Unguente cu ulcer trofice

Preparate pentru tratamentul local - unguente cu ulcere trofice care au loc la locul de necroza tesutului - ajuta curata zonele afectate de celule moarte ale pielii, inflamație a opri, în curs de dezvoltare, ca urmare a infecției, pentru a asigura nutriția țesuturilor și pentru a promova recuperarea lor.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indicatii pentru utilizarea de unguente pentru ulcere trofice

Indicațiile pentru utilizarea unguentelor pentru ulcerele trofice sunt inflamația purulentă-necrotică a țesuturilor pentru vene varicoase și tromboflebită a venelor inferioare; cu ulcere trofice ischemice; cu ulcerații neurotrofice diabetice ale picioarelor; cu ulcere cauzate de fistule arteriovenoase sau limfedem de diverse etiologii; cu ulcere trofice generate de leziuni traumatice ale țesuturilor (mecanice, termice, chimice, radiații).

Medicii prescriu de asemenea unguente ulcere trofice, care pot fi produse la pacienții cu artrită reumatoidă, lupus eritematos sistemic, sclerodermie sistemica cu pasul necrotic sindromul Raynaud sau vasculită granulomatoasă congenital.

Ulcerul trofic este cauzat de leziuni cutanate asociate cu o varietate de patologii de natură infecțioasă, metabolică și sistemică și necesită utilizarea unor mijloace eficiente pentru tratamentul local.

Farmacodinamie

Farmacodinamica unguentelor Levomecol este asigurata de ingredientele sale active - antibiotic bacteriostatic cloramfenicol (levomicin) si stimulente la leucopoieza methyluracil. Cloramfenicolul intră în celulele bacteriene, unde se leagă de subunitățile ribozomilor lor, perturbând sinteza proteinelor în celulele microorganismelor. Un metiluracil activează procesele metabolice în țesuturile afectate de inflamație și stimulează recuperarea acestora.

Unguentul levosin constă din cloramfenicol, sulfadimetoxin, metiluracil și clorhidrat de trimecaină anestezic local. De aceea, unguentul nu doar ucide germenii atunci când este infectat cu ulcere trofice și ameliorează inflamația, dar reduce senzația de durere. Mulți pacienți cred că acest lucru, dacă nu cel mai bun unguent de la ulcerul trofic, atunci cel puțin unul dintre cele mai eficiente.

Unguent eritromicina conține eritromicină antibiotic macrolid bacteriostatic, care ajută la reducerea intensității inflamației prin inhibarea creșterii bacteriilor prin blocarea ribozomilor lor de producție de proteine.

Acțiunea unguentului cu ulcere trofice acetat Streptonitol-Darnitsya Mafenid și bazat pe capacitatea acestor preparate de substanțe active - streptotsida și 4- (aminometil) benzensulfonamidă - viola procesul de biotransformare dihidrofolic si acid folic, care sunt factorii de creștere ai celulelor microbiene.

Methyluracyl unguent conține metiluracil (2,4-dioxo-6-metil-1,2,3,4-tetrahidropirimidina), care stimulează producerea de globule albe din sânge, și cu unguent cu această substanță promovează regenerarea celulelor în locul leziunii tisulare datorită normalizare a metabolismului acid nucleic și accelerarea sinteza proteinelor.

Unguentele pentru ulcere trofice de argint (Sulfargin), de asemenea, se referă la agenții antibacterieni și cicatrizant - datorită substanței active, sulfatiazol de argint, care acționează asupra microbilor prin blocarea digidropteroatsintetazy enzimă și după încetarea acestei generații de baze azotate necesare pentru sinteza proteinelor. În plus, acțiunea bactericidă a ionilor de argint este îmbunătățită unguente, care sunt fatale pentru celula bacteriană încărcată negativ.

Unguentul Farmakodinamika Solkoseril se bazează pe faptul că extractul de sânge de vițel extras din proteină stimulează metabolismul țesutului, ceea ce contribuie la o mai bună nutriție și regenerare a țesuturilor deteriorate și accelerează vindecarea.

Substanțe active sunt unguent antimicrobian derivat Dioksikol de dioxidine di-N-oxid chinoxalină (ea pătrunde prin membranele celulare de microbi si ireversibil rupe structura lor celulară), precum deja menționat mai sus metiluracil și trimekain.

În unguentul Oflokain-Darnitsa există un antibiotic din grupul de fluoroquinolone ofloxacină și un anestezic local de clorhidrat de lidocaină. Antibioticul conferă stabilitate ADN bacterian (care oprește multiplicarea acestora și duce la moarte) și lidocainei inhibă trecerea fibrelor nervoase ale semnalelor de durere (prin reducerea permeabilității membranei neuronale la Na +).

Unguent antiinflamatoare și analgezică cu ulcere trofice Mefenat drept componente active cuprinde: un agent antiinflamator nesteroidian antiinflamator și analgezic - sare de sodiu mefenamina și antiseptic Vinylinum (polivinil butil eter sau balsam Shostakovskiy). Datorită acțiunii lor combinat de mediatori inflamatori sunt blocate (la nivelul ciclooxigenaza) sinteza crescută a interferonului endogen, fagocitoza celulelor moarte este accelerat și procesul de vindecare a ulcere venoase.

Farmacocinetica

Referindu-se la utilizarea locală a unguentelor pentru ulcere trofice și la o absorbție sistemică minimă a componentelor lor, majoritatea producătorilor din instrucțiunile oficiale pentru medicamentele din acest grup nu au farmacocinetică.

Unguent Mefenat aplicat pe piele și țesuturi deteriorate (precum și pe plaga care acoperă rana) este parțial absorbită și detectată în plasmă sanguină la trei ore după aplicare. În organism, sarea de sodiu a mefenaminei este transformată într-un metabolit inactiv și este excretată în urină.

După aplicarea la răni unguent Argosulfan în sânge devine mică porțiune sulfatiazol de argint, care este metabolizat în ficat și excretat prin rinichi.

A fost absorbit parțial și constituenți ai unguentului Dioxoxol, dar a fost rapid excretat prin rinichi fără modificări.

Nu mai mult de 3% în unguent intrare Oflokain-Darnitsya ofloxacin antibiotic intră în circulația sistemică, care circula aproximativ 5-6 ore și este excretat prin rinichi și intestine practic neschimbat.

Denumiri de unguente pentru ulcere trofice

Unguentele de ulcere venoase ale piciorului (de obicei la nivelul picioarelor), apar din cauza venelor varicoase și tromboflebitei, precum unguentele ulcere trofice in diabet (in special in picioare diabetici - ulcerațiile locale în neuropatia motorie proximal și modificări patologice ale vaselor sanguine ale inferior membre), includ preparate din diferite grupuri farmacologice.

Numele de unguente pentru ulcerele trofice, care sunt cele mai des utilizate în practica clinică:

• rănirea vindecării rănilor Levomecol și Levosin - pe bază de antibiotic cloramfenicol (levomicină);
• eritromicină unguent;
• unguente antimicrobiene cu sulfonamide Streptonitol-Darnitsa, Acetat de mafenid (Ambamid, Sulfamilon);
• metiluracil unguent (Metiluracil, Stisamet);
• unguente cu argint Sulfargin (Argosulfan, Dermazin);
• Uleiuri de vindecare ulcero-trofică;
• anestezice unguente pentru ulcerul trofic Dioksikol (Dioxidină), Oflokain-Darnitsa, Mefenat.

Cuprinzând oxid de zinc zinc Unguent prin neutralizarea grupelor sulfhidril ale enzimelor bacteriene și denaturarea proteinelor se usuca leziuni supurative la dermatită sau eczeme, ulcere trofice și când este utilizat pentru tratarea tesutului ulcerului înconjurător - pentru a preveni macerarea pielii sau REZILIA secretat de exudat ulcer.

Anticorpul ihtiol antiseptic ajută la ameliorarea inflamației, durerii și activarea circulației sângelui în țesuturile deteriorate. Vezi mai multe detalii - Ichthyol unguent

Unguentul antibacterian al lui Vișnevski pentru ulcerele trofice este acum folosit din ce în ce mai puțin, în primul rând datorită bazei sale grase, ceea ce ajută la "sigilarea" zonei afectate. Deși acest unguent nu numai că atrage puroi de la răni și ulcere pe piele, ea stimulează, de asemenea, microcirculația în zona afectată. Citește mai mult - Liniment Vișevski (Unguentul Vișnevski)

Dacă sunteți interesat în unguent miracol pentru ulcere venoase ale piciorului, în arsenalul de medicamente din afara acestui nu apare, deoarece se aplică unguent fondurilor alternative și să se pregătească la domiciliu, folosind ceară de albine.

Dozare și administrare

Modul de aplicare al tuturor unguentelor cu ulcer trofice este extern. Unguentele Levomecol și Levosin trebuie aplicate pe șervețele sterile care se aplică pe rană; Cursul tratamentului depinde de gradul de eliberare a ulcerației din puroi. Levosin poate fi aplicat direct și în zona afectată (de până la 2-3 ori pe parcursul zilei).

Eritromicina unguent methyluracyl unguent, unguent Streptonitol, Mafenid, Solkoseril, Argosulfan, Mefenat aplicat pe zona afectată, de 2-3 ori pe zi, cu suprapunerea peste unguente bandaje sterile. Oflokain-Darnitsa se utilizează o dată pe zi.

Streptonitolul trebuie utilizat timp de cel mult trei săptămâni, Mafenide - o lună, unguente cu argint pentru ulcere trofice - nu mai mult de două luni.

Majoritatea producătorilor specifică în instrucțiuni că este puțin probabil un supradozaj de unguente pentru ulcere trofice sau că nu există cazuri de depășire a dozelor acestor medicamente.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Contraindicații pentru utilizare

Aceste unguente cu ulcer trofice au astfel de contraindicații pentru utilizare:

• Levomekol și Levosin - hipersensibilitate la cloramfenicol;
• Streptonitol-Darnitsa - sensibilitate la streptocid și nitazol, precum și o secreție semnificativă a exudatului purulent;
• Acetat de mafenidă - o alergie la sulfonamide și preparatele care le conțin;
• unguente cu argint pentru ulcerele trofice - hipersensibilitate, deficiență congenitală a enzimei citosolice G6PD;
• unguent Solcoseril - hipersensibilitate individuală la medicament, granulare excesivă la nivelul plăgii care a apărut pe locul ulcerației;
• unguent Dioksikol - intoleranță la derivații de chinoxalină, patologii grave ale glandelor suprarenale;
• Oflokain-Darnitsa, Mefenat - sensibilitate la componentele preparatelor.

Trebuie remarcat faptul că în aproape toate cazurile, utilizarea unguentelor pentru ulcerele trofice în timpul sarcinii este contraindicată din cauza lipsei de dovezi privind siguranța acestora sau a datelor privind utilizarea medicamentelor în tratamentul femeilor gravide.

Conform instrucțiunilor oficiale, în timpul sarcinii și alăptării puteți utiliza unguent Solcoseryl, iar Mefenate este utilizat exclusiv pentru indicații medicale stricte.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Efectele secundare ale unguentelor cu ulcer trofice

Cele mai frecvente efecte secundare ale unguentelor cu ulcer trofic sunt exprimate în reacțiile alergice cutanate la locul de aplicare (Levomecol, Streptonitol-Darnitsa, Solcoseryl).

Iritarea pielii din jurul rănii (cu roșeață, mâncărime și senzație de arsură) poate cauza eritromitsinovaya unguent methyluracyl unguent, unguent Levosin, unguentele argint ulcere trofice (Argosulfan și colab.). Deseori se dezvoltă dermatită după aplicarea unguentelor Dioksikol și Oflokain.

Durerea la locul de aplicare adesea însoțește utilizarea medicamentului acetat de mafenidă.

Interacțiuni cu alte medicamente

Unguentele menționate în această recenzie de la ulcerele trofice (la nivelul picioarelor, inclusiv cele cu diabet zaharat) prezintă următoarele interacțiuni medicamentoase.

Unguentul de eritromicină acționează mai puternic atunci când este combinat cu sulfonamide, precum și antibioticele cu grupuri de tetraciclină.

Streptonitol-Darnitsa nu trebuie utilizat concomitent cu administrarea orală a glicozidelor cardiotonice ale digitalice și a medicamentelor care stimulează receptorii α-adrenergici ai vaselor de sânge.

Unguentul de metiluracil este compatibil cu orice antiseptice și antibiotice.

Nu puteți aplica simultan sau alternativ pe aceeași zonă de unguente cu argint și alte unguente.

Interacțiunile cu alte produse de unguent Oflokain-Darnitsa, care conțin lidocaină, constau într-o mare probabilitate de influență sistemică cu utilizarea combinată a medicamentelor antiaritmice.

Utilizarea concomitentă a unguentului mefenat cu preparate de acid salicilic, precum și analgin, amidopirină sau butadionă întărește acțiunea lor, inclusiv medicația durerii.

Condiții de depozitare și termen de valabilitate

Condiții de depozitare Levomekol unguente, Levosin, Streptonitol-Darnitsya, acetat de Mafenid, Solcoseryl, eritromicină și methyluracyl unguente - la temperatura camerei (care să nu depășească + 25 ° C);

Unguentele cu argint pentru ulcerele trofice ar trebui depozitate într-un loc întunecat la o temperatură de + 5-10 ° C; unguente Dioksikol, Oflokain-Darnitsa și Mefenat - la o temperatură de cel mult + 15 ° С.

Unguente Perioada de valabilitate Levomekol, Levosin, Solkoseril, Dioksikol și unguent eritromicină și methyluracyl imprimate pe fiecare medicament. Perioada de valabilitate a unguentelor Streptonitol-Darnitsa, Argosulfan, Oflokain-Darnitsa și Mefenat este de 24 de luni; unguente Acetat de mafenidă - 3 ani.