Excesul de greutate și obezitatea la copii

În prezent, termenii "obezitate la copii" și "greutate corporală în exces" sunt la fel de des utilizați în pediatrie, iar termenul "excesul de greutate" este mai preferabil.

Obezitatea (adiposita latină, obezitatea alimentară) este o tulburare cronică de alimentație caracterizată prin acumularea excesivă de țesut adipos în organism.

Citiți și: Obezitatea - Prezentare generală a informațiilor

Codurile ICD-10

• E65-E68. Obezitatea și alte tipuri de redundanță.
• E66. Obezitatea.
• E66.0. Obezitatea cauzată de consumul excesiv de resurse energetice.
• E66.8. Alte forme de obezitate.
• E66.9. Obezitatea, nespecificată.
• E68. Consecințele hrănirii redundante.

Epidemiologia obezității infantile

În țările dezvoltate economic, inclusiv în Rusia, 16% dintre copii au deja obezitate, iar 31% prezintă riscul de a dezvolta această patologie, care apare mai frecvent la fete decât la băieți.

Potrivit Oficiului Regional pentru Europa al OMS (2007), în ultimii douăzeci de ani, prevalența obezității a crescut de 3 ori, atingând amploarea epidemiei. Conform studiilor epidemiologice, dacă există obezitate la tată, probabilitatea dezvoltării sale la copii este de 50%, în prezența acestei patologii, mama are 60% și dacă ambii părinți au 80%.

Cauzele epidemiei de obezitate, luați în considerare modificarea compoziției dietetice (creșterea consumului de alimente bogate în energie), obiceiuri alimentare (mese la fast-food, utilizarea frecventă a terminat cereale pentru micul dejun), consumul insuficient de fructe și legume, o scădere bruscă a activității fizice.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Ce cauzează obezitatea la copii?

În marea majoritate a copiilor, obezitatea nu este asociată cu boli ereditare sau endocrine, deși rolul predispoziției ereditare asupra obezității este considerat stabilit. Rolul principal în formarea unui echilibru energetic pozitiv a determinat genetic caracteristicile metabolismului și structura țesutului adipos:

• numărul crescut de adipocite și diferențierea accelerată față de fibroblaste;
• activitatea congenitală crescută a enzimelor de lipogeneză și lipoliza redusă;
• creșterea intensității formării de grăsime din glucoză;
• a scăzut formarea de leptină în adipocite sau un defect al receptorilor la aceasta.

Patogeneza obezității

Unul dintre principalele mecanisme patogenetice ale obezității la copii - dezechilibru energetic: consumul de energie depășește cheltuielile cu energia. După cum sa stabilit în prezent, patogeneza obezității se bazează nu numai pe energie, ci și pe dezechilibre nutriționale. Obezitatea la copii progresează dacă organismul nu este în măsură să furnizeze oxidarea grăsimilor care intră.

Obezitatea la copii: specii

Obezitatea la copii în prezent nu are o clasificare general acceptată. La adulți, diagnosticul de obezitate se bazează pe calculul IMC [raportul dintre greutatea corporală (în kilograme) și înălțimea unei persoane (în metri), pătrat]. IMC poate supraestima sportivi de obezitate antrenat sau copii musculare, cu toate acestea de calcul IMC - metoda cea mai robustă și fiabilă pentru determinarea excesului de greutate. Utilizați alte metode de evaluare a obezitatii, dar ele sunt fie foarte scumpe (US, CT, RMN, absorbțiometrie cu raze X), sau necesită un echipament special (etriere), sau juca slab (măsurarea volumului taliei și a șoldurilor), sau nu au standarde pentru copilarie ( analiza impedanței bioelectrice).

Cum se recunoaște obezitatea la copii?

Obezitatea la copii nu este însoțită de modificări specifice ale rezultatelor unui test de sânge general și ale analizei de urină. Testele de sânge biochimice dezvăluie:

• creșterea colesterolului, a trigliceridelor, a lipoproteinelor cu densitate scăzută, a acizilor grași liberi;
• reducerea lipoproteinelor cu densitate mare;
• acidoza;
• Tipul hiperinsulinemic al curbei glicemice.

Monitorizarea obezității

Monitorizarea sistematică (o dată pe trimestru) a indicatorilor de creștere a maselor cu definirea IMC, precum și a tensiunii arteriale.

Tratamentul obezității la copii

Obezitatea la copii trebuie tratată cu următoarele obiective: realizarea unui echilibru energetic între consumul de energie și consumul acesteia. Criteriul pentru eficacitatea tratamentului obezității la copii este o scădere a greutății corporale. O condiție prealabilă pentru terapia dietetică în toate grupele de vârstă este calculul nutriției pentru proteine, grăsimi, carbohidrați și, de asemenea, pentru calorii, comparând consumul efectiv și recomandat.

Cum să preveniți obezitatea la copii?

Obezitatea diagnosticată în copilărie este păstrată în 2/3 din adolescenți, iar frecvența detectării acesteia crește de 3-4 ori.

După cum sa stabilit în cursul unei observări prospective de zece ani a dinamicii principalilor factori de risc pentru bolile cardiovasculare, mai mult de jumătate dintre subiecți au reținut excesul de greutate corporală și o treime - hipercolesterolemie; fiecare al patrulea are un nivel ridicat de colesterol HDL și unul din cinci are un nivel ridicat de trigliceride.

Ce prognostic este obezitatea la un copil?

Obezitatea la copii are un prognostic favorabil pentru viață.