Unguente răcoritoare pentru vânătăi

În cazul unei vânătăi, o leziune de tip închis, prima procedură de tratament ar trebui să fie răcirea, de obicei cu gheață, o compresă rece. În a doua zi, leziunea poate fi tratată cu medicamente precum unguente răcoritoare, care protejează de vânătăi atât ca iritant local, reducând umflarea, cât și ca metodă de ameliorare a durerii.

Spre deosebire de preparatele externe de încălzire, care sunt indicate în ziua a 3-a-4-a, unguentele răcoritoare nu au un efect clar exprimat de iritare a receptorilor nervoși ai pielii, dar ameliorează simptomele primare după o vânătaie datorită componentelor anestezice și anticoagulante incluse în preparat.

[ 1 ], [ 2 ]

Indicații de utilizare

Aproape toate vânătăile sunt însoțite de deteriorarea țesutului subcutanat într-o oarecare măsură. Țesutul subcutanat (țesutul subcutanat sau hipodermul) este saturat cu țesut adipos și este capabil să amortizeze, să înmoaie loviturile și alte efecte mecanice asupra țesuturilor moi ale corpului. La prima lovitură, țesutul este deteriorat, vasele mici sunt lezate, se dezvoltă edeme și hematoame. Pentru a opri procesul, este nevoie de un remediu care să poată restabili rapid microcirculația, să oprească hemoragia locală din cauza unui efect iritant și deranjant asupra receptorilor cutanați. Astfel de medicamente sunt MRS - iritante locale pentru uz extern. Acestea sunt împărțite în grupuri - unguente de încălzire și răcire, care, de regulă, sunt și medicamente antiinflamatoare împotriva vânătăilor. Răcirea nu înseamnă o scădere locală a temperaturii corpului în zona leziunii, ci senzația subiectivă de „frig” datorată efectului asupra receptorilor ajută la ameliorarea durerii, prin urmare, MRS cu efect de răcire sunt indicate pentru utilizare nu numai în contuziile țesuturilor moi, ci și în tratamentul altor boli ale sistemului musculo-scheletic. Sarcina acestor forme farmaceutice:

• Anestezie locală.
• Efect de distragere a atenției datorat reacției mentolului sau uleiurilor esențiale cu receptorii pielii.
• Impact local asupra procesului inflamator din hipoderm.
• Activarea microcirculației în zona afectată.
• Ameliorarea zonelor umflate.

Unguente răcoritoare, indicații de utilizare:

• Mialgie.
• Artralgie.
• Contuzii ale țesuturilor moi, inclusiv fracturi închise.
• Entorse.
• Edem.
• Nevralgie.
• Vânătăi, hematoame.
• Tendinită.
• Tendinită.
• Leziuni sportive.
• Reumatism extraarticular.
• Lumbago.

Farmacodinamică

Unguentele răcoritoare pentru vânătăi au în prezent cel mai adesea o compoziție combinată, care include componente antiinflamatorii, anticoagulante, precum și mentol sau uleiuri esențiale care au un efect de răcorire. Efectul principal al senzației de „frig” apare datorită mentolului - cea mai activă substanță organică, care „distrage” receptorii nervoși ai pielii de la funcția principală - de a transmite un semnal de durere. Pielea este echipată cu receptori de temperatură, care includ următoarele grupuri:

• Locație apropiată, direct pe piele – flacoane reci Krause.
• Localizare profundă în derm, țesutul adipos subcutanat - corpii bulboși ai lui Ruffini.
• Corpurile Golgi-Mazzoni sunt situate adânc în celulele apicale ale pielii.

Efectul, sau mai degrabă farmacodinamica mentolului poate fi diferită, totul depinde de concentrație.

1. Dacă medicamentul pentru administrare externă conține mai puțin de 1% mentol, acesta poate reduce sensibilitatea receptorilor termici responsabili de termoreglare.
2. Dacă concentrația depășește 1,2-1,5%, mentolul stimulează destul de intens terminațiile nervoase, provocând o modificare a senzațiilor - de la frig la iritație, căldură.

Unguentul răcoritor se aplică întotdeauna doar extern, în zona vânătăii, provocând inflamație locală pe termen scurt, acționând ca un iritant deranjant. Farmacodinamica principalelor ingrediente active ale unguentelor cu efect răcoritor se datorează inhibării funcției lipoxigenazei și ciclooxigenazei de ambele tipuri. Inhibarea reacției cascadei arahidonic de sinteză a PUFA oxidați (acizi grași polinesaturați) duce la o încetinire a producției de prostaglandine în zona vânătăii, reducând astfel senzația de durere și, într-o anumită măsură, oferind un efect antiinflamator.

Stimularea instantanee a receptorilor provoacă un răspuns reflex, activând circulația sângelui datorită expansiunii vaselor mici. Impulsurile de la receptorii cutanați termoreglatori pătrund în creier, creând o excitație locală în cortexul cerebral. În aceste zone se eliberează substanțe biologic active de tip endogen - peptide, enkefaline, kinine, endorfine, responsabile de reglarea senzațiilor. Astfel, distragerea impulsului nervos cu ajutorul reflexelor cutanate-viscerale, în conformitate cu zonele de inervație, ajută la redistribuirea temporară a senzației subiective de durere.

Farmacocinetică

La aplicarea oricăror unguente pe piele, absorbția și pătrunderea substanțelor active în fluxul sanguin practic nu are loc. Formele de gel ale agenților externi depășesc bariera puțin mai rapid și mai ușor, farmacocinetica lor este dinamică, unguentele sunt absorbite mai lent, acțiunea lor având ca scop principal ameliorarea unei anumite zone dureroase și inflamate. Astfel, concentrația terapeutică a medicamentului din unguentul răcoritor este doar la locul leziunii, fără a se răspândi pe scară largă și fără a afecta zonele separate ale pielii. Cantitatea de ingredient activ din straturile subcutanate este proporțională cu diametrul leziunii și poate depinde de frecvența aplicării produsului.

Când este aplicat pe pielea care nu prezintă leziuni vizibile - răni, zgârieturi sau ulcerații, rata de absorbție a unguentului răcoritor nu depășește 2,8 mm pe oră. Absorbția în fluxul sanguin sistemic nu depășește 0,1%, iar la studiul plasmei sanguine la 8 ore după aplicarea unguentelor cu mentol sau camfor într-o doză de 4 grame de două ori pe zi, nivelul substanțelor active nu depășește următorii indicatori:

• Camfor – 41±5,8 ng/ml.
• Mentol - 31,9±8,8 ng/ml.

Cu cât concentrația de mentol și camfor din unguent este mai mare și cu cât doza produsului este mai mare, cu atât numărul de urme ale acestora în plasmă este mai mare; atunci când se utilizează 2 grame de unguent sau gel, substanțele active nu sunt detectate în sânge.

Farmacocinetica unguentelor care conțin camfor este cea mai intensă. Ca și alte terpenoide, este capabil să depășească bariera hematoencefalică și poate penetra și placenta în sânge. Prin urmare, există contraindicații pentru utilizarea acestor agenți în tratamentul femeilor însărcinate și în timpul alăptării. Camforul este excretat în principal prin rinichi, dar din cauza substanțelor volatile, o mică parte din acesta ajunge în plămâni și este excretată prin aceștia cu mucus. Această cale de excreție este posibilă în tratamentul vânătăilor din jumătatea superioară a corpului, cap.

Unguente răcoritoare pentru vânătăi: listă de preparate

Lista produselor care pot fi utilizate imediat după o vânătaie este lungă. Preparatele externe răcoritoare pot ameliora durerea cauzată de leziune, pot oferi un efect anticoagulant și pot preveni dezvoltarea unui hematom, cu condiția ca unguentul sau gelul să fie aplicat cu grijă pe zona vânătăii (nu poate fi frecat), într-un strat subțire.

• Gevkamen. Conține mentol, extract de flori de cuișoare, ulei de eucalipt. Unguentul aparține categoriei MPC și este indicat ca analgezic, iritant local pentru vânătăi, mialgie, artrită.
• Bom-Benge. Conține salicilat de metil și ulei de mentă. Unguentul este indicat ca agent antiinflamator și de distragere a atenției pentru dureri musculare, dureri articulare, entorse și vânătăi. Un strat subțire oferă o răcire pe termen scurt, o aplicare mai densă poate provoca o senzație de arsură.
• Ben-Gay. Unguentul conține racementhol și salicilat de metil. Medicamentul este destinat tratamentului extern al miozitei, vânătăilor, masajului, precum și ca analgezic pentru lumbago și artralgie.
• Bengin. Conține salicilat de metil ca și component antiinflamator și mentol ca agent de răcire. Unguentul ajută în cazul leziunilor de tip închis, artritei, mialgiei, miozitei.
• Troxevasin. Deși unguentul sau gelul nu au un efect pronunțat de răcire, acestea tratează cu succes vânătăile ca angioprotectori datorită compoziției, care include troxerutina. Procesul de oxidare-reducere pe care îl inițiază medicamentul ajută la oprirea hematoamelor, la reducerea umflăturilor și la restabilirea microcirculației normale în zona leziunii.
• Gel Menovazin. Conține novocaină, mentol, anestezic. Gelul este indicat ca analgezic și agent de răcorire pentru zona afectată.
• Unguentul mentolat, care conține salicilat de metil, lanolină, mentol, este indicat pentru orice tip de durere musculară și, de asemenea, face față cu succes simptomelor primare ale contuziilor (vânătăilor) țesuturilor moi.
• Gelul Reparil conține extract de castan indian și heparină. Este indicat ca analgezic și agent de răcorire pentru umflături, limfostază și vânătăi.
• Efkamon. Aplicat în strat subțire, are un efect local de răcorire datorită camforului în combinație cu mentolul și uleiurile esențiale de eucalipt și cuișoare. Salicilatul de metil, component al unguentului, ameliorează inflamația locală.
• Flexall, un gel care conține camfor, mentol, salicilați, extract de aloe și vitamina E. Ajută în caz de vânătăi, artrită, bursită, lumbago.

[ 3 ]

Cum se folosesc unguente răcoritoare pentru vânătăi?

Unguentele răcoritoare trebuie aplicate fie imediat după o leziune închisă, fie o zi mai târziu, după aplicarea unui bandaj compresiv și a unui efect de răcire. Senzația de „frig” ajută la amorțirea zonei vânătăii, prevenind răspândirea hemoragiei interne locale. Unguentul se aplică într-un strat subțire, nu se masează pentru a evita leziuni suplimentare la nivelul țesutului subcutanat. După absorbția produsului, partea afectată a corpului poate fi înfășurată într-un bandaj, putând fi făcută o compresă uscată. Se crede că o vânătaie se tratează mai rapid cu ajutorul unui gel, deoarece o astfel de consistență se absoarbe mai rapid, iar substanțele active ale gelului sunt bine absorbite în straturile destul de profunde ale dermului. Se recomandă aplicarea gelului imediat după leziune, fiind recomandabil să se utilizeze un unguent cu efect răcoritor mai târziu - în a 2-a sau a 3-a zi. Trebuie menționat că un strat excesiv de gros de gel nu oferă o ameliorare rapidă a durerii, dimpotrivă, creează un fel de peliculă care împiedică absorbția medicamentului.

Regimul, metoda de aplicare și dozajul depind de gravitatea leziunii, de extinderea zonei afectate, dar, de regulă, unguentul se aplică de 2-3 ori pe zi, timp de maximum 5 zile. Dacă după o cură de trei zile simptomele leziunii nu dispar, ci se intensifică, trebuie să consultați un medic pentru un diagnostic precis al leziunii și pentru a exclude o fractură sau o luxație. De asemenea, trebuie să fiți atenți la orice reacții atipice ale pielii; dacă apare o erupție cutanată, mâncărime sau iritație severă, produsul trebuie îndepărtat și utilizarea acestuia trebuie întreruptă.

Iată un exemplu de aplicare a unguentului Gevkamen pentru adulți:

• Pielea trebuie să fie curată și uscată.
• Unguentul trebuie aplicat într-un strat subțire, distribuindu-l uniform pe întregul diametru al vânătăii.
• După aplicarea unguentului, spălați-vă bine pe mâini pentru a evita contactul produsului cu membranele mucoase (ochi, nas).
• Pentru o suprafață de până la 800 cm² (diametrul articulației genunchiului), sunt necesare până la 4 grame de unguent.
• Lungimea benzii de unguent nu trebuie să depășească 3-4 centimetri.
• Doza maximă pentru utilizarea unguentului este de 4 ori pe zi.
• Doza maximă este de 8 grame pe zi.
• Durata tratamentului nu trebuie să depășească 5 zile.

Recomandări speciale:

• Nu se recomandă aplicarea unguentului răcoritor în combinație cu o compresă; este indicată după ce produsul a fost complet absorbit.
• Pentru o leziune diagnosticată ca fiind acută, cea mai potrivită formă ar fi un gel, mai degrabă decât un unguent.
• După un tratament de două până la trei zile cu agenți de răcire, se recomandă utilizarea unguentelor de încălzire pentru vânătăi.
• Nu puteți merge la solar sau face tratamente solare după aplicarea unguentului pentru a evita fotodermatita și alergiile.
• MRS cu efect de răcorire nu se aplică înainte de a vizita o baie sau o saună.

Utilizare în timpul sarcinii

Pe întreaga perioadă a sarcinii, se recomandă prudență în utilizarea oricăror medicamente, prin urmare, în ciuda siguranței lor relative, agenții externi sunt incluși și în grupul de medicamente care nu trebuie prescrise în timpul gestației. În ceea ce privește unguentele răcoritoare, utilizarea lor în timpul sarcinii și alăptării nu este recomandată.

1. Camforul, care face parte din unguente, poate depăși bariera hematoencefalică (BHE) și poate penetra placenta. Este conținut în unguent în cantități minime, iar gradul său de absorbție este scăzut, însă acest risc trebuie luat în considerare atunci când se utilizează unguentul răcoritor în mod regulat.
2. Atât mentolul, cât și camforul, precum și alte componente ale agenților externi de răcire pot provoca o reacție alergică la viitoarea mamă.
3. Există o opinie că terpenele sunt capabile să pătrundă în fluxul sanguin sistemic și sunt parțial excretate în laptele matern, prin urmare, unguentele răcoritoare pentru vânătăi în timpul alăptării nu sunt recomandate.
4. Mulți medici sunt convinși că mentolul, ca terpenoid activ, poate afecta nivelul de estrogen și prezintă riscul declanșării travaliului prematur.

Utilizarea oricăror agenți externi în timpul sarcinii, inclusiv a medicamentelor destinate tratării vânătăilor, trebuie supravegheată de medicul curant, deoarece MRS-urile combinate (iritante locale) pot provoca efecte secundare nedorite și chiar complicații.

Contraindicații pentru utilizare

Deoarece toate MRS-urile cu efect de răcorire conțin componente active care irită pielea, acestea au contraindicații pentru utilizare.

Unguentele răcoritoare pentru vânătăi nu trebuie utilizate în următoarele boli și afecțiuni:

• Sarcina, în special primul trimestru.
• Perioada de lactație.
• Copilărie. Pentru copii, unguentul pentru vânătăi este prescris de un medic. De regulă, astfel de produse nu sunt recomandate copiilor sub 5-7 ani.
• Istoric de alergii.
• Dermatită de contact.
• Încălcarea integrității pielii - tăieturi, abraziuni, răni.
• Sensibilitate individuală la componentele unguentului.
• Așa-numita triadă a aspirinei - cu precauție în caz de ulcer gastric, ulcer duodenal, boli asociate cu tulburări de coagulare a sângelui. Această contraindicație se aplică unguentelor răcoritoare care conțin salicilat de metil.
• Utilizarea pe termen lung poate agrava boala renală.

Efecte secundare

Efectele secundare ale unguentelor răcoritoare sunt cauzate de componentele active - racementol, uleiuri esențiale, extracte de plante, camfor și ingrediente antiinflamatorii. Cel mai adesea, efectele secundare sunt asociate cu o reacție alergică, care se dezvoltă sub formă de manifestări cutanate - umflare, hiperemie, erupție cutanată, mâncărime. Dacă unguentul este multicomponent și conține substanțele menționate mai sus, este recomandabil să se efectueze un test cutanat înainte de utilizare - se aplică o cantitate minimă pe piele și se așteaptă 10-15 minute. Dacă reacția cutanată este normală, produsul poate fi utilizat conform instrucțiunilor.

Instrucțiunile, care trebuie să fie în ambalajul din fabrică, indică o listă destul de lungă de posibile efecte secundare, dar este mai probabil ca acestea să fie asociate cu avertismente privind toate riscurile potențiale decât cu date statistice reale despre complicații. Iată o listă de efecte secundare așteptate care pot apărea în cazul utilizării neglijente sau prea lungi a MRS cu efect de răcorire:

• Eritem exudativ.
• Fotosensibilitate la expunerea pielii la lumina soarelui. Acest lucru este important mai ales dacă unguentul conține uleiuri esențiale de citrice și salicilat de metil.
• Erupție cutanată, mâncărime.
• Hiperemia zonei afectate.
• Umflături.
• Alergie, rareori o complicație sub formă de edem Quincke.
• Durere de cap ca reacție la uleiuri esențiale, camfor sau mentol.
• Rareori – bronhospasm, exacerbarea astmului bronșic.
• Rareori - tulburări ale ritmului cardiac sau modificări ale tensiunii arteriale.

Supradoză

Nu au fost descrise cazuri de supradozaj clasic în utilizarea iritanților locali cu efect de răcorire, dar adesea efectele secundare și complicațiile sunt asociate cu aplicarea excesivă a unor astfel de medicamente. În efortul de a ameliora rapid durerea din vânătăi, o persoană poate folosi unguentul prea des sau îl poate aplica pe suprafețe mari de piele.

În plus, o supradoză este potențial posibilă atunci când se utilizează MRS pe pielea deteriorată, adică pe răni, abraziuni sau zgârieturi. În acest caz, componentele active ale medicamentului pot pătrunde în fluxul sanguin sistemic și au un efect negativ asupra organismului.

Pentru a evita astfel de complicații, trebuie să utilizați unguentul fie conform recomandărilor medicului dumneavoastră, fie să consultați un farmacist.

Când cumpărați și înainte de a aplica unguentul răcoritor, acordați atenție proprietăților sale:

• Unguentul și gelul trebuie să fie ușor de aplicat și de îndepărtat cu o cârpă sau un șervețel uscat de bumbac.
• Unguentul sau gelul trebuie să aibă o consistență uniformă.
• Ambalajul din fabrică nu trebuie să prezinte semne de deteriorare, iar tubul trebuie să fie sigilat ermetic.

Interacțiuni cu alte medicamente

Spre deosebire de alte tipuri de unguente pentru vânătăi, agenții de răcire sunt mai activi în interacțiunea cu alte medicamente. Acest lucru se datorează compoziției lor, care poate include mentol, uleiuri esențiale, camfor și alte componente care conțin substanțe volatile, terpene (limonene, carvonă, mentol, dihidrocarvonă).

De regulă, într-un unguent răcoritor combinat cu mentol, următoarele substanțe nu se combină bine, neutralizându-se reciproc:

• Rezorcinol.
• Camfor (permis doar în doze mici dacă există un ingredient care neutralizează activitatea camforului).
• Timol.
• Antipirină.
• Salicilați.
• Hidrat de cloral.

Această combinație duce la diluarea componentelor, iar produsul își pierde eficacitatea. Aproape toate terpenele, atunci când interacționează cu alte medicamente, slăbesc atât activitatea lor, cât și a „adversarilor” lor. Acest lucru este bine înțeles și luat în considerare de farmaciștii care creează medicamente externe răcoritoare din categoria iritanților locali (iritanți locali). Prin urmare, nu este nevoie să ne temem de efectele secundare ale unguentului în sine, care adesea constă din mai multe componente. Și combinarea unguentelor cu alți agenți externi este puțin probabilă, deoarece acestea sunt aplicate alternativ. O altă modalitate posibilă de interacțiune a unui agent răcoritor cu medicamentele orale este, de asemenea, capabilă să provoace complicații din cauza gradului scăzut de absorbție a gelului sau unguentului. Singura caracteristică se referă la combinarea terpenelor și terpenoidelor (cineol, mentol, carvonă și alte tipuri) cu medicamente din grupul AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene). Utilizarea simultană a acestor agenți activează semnificativ efectul lor, promovând o penetrare mai profundă în straturile profunde ale dermului, dar acesta este mai degrabă un aspect pozitiv al interacțiunii decât o contraindicație pentru o astfel de combinație. De asemenea, efectul unguentului răcoritor poate fi sporit prin aplicarea preliminară de DMSO - dimetilsulfoxid sau, mai simplu spus, dimexid. Dimexidul vă permite să accelerați absorbția sistemică a tuturor ingredientelor active ale unguentului, o astfel de absorbție ducând la ameliorarea rapidă a durerii și neutralizarea umflăturilor la locul leziunii.

Condiții de depozitare

Cele mai convenabile pentru depozitare sunt preparatele externe sub formă de unguente pe bază de grăsime; unguentele pe bază de emulsie sunt mai sensibile la condițiile de mediu.

Condițiile de depozitare pentru gelurile cu efect răcoritor sugerează plasarea lor într-un loc inaccesibil copiilor. Cel mai bine este să depozitați unguentul, gelul, într-o trusă specială de prim ajutor, într-un loc uscat, la o temperatură care să nu depășească 15 grade. În plus, pentru a păstra activitatea ingredientelor unguentului, care sunt cel mai adesea terpene ale uleiurilor esențiale, tubul trebuie deschis imediat înainte de aplicarea produsului, iar după utilizarea medicamentului trebuie închis bine. În viitor, până la următoarea aplicare a MRS, acesta trebuie păstrat într-un tub închis ermetic.

Condițiile standard de depozitare pentru preparatele de răcire externă sunt indicate pe ambalajul din fabrică, precum și lotul de medicament și data de expirare a acestuia.

Data expirării: A se consuma de preferință înainte de data inscripționată.

Termenul de valabilitate al unguentului răcoritor nu depășește 3 ani, data exactă a fabricației medicamentului și data finală de utilizare sau vânzare sunt întotdeauna indicate pe ambalajul producătorului. Dacă data de expirare a expirat, medicamentul trebuie eliminat. Utilizarea unui produs cu o dată de expirare expirată nu numai că nu este recomandată, dar este și strict interzisă pentru a evita efectele secundare și complicațiile.

Unguentele răcoritoare pentru vânătăi sunt considerate unul dintre cele mai eficiente tratamente, care vă permit să neutralizați rapid umflarea și să opriți procesul de tulburări trofice ale țesuturilor moi. Varietatea de unguente oferite de industria farmaceutică modernă ajută la alegerea celui mai eficient și eficient medicament, iar un medic sau farmacist de la farmacie vă va ajuta să faceți alegerea.