Otita cu difterie

Otita difterică apare rareori în mod independent, cel mai adesea este o complicație a anginei difterice sau a frigului și apare în grupuri închise de copii în timpul epidemiilor de difterie. Otita difteritică poate apărea, de asemenea, la adulți, în special la suprafețele postoperatorii ale rănii în regiunea procesului mastoid.

Difteria - o boală infecțioasă acută caracterizată prin inflamația faringelui, laringelui, traheei, rareori în alte organe pentru a forma filmele fibrinoase (raiduri) și intoxicația generală, afectând în principal inima și sistemul nervos periferic.

[1], [2], [3], [4], [5]

Cauzele otitei în difterie

Este agentul cauzal al difteriei, bacilul difteric (Corynebacterium diphtheriae), producătoare de toxine (spre deosebire de nontoxigenic difterie bacillus, fara a provoca boala). Sursa de infecție este agentul cauzal al pacientului difteriei sau purtător de bacili difteric toxigenic, vegeteze în nas, nazofaringelui și faringelui. Infecția este transmisă prin picături din aer, prin vase și obiecte folosite de pacient cu difterie. Pacientul devine infecțios în ultimele zile ale perioadei de incubație (2-10 zile) și continuă să fie pe tot parcursul bolii până când este eliberat de agentul patogen.

[6], [7], [8], [9],

Simptomele otitei la difterie

Difteria bacil, împreună cu numeroși alți reprezentanți microbiote coccal se poate răspândi de la nazofaringe tubului auditiv in cavitatea timpanice, celulele mastoidiene, cauza perforarea membranei timpanice și pentru a ajunge la canalul auditiv extern. În canalul auditiv extern se detectează descărcarea purulentă, care conține fragmente de filme false gri-maro. Cantitatea de puroi și filme oferă o idee indirectă asupra volumului și a profunzimii distrugerii structurilor timpanului.

Se remarcă în mod deosebit așa-numita mastoidită difterică non-spot rănit, descrisă de autori germani, observată la copii internați în departamentul infecțios, operată pentru mastoidită. Această formă de otită difterică se caracterizează prin acumularea în rana postoperatorie a filmelor false de culoare gri închis, hemoragii și prezența țesutului de granulare. Puricuirea este purtătoare și conține bacili difterici. Procesul de reparare a plăgii postoperatorii este prelungit mult timp, în mediul său, procesul inflamator actual este lent. Descărcarea de pe astfel de răni infectate cu difterie este extrem de contagioasă.

Complicațiile difteriei includ otita mastoidita, tromboza sinusului sigmoid și vena jugulară (deci - sepsis), labirintita, meningoencefalita. Distrugerea structurilor de conducere a sunetului și înfrângerea labirintului urechii conduc la dezvoltarea diferitelor forme și grade de surditate și disfuncție vestibulară.

Diagnosticul otitei difteritice

Diagnosticul otitei diphtheritice este confirmat prin examinarea bacteriologică a secrețiilor din ureche.

[10], [11], [12], [13]

Tratamentul otitei la difterie

Tratamentul local corespunde cu cel din inflamația purulentă acută a CpU. Tratamentul general se efectuează prin introducerea serului antidifteric și prin utilizarea de doze masive de antibiotice, precum și prin măsuri de vitaminizare și detoxifiere a organismului.

Prognostic pentru otită în difterie

Prognosticul este în general favorabil, cu recunoașterea în timp util și tratamentul adecvat, totuși, cu forma toxică a difteriei și dezvoltarea rapidă a acesteia în raport cu funcția auditivă este nefavorabilă.