Leucoplazie

Leucoplazia - leykokeratoz, manifestate sub formă de pete albe laptoase pe membranele mucoase acoperite cu epiteliu multistratificat plat (cavitatea bucală, vagin, margine roșie a buzelor), dezvoltat de impactul iritanți locale si inflamatie. Există trei soiuri de leucoplazia clinice: o ulcerativă plat, verucos și erozivă și.

[1], [2], [3]

Leucoplazie plat

Leucoplazia plat este caracterizată prin dimensiuni diferite și forme diferite ale zonelor cenușiu cerat, de regulă fără condensare, care nu se ridică deasupra membranei mucoase înconjurătoare, care sunt greu de îndepărtat mecanic. La examinarea histologică, acantoza cu parakeratoză se găsește în leziuni și în edemul stromal - cu prezența infiltrațiilor de celule polimorfe perivasculare fuzionate.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Leucoplazie verucoasă

Formă verucos de leucoplazie este blyaschechnye leziuni, denivelate sau verucoase de gri-alb, ușor plotnovata proeminent deasupra mucoasei din jur, uneori, în curs de dezvoltare în leucoplazia plat. Exponat Histologic pronunțată fără slăbirea hiperkeratoza a stratului cornos, stratul granular este compus din 3-6 straturi de celule cu o granulație bine definită, cu excrescențe neregulate acanthosis epidermic. Creșterea stratului spongios este îngroșată, în unele grupuri de celule - edem intracelular. În derma - edem, vasodilatare și infiltrate limfocitare perivasculare. Pe mucoasa obrajilor observate frecvent parakeratoză, uneori, hiperkeratoza, exocitoză și infiltrate mai severe în stroma.

Eroziva-leucoplazie ulcerativă

Forma erucivă-ulcerativă a leucoplaziei este caracterizată clinic prin prezența unor eroziuni simple sau multiple de mărimi diferite, care se întâlnesc de obicei în fundalul focarelor cornifiate ale leucoplaziei plate. La o examinare histologică, se găsește un defect epitelial, de-a lungul marginilor cărora se găsește acantoză cu alungirea expunerilor epiteliale, parakeratoza și exocitoza. In stroma - severitatea modificărilor inflamatorii, însoțite de hiperemie și edem, precum și apariția unor infiltrate difuze de limfocite cu un adaos de celule plasmatice și bazofile tisulare.

A. Burkhardt și G. Seifert (1977) disting între formele benigne, precanceroase și canceroase de leucoplazie. În forma benignă de leucoplazie, sunt găsite acantoză, hiperkeratoză și o membrană bazală clară; nu există atypie celulară. Inflamațiile sunt slab exprimate. Modificările precanceroase în epiteliul mucoasei în timpul leucoplaziei trec prin trei etape. În prima etapă există o discomplexare în straturile bazale și suprabasale ale epidermei cu atypie celulară nesemnificativă. În a doua etapă, distribuția focarelor de atypie se observă pe toată grosimea epidermei cu fenomenele de discerozitate și parakeratoză pronunțată. În cea de-a treia etapă, epiteliul se îngroațează puternic (acantoză), polimorfismul celular, discerozitatea și parakeratoza cu pete de eroziune sunt exprimate. În consecință, fenomenele inflamatorii sunt intensificate, însoțite de infiltrarea densă a limfocitelor cu un amestec de plasmocite și numeroase organisme Roussel.

Diferențierea leucoplaziei benigne și precanceroase este foarte dificilă, deoarece între ele există adesea forme de tranziție. Diagnosticul diferențial trebuie efectuat, de asemenea, cu hiperplazia epidermică reactivă benignă, de exemplu, în mucoasa candida a cavității bucale.

[10], [11], [12], [13],