adenovirală faringite

Faringită adenovirală în cele mai multe cazuri, se bazează pe o infecție cu virus și adenovirus care cauzează așa-numita boala adenoviral, ceea ce reprezintă un grup de boli infecțioase cauzate de adenovirusuri, caracterizate prin simptome de leziuni ale mucoasei tractului respirator, ochi, intestin, și țesutul limfoid.

În ultimii ani, grupul de adenovirus se extinde continuu. În prezent, sunt cunoscute câteva zeci de serotipuri de adenovirusuri, iar serotipurile diferite pot provoca aceeași formă a bolii și viceversa, un serotip - diferitele sale forme. În cazul infecției cu adenovirus, se formează anticorpi în sânge care sunt capabili să inactiveze virusul corespunzător.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologia faringitei adenovirusului

Sursa bolilor adenovirale este o persoană bolnavă, precum și persoanele bolnave care secretă virusul în decurs de 50 de zile după boală și viruși. Calea de transmisie este transmisă în aer atunci când vorbim de la distanță, strănut, tuse și, de asemenea, traseul fecal-oral. Cel mai sensibil la infecția cu adenovirus sunt copiii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 5 ani. Aglomerarea oamenilor contribuie la apariția unor focare epidemice, în special în perioadele de toamnă și primăvară. Apariția epidemiilor adenovirale în echipele de școală și armată se datorează în principal virușilor de clasele 1-5.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Cum se dezvoltă faringita adenovirală?

Capacitatea de adenovirus de a se multiplica în țesutul celulelor epiteliale și limfoadenoidnoy cailor respiratorii, a ochilor, intestinelor determină varietate de manifestări clinice, care sunt alocate în următoarele forme de boli adenovirale:

• ORZ sau rinofaringita, rhinofaringiozilita, rinofaringolaringita, rinofaringebronhita;
• febra faringoconjunctivală;
• conjunctivita foliculară și pleurală acută;
• keratoconjunctivită epidemică;
• pneumonie cu adenovirus;
• gastroenterocolită adenovirală.

Simptomele faringitei adenovirusului

Perioada de incubație este de 5-7 (3-14) zile. Debutul mai acută: febră, dureri de cap ușoară, pierderea poftei de mâncare, dureri posibile de rupere la nivelul oaselor, coloanei vertebrale, articulațiilor și mușchilor (acest tablou clinic este o reminiscență de la debutul infecției gripale). În a 2-3-a zi de boală, temperatura corpului poate crește la 38-39 ° C. Tipic pentru bolile adenovirale (spre deosebire de infecția cu gripă) secvența de apariție a noilor simptome ale bolii și prevalența simptomelor locale asupra generalului. Din prima zi a bolii, există o răceală obișnuită, cu secreții abundente de seroase, mai târziu - mucus-purulent. Membrana mucoasă a cavității orale și gâtului este umflată, hiperemia nu este pronunțată; marcată transpirație și mâncărime în gât, răgușeală, tuse și dureri ușoare cu gât "gol". Împreună cu fenomenele inflamatorii oronazale, poate apărea și faringita adenovirală acută, în care adenovirusurile joacă un rol important. Membrana mucoasă a faringelui este hiperemică, parțial acoperită cu depozite mucopurulent; pe partea din spate a gâtului marcat foliculi individuale care acționează asupra membranei mucoase ca o fasole roșie strălucitoare (rinofaringite), edem și hiperemie limbii. Poate o creștere a amigdalelor palatine, adesea cu apariția pe suprafața lor a unor raiduri libere, sub formă de puncte sau insulițe (rinofaringianzilit). Temperatura corpului poate fi subfebrilă sau poate crește la înălțimea bolii la 38 ° C. În sânge există o lipsă de leucocitoză, o limfocitoză. Deseori, există o creștere a ganglionilor limfatici, în special a cervicalului submandibular și posterior.

Una dintre cele mai comune forme de febra pharyngoconjunctival adenoviral este o boală care se caracterizează printr-o combinație de febră, conjunctivită și faringită cu ganglionii limfatici reacție locală. Reacția de temperatură pentru bolile adenovirale durează în medie 5-7 zile, uneori până la 14-18 zile. Fenomenele catarale locale durează până la 10-12 zile sau mai mult. Mulți pacienți dezvoltă conjunctivită în primele 3 zile de boală, inițial de obicei unilaterale. Se manifestă ca o tăietură sau durere în ochi, mucoasă separabilă, hiperemie a conjunctivei. În unele cazuri, se produce keratoconjunctivită. Pleoapele se umflă brusc, există o lacrimare profundă. După dispariția semnelor clinice de boală adenovirală, sindromul astenic persistă mult timp.

Complicații boli adenovirale (otite, sinuzite, amigdalite vulgare, pneumonie, etc.) asociate cu conectarea unei infecții bacteriene sau agravarea care însoțesc procesele inflamatorii cronice, cum ar fi amigdalita cronica, sinuzita, si altele.

Cum este recunoscută faringita adenovirusului?

Diagnosticul se bazează pe prezența conjunctivitei, faringitei eritematoase, adenopatiei ganglionare limfatice cervicale și absenței leucocitozei. Diagnosticul de laborator se bazează pe alocarea adenovirusului din mucus nazofaringian, cu ochii despărțiți, cu forme intestinale - din fecalele pacientului. Pentru stabilirea diagnosticului, se utilizează și studii serologice, cum ar fi imunofluorescența, fixarea complementului, inhibarea hemaglutinării, etc.

Diagnosticul diferential se face în principal cu gripa, care nu caracterizează prin astfel de manifestări clinice ca condiții lungi și catarala exprimate în faringe, frigul primar, temperatură de reacție moderată, intoxicație ușoară, limfadenopatie, conjunctivită, leziuni gastrointestinale adesea.

Prognosticul este, de obicei, favorabil, dar la copiii mici cu aderența la pneumonie, moartea este posibilă.

Tratamentul faringitei adenovirusului

Tratamentul faringitei adenovirusului se efectuează, de obicei, la domiciliu. Pacientul trebuie să fie izolat într-o cameră separată (recomandat mai mult decât incorectă, deoarece în Rusia, aproximativ 20% dintre familii locuiesc în apartamente comunale, și că este în cazul în care apar cel mai adesea tot felul de „populare“ boli infecțioase respiratorii), sau un pat ar trebui să fie separate de ecran. În perioada febrei, numiți odihnă în pat, nutriție completă, bogată în vitamine, inhalare alcalină și gargară; intranazal - oxolină, tebrofen, microbiotenal sub formă de unguente. Antibioticele în cursul obișnuit al bolilor adenovirale nu sunt prezentate din aceleași motive ca și în cazul altor infecții virale ale tractului respirator superior. Cu toate acestea, ele sunt prescrise pentru complicații bacteriene.

Faringita faringiană este împiedicată prin reguli general acceptate: izolarea pacientului, ventilarea spațiilor, curățarea umedă, purtarea măștilor de către participanți, dezinfectarea secrețiilor etc.