Sarcom

Sarcomul este o boală care implică neoplasme maligne de localizare diferită. Să examinăm principalele tipuri de sarcom, simptomele bolii, metodele de tratament și prevenirea.

Sarcomul este un grup de neoplasme maligne. Boala începe cu o leziune a celulelor conexe primare. Datorită modificărilor histologice și morfologice, începe o formare malignă care dezvoltă elemente de celule, vase, mușchi, tendoane și alte lucruri. Dintre toate formele de sarcom, mai ales maligne, există aproximativ 15% din creșteri noi.

Vezi de asemenea: Tratamentul sarcomului

Principala simptomatologie a bolii se manifestă sub forma unei umflături a oricărei părți a corpului sau a nodului. Sarcomul afectează: țesutul muscular neted și striat, oasele, țesutul nervos, gras și fibros. Tipul bolii depinde de metodele de diagnosticare și de metodele de tratament. Cele mai frecvente tipuri de sarcom sunt:

• Sarcomul trunchiului, țesuturile moi ale extremităților.
• Sarcomul uterului și al glandelor mamare.
• Sarcoma oaselor, gâtului și capului.
• Sarcoame retroperitoneale, leziuni ale mușchilor și tendoanelor.

Sarcomul afectează țesuturile conjunctive și moi. La 60% din boală, tumora se dezvoltă pe extremitățile superioare și inferioare, 30% pe trunchi și numai rareori sarcomul afectează țesuturile gâtului și capului. Boala apare atât la adulți, cât și la copii. În același timp, aproximativ 15% din cazurile de sarcom sunt cancer. Mulți oncologi consideră că sarcomul este un tip rar de cancer care necesită un tratament special. Există numeroase nume ale acestei boli. Numele depind de țesutul în care apar. Sarcomul osos - osteosarcomul, sarcomul cartilajului - chondrosarcomul și înfrângerea țesutului muscular neted - leiomiosarcom.

Codul ICD-10

Sarcina microbiană 10 este o clasificare a bolii de către catalogatorul internațional al bolii din a zecea revizuire.

ICD-10 Clasificarea internațională a bolilor Cod:

• C45 mezoteliom.
• C46 Sarkoma Caposhi.
• C47 Neoplasm malign al nervilor periferici și al sistemului nervos autonom.
• C48 Neoplasm malign al spațiului retroperitoneal și al peritoneului.
• C49 Neoplasm malign de alte tipuri de țesut conjunctiv și moale.

Fiecare dintre ele are o clasificare proprie. Să analizăm ce implică fiecare categorie a clasificării internaționale a bolilor de sarcom ICD-10:

• Mezoteliomul este un neoplasm malign care provine din mezoteliu. Cel mai adesea afectează pleura, peritoneul și pericardul.
• Sarcomul Kaposi - o tumoare se dezvoltă din vasele de sânge. Particularitatea neoplasmului este apariția pe piele a unor pete de culoare roșu-maronie cu margini pronunțate. Boala este malignă, deci reprezintă o amenințare pentru viața umană.
• Tumori maligne ale nervilor periferici si a sistemului nervos autonom - in aceasta categorie sunt leziuni și boli ale nervilor periferici ale membrelor inferioare, cap, gât, fata, piept, șolduri.
• Neoplasm malign al spațiului retroperitoneal și peritoneu - sarcomul țesuturilor moi care afectează peritoneul și spațiul retroperitoneal, determină îngroșarea părților din cavitatea abdominală.
• Neoplasm malign de alte tipuri de țesut conjunctiv și moale - sarcomul afectează țesuturile moi pe orice parte a corpului, provocând apariția unei tumori canceroase.

Cauzele sarcomului

Cauzele sarcomului sunt variate. Boala poate apărea datorită influenței factorilor de mediu, rănilor, factorilor genetici și mult mai mult. Concretizarea cauzei dezvoltării sarcomului este pur și simplu imposibilă. Dar, există mai mulți factori și cauze de risc, care, cel mai adesea, provoacă dezvoltarea bolii.

• Predispoziția ereditară și sindroamele genetice (retinoblastomul, sindromul Gardner, sindromul Werner, neurofibromatoza, sindromul multiplu al cancerului de piele bazal-carcinom pigmentar).
• Influența radiațiilor ionizante - țesuturile expuse la radiații sunt supuse infecției. Riscul unei tumori maligne crește cu 50%.
• Virusul herpetic este unul dintre factorii care contribuie la dezvoltarea sarcomului Kaposi.
• Limfostazia extremitatilor superioare (forma cronica), care se dezvolta pe fondul mastectomiei radiale.
• Leziuni, răni, supurație, expunerea la corpuri străine (resturi, chipsuri etc.).
• Polihemoterapia și terapia imunosupresivă. Sarcomul apare la 10% dintre pacienții care au suferit acest tip de tratament, precum și la 75% după operațiile de transplant de organe.

[1], [2], [3], [4]

Simptomele sarcomului

Simptomele sarcomului sunt diverse și depind de localizarea tumorii, de caracteristicile sale biologice și de cauzele originale ale celulelor. În majoritatea cazurilor, simptomul inițial al sarcomului este o tumoare care crește în mărime. Deci, dacă un pacient are sarcom de oase, adică osteosarcom, atunci primul semn al bolii este o durere teribilă în zona oaselor care apar pe timp de noapte și nu este oprită de analgezice. În procesul de creștere a tumorii, organele și țesuturile adiacente sunt implicate în procesul patologic, ceea ce duce la o varietate de simptome dureroase.

• Unele tipuri de sarcoame (sarcomul osului, parostal) se dezvoltă foarte lent și asimptomatic timp de mulți ani.
• Dar rabdomiosarcomul se caracterizează prin creșterea rapidă, răspândirea tumorii în țesuturile vecine și metastazele timpurii, care apar prin hematogeneză.
• Liposarcomul și alte tipuri de sarcoame sunt primar-plural, secvențial sau simultan manifestate în diferite locuri, ceea ce complică metastazele.
• Sarcomul țesutului moale afectează țesuturile și organele înconjurătoare (oase, piele, vase). Primul semn al sarcomului de țesut moale este o tumoare fără contururi limitate, care provoacă senzații dureroase la palpare.
• Cu sarcomul limfoid, există o tumoare sub forma unui nod și o ușoară umflare în zona ganglionului limfatic. Neoplasmul are o formă ovală sau rotundă, fără senzații dureroase. Dimensiunea tumorii poate fi de la 2 la 30 de centimetri.

În funcție de tipul de sarcom, poate apărea febră. Dacă neoplasmul progresează rapid, venele subcutanate apar pe suprafața pielii, tumora dobândește o culoare cianotică și pielea poate apărea. Când palparea sarcomului, mobilitatea tumorii este limitată. Dacă sarcomul apare pe membre, atunci aceasta poate duce la deformarea lor.

Sarcina la copii

Sarcina la copii - un număr de tumori maligne care afectează organele și sistemele corpului copilului. Cel mai adesea, copiii sunt diagnosticați cu leucemie acută, adică leziuni maligne ale măduvei osoase și ale sistemului circulator. Cea de a doua cea mai mare frecventa a bolii - limfosarcoamele si boala Hodgkin, tumori ale sistemului nervos central, osteosarcomul, sarcom de țesuturi moi, tumori hepatice, stomac, esofag și alte organe.

Sarcoamele la pacienții de vârstă copilarie apar din mai multe motive. În primul rând, este predispoziția genetică și ereditatea. Locul doi este mutațiile din corpul copilului, rănile și leziunile suferite, bolile transferate și sistemul imunitar slăbit. Diagnosticul sarcoamelor la copii, precum și la adulți. Pentru a face acest lucru, apelează la metode de imagistică prin rezonanță magnetică și electronică, ultrasunete, biopsie, cercetare citologică și histologică.

Tratamentul sarcomului la copii depinde de localizarea tumorii, stadiul tumorii, mărimea acesteia, prezența metastazelor, vârsta copilului și starea generală a corpului. Pentru tratament, se folosesc metode chirurgicale de îndepărtare a tumorii, chimioterapie și expunere la radiații.

• Bolile maligne ale ganglionilor limfatici

Maladiile maligne ale ganglionilor limfatici sunt a treia cea mai frecventă apariție a bolii, care apare atât la copii, cât și la adulți. Cel mai adesea, oncologii diagnostichează limfogranulomatoza, limfomul, limfosarcomul. Toate aceste boli sunt asemănătoare în malignitatea lor și substratul de înfrângere. Dar între acestea există o serie de diferențe, în cursul clinic al bolii, metodele de tratament și prognostic. •

• Limfogranulematoz

Tumorile afectează ganglionii limfatici cervicali, în 90% din cazuri. Cel mai adesea, această boală afectează copiii sub vârsta de 10 ani. Acest lucru se datorează faptului că la această vârstă în sistemul limfatic există schimbări majore la nivel fiziologic. Ganglionii limfatici devin foarte vulnerabili la acțiunea stimulilor și a virușilor care provoacă anumite boli. Cu o boală tumorală, ganglionii limfatici cresc în dimensiune, dar sunt absolut nedureroși pentru palpare, pielea deasupra tumorii nu schimbă culoarea.

Pentru diagnosticul de limfogranulomatoză se utilizează o puncție și țesuturile sunt trimise la un studiu citologic. Tratați maladiile maligne ale ganglionilor limfatici cu ajutorul radiațiilor și chimioterapiei.

• Limfosarcoma

Afecțiuni maligne care apar în țesuturile limfatice. În funcție de evoluția acestuia, simptomele și rata de creștere a tumorii, limfosarcomul este similar cu leucemia acută. Cel mai adesea, tumora apare în cavitatea abdominală, mediastin, adică cavitatea toracică, nazofaringe și în ganglionii limfatici periferici (cervicale, inghinal, axilar). Mai rar, boala afectează oasele, țesuturile moi, pielea și organele interne.

Simptomul limfosarcomului seamănă cu simptomele unei boli virale sau inflamatorii. Pacientul are tuse, febră și afecțiuni generale. Odată cu progresia sarcomului, pacientul se plânge de umflarea feței, scurtarea respirației. Diagnostiați boala folosind radiografie sau ultrasunete. Tratamentul poate fi prompt, chimioterapie și radiații.

• Tumori renale

Tumorile renale sunt neoplasme maligne, care, de regulă, sunt de natură înnăscută și apar la pacienți la o vârstă fragedă. Cauzele reale ale tumorilor renale nu sunt cunoscute. Pe rinichi există sarcom, leiomiosarcom, mixosarcom. Tumorile pot fi carcinoame circulatorii, limfoame sau miosarcomas. Cel mai adesea, rinichii afectează sarcoamele în formă de arbori, rotunjiți și mixt. În același timp, tipul mixt este considerat cel mai malign. La pacienții adulți, tumorile renale metastazează extrem de rar, dar pot ajunge la dimensiuni mari. Și la pacienții din copilărie, tumorile metastază, afectând țesuturile din jur.

Pentru a trata tumorile renale, de regulă se utilizează metode chirurgicale de tratament. Să ne uităm la unele dintre ele.

• nefrectomie radicale - doctorul face o incizie în abdomen și se îndepărtează rinichiul afectat și din jurul țesutului adipos, glandele suprarenale, care sunt adiacente la rinichi afectate și ganglionii limfatici regionali. Operația se efectuează sub anestezie generală. Principalele indicații pentru nefrectomie: o dimensiune mare a unei tumori maligne, metastaze la nivelul ganglionilor limfatici regionali.
• Intervenția chirurgicală laparoscopică - avantajele acestei metode de tratament sunt evidente: perioadă minimă invazivă, perioadă scurtă de recuperare după intervenție chirurgicală, sindrom de durere postoperatorie mai puțin pronunțată și rezultat estetic mai bun. În timpul funcționării, pielea abdomenului face mai multe punctie mici, care este introdus printr-o cameră video, se administrează cavitatea abdominală chirurgicală subțire este injectat cu aer pentru a îndepărta excesul de sânge și țesuturi din zona de operare.
• Ablația și termoablația sunt cea mai delicată metodă de eliminare a tumorilor renale. Neoplasmul este afectat de temperaturi scăzute sau înalte, ceea ce duce la distrugerea tumorii renale. Principalele tipuri de acest tratament: termice (laser, microunde, ultrasunete), chimice (injectarea etanolului, liza electrochimică).

Tipuri de sarcom

Tipurile de sarcom depind de localizarea bolii. În funcție de tipul tumorii, se utilizează anumite tehnici de diagnosticare și terapeutică. Să aruncăm o privire asupra principalelor tipuri de sarcom:

1. Sarcomul capului, gâtului, oaselor.
2. Neoplasm reperroperoneal.
3. Sarcomul uterului și al glandelor mamare.
4. Tumori stromale gastro-intestinale.
5. Înfrângerea țesuturilor moi ale extremităților și trunchiului.
6. Fibromatoza desmoidă.

Sarcoamele rezultate din osul dur:

• Sarkoma Yingga.
• Sarcomul Parostalnaya.
• Osteosarcom.
• Condrosarcom.
• Retikulosarkoma.

Sarcoamele care apar din mușchi, grăsime și țesut moale:

• Sarkoma Kaposi.
• Fibrosarcomul și pielii sarcomului.
• Liposarcom.
• Tesut moale și histiocitom fibros.
• Sarcina sinovială și dermatofibrosarcomul.
• Sarcina neirogenică, nefrofibrosarcomul, rabdomiosarcomul.
• Lymphangiosarcoma.
• Sarcomul organelor interne.

Grupul de sarcomi constă din mai mult de 70 de variante diferite ale bolii. Sarkom, distincție și malignitate:

• G1 - grad scăzut.
• G2 este gradul de mijloc.
• G3 - grad ridicat și extrem de ridicat.

Să aruncăm o privire mai atentă la unele tipuri de sarcoame care necesită o atenție deosebită:

• Alveolar sarcomul - cel mai frecvent apare la copii și adolescenți. Rareori produce metastaze și este un tip rar de tumori.
• Angiosarcomul - afectează vasele pielii și se dezvoltă din vasele de sânge. Apare în organele interne, adesea după iradiere.
• Dermatofibrosarcomul este un fel de histiocitom. Este o tumoare malignă care provine din țesutul conjunctiv. Cel mai adesea afectează organismul, crește foarte încet.
• Hondrosarcomul extracelular este o tumoare rară care apare din țesutul cartilaginos, se localizează în cartilaje și crește în oase.
• Hemangiopericidomul - o tumoare malignă din vasele de sânge. Are aspectul de noduri și, cel mai adesea, afectează pacienții cu vârsta sub 20 de ani.
• Mesenimul este o tumoare malignă care crește din țesutul vascular și adipos. Afectează cavitatea stomacului.
• Histiocitomul fibros este o tumoare malignă localizată pe membre și mai aproape de trunchi.
• Schwannoma este o tumoare malignă care afectează nervii. Se dezvoltă independent, rareori dă metastaze, afectează țesuturile profunde.
• Neurofibrosarcomul - se dezvoltă din tumori Schwanniene în jurul proceselor neuronilor.
• Leiomyosarcomul - apare din rudimentele unui țesut muscular neted. Rapid se răspândește prin corp și este o tumoare agresivă.
• Liposarcomul - apare din țesutul adipos, localizat pe trunchi și pe membrele inferioare.
• Limfangiosarcomul - afectează vasele limfatice, cel mai adesea apare la femeile care au suferit o mastectomie.
• Rabdomiosarcomul - provine din mușchiul striat, se dezvoltă atât la adulți, cât și la copii.

Există o categorie de sarcom fără alte caracteristici. Această categorie include:

• Sarcomul Kaposi - apare de obicei datorită virusului herpesului. Se întâlnește adesea la pacienții care iau imunosupresoare și la cei infectați cu HIV. Tumoarea se dezvoltă din organele interne dura, organele goale și parenchimatoase.
• Fibrosarcomul - apare la ligamente și tendoane musculare. De multe ori lovesc picioarele, mai puține ori - capul. Tumoarea este însoțită de ulcere și metastazări active.
• Sarcomul epitelioid - afectează părțile periferice ale membrelor, la pacienții tineri. Boala este metastazată activ.
• Sarcina sinovială - apare în cartilajul articular și în apropierea articulațiilor. Se poate dezvolta din membranele sinoviale ale mușchilor vaginului și se poate răspândi în țesutul osos. Din cauza acestui tip de sarcom, pacientul a redus activitatea motorie. Cel mai adesea apare la pacienții cu vârste între 15 și 50 de ani.

Sarcomul stromal

Sarcomul stromal este o tumoare malignă care afectează organele interne. De regulă, sarcomul stromal afectează uterul, dar această boală este un fenomen rar întâlnit la 3-5% dintre femei. Singura diferență dintre sarcom și cancerul uterin este evoluția bolii, procesul de metastaze și tratamentul. Semnul prezumtiv al apariției sarcomului este trecerea unui curs de radioterapie pentru tratamentul patologiilor din regiunea pelviană.

Sarcomul stromal este predominant diagnosticat la pacienții cu vârsta cuprinsă între 40 și 50 de ani, cu menopauză, sarcomul apărând la 30% dintre femei. Principalele simptome ale bolii se manifestă sub forma descărcărilor sângeroase din tractul genital. Sarcomul produce senzații dureroase datorită creșterii uterului și stoarcerii organelor vecine. În cazuri rare, sarcomul stromal este asimptomatic și poate fi recunoscut numai după vizitarea unui ginecolog.

Vertebrate sarcom

Sarcomul celulei arborelui este alcătuit din celule în formă de arbore. În unele cazuri, examenul histologic, acest tip de sarcom este confundat cu fibroamele. Nodurile tumorale au o consistență densă, o structură fibroasă de culoare alb-gri fiind vizibilă pe tăietură. Sarcomul sarcomului apare pe membranele mucoase, pe piele, pe acoperișul seros și pe fascia.

Celulele tumorale cresc în mod aleatoriu sau în pachete. Acestea sunt situate în diferite direcții una față de cealaltă, înfășurându-se și formând o încurcătură. Mărimea și localizarea sarcomului sunt variate. Cu diagnosticarea în timp util și tratamentul rapid au un prognostic pozitiv.

Sarcina maligna

Sarcina malignă este o tumoare a țesuturilor moi, adică formarea patologică. Există mai multe semne clinice care combină sarcoame maligne:

• Localizarea este profundă în mușchii și țesuturile subcutanate.
• Recaderea frecventă a bolii și a metastazelor la ganglionii limfatici.
• Creșterea tumorilor asimptomatice pentru câteva luni.
• Localizarea sarcomului în pseudocapsulă și germinația frecventă dincolo de limitele sale.

Sarcina malignă reapare în 40% din cazuri. Metastazele apar la 30% dintre pacienți și, cel mai adesea, afectează ficatul, plămânii și creierul. Să ne uităm la principalele tipuri de sarcom malign:

• Malulosul histiocitom fibros este o tumoare a țesuturilor moi, localizată în trunchi și extremități. Atunci când efectuați o ultrasunete, tumoarea nu are contururi clare, poate să stea pe os sau să acopere vasele și tendoanele mușchilor.
• Fibrosarcomul este o formare malignă a țesutului fibros conjugat. De regulă, este localizat în zona umărului și șoldului, în grosimea țesuturilor moi. Un sarcom se dezvoltă din formațiunile fasciale intermusice. Metastaziază în plămâni și apare cel mai frecvent la femei.
• Liposarcomul este un sarcom malign de țesut adipos cu o varietate de varietăți. Apare la pacienții de toate vârstele, dar cel mai adesea la bărbați. Ea afectează membrele, țesuturile șoldului, fesele, spațiul retroperitoneal, uterul, stomacul, cordul seminal, glandele mamare. Liposarcomul poate fi unic și multiplu, în timp ce se dezvoltă pe mai multe părți ale corpului. Tumoarea creste lent, dar poate ajunge la dimensiuni foarte mari. Particularitatea acestui sarcom malign este că nu germinează în oase și pe piele, dar poate să reapară. Tumoarea dă metastaze splinei, ficatului, creierului, plămânilor și inimii.
• Angiosarcomul este un sarcom malign de origine vasculară. Se întâmplă atât la bărbați, cât și la femei, cu vârste cuprinse între 40 și 50 de ani. Acesta este localizat pe membrele inferioare. Tumora conține chisturi sanguine care devin centrul de necroză și hemoragie. Sarcomul crește foarte rapid și este predispus la ulcerații, poate metastază la ganglionii limfatici regionali.
• Rabdomiosarcomul este un sarcom malign, se dezvoltă din musculatura striată și se situează pe locul trei printre leziunile maligne ale țesuturilor moi. De regulă, afectează membrele, se dezvoltă în grosimea mușchilor sub forma unui nod. La palpare moale, cu consistență densă. În unele cazuri, provoacă hemoragie și necroză. Sarcomul este destul de dureros, metastazizează în ganglionii limfatici și plămâni.
• Sarcina sinovială este o tumoare malignă a țesuturilor moi care apare la pacienții de toate vârstele. De regulă, este localizat pe extremitățile inferioare și superioare, în regiunea articulațiilor genunchiului, picioarelor, șoldurilor, tăieturilor. Tumoarea are forma unui nod de formă rotundă, limitată de țesuturile din jur. În interiorul formațiunii există chisturi de diferite dimensiuni. Sarcomul reapare și poate începe metastaze chiar și după cursul tratamentului.
• Neurinomul malign - formarea malignă apare la bărbați și la pacienții care suferă de boala Recklinghausen. Tumoarea este localizată pe membrele inferioare și superioare, capul și gâtul. Se metastaziază rar, poate da metastaze plămânilor și ganglionilor limfatici.

Sarcomul pleomorfiei

Sarcoma pleomorfă este o tumoare malignă care afectează membrele inferioare, trunchiul și alte locuri. În stadiile incipiente de dezvoltare, tumora este dificil de diagnosticat, deci este detectat prin atingerea a 10 centimetri sau mai mult în diametru. Educația este un nod lobat, dens, de culoare roșiatică. Site-ul conține o zonă de hemoragie și necroză.

Fibrosarcomul pleomorf reapare la 25% dintre pacienți, dă metastaze plămânilor la 30% dintre pacienți. Din cauza progresiei bolii, tumora provoacă adesea moartea, în decurs de un an de la descoperirea educației. Supraviețuirea pacienților după detectarea acestei formări este de 10%.

Sarcomul polimorfometric

Sarcomul polimorfocelular este un tip autonome destul de rare de sarcom de piele primar. Tumora se dezvoltă, de regulă, pe periferia țesuturilor moi și nu în adâncime, înconjurată de corolă eritematoasă. În timpul perioadei de creștere, se ulcerează și devine similar cu o sifilidă gumică. Metastazizează în ganglionii limfatici, provoacă o creștere a splinei și atunci când stoarcerea țesutului moale cauzează o durere puternică.

Conform rezultatelor histologice, are o structură alveolară, chiar și cu carcinom reticular. În rețeaua de țesut conjunctiv există celule în formă rotundă și în formă de arbore de tip embrionar, similare cu megacariocitele și mielocitele. În același timp, vasele de sânge sunt lipsite de țesut elastic și subțiate. Tratamentul sarcomului de celule polimorfe este operativ.

Sarcoma nediferențiată

Sarcoma nediferențiată este o tumoare dificilă sau imposibil de clasificat în funcție de rezultatele histologice. Acest tip de sarcom nu este asociat cu anumite celule, dar, de regulă, este tratat ca rhabdomyosarcom. Deci, tumorile maligne de diferențiere nedeterminată sunt:

• Sarcom de țesut moale epitelioid și alveolar.
• O tumoare de țesut moale cu celule celulare.
• Sarcina intimală și mezenchimul de tip malign.
• Sarcina desmoplastică cu celulă circulară.
• Tumor cu diferențiere epitelioidă perivasculară (sarcom de miomelanocite).
• Neoplasmul rhabdoidal extrarenal.
• Tumorile Ewing vnekeleletnaya și condrosarcomul mixoid extrascleal.
• Neoplasm neuroectodermal.

Sarcina gestocitară

Sarcomul histiocitar este un neoplasm rar malign, de natură agresivă. Tumoarea constă din celule polimorfe, în unele cazuri are celule uriașe cu un nucleu polimorfic și o citoplasmă palidă. Celulele din sarcomul histiocitar sunt pozitive atunci când sunt testate pentru esterază nespecifică. Prognosticul bolii este nefavorabil, deoarece generalizarea are loc rapid.

Sarcomul histiocitar este caracterizat de un curs destul de agresiv și de un răspuns slab la tratamentul terapeutic. Acest tip de sarcom cauzează leziuni extranodale. Această patologie suferă de tractul gastro-intestinal, țesuturi moi și piele. În unele cazuri, sarcomul histiocitar afectează splina, sistemul nervos central, ficatul, osul și măduva osoasă. În timpul diagnosticării bolii, se utilizează examinarea imunohistologică.

Sarcomă cu celule roșii

Sarcina celulară circulară este o tumoare malignă rară formată din elemente celulare rotunde. Celulele conțin nuclee hiperchromice. Sarcomul nu corespunde stadiului matur al țesutului conjunctiv. Tumoarea progresează rapid, deci este extrem de malignă. Există două tipuri de sarcom de celule circulatorii: celule mici și celule mari (specia depinde de dimensiunea celulelor care alcătuiesc compoziția acesteia).

Conform rezultatelor examenului histologic, neoplasmul constă din celule rotunde cu protoplasm slab dezvoltat și un nucleu mare. Celulele sunt situate aproape una de cealaltă, nu au o anumită ordine. Există celule și celule învecinate separate unul de celălalt prin filamente subțiri și o masă amorfă de culoare deschisă. Vasele sanguine sunt localizate cu straturi de țesut conjunctiv și celule tumorale care sunt adiacente pereților săi. Tumoarea afectează pielea și țesuturile moi. Uneori, cu lumenul vaselor, este posibil să se vadă celulele tumorale care au fost implantate în țesuturi sănătoase. Tumora metastazează, recurge și cauzează necroza țesuturilor afectate.

Sarcomul fibromoxoid

Sarcomul fibromixoid este un neoplasm cu un grad scăzut de malignitate. Boala afectează atât adulții, cât și copiii. Cel mai adesea, sarcomul este localizat în zona trunchiului, a umerilor și a șoldurilor. Tumorile rareori metastazizează și cresc foarte încet. Motivele pentru apariția fibromiksoidnoy sarcoame includ predispoziție genetică, leziunilor țesuturilor moi, impactul asupra corpului dozelor mari de radiații și substanțe chimice ionizante cu efect cancerigen. Simptomatologia principală a sarcomului fibromoxoid:

• Există garnituri și tumori dureroase în țesuturile moi ale trunchiului și ale extremităților.
• În domeniul neoplasmului apar senzații dureroase și sensibilitatea este perturbată.
• Integrările dobândesc o culoare brun-albăstrui, iar cu creșterea neoplasmului apare compresia vaselor și ischemia extremităților.
• Dacă neoplasmul este localizat în cavitatea abdominală, pacientul are simptome patologice din tractul gastrointestinal (tulburări dispeptice, constipație).

Simptomele generale ale sarcomului fibromoxoid se manifestă sub forma unei slăbiciuni nemotivate, a pierderii în greutate și a lipsei de apetit, care conduc la anorexie, precum și oboseală frecventă.

[5], [6], [7], [8], [9]

Sarcomul limfoid

Sarcomul limfoid este o tumoare a sistemului imunitar. Imaginea clinică a bolii este polimorfă. Astfel, la unii pacienți, sarcomul limfoid se manifestă sub forma extinderii ganglionilor limfatici. Uneori, simptomele tumorii se manifestă sub formă de anemie hemolitică autoimună, erupții cutanate eczematoase pe piele și otrăvire. Sarcomul începe cu un sindrom de stoarcere a vaselor limfatice și venoase, ceea ce duce la o întrerupere a funcțiilor organelor. În cazuri rare, sarcomul determină leziuni necrotice.

Sarcomul limfoid are câteva forme: localizat și local, comun și generalizat. Din punct de vedere morfologic, sarcomul limfoid este împărțit în: celula mare și celula mică, adică limfoblastică și limfocitară. Tumoarea afectează ganglionii limfatici ai gâtului, retroperitoneal, mezenteric, mai puțin frecvent - axilar și inghinal. Neoplasmul poate apărea, de asemenea, în organele care conțin țesut limfoireticular (rinichi, stomac, amigdale, intestine).

Până în prezent, nu există o singură clasificare a sarcoamelor limfoide. În practică, clasificarea clinică internațională, adoptată pentru limfogranulomatoza:

1. Stadiile locale afectate de ganglioni limfatici într-o zonă, au leziuni localizate extranodale.
2. Stadiul regional - sunt afectate ganglionii limfatici în două sau mai multe zone ale corpului.
3. Stadiul generalizat - leziunea a apărut pe ambele părți ale diafragmei sau splinei, organul extrasodal fiind atins.
4. Stadiul diseminat - sarcomul progresează pe două sau mai multe organe ectranodale și pe ganglioni limfatici.

Sarcomul limfoid are patru etape de dezvoltare, fiecare provocând o nouă simptomatologie mai dureroasă și necesită chimioterapie prelungită pentru tratament.

Sarcomul epitelioid

Sarcomul epitelioid este o tumoare malignă care afectează părțile distal ale membrelor. Boala se găsește cel mai adesea la pacienții de vârstă fragedă. Explicațiile clinice sugerează că sarcomul epitelioid este un tip de sarcom sinovial. Adică originea neoplasmului este o problemă controversată în rândul multor oncologi.

Boala și-a luat numele datorită celulelor rotunjite, formelor epiteliale mari care seamănă cu un proces inflamator granulomatos sau carcinom cu celule scuamoase. Creșterea nouă se manifestă sub forma unui nod subcutanat sau intradermic sau a unei mase multisite. Tumoarea apare pe suprafața palmelor, antebrațelor, mâinilor, degetelor, picioarelor. Sarcomul epitelioid este cea mai frecventă tumoră moale a membrelor superioare.

Sarcomul este tratat prin metoda exciziei chirurgicale. Acest tratament se explică prin faptul că neoplasmul se extinde de-a lungul fasciei, vasele de sânge, nervii și tendoanele. Sarcomul poate da metastaze - noduli și plăci de-a lungul antebrațului, metastaze în plămâni și ganglioni limfatici.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Sarcina mieloidă

Sarcomul mieloid este un neoplasm local constând din mieloblaste leucemice. În unele cazuri, înaintea sarcomului mieloid, pacienții suferă de leucemie mieloblastică acută. Sarcomul poate acționa ca o manifestare cronică a leucemiei mieloide și a altor leziuni mieloproliferative. Tumora este localizată la nivelul oaselor craniului, organele interne, ganglionii limfatici, tesutul mamar, ovarian, tractului gastro-intestinal, în oase tubulare și trabecular.

Tratamentul sarcomului mieloidal constă în chimioterapie și radioterapie locală. Tumoarea se pretează la tratamentul antileucemic. Tumoarea progresează rapid și crește, ceea ce determină malignitatea acesteia. Sarcomul metastază și provoacă perturbări în activitatea organelor vitale. Dacă sarcomul se dezvoltă în vasele de sânge, atunci pacienții prezintă nereguli în sistemul hemopoietic și se dezvoltă anemie.

Scăderea celulelor limpezi

Sarcomul celular clar este o tumoare fasciogenică malignă. Neoplasmul, ca regulă, este localizat pe cap, gât, trunchi și afectează țesuturile moi. Tumorile sunt noduri dense de formă rotundă, cu diametrul de la 3 până la 6 centimetri. Când sa examinat histologic, sa stabilit că nodurile tumorale sunt de culoare alb-gri în culoare și conexiune anatomică. Sarcomul se dezvoltă lent și se caracterizează printr-un curs pe termen lung pe termen lung.

Uneori, în jurul sau în interiorul tendoanelor apare un sarcom celular clar. Tumora se recidivează adesea și dă metastaze oaselor, plămânilor și ganglionilor limfatici regionali. Sarcina este dificil de diagnosticat, este foarte important să se diferențieze de melanomul primar al unei specii maligne. Tratamentul poate fi efectuat prin metode și metode chirurgicale de radioterapie.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Sarcomul neyrogennaiei

Sarcomul sarugar este un neoplasm malign de origine neuroectodermică. Tumoarea se dezvoltă din membrana Schwanniană a elementelor nervului periferic. Boala este extrem de rară, la pacienții cu vârsta de 30-50 de ani, de obicei pe membre. Conform rezultatelor examenului histologic, tumora este rotundă, foarte hummocică și încapsulată. Sarcomul este alcătuit din celule în formă de arbore, nucleele sunt situate sub formă de fundație, celule sub formă de spirale, cuiburi și fascicule.

Sarcomul se dezvoltă încet, palparea provoacă senzații dureroase, dar este foarte limitată de țesuturile din jur. Sarcomul este situat de-a lungul trunchiurilor nervoase. Tratamentul unei tumori este doar chirurgical. În cazuri deosebit de grave, excizia sau amputarea sunt posibile. Metodele de chimioterapie și radioterapie, în tratamentul sarcomului neurogen, sunt ineficiente. Boala apare adesea, dar are un prognostic pozitiv, rata de supraviețuire în rândul pacienților este de 80%.

Sarcoma oaselor

Sarcomul scoarței este o tumoare malignă rară a diferitelor localizări. Cel mai adesea, boala apare în zona articulațiilor genunchiului și umărului și în regiunea pelviană. Cauza bolii poate fi traumatism. Exostozele, displazia fibroasă și boala Paget sunt o altă cauză a sarcomului osoasă. Tratamentul implică metode de chimioterapie și radioterapie.

Sarcina musculara

Sarcomul muscular este foarte rar și cel mai adesea afectează pacienții mai tineri. În stadiile incipiente ale dezvoltării, sarcomul nu se manifestă și nu provoacă simptome dureroase. Dar tumora se extinde treptat, provocând umflături și senzații dureroase. În 30% din cazurile de sarcoame musculare, pacienții suferă de dureri abdominale, asociându-l cu probleme cu tractul gastro-intestinal sau cu dureri menstruale. Dar, curând, durerea începe să fie însoțită de sângerare. Dacă sarcomul muscular a apărut pe membre și începe să crească în mărime, atunci este mai ușor să îl diagnosticați.

Tratamentul depinde în totalitate de stadiul de dezvoltare a sarcomului, mărimea, metastazele și gradul de răspândire. Pentru tratament, se folosesc metode chirurgicale și radiații. Chirurgul indeparteaza sarcomul si o parte din tesutul sanatos din jurul acestuia. Iradierea este utilizată atât înainte de operație, cât și după aceea, pentru a reduce tumoarea și pentru a distruge celulele canceroase rămase.

Sarkoma Skin

Sarcomul pielii este o leziune malignă, sursa căreia este țesutul conjunctiv. De regulă, boala apare la pacienții cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani. Tumorile localizate pe trunchi și membrele inferioare. Cauzele apariției sarcomului sunt dermatita cronică, traumă, lupus prelungit, cicatrici pe piele.

Sarcomul pielii se manifestă cel mai adesea sub formă de neoplasme solitare. Tumoarea poate apărea atât pe derma intactă, cât și pe pielea zarubțcoviană. Boala începe cu un mic nodul solid, care crește treptat, obținând contururi greșite. Noua creștere crește spre epidermă, germinând prin ea, provocând ulcerații și inflamații.

Acest tip de sarcom metastazizeaza mult mai putin frecvent decat alte tumori maligne. Dar, odată cu înfrângerea ganglionilor limfatici, moartea pacientului are loc 1-2 ani mai târziu. Tratamentul sarcomului pielii implică utilizarea chimioterapiei, dar tratamentul chirurgical este considerat mai eficient.

Sarcomul ganglionilor limfatici

Sarcomul ganglionilor limfatici este un neoplasm malign care se caracterizează prin creșterea distructivă și provine din celulele limfo-reticulare. Sarcomul are două forme: local sau localizat, generalizat sau comun. Din punct de vedere morfologic, sarcomul ganglionilor limfatici este limfoblastic și limfocitic. Sarcomul afectează ganglionii limfatici ai mediastinului, gâtului și peritoneului.

Simptomatologia sarcomului este că boala crește rapid și crește în mărime. Tumoarea este ușor de palpabilă, nodurile tumorale sunt mobile. Dar, datorită creșterii anormale, pot dobândi mobilitate limitată. Simptomele sarcomului ganglionilor limfatici depind de gradul de leziune, stadiul de dezvoltare, localizare si starea generala a corpului. Diagnosticul bolii folosind ultrasunete și terapia cu raze X. În tratamentul sarcomului ganglionilor limfatici se utilizează metode de chimioterapie, expunere la radiații și tratament chirurgical.

Sarcomul vaselor

Sarcomul navelor are mai multe soiuri, care diferă în funcție de origine. Să ne uităm la principalele tipuri de sarcoame și tumori maligne care afectează navele.

• angiosarcom

Este o tumoare malignă care constă dintr-un grup de vase de sânge și celule sarcomatoase. Tumoarea progresează rapid, este capabilă de dezintegrare și sângerare profundă. Neoplasmul este un nod dens și dureros de culoare roșu închis. În stadiile inițiale, angiosarcomul poate fi luat pentru hemangiom. Cel mai adesea, acest tip de sarcom vascular apare la copii mai mari de cinci ani.

• endotelioma

Sarcomul care provine de la pereții interiori ai vasului de sânge. Neoplasmul malign are câteva straturi de celule care pot închide lumenul vaselor de sânge, ceea ce complică procesul de diagnosticare. Dar diagnosticul final se face prin examinare histologică.

• Peritelioma

Hemangiopericitomul provenit din membrana vasculară externă. Particularitatea acestui tip de sarcom este ca celulele sarcomatoase cresc in jurul lumenului vascular. O tumoare poate consta din unul sau mai multe noduri de dimensiuni diferite. Pielea deasupra tumorii devine albastră.

Tratamentul sarcomului vascular implică intervenție chirurgicală. După operație, pacientul are un curs de chimioterapie și radiații pentru a preveni recurența bolii. Prognosticul pentru sarcoamele vaselor depinde de tipul de sarcom, stadiul și modul de tratament.

Metastazele la sarcom

Metastazele în sarcom sunt focare secundare ale creșterii tumorii. Metastazele se formează ca urmare a detașării celulelor maligne și a pătrunderii acestora în sânge sau în vasele limfatice. Cu fluxul sanguin, celulele afectate se strecoară prin corp, oprindu-se oriunde și formând metastaze, adică tumorile secundare.

Simptomele metastazelor depind complet de localizarea tumorii. Cel mai adesea, metastazele apar în ganglionii limfatici din apropiere. Metastazele progresează, afectând organele. Cele mai frecvente locuri pentru apariția metastazelor sunt oasele, plămânii, creierul și ficatul. Pentru tratamentul metastazelor, este necesară eliminarea tumorii primare și a țesuturilor ganglionilor limfatici regionali. După aceasta, pacientul suferă un curs de chimioterapie și expunere la radiații. Dacă metastazele ajung la dimensiuni mari, atunci ele sunt îndepărtate chirurgical.

Diagnosticul sarcomului

Diagnosticul sarcomului este extrem de important, deoarece ajută la stabilirea localizării neoplaziei maligne, a prezenței metastazelor și, uneori, a cauzelor tumorii. Diagnosticul sarcomului este un complex de metode și tehnici diferite. Metoda cea mai simplă de diagnosticare este inspecția vizuală, care include determinarea adâncimii plasării tumorii, a mobilității, dimensiunii și consistenței acesteia. De asemenea, medicul ar trebui să examineze ganglionii limfatici regionali pentru prezența metastazelor. Pe lângă examinarea vizuală, pentru diagnosticarea sarcomului sunt utilizate următoarele:

• Imagistica prin rezonanță magnetică și electronică - aceste metode oferă informații importante despre dimensiunea tumorii și relația acesteia cu alte organe, nervi și vase principale. Aceste diagnostice se efectuează pentru tumori pelvine și membre, precum și pentru sarcoame situate în cavitatea sternului și abdominală.
• Examinarea cu ultrasunete.
• Radiografia.
• Examen neurovascular.
• Diagnosticarea radionuclizilor.
• Biopsia este preluarea țesutului sarcomului prin studii histologice și citologice.
• Studiu morfologic - este efectuat pentru a determina stadiul sarcomului, alegerea tacticii de tratament. Permite prezicerea cursului bolii.

[23], [24], [25]

Sarcoma la ultrasunete

Sarcomul pe ultrasunete este o metodă de diagnosticare care vă permite să vizualizați vizual dimensiunea tumorii, prezența metastazelor și alte caracteristici ale acesteia. Examinarea cu ultrasunete face posibilă prezentarea unui diagnostic prezumtiv. Acest lucru se datorează faptului că, în anumite cazuri (stadii incipiente, unele tipuri de sarcoame și localizări), ecografia nu poate fi văzută. Nu se efectuează ultrasunete pentru diagnosticarea sarcomului organelor goale. Dar un astfel de studiu face posibilă determinarea tumorii prin semne secundare (ganglioni limfatici extinse, metastaze secundare).

Asta este, ultrasunete este o metodă de diagnosticare auxiliară. Sarcomul cu ultrasunete arată diferit pe diferite organe și în diferite stadii de dezvoltare. Deci, de exemplu, sarcom renal arata ca un pachet mic, si sarcomul pancreasului este contururi inegale și proporția corpului a crescut ușor, lumina sarcomul - arata ca o monedă mică.

Profilaxia sarcomului

Prevenirea sarcoamelor se desfășoară în două direcții, aceasta fiind o prevenire a dezvoltării neoplasmelor maligne și prevenirea metastazelor și recăderilor bolii. Prima regulă de prevenire a sarcomului este lupta împotriva epuizării prematură a corpului și a îmbătrânirii. Pentru a face acest lucru, trebuie să mănânci bine, să conduci un stil de viață activ, să eviți stresul și să te relaxezi.

Nu uitați de tratamentul în timp util al bolilor inflamatorii specifice, care pot avea o formă cronică (sifilis, tuberculoză). Măsurile de igienă reprezintă o garanție a funcționării normale a organelor și sistemelor separate. Este obligatorie tratarea tumorilor benigne care pot degenera în sarcoame. Și, de asemenea, negi, ulcere, sigilii în glanda mamară, tumori și ulcere gastrice, eroziuni și fisuri cervicale.

Profilaxia sarcoamelor ar trebui să includă nu numai punerea în aplicare a metodelor de mai sus, ci și trecerea examenelor preventive. Femeile ar trebui să viziteze la fiecare 6 luni ginecologul, pentru a detecta și a trata în timp util leziunile și bolile. Nu uitați de trecerea fluorografiei, care vă permite să identificați leziunile plămânilor și pieptului. Respectarea tuturor metodelor de mai sus este o profilaxie excelentă a sarcomului și a altor tumori maligne.

Prognoza sarcomului

Prognoza sarcomului depinde de localizarea tumorii, originea tumorii, rata de creștere, prezența metastazelor, volumele tumorilor și starea generală a corpului pacientului. Boala se deosebește de gradul de malignitate. Cu cât gradul de malignitate este mai mare, cu atât prognosticul este mai rău. Nu uitați că prognosticul depinde de stadiul sarcomului. În primele etape, boala poate fi vindecată fără consecințe dăunătoare pentru organism, dar ultimele etape ale tumorilor maligne au un prognostic nesatisfăcător pentru viața pacientului.

În ciuda faptului că sarcoamele nu sunt cele mai frecvente boli oncologice care pot fi tratate, sarcoamele sunt predispuse la metastaze, afectând organele și sistemele vitale. În plus, sarcoamele pot să reapară, afectând din nou și din nou organismul slăbit.

Supraviețuirea în sarcom

Supraviețuirea în sarcom depinde de prognosticul bolii. Cu cât prognoza este mai favorabilă, cu atât mai mari sunt șansele pacientului de a avea un viitor sănătos. Foarte des, sarcoamele sunt diagnosticate în stadiile tardive de dezvoltare, când o tumoare malignă a metastazat deja și afectează toate organele vitale. În acest caz, supraviețuirea pacienților este de la 1 an la 10-12 ani. Supraviețuirea depinde de eficacitatea tratamentului, cu cât terapia este mai reușită, cu atât este mai probabil ca pacientul să trăiască.

Sarcomul este o tumoare malignă, considerată a fi cancerul celor tineri. Boala este susceptibilă la tot, atât pentru copii, cât și pentru adulți. Pericolul bolii este că, la început, simptomele sarcomului sunt nesemnificative și pacientul nu poate ști nici măcar că o tumoare malignă progresează. Sarcoamele sunt diverse în ceea ce privește originea și structura histologică. Există multe tipuri de sarcoame, fiecare dintre acestea necesită o abordare specială în diagnostic și tratament.