Leucoplazia vulvei: ce este, cum să tratăm boala?

Leucoplazia vulvară este în prezent problema numărul unu, deoarece este o afecțiune frecventă la femei și poate fi o afecțiune precanceroasă. Această problemă ar trebui diagnosticată în stadiile inițiale, caz în care prognosticul este mai favorabil. Prin urmare, fiecare femeie ar trebui să cunoască simptomele și manifestările.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologie

Statisticile privind prevalența leucoplaziei în rândul femeilor indică faptul că procentul de cazuri afectate este estimat la 1-3%. Leucoplazia este mai frecventă odată cu vârsta, de obicei neapărând înainte de vârsta de 30 de ani. Mortalitatea din cauza patologiei în sine nu este determinată, dar gradul de malignitate depinde de formă și poate ajunge la 56%.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Cauze leucoplazie vulvară

Există numeroase afecțiuni recunoscute care implică leziuni albe pe mucoasa vulvară, dar majoritatea acestor pete nu au o cauză cunoscută. Se numesc leucoplazie atunci când au fost excluse alte cauze posibile. Există, de asemenea, mai multe subtipuri recunoscute de leucoplazie, descrise în funcție de aspectul clinic al leziunii.

Aproape toate aceste pete sunt de obicei rezultatul keratozei. Mucoasa vulvară normală are o culoare roșu-roz datorită rețelei vasculare subiacente din lamină, care este vizibilă prin stratul epitelial subțire. Aproape toate petele albe sunt benigne, adică necanceroase, dar leucoplazia are un potențial ridicat de transformare într-o formă malignă, lucru care trebuie luat în considerare.

Interesul pentru bolile vulvare a crescut semnificativ în ultimii ani. Vulva face parte din tractul genital feminin. Embriologic, este rezultatul unirii endodermului cloacal, ectodermului urogenital și straturilor mezodermale paramezonefrice. Vulva este căptușită de diverse epitelii, de la epiteliul scuamos keratinizat la mucoasa scuamoasă. Epiteliul vestibular nu este nici pigmentat, nici keratinizat, ci conține glande ecrine. Acest lucru este important pentru înțelegerea dezvoltării patogenezei leucoplaziei.

Afecțiunile vulvare benigne reprezintă o problemă serioasă pentru femeile de toate vârstele. Aceste afecțiuni includ atrofia vulvară, tumorile benigne, hamartoamele și chisturile, tulburările infecțioase și afecțiunile epiteliale neoplazice. Tulburările infecțioase includ pe cele cauzate de agenți transmisibili cunoscuți, cum ar fi virusurile, bacteriile, fungii și protozoarele. Acestea pot fi consultate inițial de medici din diferite specialități, inclusiv dermatologi și ginecologi, și necesită adesea o abordare multidisciplinară. Toate aceste patologii pot fi asociate cu sau pot declanșa dezvoltarea leucoplaziei.

Anomaliile de dezvoltare ale vulvei sunt de obicei rare. Atrofia vulvară poate fi asociată cu vârsta înaintată sau alte tulburări, dar aceste anomalii sunt adesea o constatare aproape fiziologică la persoanele în vârstă. Leucoplazia se poate dezvolta adesea pe fondul atrofiei.

Cauzele exacte ale leucoplaziei nu sunt clare. Cu toate acestea, sunt posibili următorii factori:

1. Factori sistemici precum diabetul, tulburările endocrine, malnutriția, deficitul de vitamine, disfuncția sistemului hipofizar-ovarian. De asemenea, un rol important în dezvoltarea leucoplaziei îl joacă o infecție virală, Candida albicans, infecția cu HPV fiind observată la 22% dintre pacienți. Mutația genei p53 este una dintre cauzele care duc la proliferarea celulară anormală.
2. Factori locali precum: stimulare termică excesivă, iritații, atrofie legată de vârstă, leziuni ale mucoasei sau ulcere.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Factori de risc

Factorii de risc pentru dezvoltarea patologiei includ femeile cu vârsta peste 30 de ani. Leucoplazia este considerată o afecțiune precanceroasă, deoarece leziunile patologice pot fi maligne.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Patogeneza

Patogeneza leucoplaziei constă în creșterea excesivă a celulelor anormale. Este o leziune proliferativă a membranei mucoase sau a epiteliului epidermal. Epiteliul normal al mucoasei vulvare nu conține un strat cornos și un strat granular. În leucoplazie, epiteliul membranei mucoase se keratinizează semnificativ. În leucoplazie, epiteliul membranei mucoase se keratinizează în grosimea stratului granular, într-un loc unde în mod normal nu ar trebui să existe keratină. În primul rând, datorită acțiunii unui factor patologic asupra mucoasei vulvare, apare hiperplazia epitelială a mucoasei pentru a restabili stratul deteriorat (de aceea leucoplazia apare atât de des pe fondul eroziunilor sau fisurilor). După aceasta, are loc îngroșarea acantotică a epiteliului și infiltrarea limfocitelor dermice și a plasmocitelor. Aceasta duce la îngroșarea stratului granular și la hiperkeratoză semnificativă, cu apariția ulterioară a celulelor de formă neregulată și a figurilor mitotice, care pot deveni baza unui proces neoplastic ulterior.

Mulți oameni se întreabă dacă leucoplazia vulvară este contagioasă. Deoarece este o boală neinfecțioasă, nu se transmite bărbaților și nu este contagioasă. Singurul lucru este că, dacă o femeie are concomitent infecții cu transmitere sexuală bacteriene, fungice sau virale, numai acestea pot fi transmise.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Simptome leucoplazie vulvară

Leucoplazia vulvară este relativ rară și se poate prezenta cu semne clinice nespecifice.

Primele semne ale bolii sunt apariția unor formațiuni pe membrana mucoasă sub formă de pete alb-roz sau alb-cenușii, care au contururi clare. Dimensiunile sunt adesea diferite, iar distribuția este diferită. De obicei, apariția acestor formațiuni patologice nu dă femeii nicio senzație. Prin urmare, primele semne ale progresiei bolii pot fi observate doar în timpul unui examen medical, dintr-un motiv complet diferit.

Totuși, simptomele pot apărea la unele femei, iar acest lucru poate fi considerat o șansă norocoasă, deoarece șansele de detectare precoce sunt mari.

Simptomele precoce pot include mâncărimi genitale, secreții neobișnuite sau secreții abundente. Uneori poate exista o senzație de arsură sau greutate, vulvodinie.

Simptomele tardive sunt o senzație locală de arsură cu o răspândire semnificativă a zonei leucoplazice, furnicături și mâncărime, mucoasă locală a pielii cu grade diferite de pierdere a pigmentului, adesea cu edeme, ulcere superficiale crăpate și dispersate. Vizual, femeia însăși nu poate observa manifestările bolii, poate doar suspecta din cauza apariției unor simptome.

La examinarea vizuală, se poate observa simptomul epiteliului infiltrativ alb îngroșat, cu margini transparente, fiind posibile și mici fragmente de eroziuni și ulcere. Leziunile cutanate apar la nivelul mucoasei vaginale, uretrale, clitorisului, în interiorul și exteriorul labiilor, sub forma uneia sau mai multor pete sau plăci neregulate, albe și alb-lăptoase, ușor ridicate deasupra întregii suprafețe mucoase. Unele dintre ele pot să nu fie bombate, dar suprafața keratozei este rugoasă și, atingând acest punct, de exemplu, la răzuirea suprafeței mucoase, baza sângerează ușor. Zona leucoplaziei poate sângera de obicei din cauza zgârieturilor sau frecării, putând exista eroziuni sau lichenificări.

Leucoplazia cervicală vulvară este mai dificil de diagnosticat, deoarece pata mică poate să nu fie vizibilă vizual. Însă această localizare prezintă un risc mai mare de malignitate. Simptomatic, leucoplazia cervicală poate sângera frecvent și poate provoca mai multe simptome de disconfort decât în alte locuri.

Krauroza, la fel ca leucoplazia vulvară, este considerată una dintre afecțiunile potențial cancerigene. Krauroza se dezvoltă la femeile în vârstă și este însoțită nu numai de îngroșarea și hiperkeratoza epiteliului, ci și de formarea de zone sclerotice care nu mai sunt supuse tratamentului conservator. În esență, acestea sunt două boli diferite care prezintă diferențe histologice, dar și leucoplazia poate deveni potențial sclerotică.

Leucoplazia vulvară la copii este rară, apărând în principal la fetele tinere prepubertale. În general, aceasta implică pielea vulvei (zona care înconjoară deschiderea vaginului), dar uneori poate afecta și anusul. La copii, leucoplazia este periculoasă, iar simptomele apar de obicei cu luni sau ani înainte de diagnosticarea afecțiunii.

Cele mai frecvente simptome pe care le resimt fetele cu leucoplazie sunt mâncărimea și durerea. Aceste simptome pot varia de la ușoare la severe. Fetele pot reacționa sau exprima disconfortul în moduri diferite. De exemplu, unele fete se pot plânge pur și simplu că „zona lor intimă” este dureroasă sau o mănâncă, în timp ce altele pot reacționa prin a ține zona genitală sau prin frecarea și scărpinarea ei. Gradul de disconfort poate fi disproporționat față de amploarea bolii prezente. Cel mai important lucru este ca fata să se simtă confortabil vorbind despre simptome.

Leucoplazia la copii poate provoca, de asemenea, urinare dureroasă și chiar constipație. Urinarea dureroasă apare atunci când urina trece prin pielea vulvei, care poate fi iritată și inflamată. Constipația apare din cauza reținerii scaunului din cauza fisurilor dureroase din pielea din apropierea anusului.

Etape

Stadiile leucoplaziei sunt dificil de urmărit clinic și se poate presupune doar că tipurile de leucoplazie sunt etape succesive ale unui singur proces. Se face o distincție între leucoplazia plană și cea hiperkeratotică. Leucoplazia plană a vulvei se caracterizează prin formarea unor zone albicioase care nu ies deasupra pielii. Acestea pot fi abia vizibile și sunt adesea asimptomatice. Leucoplazia verucoasă a vulvei este formarea unor zone dense care se ridică deasupra mucoasei înconjurătoare și pot avea diferite dimensiuni. Din această cauză, astfel de zone pot fi lezate și sunt adesea însoțite de sângerări sau alte simptome.

[ 18 ]

Complicații și consecințe

Consecințele pe care le pot experimenta toate femeile sunt foarte diferite. Cea mai frecventă complicație este scleroza. Virusul sclerozei este o complicație frecventă a leucoplaziei vulvare și perianale. Există o atrofie a membranei mucoase la locul leucoplaziei, iar membrana mucoasă devine treptat mai subțire, ceea ce se datorează în principal leucoplaziei vulvare pe termen lung cauzată de propria disfuncție imunitară a organismului.

Unele cazuri de leucoplazie vulvară pot fi complicate de diabet, iar efectele acestor factori sunt reciproce. Leucoplazia vulvară agravează treptat afecțiunea, ceea ce poate duce la tulburări endocrine, diabet indus și o creștere a gradului de afectare vulvară.

Menstruația neregulată poate fi o consecință a leucoplaziei, ambele cu tulburări endocrine, diagnosticate clinic și necesitând tratament.

[ 19 ]

Diagnostice leucoplazie vulvară

Diagnosticul principal se bazează pe examenul histopatologic și manifestările clinice. Dacă există modificări epiteliale sau epidermice la nivelul membranei mucoase, este mai ușor de diagnosticat problema. Cu toate acestea, diagnosticul de leucoplazie este adesea pus într-un stadiu avansat.

Diagnosticul leucoplaziei se bazează și pe rezultatele unui examen ginecologic, prezența unor plângeri la pacienți. Testele utilizate pentru această patologie sunt un test de sânge clinic, o imunogramă și un examen citologic al frotiurilor din zona afectată.

Diagnosticul instrumental al leucoplaziei include colposcopia (prelevarea de frotiuri din focarele patologice pentru examinare ulterioară la microscop), biopsia, ecografia și testul Schiller.

Când un medic găsește o pată albă pe mucoasă, nu poate decât să presupună că este o zonă de leucoplazie. O biopsie și un examen histologic sunt necesare pentru confirmare. Examinarea microscopică a keratinocitelor prelevate dintr-o zonă a vulvei, curățată de mucoasă, este utilizată ca punct de diagnostic. De obicei, se efectuează o biopsie tisulară pentru a exclude alte cauze ale petelor albe, precum și pentru a permite un examen histologic detaliat și pentru a evalua prezența oricărei displazii epiteliale. Acesta este un indicator al potențialului malign și determină de obicei tratamentul și intervalul de revenire. Zonele leziunilor leucoplazice care sunt biopsiate preferențial sunt zonele care prezintă indurație (întărire) și eritroplazie (roșeață), precum și zonele erozive sau ulcerate. Aceste zone sunt mai predispuse la displazie decât zonele albe omogene.

Examinarea histologică este obligatorie după microscopie pentru a exclude atipia celulară (cancer). Leucoplazia are o gamă largă de posibile aspecte histologice. Gradul de hiperkeratoză, grosimea epiteliului (acantoză/atrofie), displazia și infiltrarea celulelor inflamatorii în lamina propria subiacentă pot varia. În membranele mucoase, hiperkeratoza poate fi definită ca o creștere a grosimii stratului de keratină al epiteliului sau prezența unui astfel de strat într-o locație unde nu este în mod normal așteptată. În leucoplazie, hiperkeratoza variază în grosime și poate fi fie orto-, fie para-keratoză (în funcție de pierderea sau conservarea nucleilor celulari), fie un amestec al ambelor în diferite zone ale leziunii. Epiteliul poate prezenta hipertrofie (de exemplu, acantoză) sau atrofie. Zonele roșii din leucoplazie reprezintă epiteliu atrofic sau imatur care și-a pierdut capacitatea de a se keratiniza. Tranziția dintre leziune și mucoasa normală înconjurătoare poate fi bine demarcată sau slab definită. Hiperkeratoza și grosimea epitelială alterată pot fi singurele caracteristici histologice ale unei leziuni de leucoplazie, dar unele prezintă displazie. Cuvântul displazie înseamnă în general „creștere anormală” și, în special în contextul leziunilor vulvare, se referă la modificări microscopice („atipie celulară”) ale mucoasei care indică un risc de transformare malignă. Infiltrarea celulelor inflamatorii în probele de lamină este de obicei observată în prezența displaziei. Displazia severă este sinonimă cu termenul de carcinom in situ, indicând prezența celulelor neoplazice care nu au penetrat încă membrana bazală sau nu au invadat alte țesuturi. De aceea este atât de important nu doar să se efectueze un examen histologic al leucoplaziei, ci și să se pună diagnosticul în timp util, deoarece uneori poate fi deja un stadiu incipient al cancerului.

[ 20 ]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial al leucoplaziei poate fi considerat în funcție de apariția unor pete similare pe mucoasa vulvară, care ca aspect pot semăna cu leucoplazia.

Leucoplazia nu poate fi ștersă de pe mucoasă, ceea ce o distinge de petele albe, cum ar fi candidoza pseudoseminală, unde stratul alb poate fi îndepărtat pentru a dezvălui o suprafață eritematoasă, uneori sângerândă. Culoarea albă asociată cu leucemia dispare atunci când mucoasa este întinsă. Alte cauze ale petelor albe necesită de obicei examinarea patologică a unei biopsii pentru a le diferenția de leucoplazie.

Zonele atrofice ale vulvei pot semăna superficial cu leucoplazia. Leucoplazia mucoasă comună este o distrofie hipertrofică a vulvei, de obicei neînsoțită de atrofie vulvară, histopatologică prin îngroșarea stratului epidermal, heterogenitate celulară și atrofie prin întărire. În schimb, distrofia atrofică a vulvei apare ca o leziune cutanată sub formă de pete plate atrofice albastre și albe care prezintă degenerare completă a fibrelor de colagen dermic, baza infiltrării celulelor inflamatorii, care poate fi identificată.

Leucoplazia trebuie, de asemenea, diferențiată de dermatita vulvară. Dermatita vulvară este reprezentată de pete albe distribuite pe ambele părți ale labiilor, care provoacă mâncărime, adesea însoțite de leziuni ale altor părți ale pielii, leziuni de pigmentare a pielii, modificări histopatologice ale dermatitei cronice, îngroșarea straturilor pielii.

Tratament leucoplazie vulvară

O analiză sistematică a constatat că niciunul dintre tratamentele utilizate în mod obișnuit pentru leucoplazie nu a fost eficient în prevenirea transformării maligne. Unele tratamente pot duce la vindecarea leucoplaziei, dar nu previn recurența leziunii sau modificarea malignă. Indiferent de tratamentul utilizat, un diagnostic de leucoplazie are aproape întotdeauna ca rezultat o recomandare de eliminare a posibililor factori cauzali, precum și o urmărire pe termen lung a leziunii pentru a detecta din timp orice modificări maligne. Cu toate acestea, medicamentele sunt utilizate de la caz la caz.

Au fost studiați mulți agenți topici și sistemici diferiți, inclusiv agenți antiinflamatori, antifungici, carotenoizi (precursori ai vitaminei A, cum ar fi beta-carotenul), retinoizi (agenți asemănători vitaminei A) și agenți citotoxici. Vitaminele C și E au fost, de asemenea, studiate în legătură cu tratamentul leucoplaziei. Unele dintre aceste studii se bazează pe ipoteza că nutrienții antioxidanți, vitaminele și proteinele supresoare ale creșterii celulare (cum ar fi p53) sunt antagoniști ai tumorogenezei. Dozele mari de retinoizi pot provoca efecte toxice.

Tratamentul local este una dintre priorități și include și câteva recomandări de îngrijire.

1. Mențineți vulva curată și uscată, evitați curățarea excesivă cu săpun etc. Mâncărimea poate fi redusă semnificativ prin utilizarea corticosteroizilor topici, cum ar fi unguentul cu hidrocortizon, crema cu ulei de hidrocortizon. Supozitoarele cu hidrocortizon sunt recomandate pentru uz local. Metoda de aplicare este intravaginală, doza este de un supozitor pe noapte în vagin, nu mai mult de șapte zile. Reacțiile adverse pot include dezvoltarea candidozei, deoarece supozitoarele suprimă ușor imunitatea locală.
2. Terzhinan este utilizat pentru leucoplazia vulvară atunci când o femeie are o infecție bacteriană sau fungică concomitentă sau candidoză, care ar putea cauza această problemă. Acesta este un medicament complex care include un agent antibacterian (ternidazol și neomicină), un agent antifungic (nistatină) și un agent hormonal (prednisolon). Metoda de aplicare este intravaginală sub formă de supozitoare, doza este de un supozitor o dată pe noapte, timp de șase zile la rând. Reacțiile adverse nu sunt frecvente, pot apărea o senzație de arsură după introducerea medicamentului, mâncărime.
3. Unguentele și cremele pentru leucoplazia vulvară sunt utilizate ca terapie locală. Crema cu șofran iranian este unul dintre produsele eficiente, conform recenziilor utilizatorilor. Produsul conține mai multe tipuri de plante chinezești fără a adăuga medicamente hormonale și medicamente sintetice. Produsul este format dintr-un set de gel și cremă. Mod de utilizare - spălați mai întâi cu gel, apoi uscați cu un prosop și aplicați cremă. Efectele secundare nu au fost determinate.
4. Unguentul 999 este un preparat complex care conține camfor, mentol, plante biologic active și agentul hormonal antimicrobian hexametazonă. Preparatul are efect antiinflamator și antibacterian. Metoda de aplicare a preparatului - sub formă de cremă, se aplică pe zona leucoplaziei. Dozaj - o cantitate mică o dată pe zi. Pot exista dificultăți în utilizarea preparatului din cauza inconvenientelor utilizării proprii. Precauții - dacă există zone cu eroziuni sau leziuni, atunci nu se recomandă utilizarea unguentului.

Fenistilul nu este deosebit de eficient pentru tratarea leucoplaziei vulvare, dar ca antihistaminic, poate ameliora sau reduce mâncărimea.

Vitaminele sunt utilizate în terapia complexă, deoarece leucoplazia este considerată una dintre patologiile hipovitaminozei. Puteți da preferință oricăror complexe multivitaminice - Kvadevit, Supervit, Vitrum.

Tratamentul fizioterapeutic nu este utilizat pe scară largă deoarece iritațiile sau stimulările externe suplimentare pot cauza complicații.

Remedii populare

Metodele tradiționale de tratament nu s-au dovedit eficiente și nu s-a dovedit că astfel de metode nu pot provoca apariția unei tumori maligne. Prin urmare, este mai bine să utilizați astfel de metode numai după consultarea unui medic.

1. Pentru a prepara medicamentul, luați 30 g de Sophora, 12 g de Nepeta, 6 g de bujor roșu, 6 grame de șofrănel, 20 g de astragalus. Totul trebuie aburit cu apă fierbinte și transformat într-o baie. Puteți face astfel de băi de 2 ori pe zi, fiecare doză de iarbă aburită putând fi utilizată de 2-4 ori.
2. Puteți prepara unguentul acasă. Pentru aceasta aveți nevoie de unguent cu ulei de pește 20% (20 g), dexametazonă 10 g, 5-fluorouracil și, dacă este indicat, puteți adăuga unguent cu hidrocortizon. După amestecare, trebuie să îl aplicați pe un tampon de bumbac și să faceți astfel de supozitoare o dată pe noapte, timp de șapte zile.
3. Pentru următoarea infuzie aveți nevoie de 30 de grame de iarbă de căprioară, 30 de grame de splină alcoolizată, 15 grame de cicadă. Amestecați totul și faceți o baie, strecurând conținutul. Faceți o astfel de baie fierbinte de două ori pe zi pentru a trata leucoplazia vulvară.

Hirudoterapia pentru leucoplazia vulvară este discutată pe larg ca una dintre metodele de tratament alternativ al bolii. Efectul unei astfel de proceduri nu este clar, dar unele femei observă o reducere a simptomelor după mai multe proceduri. Pentru un astfel de tratament, este nevoie de un centru special care se ocupă de patologie și utilizează metode dovedite cu tipuri ecologice de lipitori.

Homeopatia poate fi utilizată, dar nu ar trebui să acordați o importanță deosebită acestui tip de terapie, deoarece complicațiile pot fi trecute cu vederea. Nu este recomandat să utilizați metode homeopate pe cont propriu.

Tratamentul chirurgical al leucoplaziei este prima alegere de tratament pentru mulți medici. Cu toate acestea, eficacitatea acestui tratament nu poate fi evaluată din cauza dovezilor insuficiente disponibile. Acesta poate fi efectuat prin excizie chirurgicală tradițională cu bisturiu sau prin laser sau crioterapie. Adesea, dacă o biopsie arată displazie moderată până la severă, atunci decizia de a utiliza o abordare chirurgicală se ia mai ușor. Uneori, petele albe sunt prea mari pentru a fi îndepărtate complet și sunt, în schimb, monitorizate cu atenție. Chiar dacă leziunea este îndepărtată complet, controalele regulate sunt esențiale, deoarece leucoplazia poate recidiva, mai ales dacă persistă factorii predispozanți, cum ar fi infecția.

Tratamentul cu laser al leucoplaziei vulvare este considerat cea mai puțin invazivă metodă. Se utilizează dacă leziunea este mică. Atunci când femeile nu vor să își asume riscuri și cred că leucoplazia poate deveni malignă, tratamentul cu laser poate fi soluția.

Extirparea vulvei nu se efectuează în cazul leucoplaziei în sine. Un astfel de tratament radical poate fi ales atunci când există complicații grave cu dezvoltarea cancerului.

Nutriția și dieta sunt de mare importanță pentru leucoplazia vulvară. Dieta unei femei ar trebui să fie cât mai bogată în vitamine, minerale și fibre. Funcționarea normală a sistemului imunitar este imposibilă fără suficiente proteine și, prin urmare, nutriția ar trebui să fie completă, fără grăsimi dăunătoare. Femeile care urmează o astfel de dietă au un risc mai mic de a dezvolta leucoplazie, iar dacă aceasta există deja, riscul de complicații este, de asemenea, mai mic.

[ 21 ], [ 22 ]

Profilaxie

Prevenirea acestei patologii se bazează pe regimul corect al femeii, regimul nu numai de nutriție, ci și viața sexuală și fondul hormonal. Este întotdeauna necesar să se efectueze la timp examene preventive pentru a exclude factorii de risc pentru dezvoltarea leucoplaziei.

Vaccinarea împotriva leucoplaziei vulvare ca boală nu a fost dezvoltată. Există însă un vaccin împotriva virusului papiloma, care poate provoca cancer la femei, în special dacă există leucoplazie. O femeie ar trebui să se vaccineze înainte de a începe activitatea sexuală.

Observația ambulatorie a leucoplaziei vulvare este obligatorie până la vindecarea acesteia sau până la efectuarea unei intervenții chirurgicale. Chiar și după tratamentul chirurgical, femeia este observată activ pentru această patologie încă un an.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Prognoză

Prognosticul leucoplaziei depinde de mulți factori - vârstă, fond hormonal, infecții, tipul de patologie. De exemplu, leziunile mixte roșii și albe (eritroleucoplazie / „leucoplazie pătată”) prezintă un risc mai mare de modificări maligne decât leucoplazia omogenă. Femeile în vârstă cu leucoplazie prezintă, de asemenea, un risc mai mare. În general, apare regresia spontană a petelor, iar dispariția lor se produce pe fondul terapiei complexe. Cel mai favorabil prognostic pentru recuperare este utilizarea metodelor de diagnostic invazive.

Leucoplazia vulvară nu ar trebui să fie o problemă frecventă pentru o femeie, deoarece este una dintre afecțiunile care trebuie controlate. Și, deși leucoplazia este adesea asimptomatică, este important să se efectueze control preventiv la un ginecolog în mod regulat pentru a detecta această patologie.

[ 26 ], [ 27 ]