarelor; apariția sigiliilor la palparea oaselor metatarsale.

Periostita nasului

Procesele inflamatorii care se formează în periostul oaselor sinusurilor nazale. Cel mai adesea, apariția unei astfel de periostite este asociată cu leziunile anterioare. De exemplu, o fractură a oaselor nasului poate duce ulterior la inflamarea periostului. De asemenea, procesele inflamatorii care apar în sinusurile nazale și în alte părți ale nazofaringei pot provoca inflamația periostului.

Simptomele unui periostit al nasului sunt schimbarea formei sale, apariția de senzații dureroase care se amplifică la palparea unui nas.

Atunci când se diagnostichează periostită, este important să se identifice rănile rezultate sau leziunile permanente, de exemplu, la sportivii boxer.

Prize de ochi Periostitis

Acestea sunt procese inflamatorii în periostul orbitei. De obicei, periostita orbitală apare împreună cu inflamația osului și se numește osteriostitis.

Există o periostită de orbite în diferite părți ale acesteia. De obicei, este seroasă sau purulentă, uneori cu apariția unui abces.

Cauzele bolii pot fi microorganismele patogene - streptococi, stafilococi, în cazuri mai rare - microbacterii de tuberculoză și spirochetă.

Cel mai adesea, periostita apare ca o complicație în inflamația sinusurilor nazale și atunci când furunculurile apar pe codul feței. Uneori prizele de periostită provoacă boli infecțioase - amigdalită, gripă, scarlatină, pojar și așa mai departe. Printre cauzele periostitei de pe orbită se numără și caria dentară, dacryocistita și trauma periostului orbitei.

Manifestările periostitei în acest caz sunt următoarele: umflarea în partea anterioară a orbitei, care este dureroasă atunci când este presată; piele edematoasă în această zonă, care are o temperatură mai ridicată decât cele vecine; edemul țesutului mucus al pleoapelor; conjunctivita.

Boala poate fi acută - se dezvoltă în două sau trei zile. Poate o manifestare lentă a bolii, timp de câteva săptămâni.

Periostite de orbite

Un alt nume este periostita orbitei. Există două forme de periostită a orbitei:

• Simplu sau urât.
• Purulentă.

O periostită simplă a orbitei apare ca urmare a inflamației acute a sinusurilor nazale, care au fost consecințele transferului de gripă, scarlat și alte boli infecțioase. Acest proces este reversibil și este apariția hiperemiei și a infiltrației celulare seroase a periostului. În exterior, se pare ca o ușoară umflare a periostului. În condițiile favorabile pentru dezvoltarea periostitei, un calus conic este localizat pe periostul osului orbital. Apoi, există o fuziune a periostului cu os, adică formarea de porumb fibros.

Periostita purulentă este o consecință a unei simple periostite sau este provocată de cariile profunde existente ale peretelui oaselor din cavitatea subordonată. Periostita purulentă se manifestă prin formarea de puroi din infiltrarea sero-celulară a periostului. Inițial, aceste manifestări apar pe suprafața interioară a periostului, care este legată de os. Mai târziu, puroul care se acumulează între periost și os începe să pătrundă în stratul interior al periostului, care se desface din os și apare un abces în locul dat.

Periostitis la copii

Periostita la copii este o manifestare a proceselor inflamatorii în periostul maxilarului. Natura bolii poate fi odontogenă sau traumatică. Natura odontogenă a periostitei este asociată cu boala dentară, când infecția intră în periostă din parodonțiul inflamat. Pericistul traumatic apare din cauza leziunilor maxilare.

Prin natura cursului bolii, periostita la copii poate fi acută și cronică. Periostita acută, la rândul ei, este împărțită în purulent și seroasă. Pericistul cronic la copii este rar, de obicei în copilărie există periostită acută.

Clasificarea periostitelor

Clasificarea periostitelor poate fi de mai multe tipuri.

Există mai multe tipuri de periostite, care depind de natura proceselor inflamatorii și de cauzele apariției acestora. Primul grup de periostite este exudativ, incluzând periostita seroasă, sero-fibrină, fibrină și purulentă. Al doilea grup de periostite este proliferativ, incluzând periostita fibrotică și osificantă. Periostita exudativă, de obicei, are un curs acut și rapid, iar proliferarea are întotdeauna o natură cronică.

1. Simplu.
2. Osificantă.
3. Purulentă.
4. Serous albuminous.
5. Fibroznыy.
6. Periostita tuberculoasă - se caracterizează prin apariția în stratul interior a periostitei de țesut deteriorat granulat. Apoi, acest țesut este modificat în manifestări necrotice crăpate sau este susceptibil de topire supurativă, ca urmare a distrugerii periostului. De obicei, acest tip de periostită apare pe coastele și oasele feței.
7. Syphilitic - o leziune a periostului, care apare datorită sifilisului, care poate fi congenitală sau dobândită. Periostita sifilitică se întâmplă în două forme - osificatoare și gumă. Forma osificantă se caracterizează prin apariția hiperiostoizelor (noduri sifilitice pe periost). Umiditatea periostită provoacă apariția pe oasele de îngroșări gumă - elastice plate.

În funcție de durata cursului, se disting două forme de periostită:

1. Acut (subacut).
2. Cronică.

Datorită implicării în procesele inflamatorii ale microorganismelor care au apărut, există periostită:

1. Aseptic - apar ca rezultat al rănilor închise ale oaselor în acele locuri care nu sunt protejate de țesuturile moi.
2. Purulente - sunt rezultatul intrării în periostul diferitelor infecții.

[4], [5], [6], [7],

Periostită acută

Periostita acută este un fel de periostită, în care cursul bolii se manifestă într-o formă acută cu procese inflamatorii purulente. Apariția periostitei acute se datorează penetrării microflorei patogene în periostă.

Primele semne de periostită acută - apariția de umflare a periostului și edem al țesuturilor moi. Aspectul acestor simptome este însoțit de senzații dureroase la umflături, care cresc rapid în dimensiune. Ulterior, umflarea este transformată într-o inflamație purulente, cursul caracterizat de o creștere a temperaturii corpului la 38-39 de grade.

[8], [9], [10], [11], [12],

Periotită cronică

Acesta este un proces inflamator lung și lent al periostului osului. Periostita cronică se caracterizează prin apariția îngroșării pe os, care nu dă senzații dureroase.

În studiul cu raze X, sa constatat că periostita cronică se manifestă în leziuni care au limite clare. În acest caz, se observă modificări patologice ale țesutului osos cu severitate moderată și apariția hiperplaziei severe în periostum.

Dezvoltarea formelor cronice de periostită se datorează periostitei acute netratate, care a fost transformată într-o boală cronică. Există cazuri în care periostita cronică nu trece printr-o etapă acută, dar imediat se transformă într-o boală lentă, de lungă durată.

De asemenea, apariția parodontitei cronice pot contribui la boli inflamatorii natura specifică infecțioasă (tuberculoza, sifilis, osteomielite, etc.), care conduc la complicații, cum ar fi apariția formelor cronice de periostită.

[13], [14], [15], [16], [17], [18],

Simplă periostită

Inflamație acută natura aseptic, în care se înregistrează o creștere a fluxului sanguin către partea afectată a periostului (hiperemia) și o ușoară îngroșare a periostului și acumularea acestuia în țesuturile lichidului care nu este specific acesteia (infiltrare).

Periostită purulentă

Cea mai comună formă de periostită. Se produce ca urmare a leziunilor periostului și a apariției infecțiilor în acesta, cel mai adesea de organele vecine. De exemplu, o periostită purulentă a maxilarului apare din caria dinților, când inflamația este transferată de la oase la periosteu. Uneori acest tip de periostită apare din calea hematogenă, de exemplu, cu pietate. Periostita purulentă însoțește întotdeauna manifestarea osteomielitei acute purulente. Uneori se întâmplă că sursa infecției nu poate fi detectată.

Periostita purulentă începe cu o afecțiune acută. Se dezvoltă hiperemia periostului, în care se formează exudatul - un fluid saturat de proteine și elemente de sânge. Există o temperatură ridicată a corpului, aproximativ 38 - 39 de grade, frisoane. În zona afectată se simte o îngroșare, care este dureroasă atunci când este presată. După aceasta există o infiltrație purulentă a periostului, ca urmare a faptului că este ușor distrus de os. Stratul interior al periostului devine slab și umplut cu puroi, care apoi se acumulează între periost și os, formând un abces.

Cu periostită purulentă, poate să apară inflamarea țesuturilor moi și a pielii pacientului asociată cu periostul.

Periostită seroasă

Periostita serous (albuminos, slim) apare după diferite leziuni. În zona afectată a periostului, există o umflătura, împreună cu senzații dureroase în ea. La debutul bolii, temperatura corpului crește, apoi normalizează. Dacă se observă procesul inflamator în regiunea articulară, aceasta poate duce la o scădere a mobilității. În prima etapă a periostitei seroase, umflarea are o consistență densă, dar apoi se înmoaie și poate deveni lichidă.

Există forme subacute și cronice ale periostitelor seroase. In fiecare dintre aceste cazuri, inflamarea periostului duce la formarea de exudat, care este localizată sub periostul în sac, similar cu un chist sau se periost. Are aspectul de fluid vâscos mucus seros. Acesta conține albumine, precum și incluziuni de fulgi de fibrină, corpuri purulente și celule în starea de obezitate, eritrocite. Uneori lichidul conține pigmenți și picături grase. Exudatul este într-o coajă de țesătură granulată de culoare roșie maronie, iar pe partea de sus este acoperită cu o coajă dense. Cantitatea de exudat poate ajunge la doi litri.

Dacă exudatul se acumulează pe suprafața exterioară a periostului, acesta poate provoca umflarea țesuturilor moi care apar în umflarea lor. Exudatul, care se află sub periosteu, provoacă desprinderea sa de os. Acest lucru duce la faptul că osul este gol și apare necroza, când apar cavități în os, umplut cu țesut granulat și microorganisme cu virulență slăbită.

fibroase peri Stith

Fibrous periostitis are o formă cronică de percolare și un proces lung de rănire. Se dezvoltă de-a lungul multor ani și se caracterizează prin apariția unei îngroșări fibroase corporale a periostului, care este puternic asociată cu osul. Dacă depozitele fibroase sunt semnificative, acest lucru poate duce la distrugerea suprafeței oaselor sau apariția de noi formațiuni pe ea.

[19], [20]

Periostită liniară

Aceasta este configurația periostitei, care este revelată pe un studiu cu raze X. Periostita liniară pe imaginea cu raze X arată ca o singură linie, situată de-a lungul osului. Există o întrerupere liniară sub forma unei benzi (osificare) de-a lungul marginii osului. Această formă de periostită se observă în procesul inflamator, care se dezvoltă lent și treptat. De exemplu, periostita liniară este observată în sifilis, care a apărut la o vârstă fragedă, în copilărie sau în faza inițială a inflamației osoase (osteomelită).

În periostită acută, întunericul liniar întunecat este separat de acesta printr-un plasture ușor. Poate fi exsudat, osteoid sau țesut tumoral. Astfel se afișează pe caracteristica cu raze X a periostita inflamatorii acute - periodontita acută, exacerbarea osteomielita cronice, în stadiul inițial de apariție a periostului sau calus unei tumori maligne.

Cu alte observații, o bandă luminată poate deveni mai largă, iar cea mai întunecată poate dispărea cu totul. Astfel de manifestări sunt caracteristice pentru hiperostoză, când formațiunile din perioadă se îmbină cu stratul cortic de os.

Osteoporoză periostită

Aceasta se datorează unui simplu periosteu datorită iritației constante a periostului și este o formă cronică a acestei boli. Caracterizat prin depunerea de săruri de calciu în periost și formarea osoasă din stratul interior al periostului. Acest tip de periostită poate continua independent sau poate fi însoțită de inflamația țesuturilor înconjurătoare.

Periostită retromolară

O boală care este cauzată de pericoronită acută. Odată cu apariția acestei boli, inflamația periostului apare în zona retromolară.

În viitor, sub periosteu, apare un abces, de-a lungul marginilor cărora există inflamația țesuturilor moi. Suferă regiune krylochelyustnoy ori, cătușeNotă palatinale anterior, palatului moale, marginea din față a ramurilor maxilarului, mucoasa falduri peste linia oblică exterior în a șasea - opt dinți. S-ar putea să existe durere în gât.

La câteva zile după apariția abcesului din cochila inflamată în jurul celui de-al optulea dinte începe să apară puroi. Uneori, abcesul nu se deschide în acest domeniu, ci se extinde de-a lungul liniei oblice exterioare la nivelul premolarilor și formează o fistula în acest domeniu. Uneori, abcesul poate fi deschis și în canelura maxilo-facială, de asemenea, sub forma formării fistulei.

Faza acută de periostită retro-molară este însoțită de o creștere a temperaturii corpului până la 38-38,5 grade, trismusul maxilarului, dificultatea de a mânca alimente datorită acesteia, apariția de slăbiciune. Forma acută de periostită în absența tratamentului trece în faza cronică, care este însoțită de dezvoltarea osteomielitei corticale acute a maxilarului.

Odonogenny abces

Periostita odontogenă este un proces inflamator în jawbones, care se manifestă prin inflamația periostului fălcilor. Există periostită odontogenă datorată penetrării infecției din țesuturile inflamate ale dintelui în periostul maxilarului. Astfel de leziuni apar din cauza unor boli ale dinților - carii, pulpita și parodontita. Procesul inflamator pătrunde mai întâi din dintele bolnav în osul care îl înconjoară și apoi pe periostul care acoperă țesutul osos.

Periostita odontogene, uneori, apare ca urmare a crescut circulația sângelui și a pulpei de alimentare limfatic, osul maxilarului și a țesuturilor moi in timpul formarii dintilor, si schimba erupție și a maxilarului creșterea lor osoase în această perioadă.

Încărcați periostita

Acesta este procesul inflamator al periostului oaselor, care este în mod regulat crescut. De exemplu, periostita de încărcare apare pe oasele piciorului și picioarelor picioarelor, atunci când pacientul trebuie să stea pe picioare pentru o lungă perioadă de timp - să stea, să meargă sau să alerge. Acest tip de periostită apare la sportivii implicați în atletism; haltere; oameni care, prin natura lor, sunt asociați cu transportul constant al încărcăturilor grele.

Pericistul de încărcare poate apărea din cauza rănilor, de exemplu, cu dislocări.

Simptomele periostitei stresante sunt apariția unor senzații dureroase cu încărcătura pe picioare, apariția edemului picioarelor și apariția sigiliilor pe oase în timpul palpării.

Periostită traumatică

Deteriorarea periostului (periostită traumatică) este o boală inflamatorie a periostului care a apărut ca urmare a oricărei leziuni. Acest tip de periostită este cel mai frecvent întâlnită la sportivi și la cei care se antrenează permanent.

Se produce ca urmare a unei vânătăi de țesuturi moi care acoperă osul (adică periostul), când o lovitură cade pe acea parte a osului care este slab protejată de mușchii din jur.

Periostita traumatică poate fi o consecință a altor boli, de exemplu, tuberculoză, osteomielită, sifilis, tumori maligne și așa mai departe. Deoarece aceste boli conduc la deteriorarea mecanică a periostului, apare un proces inflamator aseptic.

Periostita traumatică are două forme de perforație - acută și cronică.

Imaginea clinică în forma acută a bolii este foarte asemănătoare cu manifestările cu vânătăi. La locul rănirii se formează o vânătaie și umflături, care este dureroasă atunci când este presată. Poate apariția umflarea țesutului din apropiere, precum și conservarea continuă a durerii. Când se examinează pacientul pe os, se simte o îngroșare densă. Acest tip de periostită este cel mai frecvent întâlnit pentru rănirea tibiei.

Forma cronică a periostitei traumatice se manifestă prin îngroșarea stratului cortic al osului. Este, de asemenea, posibilă formarea osteofiturilor (ieșiri pe țesutul osos marginal) și synostosis (fuziune a celor mai apropiate oase).

Periostită post-traumatică

Aceasta este o formă de periostită care apare ca o consecință a traumei după o leziune osoasă. De asemenea, după fracturi, entorse și alte leziuni, pot apărea simptome ale periostitei post-traumatice.

În acest caz, un proces inflamator aseptic apare în periostul, care poate duce la manifestări acute ale periostitei sau la o formă cronică. Manifestările periostitei post-traumatice sunt similare cu simptomele descrise anterior de periostită traumatică.

Complicațiile periostitei

Complicațiile periostitei purulente sunt destul de severe. Dacă nu vă faceți timp să o tratați în timp, aceasta poate duce la procese inflamatorii și distrugerea țesuturilor și a organelor din apropiere, precum și a întregului organism.

O periostită purulentă poate provoca apariția unor astfel de boli cum ar fi:

1. Osteomielita este un proces inflamator de natură purulentă, care duce la necroza tuturor țesuturilor osului, măduvei osoase și osului țesutului moale din jur.
2. Fibra de țesut moale, localizată lângă osul afectat. Această boală se caracterizează prin infectarea cu puroi și inflamarea spațiilor celulare și nu are limite clar delimitate.
3. Abcesiunea de țesut moale este o inflamație purulente care are o localizare clară și granițe.
4. Mediastinita este o inflamație a mediastinului, care este de natură acută, asociată cu penetrarea infecției.
5. Sepsisul este o stare generală severă a corpului, care este cauzată de pătrunderea agenților patogeni animale și a toxinelor acestora în sângele și țesuturile pacientului.

Periostita acută poate continua într-o formă cronică dacă tratamentul nu a fost efectuat sau dacă s-au produs greșeli în timpul procedurilor medicale.

[21], [22], [23], [24],

Diagnosticul periostitei

Diagnosticul periostitei variază în funcție de tipul și forma de percolare.

În periostită acută, examinarea amănunțită și interogarea pacientului sunt eficiente. Un aspect important al diagnosticului este rezultatul unui test de sânge general. Examinarea cu raze X în acest caz este ineficientă. Cu o periostită a nasului, se utilizează o rinofilie.

În periostită cronică se utilizează raze X. Cu ajutorul unei fotografii cu raze X este posibilă identificarea localizării leziunii, a formei și a limitelor, a dimensiunilor și a naturii straturilor. Imaginea ajută la determinarea gradului de inflamație în stratul cortic al osului și a țesuturilor înconjurătoare, precum și gradul de modificări necrotice în țesutul osos.

Periostitis poate fi de diferite forme - ac, liniar, dantelat, fimbriat, pieptene, stratificat, și altele. Fiecare dintre aceste forme corespunde unui anumit tip de periostită și complicațiilor pe care le provoacă, precum și bolilor concomitente, de exemplu, o tumoare malignă.

[25], [26], [27], [28],

Diagnostice diferențiale

Diagnosticul diferențial al periostitei este folosit pentru a stabili un diagnostic precis atunci când există simptome ale mai multor boli similare.

În periostită purulente acută și ar trebui să se facă distincție între parodontită acută, osteomielită, abcese și flegmoane, care au fost cauzate de alte motive, purulente boli noduri - limfadenitå, boli purulente ale glandelor salivare și așa mai departe.

În periostită cronică, aseptică și specifică, este efectuată o examinare cu raze X. În acest caz, este necesar să se identifice îngroșarea și creșterea pe os, modificările necrotice și tumorile osoase care au fost consecințele periostitei.

Diagnosticul diferențial al periostitei cronice se realizează concomitent cu detectarea osteomielitei și tumorilor maligne prin examinarea cu raze X. La vârful bolii, examenul cu raze X are o validitate foarte bună. Odată cu atenuarea procesului inflamator și trecerea acestuia la stadiul lent, straturile de pe os încep să se îngroaie și să obțină o stratificare mai puțin pronunțată. Leziunile la nivelul osului devin și mai dens, ceea ce face mai dificilă diagnosticarea prezenței periostitelor cronice.

Dacă examenul cu raze X are dificultăți în diagnosticare, atunci în acest caz recurg la o biopsie.

[29], [30]

Tratamentul periostitei

Tratamentul periostitei este detectarea în timp util a simptomelor bolii, precum și următoarele măsuri.

Cu forma traumatică a periostitei în stadiul inițial, cea mai eficientă măsură va fi restul. Comprese folosite cu gheata, fizioterapie - UHF, electroforeza, aplicatii ozokerite, radiatii ultraviolete. Antibioticele sunt prescrise numai în caz de suspiciune de infecție a leziunii.

Periostita aseptică este tratată cu ajutorul fizioterapiei. În primul rând, se aplică aplicații de magneți permanenți, ceea ce reduce cantitatea de exudat. Și în a doua etapă, terapia cu laser sau STP este utilizată pentru a dizolva îngroșările și pentru a restabili structura periostului.

Cu periostita purulentă, care rezultă din infecție, se efectuează o operație, în timpul căreia periostul este disecat și puroiul este extras în afară.

Forma acută de periostită necesită nu numai folosirea chirurgiei sub formă de intervenție chirurgicală, ci și numirea antibioticelor, medicamente care elimină intoxicația, medicamentele de restaurare și procedurile de fizioterapie.

În periostită cronică se numește un curs de medicație de natură generală de întărire, precum și antibiotice. In tratamentul acestei forme de boală este arătată fizioterapie, care promovează resorbția îngroșarea patologice și acumularea de pe oase - parafină, terapie cu laser, iontoforeza cu utilizarea de iodură de potasiu cinci procente.

Prevenirea întreținerii unei periostite

Prevenirea periostitei este tratamentul în timp util al cauzelor care pot duce la apariția bolii.

De exemplu, periostita dintelui sau maxilarului poate fi prevenită prin tratamentul în timp util a cariilor dentare, pulpitei și parodontitei. Pentru a face acest lucru, trebuie să vizitați medicul dentist în scopuri preventive la fiecare trei luni. Și dacă aflați simptomele bolii dentare, luați imediat grijă de tratamentul lor.

Aseptica periostita, care a fost cauzată de alte boli - tuberculoza, sifilis, osteomielită și așa mai departe poate fi în timp util a avertizat tratarea bolii de bază. Este necesar să se ia în timp util cursuri de tratament și de fizioterapie. De asemenea, se efectuează periodic un diagnostic, care poate dezvălui apariția periostitei la cel mai scurt timp.

Periostita traumatică și post-traumatică poate fi prevenită prin tratamentul imediat început al leziunilor țesutului periostului - prin proceduri fizioterapeutice și medicamente, conform indicațiilor medicului. În acest caz, tratamentul în timp util al traumei este principala modalitate de prevenire a periostitei.

În cazul periostitelor cronice, care apar neobservate, fără simptome pronunțate, este necesar, în primul rând, eliminarea proceselor inflamatorii cronice. Pot fi boli inflamatorii ale diferitelor organe și sisteme interne, care trebuie supuse unei terapii la timp.

Prognoza periostitei

Prognosticul de recuperare de la periostită depinde de forma și tipul bolii, precum și de actualitatea tratamentului.

Prognozele favorabile se referă la periostită traumatică și acută. Dacă tratamentul este asigurat în timp util, starea pacientului se îmbunătățește și apoi survine o recuperare completă.

În cazul periostitelor purulente în cazuri avansate, dacă tratamentul nu este oportun, este posibil să se prevadă un prognostic nefavorabil al evoluției bolii. În acest caz, apar complicații - apare inflamarea tuturor țesuturilor osoase și apare sepsisul.

Periostitele specifice cauzate de diferite boli, au o formă cronică. Prognoza de recuperare de la periostită cronică specifică depinde de succesul tratamentului bolii de bază.

Periostitis este o boală destul de insidioasă, ceea ce duce la consecințe grave asupra organismului pacientului și a sistemului său osos. Prin urmare, nu ar trebui să ezitați la tratamentul periostitei, chiar și cu o probabilitate minimă de inflamație a periostului.