Unguente antiinflamatoare cu vânătăi

Cu o leziune a țesuturilor moi, integritatea țesutului subcutanat și, prin urmare, a vaselor mici, inclusiv a limfei conductive, este compromisă. Puternicitatea, vânătăi în zona traumatismelor indică un pericol potențial de a dezvolta un proces inflamator local care poate fi oprit cu ajutorul medicamentelor externe. Unguentele antiinflamatoare cu vânătăi sunt utilizate atât ca monoterapie, imediat după leziune, cât și după o zi după răcirea primară a locului de vătămare, așa cum este necesar în tratamentul vânătăilor.

Adesea, unguentele cu PVNP (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) sau alte componente, au atât un efect de răcire sau încălzire, un efect inflamator. Astfel de mijloace externe combinate sunt extrem de eficiente și pot fi utilizate nu numai pentru contuzii ale țesuturilor moi (vânătăi), ci și ca tratament pentru alte leziuni închise.

[1]

Indicații pentru utilizare

Unguentele antiinflamatoare conțin, de regulă, o componentă din categoria AINS - medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, a căror acțiune este îndreptată spre procesele inflamatorii patomimune în țesuturile conjunctive și moi. Indicațiile pentru utilizarea acestor medicamente se datorează mecanismului universal, proprietăților chimice și farmaceutice ale AINS externe pentru a afecta sistematic focarele inflamatorii neinfecțioase. Unguentele antiinflamatorii cu vânătăi au un astfel de efect asupra țesuturilor moi, a grăsimilor subcutanate și a vaselor:

• Acțiune antiinflamatorie - suprimarea inflamației în faza de exudare, scăderea edemului.
• Efectul anestezic - unguent reduce senzațiile ușoare și moderate dureroase, efectul fiind mai pronunțat în mușchi, țesuturi moi, într-o măsură mai mică în articulații, mucus, tendoane. Unguentele sunt ineficiente în durerile viscerale.
• Acțiune antiagregantă - suprimarea agregării plachetare, în special dacă unguentul conține salicilați.

Imunosupresia - scăderea permeabilității vaselor mici și a capilarelor

Indicații privind utilizarea unguentelor antiinflamatorii cu vânătăi:

• Contururi de tip închis fără a compromite integritatea pielii.
• Stretching al mușchilor, ligamentelor.
• Bolile distrofice, degenerative ale sistemului musculo-scheletic.
• Procesul inflamator în articulații.
• Radikulopatiya.
• Procesul inflamator în sacul sinovial (bursită).
• Mialgie, miozită.
• Fasciita.
• Reumatismul extra-articular.
• Aponevrozit.
• Tendovaginit.
• Osteoartrita.
• Osteocondrozei.

Edemul post-traumatic al țesuturilor non-scheletice ale sistemului musculo-scheletal.

Farmacodinamie

AINS sub formă de unguente pot fi diferite în structura chimică, dar principiul farmacodinamicii este practic identic. Mai mult de 75% din unguentele antiinflamatorii cu AINS au un efect anti-peritic, analgezic datorită capacității lor de a suprima mediatorii procesului inflamator.

Grupul de medicamente clasificate ca medicamente antiinflamatoare nesteroidiene include astfel de ingrediente active ca:

• Derivații de salicilați sunt acidul acetilsalicilic, mesalazina.
• Indol, indometacin.
• Diclofenacul este acid fenilacetic.
• Acidul ibuprofen-propionic.
• Oxid - piroxicam.

Aproape toți suprimă activitatea și producerea de ciclooxigenază (COX), blocând compusul prostaglandinelor, având un efect pronunțat antiinflamator. În plus, inflamația se elimină prin reducerea permeabilității pereților vaselor mici și a capilarelor, activând circulația locală, reducând producția de histamină, încetinind producția de ATP. Astfel, alimentarea cu energie a procesului inflamator se oprește, iar încetinirea producției de bradikinină duce la o reducere a durerii.

Scăderea aparentă a simptomelor inflamatorii se poate observa după 3 zile de la începerea utilizării unguentului cu AINS, efectul anti-edemat fiind vizibil după 3-4 zile.

Studiile recente au arătat că organismul produce două variante de ciclooxigenază - COX-1 și COX-2 - care sunt bine inhibate de substanțe antiinflamatoare nesteroidiene. Aceste izoenzime diferă oarecum în funcție. TSOG-1 este responsabil pentru producerea de prostaglandine, care controlează integritatea și densitatea straturilor profunde ale țesuturilor, precum și activitatea trombocitelor, în parte pentru microcircularea sângelui. COX-2 are un rol direct în sinteza substanțelor active lipidice (prostaglandine), care sunt mediatori ai procesului inflamator. Astfel, proprietățile farmacodinamice ale formelor de unguent ale AINS depind de substanța activă din ele fiind cea principală și de modul în care activează activ cu COX.

Există o clasificare care determină farmacodinamica agenților externi care au un efect antiinflamator

Nivel ridicat de selectivitate în raport cu COX-1	Indomyetatsin salicilat Kyetoprofyen Piroksikam
Gradul mediu de selectivitate al COX-1	Ibuprofen Diclofenac Naproxen
Gradul moderat de selectivitate COX-2	Nimesulida

Farmacocinetica

Farmacocinetica practic a tuturor agenților externi se caracterizează prin proprietatea slabă absorbantă. Gradul de absorbție este determinat de astfel de factori:

• Periodicitatea aplicării (de 2 sau 4 ori pe zi).
• Timpul de acțiune al remedierii (de la 30 minute la 3 ore).
• Zonă, zonă de aplicare a unguentului.
• Hidrofilicitatea substanței active.
• Lipofilitatea componentei active a unguentului.
• Forma agentului extern - gel, unguent, emulsie, cremă.

Cu aplicarea locală a unguentului (concentrație 5-10%), absorbția acestuia este foarte scăzută și nu are un efect pronunțat asupra organelor și sistemelor interne. Unguentele care conțin AINS depășesc încet bariera cutanată, rămân în țesutul subcutanat sau țesutul sinovial, cel mai adesea acolo și concentrându-se. Posibila defalcare metabolică componente active osuschestvyaletsya în straturile superficiale ale țesuturilor moi, și apoi în cantități mici - în produsele biotransformare hepatice sunt derivate în principal prin rinichi. În unele studii, aplicarea agenți anti-inflamatorii sunt descrise naruzhnyz cazuri salicilați profesionale, fenilbutazona în plasmă, dar acest lucru este posibil doar cu curs pe termen lung a tratamentului cu unguente care nu practică cu vânătăi în principiu.

Unguente antiinflamatoare cu vânătăi, o listă

Multe alifii cu efect antiinflamator se bazează pe aceeași substanță activă, dar au nume diferite, determinate de companiile farmaceutice de fabricație. Astfel de medicamente sinonime pot avea un efect terapeutic identic, dar pot să difere unele de altele în concentrația principalului ingredient activ, precum și în ingredientele lor suplimentare.

Mijloacele externe care conțin AINS sunt împărțite în subgrupe în funcție de substanța activă:

1. Ibuprofen.
2. Salitsilatы.
3. Diclofenac.
4. Piroksikam.
5. Indometacin.
6. Nimesulid.
7. Ketoprofen.

Lista de unguente, geluri cu efect antiinflamator:

• Este lung.
• Ibuprofen (gel sau unguent).
• Nurofen gel.
• Artrum gel.
• Bystrumgel.
• Voltaren.
• Gel Diklak.
• Diklovit.
• Dolobien gel.
• Dicloran gel.
• Diclofenac (gel, unguent).
• Indovazin.
• Gel de gel.
• Nimule.
• Finalgel.
• Unguent indometacin.
• Orthofen Unguent.
• Voltaren.
• Ben-Gay.
• Orthoflex unguent.
• Gel rapid.
• Îndepărtați relif.
• Gel de ketoprofen.
• Butadionă unguent.
• Febrofid.
• Piroxicam gel.
• F-gel.
• Gel Naklofen.
• Ketonal Shel.
• Ultrafastin.

[5],

Cum să utilizați unguente antiinflamatorii cu vânătăi?

Cum se aplică un unguent cu o componentă antiinflamatorie este descrisă fie în instrucțiuni, fie în rețeta medicului. În mod tipic, metoda de administrare și doza sunt după cum urmează:

• O mică bandă de unguent (5-10 cm) se aplică pe pielea curată la locul leziunii.
• Produsul este frecat în zona de deteriorare cu mișcări ușoare de masaj.
• Unguentul trebuie aplicat de 2-4 ori pe zi (în funcție de forma leziunii) sau la numirea unui medic.
• Cursul de tratament - nu mai mult de 7 zile, rareori durează 10 zile cu leziuni complexe combinate.
• În cazul în care după tratament simptomele nu dispar apar semne atipice (roșeață, mâncărime, umflare), unguent trebuie îndepărtat cu o cârpă uscată, și să consulte un medic sau de a înlocui medicamente pentru a diagnostica posibile pentru a detecta prejudiciul latente.
• Dacă vătămarea este definită ca fiind extensivă, severă, însoțită de durere intensă, aplicarea unui unguent antiinflamator este suplimentată prin administrarea de medicamente analgezice orale.
• Atunci când aplicați unguent, asigurați-vă că nu se atinge pe membranele mucoase ale gurii sau ochilor.
• Unguentul cu PVNP nu este aplicat pe o zonă a pielii cu un diametru mai mare de 10-15 centimetri.

De obicei, medicamentele antiinflamatorii externe nu necesită proceduri sub formă de comprese sau bandaje de stoarcere. Este de dorit accesul aerului la locul de vătămare după aplicarea unguentului, deoarece asigură o absorbție mai activă a agentului.

Utilizați în timpul sarcinii

Orice medicament care conține AINS nu este indicat în tratamentul femeilor gravide. O posibilă excepție este forma de unguent, dar chiar și ea este administrată cu prudență, deoarece substanța activă a medicamentului poate pătrunde în sânge și poate depăși bariera placentară în cantități mici.

Utilizarea multor medicamente în timpul sarcinii este considerată periculoasă și nu este recomandată pentru utilizare. Unguentele sau gelurile cu acțiune antiinflamatoare pot fi utilizate numai dacă beneficiul lor potențial depășește riscurile și complicațiile posibile. Același principiu este valabil în timpul alăptării. Contraindicația categorică la aplicarea medicamentelor antiinflamatorii externe este al treilea trimestru de sarcină, începând cu săptămâna 25-26. O vânătaie la femeile gravide este tratată cu frig, în prima zi a rănirii, apoi sunt prezentate mijloace externe care conțin componente ale plantei. Selecția și aplicarea independentă a unguentelor cu componente medicinale active în timpul sarcinii sunt interzise.

Contraindicații pentru utilizare

În ciuda faptului că medicamentele externe nu reușesc să depășească în totalitate bariera pielii, absorbite în sânge și având un efect sistemic pronunțat, au contraindicații pentru utilizare. În funcție de principala substanță activă, contraindicațiile pot fi după cum urmează:

1. Diclofenac:
   • Boli ale sângelui, o încălcare a procesului de hematopoieză.
   • Cu precauție la exacerbarea YaBZ (boala ulcerului peptic), în special la utilizarea prelungită a unguentului.
   • Răni, zgârieturi, tăieturi.
   • Eczemă, dermatită.
   • Sarcina și perioada de alăptare.
   • Vârsta la 5-6 ani.
   • Intoleranță individuală la diclofenac.
2. ibuprofen:
   • Intoleranța la salicilați, astmul "aspirinei".
   • Exacerbarea afecțiunilor hepatice, a rinichilor.
   • Exacerbarea tractului gastro-intestinal.
   • Vârsta este de până la 10 ani.
   • O alergie în istorie, urticarie.
   • Încălcarea integrității pielii, rănilor, zgârieturilor.
   • Cu prudență la rinita alergică.
   • Sarcina și alăptarea.
3. indometacin:
   • Boli ale sistemului nervos central (CNS).
   • Exacerbarea bolilor din tractul digestiv, rinichi sau ficat.
   • Copii sub 10 ani.
   • Sarcina și alăptarea.
   • Procesul inflamator de etiologie infecțioasă.
4. ketoprofenului:
   • Răni infectate.
   • Dermatita.
   • Eczeme.
   • Copii sub 12 ani.
   • Intoleranță individuală la ketoprofen.
   • În timpul sarcinii sau alăptării numai pe indicații stricte.
5. nimesulida:
   • Vârsta la 2 ani.
   • Sarcina, alăptarea.
   • Bolile infecțioase ale pielii.
   • Dermatita.
   • Răni, tăieturi, zgârieturi.
6. Piroksikam:
   • Evident, insuficiență renală.
   • Copii sub 12 ani.
   • Sarcina.
   • Labilitatea sistemului circulator, cu prudență în față.
   • Alăptarea.
   • Intoleranță individuală la piroxicam.

Orice gel, unguent care conține AINS, trebuie utilizat cu prudență, de preferință pe sfatul unui medic sau farmacist.

[2], [3], [4]

Efecte secundare

Practic, toate medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, indiferent de forma lor, au efecte secundare de severitate variabilă. Unguentele, gelurile în legătură cu forma lor specifică și aplicarea externă sunt considerate cel mai sigur mod de a neutraliza inflamația locală în țesuturile moi, astfel încât efectele secundare sunt mai puțin pronunțate și pot fi:

• AINS-gastropatia a oferit utilizarea pe termen lung (mai mult de 14 zile).
• Exacerbarea simptomelor la insuficiența renală datorată unui anumit grad de inhibare a ciclooxigenazei renale.
• Bronhospasm.
• Edem la locul de aplicare.
• Mâncărimi de mâncărime.
• Hiperemia în zona de vătămare.
• Erupții cutanate.
• Urticarie.
• Rar - angioedem.

Cele mai frecvente efecte secundare apar atunci când se aplică unguent care conține salicilați și dimetilsulfoxid, cea mai frecventă complicație atunci când se utilizează agenți externi cu AINS este o reacție alergică imediată (edemul lui Quincke).

Supradoză

Supradozarea aplicării unui unguent care conține o componentă antiinflamatoare este aproape imposibilă. Drogurile încet pătrund în țesutul subcutanat, nu intră în sânge, deci supradozajul său este puțin probabil și nu apare în practica clinică. Probabilitatea ca protivovspalitelnaya unguent poate avea efecte adverse este posibilă numai în caz de strat excesiv de gros pe piele, precum și utilizarea pe termen lung prea frecvente sau - mai mult de 4 ori pe zi, folosind mai mult de 2 săptămâni. Trebuie reținut faptul că multe geluri, unguente nu se combină între ele, astfel că medicamentul extern cu AINS trebuie aplicat separat sau la 2-3 ore de la aplicarea unei alte substanțe medicamentoase.

Interacțiuni cu alte medicamente

Nu este recomandat să experimentați independent combinația și combinația de tot felul de mijloace externe. Unguentele antiinflamatorii sunt, de regulă, prescrise la o zi după leziune, în primele zile se arată frigul și un bandaj compresiv. Mai mult decât atât, interacțiunea cu droguri substanțe active intersecție dlrugimi datorate, în care reacția alergică de tip imediat pot apărea în cel mai bun caz, medicamentul va avea nici un efect sau au o activitate redusă, în cele mai grave - efectele secundare posibile și complicații.

Există, de asemenea, aspecte pozitive ale interacțiunii AINS cu alte medicamente:

1. Mijloace care conțin diclofenac:
   • Cu mentol - intensifică efectul iritant, de răcire și analgezic.
   • Cu salicilați - activarea acțiunii antiinflamatorii.
2. Ibuprofenul cu cofeină - o creștere a efectului analgezic.
3. Indometacin cu o rutină, troceritinom - întărirea efectului antiedemat și a acțiunii angioprotective într-o zonă de deteriorare.

Trebuie remarcat faptul că multe unguente care elimină inflamația nu sunt combinate cu radiațiile ultraviolete, astfel încât, după aplicarea lor, nu puteți să faceți plajă, vizitați solariul, chiar și după cursul tratamentului timp de 14 zile.

Condiții de depozitare

Companiile farmaceutice de fabricație indică întotdeauna condițiile de depozitare a medicamentului pe ambalajul fabricii. Cream, unguent, gel este o formă de medicament care necesită depozitare la temperatura camerei (nu mai mult de 20 de grade Celsius). Dacă unguentul constă din mai multe componente, acesta include mentol, este posibil să depozitați medicamentul în frigider. Gelele, emulsiile cu AINS trebuie păstrate într-un loc închis și uscat pentru a evita perturbarea consistenței, unguentele sunt, de asemenea, sensibile la căldură și la lumina soarelui. Regula 1 - este obligatorie păstrarea medicamentelor sub orice formă, fie că sunt pastile sau unguent, într-o zonă inaccesibilă copiilor.

Data expirării

Următoarele informații trebuie indicate pe ambalajul din fabrică al unguentului:

• Denumirea produsului, a substanței sale active și a altor componente.
• Numele producătorului, țara în care este fabricat medicamentul.
• Seria și data eliberării.
• Cantitatea de medicament în grame.
• Metoda de aplicare a preparatului.
• Perioada de valabilitate și data vânzării finale.
• Precauții la folosirea medicamentelor.
• Condiții de concediu, vânzare - medicament OTC sau cu prescripție medicală.

Termenul de valabilitate al unguentelor antiinflamatorii nu trebuie să depășească 3 ani. Pregătirea nefolosită în timp util trebuie eliminată, aplicarea acesteia poate provoca efecte secundare sau complicații.

Unguentele antiinflamatorii cu vânătăi sunt utilizate pe scară largă nu numai în practica medicală, ci și ca metodă de auto-tratament a traumelor ușoare. O astfel de mare popularitate a produselor de exterior care ameliorează inflamația locală se datorează multor factori, inclusiv eficacitatea terapeutică și posibilitatea de a cumpăra un unguent fără prescripție medicală, practic în orice farmacie din orice localitate. În plus, pacientul are întotdeauna posibilitatea de a alege un remediu, așa cum se spune "prin portofel", industria farmaceutică modernă oferă o mulțime de analogi. Principalul lucru este că un unguent cu acțiune antiinflamatorie ajută la rezolvarea rapidă a durerii și a altor manifestări de disconfort ale leziunii.