Virusul lui Zika este agentul cauzal al febrei

Virusul Zika (ZIKV) este un membru al genului Flavivirus virusurilor, familia Flaviviridae și este legată de infecțiile arbovirus zoonotici transportate de tantari din genul Aedes. La om, acest flavivirusuri provoaca boala cunoscuta sub numele de febra Zika, febră galbenă legate de etiologie, febra dengue, virusul West Nile si Chikungunya, care dezvolta, de asemenea, ca urmare a înfrângerii flavivirusurilor.

Organizatia Pan American Health (PANO, Biroul Regional OMS) 01 decembrie 2015 a autorităților epidemiologice naționale de sănătate de alertă în America de Nord și Latină cu privire la răspândirea virusului Zika în zonele tropicale și subtropicale din regiune.

Structura și ciclul de viață al virusului Zika

Structura virusului Zick, care se referă la virionii ne-celulari care conțin ARN, este similară structurii tuturor flavivirusurilor. Virusul Zika are o formă sferică de nucleocapsid cu diametrul de aproximativ 50 nm cu o membrană membrană-glicoproteină, ale cărei proteine de suprafață sunt situate în simetrie icosaedică.

Interiorul nucleocapsidului conține un ARN liniar monocatenar care codifică proteinele virusului. Un rol special îl joacă proteina membranară E, datorită căreia nucleocapsidele virusului pătrund în celula umană, atașând receptorii membranelor citoplasmatice ale acestora.

Reproducerea propriu-zisă a ARN-ului viral (replicare) apare pe suprafața reticulului endoplasmatic în citoplasma celulelor infectate cu virusul. În acest caz, virusul folosește proteinele celulelor gazdă capturate pentru a-și sintetiza poliproteina. Și din aceasta, prin translarea ARN în ARNm celular în timpul replicării, reproduce sinteza nucleoproteinelor sale structurale și nestructurale. Eliberarea virionilor noi din virusul Zick are loc atunci când celula infectată (liza) este ucisă.

Sa sugerat că mai întâi celulele dendritice sunt infectate lângă locul mușcăturii (au nuclee de celule infectate) și apoi infecția se extinde la ganglionii limfatici și sânge.

Ciclul de viață al acestui flavivirus are loc în corpul țânțarilor care suge sânge, al oamenilor infectați și al mamiferelor vertebrate. Omul virusul Zika se transmite prin muscatura de tantari infectate Aedes albopictus, Aedes aegypti, Aedes Polynesiensis, Aedes Unilineatus, Aedes Vittatus și Aedes Hensilli. Aceste tantarii prefera să trăiască în interior și în aer liber cu oameni, își depun ouăle în apă în picioare în găleți, boluri animale, ghivece de flori și vaze cu flori, în scorburi de copaci, grămezi de gunoi. Insectele sunt foarte agresive în timpul zilei.

Expertii cred ca tantarii se infecteaza atunci cand musca o persoana deja infectata cu virusul. Mamele infectate cu Zeke, pentru o anumită perioadă de timp după infecția poate transmite virusul la copilul ei, de ce copiii se nasc cu tulburări neurologice sub forma reducerii dimensiunii craniului si a creierului (microcefalie). În 2015, în 14 state din Brazilia, au existat 1248 de astfel de cazuri (în 2014 au existat doar 59 de cazuri).

Este posibil ca infecția să apară prin sânge contaminat sau prin contact sexual. În 2009, sa dovedit că virusul Zika poate fi transmis sexual de la o persoană la alta. Biologul Brian Foy, specialist în artropode și boli infecțioase de la Universitatea de Stat din Colorado din Statele Unite, a fost mușcat de țânțari de mai multe ori în timpul vizitei sale în Senegal. Febra sa dezvoltat după întoarcerea sa în Statele, dar înainte de aceasta (chiar înainte de apariția simptomelor bolii) a avut o afinitate intimă cu soția sa, care a contractat febra lui Zeke.

Până în prezent, virusul ZIKV este investigat, iar experții nu exclud posibilitatea ca acesta să fie prins cu transfuzii de sânge.

Simptome

Perioada de incubație a infecției cu virusul Zika variază de la 3 la 12 zile după mușcătura unui țânțar infectat. Și aproximativ 70% din cazuri sunt asimptomatice.

Simptomele clinice ale virusurilor lui Zick includ:

• dureri de cap minore;
• maladii generale;
• erupție cutanată maculară sau papulară pe piele (mai întâi, erupția apare pe față și apoi se răspândește pe tot corpul);
• febră;
• durere la nivelul mușchilor și articulațiilor, cu edem posibil al articulațiilor mici;
• hiperemia și inflamația conjunctivului (conjunctivită);
• durere în zona oculară;
• intoleranță la lumină puternică.

În cazuri rare, există simptome diareice. Primul semn al febrei Zika este dureri de cap ușoare, febră până la + 38,5 ° C și o erupție progresivă. Erupțiile noi durează în primele trei zile, aproximativ cinci zile de febră. Apoi temperatura este normalizată, și numai rasul rămâne, care, de asemenea, trece treptat.

Diagnosticare

Diagnosticul febrei Zika se bazează, în primul rând, pe detectarea ARN-ului viral din probele de sânge clinice ale pacienților.

Basic Metode de diagnostic: detectare serică a acizilor nucleici (în primele trei zile de la debutul simptomelor), precum și în salivă sau urină (în primele 3-10 zile după manifestarea simptomelor) - folosind reacția inversă în lanț transcriptaza-polimerazei (PCR).

Testele serologice, incluzând imunofluorescența și imunotestele enzimatice, pot indica prezența anticorpilor IgM și IgG.

Diagnosticul diferențial trebuie să țină seama de asemănarea semnificativă a febrei Zik cu alte boli infecțioase care se dezvoltă ca urmare a mușcăturilor de țânțari în regiunile endemice:

• febra Dengue,
• çikungunya,
• malarie.

[1], [2], [3], [4], [5],

Tratament

Nu există nici un tratament specific pentru virusul Zeke, vaccinul sau medicamentele preventive nu sunt de asemenea disponibile astăzi.

Astfel, se efectuează doar un tratament simptomatic, care vizează în principal reducerea durerii și a febrei - folosind agenți antipiretici și analgezici. Paracetamolul este recomandat de cele mai multe ori: 350-500 mg de până la patru ori pe zi. Medicamentul poate provoca reacții adverse sub formă de greață, durere în stomac, reducerea frecvenței cardiace și tulburări de somn. Paracetamolul este contraindicat în cazul insuficienței renale și hepatice, precum și în timpul sarcinii.

Și mâncărimi este recomandat să fie eliminate cu ajutorul antihistaminelor (Tavegila, Suprastina, etc.). De asemenea, trebuie să beți mai multe lichide pentru a preveni deshidratarea.

Experții CDC si Centrul US National de Boli Infectioase noi si zoonoze (NCEZID) - pentru a evita riscul de sângerare - nu recomanda utilizarea de aspirina si alte medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene (AINS), atât timp cât febra hemoragica vor fi excluse.

Profilaxie

Prevenirea infecției cu virusul Zika include protecție individuală împotriva mușcăturilor de țânțari:

• purtați haine care acoperă corpul;
• folosiți repellente;
• utilizați plase de țânțari și ecrane pe ferestre pentru a împiedica intrarea țânțarilor în încăperi;
• pentru a distruge țânțarii și locurile de reproducere a acestora.

Deoarece țânțarii din familia Aedes sunt activi în timpul zilei, se recomandă ca cei care dorm în timpul zilei (în special copii mici, bolnavi sau vârstnici) să fie protejați cu plase de țânțari tratate cu insecticide.

Majoritatea persoanelor infectate cu ZIKV se recuperează complet fără complicații grave și până în prezent nu au fost raportate decese asociate cu virusul Zik.

Statele din Brazilia, cu rapoarte confirmate privind cazurile de infecție cu virusul ZIKV pentru perioada 2014-2015 și cazuri de microcefalie în 2015, începând cu data de 17 noiembrie 2015.

Cu toate acestea, perspectivele de răspândire a acestei infecții nu sunt foarte reconfortante. Până în 2007, virusul Zika a provocat focare în Africa tropicală și în părți din Asia de Sud-Est, după care sa răspândit pe unele insule din Pacific.

În aprilie 2015, virusul a fost înregistrat pentru prima dată în America de Sud. Zika febră este văzută ca o boală infecțioasă răspândită intens: răspândirea sa a fost observată în Brazilia, Chile, Columbia, El Salvador, Guatemala, Mexic, Paraguay și Venezuela.

Începând cu sfârșitul lunii ianuarie 2016, au fost raportate cazuri de febră în mai multe țări europene: Danemarca, Suedia, Germania, Portugalia, Finlanda, Elveția și Anglia, precum și în SUA.

După cum sa menționat în mesajul PANO, virusul Zika poate provoca malformații congenitale la nou-născuți - microcefalie.