Antibioticele pentru traheită: când nu pot fi eliminate și când nu sunt necesare?

In traheită moderne medicina clinică considerată o boală de origine virală, ci la apariția sa implicat și bacterii, în special stafilococi, streptococi și gram-pozitive aerobe în special genul Moraxella catarrhalis. Este în legătură cu factorii bacterieni sunt prezenți în etiologia traheită și se pune întrebarea: dacă antibioticele sunt necesare atunci când traheită?

Un mod neobișnuit practic de "migrare" a microbilor patogeni este aerogen. Agenții patogeni din praf din aer și din aer intră în tractul respirator uman, provocând diverse boli. Una dintre ele este traheita, în care membrana mucoasă a gâtului respirator - traheea - este inflamată.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Tratamentul traheitei cu antibiotice

Traheita are loc în două forme - acute și cronice. Traheită acută, principalul simptom al care luptă gât împingere tuse uscată, în majoritatea cazurilor, este combinată cu inflamația acută a membranelor mucoase ale nasului (rinită), inflamația gâtului mucoase (faringita) și laringelui (laringita). Toate aceste procese inflamatorii sunt rezultatul unei infecții virale. Se știe că virusurile nu au o structură celulară și sunt introduse în celulele vii, prin urmare, antibioticele origine acută virus traheită putere și tuse tratate medicamente antitusive (sub formă de tablete sau alte medicamente), inhalații alcaline, decocturi de plante aromatice, etc.

Dar traheita infecțioasă se poate dezvolta datorită efectelor infecției bacteriene. Și, după cum notează microbiologii, bacteriile pot deveni atât cauza principală a bolii, cât și însoțirea virusurilor deja existente. Acest lucru se datorează faptului că virușii, prin suprimarea imunității umane, facilitează dezvoltarea bacteriilor patogene în organism.

În această situație, antibioticele pentru traheită și bronșită, precum și pentru alte boli ale tractului respirator de origine bacteriană își îndeplinesc sarcina terapeutică principală - suprimă creșterea microorganismelor patogene.

Indicatii pentru inceperea utilizarii unui antibiotic pentru traheita la adulti sunt: pneumonie suspectata (pneumonie); durata tusei depășește trei săptămâni; De la începutul bolii, temperatura este menținută la + 37,5-38 ° C și continuă să crească; există semne de inflamație a amigdalelor (durere în gât), urechi (otită) sau sinusuri ale sinusurilor (sinuzită).

Trebuie remarcat faptul că, în timp, traheita acută nu poate fi tratată, poate să intre într-o formă cronică. Cu toate acestea, inflamația cronică a traheei poate fi asociat cu caracteristici anatomice ale cailor respiratorii umane sau prezența leziunilor precum și cu modificări frecvente ale temperaturii ambiante a modului mediu. Ca o regulă, traheită cronică - cu tuse se potrivește pe timp de noapte și după somn - suferă fumătorii grele și persoanele care fac abuz de alcool, precum și cele a căror activitate este legată de diferite substanțe chimice, fum care irita trahee și provoca inflamația acesteia. În plus, persoanele care suferă de alergii sunt cauza traheitei alergice care este praf. În aceste cazuri, otolaringologii nu administrează niciodată tratament cu trahee cu antibiotice.

Care antibiotic este mai bun pentru traheită?

Deci, conform anamnezei, toate simptomele, precum și analiza clinică a sângelui și examinarea bacteriologică a sputei și a frotiurilor din gât, medicul a stabilit că traheita este cauzată de bacterii. Asta este, tratamentul cu traheită cu antibiotice este inevitabil.

La numirea antibioticelor pentru a scăpa de traheită, trebuie luate în considerare toate: imaginea clinică a bolii, vârsta pacientului și prezența patologiilor concomitente, spectrul medicamentului specific și contraindicațiile sale. Doza recomandată de antibiotic este determinată de gradul de severitate al procesului inflamator.

Potrivit multor experți, cele mai eficiente antibiotice pentru traheită - medicamente grupă penicilină administrată parenteral. Dar există o mulțime de medicamente din acest grup care sunt luate în interiorul sau au mai multe forme. În plus, au un spectru mai larg de activitate antibacteriană. De exemplu, medicamentul Augmentin (sinonime - amoxicilina, clavulanat potențat, Amoksiklav, Amoklavin, Klavotsin) cuprinde amoxicilinei (semisintetic penicilina antibiotic) și acid clavulanic (care protejează amoxicilina de dezintegrare și se extinde spectrul său de acțiune antibacteriană). Medicamentul este descărcat sub formă de tablete, pulbere pentru injecție, și o pulbere pentru suspensie.

Augmentin (tablete de 1 g) este utilizat pentru tratamentul adulților și copiilor de peste 12 ani - un comprimat de două ori pe zi (la începutul mesei). În forme severe de traheită acută și alte infecții bacteriene ale tractului respirator - pe o tabletă de 3 ori pe zi. În cazul bolilor gastrointestinale, mononucleozei infecțioase și insuficienței renale cronice, acest antibiotic trebuie utilizat cu prudență. Și în timpul sarcinii, în special în primul trimestru și în timpul alăptării, nu este recomandată.

Dacă pacienții sunt intoleranți la penicilină și derivații săi, se prescriu antibiotice din grupul cefalosporinic sau grupul macrolidic. In medicii traheită acute bacteriene sau virale și bacteriene recomanda administrarea Cefalexin (sinonime - Ospeksin, Kefleks), care are un efect bactericid asupra unui spectru larg de agenți patogeni. Substanțe active de droguri încep să funcționeze, ruperea peretelui celular microorganisme sinteză 1-1,5 ore după administrare și complet eliminat din organism prin 8 ore - din urina. Acest antibiotic este disponibil sub formă de capsule, tablete și pulbere pentru prepararea unei suspensii.

Doza zilnică de cefalexin (în capsule de 0,25 g) pentru adulți este de 1-4 g, medicamentul trebuie luat la fiecare 6 ore, cu o jumătate de oră înainte de mese, consumând 150-200 ml apă. Cursul de tratament este de până la două săptămâni. Medicamentul are efecte secundare: de la slăbiciune, cefalee, urticarie și dispepsie până la icter colectiv și leucopenie. Contraindicațiile sunt intoleranță la cefalosporinele și antibioticele din seria de penicilină, precum și la copiii sub 12 ani.

Mai departe în lista de antibiotice cu traheită sunt macrolidele, care sunt printre cei mai puțin toxici din familia de antibiotice. Macrolidele se descurcă perfect cu cocci gram pozitivi și cu pneumococi; ele acționează asupra agenților cauzali ai pertussis și difteriei, legionelii și spirochete, chlamydia și micoplasma. Antibioticele din acest grup farmacologic se acumulează în țesuturile organelor respiratorii, inclusiv în mucoasa traheei, datorită căreia efectul lor terapeutic devine mai puternic.

Azitromicina antibiotic macrolidic este eliberat sub formă de capsule (0,25 g), pelete (0,125 g și 0,5 g) și sub formă de pulbere pentru suspensie (în flacoane de 15 ml și 30 ml). Schema de aplicare a acestui medicament la adulți: 0,5 g pe zi timp de trei zile sau 0,5 g - în prima zi și 0,25 g timp de încă patru zile. Întreaga doză este administrată la un moment dat - cu o oră înainte de masă.

De droguri Josamycin (sinonim - Wilprafen), de asemenea, aparține grupului de antibiotice naturale-macrolide și în 2012 a fost introdus în rus "Lista de importante și esențiale medicamente". Se utilizează în tratamentul inflamației infecțioase a tractului respirator și a cavității bucale, în tratamentul chlamidiei, gonoreei, sifilisului, scarlatului, dizenteriei și a altor boli. Cu traheită de etiologie bacteriană, Jozamycin pentru adulți și copii cu vârsta peste 14 ani este prescris cu 1-2 g pe zi - în trei doze divizate. Acest medicament poate fi utilizat în timpul sarcinii și în timpul alăptării.

Reacțiile adverse grave în tratamentul grupului de antibiotice cu macrolide sunt rare și se manifestă prin greață, vărsături și dureri abdominale. Și printre contraindicațiile lor au exprimat disfuncții hepatice exprimate și hipersensibilitate individuală la medicamentele din acest grup.

Antibiotice pentru traheită la copii

În traheita virală acută la copii, tratamentul este în mare parte simptomatic, iar cu tuse se luptă cu ajutorul tencuielilor de muștar, unguentelor pentru frecare, inhalări, amestecuri de tuse. Dacă traheea este bacteriană, se utilizează antibiotice.

Pediatrii au recomandat antibiotice pentru traheită la copii: Augmentin (medicament pentru grupul cu penicilină), Azitromicină și Sumamed (antibiotice macrolide). Pentru infecțiile cu severitate ușoară până la moderată, doza zilnică de Augmentin din suspensie este:

Copiii până la un an - 2 ml de trei ori pe zi (înainte de mese), de la 1 an la 6 ani - 5 ml de trei ori pe zi, copiii 7-12 ani - 10 ml în trei doze divizate.

Azitromicina sub formă de sirop (100 mg / 5 ml și 200 mg / 5 ml) poate fi administrată la o doză de 10 mg pe kilogram de greutate corporală în timpul zilei - la un moment dat, cu o oră înainte de mese. Durata admiterii este de trei zile. Conform celei de-a doua scheme, se recomandă să se administreze o astfel de cantitate de sirop numai în prima zi de tratament și în următoarele patru zile - 5 mg pe kilogram de greutate corporală (de asemenea într-o singură sesiune).

Printre antibioticele pentru traheită la copii, Sumamed și Sumamed forte sunt utilizate pe scară largă sub formă de supesi. Dozajul este calculat și de greutatea corpului copilului - 10 mg / kg greutate corporală o dată pe zi timp de 3 zile. Cursul de tratament este de 30 mg pe kilogram. Copiilor mai mari de 6 luni cu o greutate corporală de până la 10 kg li se prescriu 5 ml de suspensie pe zi.

Suspensia și antibioticul Josamycin sunt disponibile (doza pentru adulți a fost indicată mai sus). Otolaringologii pentru copii prescriu acest medicament la nou-născuți și sugari - la o rată de 30-50 mg pe kilogram de greutate corporală pe zi (în trei doze divizate).

[11], [12], [13], [14]

Antibiotice pentru inhalări cu traheită

Terapia etiologică prin inhalare a traheitei cu antibiotice este destul de eficientă, deoarece permite crearea de concentrații mari ale medicamentului direct în focalizarea inflamatorie. În plus, în cazul inhalării antibioticelor, riscul efectelor secundare sistemice este mult mai scăzut decât în cazul administrării interne sau al injecțiilor.

Acum, în tratamentul traheită bacteriană acută se utilizează forme inhalatorii speciale de antibiotice - sub formă de soluții și pulberi pentru inhalări.

De exemplu, un spectru larg de antibiotice Fluimucil numit medicii nu numai în origine bacteriană traheită, dar, de asemenea, pentru amigdalite, faringite, bronșită și pneumonie, precum si boli pulmonare supurative. Pentru a prepara soluția de inhalare, se adaugă 5 ml de soluție salină în flacon cu pulbere de Fluimucil. La 1 inhalare aproape jumătate din soluția primită - 2 ml frunze. Procedura trebuie efectuată de 2 ori pe zi, copiii de până la 6 ani sunt suficienți o singură dată. Cursul de tratament nu trebuie să depășească 10 zile. Acest medicament nu trebuie utilizat în paralel cu utilizarea altor antibiotice, deoarece absorbția lor scade.

Preparatul de aerosol Bioparox este un antibiotic pentru aplicare topică, nu are efect sistemic. Când traheita bacteriană la adulți, o inhalare (4 injecții) este utilizată la fiecare 4 ore, la copii - o inhalare la fiecare 6 ore. Durata cursului standard de terapie este de 5-7 zile.

[15], [16], [17], [18]

Cum sa vindeci traheita fara antibiotice?

Dacă antibioticele cu traheită sunt utilizate numai pentru originea bacteriană sau bacteriană-virală a bolii, atunci cu traheita virală convențională, medicii se confruntă cu alte metode.

De exemplu, folosind terapia tradițională simptomatică care vizează ameliorarea tusei și eliminarea acesteia. Printre medicamentele expectorante cu tuse neproductivă (uscată), medicii recomandă să luați Ambroxol sau nu foarte diferit de Bromhexine.

Ambroxol (sinonime - Lasolvan, Ambrolitik, Bronhopront, Flyuiksol, Lindoksil, Mukozan, Mukovent, secret Viskomtsil) crește secreția de mucus in caile respiratorii si este atribuit un adult comprimat de 2-3 ori pe zi (după masă). Dozarea preparatului unei astfel de sirop pentru copii de până la 2 ani - 2,5 ml, de 2 ori pe zi, de la 2 la 5 ani - 2,5 ml, de 3 ori pe zi, de peste 5 ani - 5 ml de 2-3 ori pe zi. Ca reacții adverse pot fi arsuri la stomac, dispepsie, greață, vărsături, erupție cutanată.

Medicament Mucolitic cu efect expectora - bromhexin (Bronhostop, Solvin) - disponibil sub formă de pilule, tablete, picături, soluții injectabile, soluție orală, precum și sirop și tablete pentru copii. Efectul terapeutic al medicamentului se manifestă după 2-5 zile de la începutul tratamentului, pentru ao mări, trebuie să beți o cantitate suficientă de lichid. Este prescris pentru adulți și copii peste 14 ani - 8-16 mg de 3-4 ori pe zi; copii mai mari de 2 ani - 2 mg de trei ori pe zi, 2-6 ani - 4 mg de 3 ori pe zi, 6-14 ani - 8 mg de 3 ori pe zi. Durata de aplicare - nu mai mult de 5 zile. Printre contraindicatiile hipersensibilitate medicamentoasă dat, ulcer peptic, sarcina (primul trimestru), lactației, vârsta copiilor (până la 6 ani - pentru a lua pastile).

Pentru a ușura atacurile de tuse uscată, medicii pot prescrie medicamente care reduc sensibilitatea membranei mucoase a tractului respirator la iritanti, de exemplu, Libexin. Doza medie pentru adulți este de 100 mg (1 comprimat) de 3-4 ori pe zi. Doza medie pentru copii, în funcție de vârstă și de greutatea corporală, este de 25-50 mg (0,25-0,5 comprimate) 3-4 pe zi.

Un efect terapeutic pozitiv în traheita acută non-bacteriană este dat de diferite poțiuni bazate pe rădăcina altoei, licorice și termopsis. De asemenea, puteți folosi grămezi specifici de plante medicinale, le puteți prepara și bea în conformitate cu recomandările indicate pe ambalaj. Și pentru uz intern, decocturile pe bază de plante sunt pregătite pe baza mamei și mamei vitregă, trifoi dulce, violet de trei tone, angelică, planteană, oregano sau cimbru. Ceaiurile din plante ar trebui să fie beți la cald, 100 ml de două ori pe zi, de asemenea, trebuie să alunece.

Ele ajută la ameliorarea stării cu inhalarea traheei cu muguri de pin, frunze de eucalipt, salvie sau cimbru. Este necesar să pregătiți un decoct din aceste plante (o lingură pentru un pahar de apă clocotită) și apoi (dacă nu există un inhalator special) să respirați peste o compoziție ușor răcită, acoperind capul cu un prosop de terasă.

Și rețineți că, cu toată varietatea de medicamente, inclusiv antibiotice pentru traheită, nici un efect terapeutic asupra corpului mierei naturale și ceaiului fierbinte obișnuit cu lămâie nu a fost anulat ...