Răgușirea vocii copilului: de ce și ce să facem?

Glasul răgușit al unui copil este un semn alarmant, care poate indica atât o stare fiziologică temporară, tranzitorie, cât și o boală gravă.

În terminologia medicală, o afecțiune numită "voce răgușită" este definită ca fiind una dintre tipurile de disfonie. Disfonia, la rândul său, este o schimbare calitativă atunci când copilul vorbește, sună bebelușul, dar timbrul, luminozitatea și spectrul sunetului schimbării vocii. Răgușirea nu este o boală, ci un simptom, prin urmare, cu cât părinții devin mai repede atenți la aceasta, cu atât mai rapid și mai ușor va fi eliminarea cauzelor. Acest lucru este deosebit de important atunci când vocea șuierătoare a unui copil în vârstă de 2-3 ani.

Epidemiologie

Epidemiologia bolilor care provoacă simptomul "vocii dureroase la un copil" depinde direct de un diagnostic specific. De cele mai multe ori răgușeală este cauzată de o laringită, diferitele sale forme. Procesul inflamator se dezvoltă în laringa copilului, fundalul inflamației poate fi bolile primare infecțioase, reci. Mai puțin frecvent, laringita se datorează supraîncărcării vocale, un factor fizic. În general, în practica pediatrică, se crede că aproape toată inflamarea zonei corzilor vocale este laringita, ca un tip specific de infecții virale respiratorii acute (ARVI). Forma cea mai periculoasă de laringita, atunci când țesutul mucoasei umfla laringelui si contracte, cu excepția faptului că părinții observă - voce ragusita unui copil, copil abia respira, inghitirea alimentelor, și, uneori, de fluid. O astfel de formă stenoasă de inflamație necesită asistență medicală imediată.

Epidemiologia cauzelor cu care este asociată disfonia, răgușeală:

1. Transportatorul infecției, de regulă, este deja o persoană bolnavă. Nu este un accident că ARVI-urile sunt atât de frecvente în instituțiile copiilor, un copil poate infecta cu o duzină de alții, mai ales dacă infecția are o formă catarrală (sindrom catarrhal-respirator).
2. Agentul cauzal al inflamației infecțioase este alocat între 7 și 10 zile, eventual recidivă și re-infectare, în care izolarea agentului infecțios (virus) este redusă la 3-4 zile.
3. Dacă purtătorul de infecție suferă de infecție virală respiratorie acută fără simptome catarrale, este relativ epidemiologic sigură pentru ceilalți.
4. Transmiterea virusului se efectuează prin metoda standard - pe cale aeriană.
5. Copiii cu vârsta cuprinsă între unu și cinci ani sunt cei mai vulnerabili. Copiii în vârstă de copii au o protecție imunitară specifică în condițiile alăptării. Copiii care iau alimente artificiale sunt expuși riscului de infecție. Bretele de până la 4-5 luni suferă de infecții virale respiratorii acute foarte rar.
6. Prevalența simptomului "voce răgușită la un copil" se datorează sezonalității. Majoritatea copiilor se îmbolnăvesc în sezonul rece, cu toate acestea, focarele de infecție în masă pot fi sporadice (brusc, fără motive evidente).
7. Cazurile de diagnosticare a parainfluenzei în toamnă sunt asociate cu virusurile de tip 1 și 2, ARVI "primăvară" se caracterizează prin detectarea virusului de tip 3.
8. Dysfonia, răgușeala vocii, care nu este asociată cu etiologia naturii virale, sunt "legate" statistic cu instituțiile preșcolare și școlare. Suprasolicitarea fizică a ligamentelor la copiii "acasă" este mai puțin frecventă decât în cazul copiilor preșcolari care frecventează grădinițele.
9. Printre cauzele simptomelor răgușeală de conducere laringită acută, urmată de laringotraheită cu semne de stenoză, în locul al treilea - ligamente de suprasarcină funcționale și voci mutație la pubertate (băieți), completează lista - laringita cronică și tulburări congenitale ale aparatului vocal, inclusiv papilomatoza, pareză, stenoză cicatricială.
10. Practic, toate încălcările procesului vocal, bolile gâtului, sunt tratate de un medic cu un profil îngust - otorinolaringolog.

[1], [2], [3], [4],

Cauze răgușeala vocii copilului

Pentru a afla de ce copilul voce ragusita, trebuie să consulte un medic, de regulă, aceste probleme angajate inițial medic pediatru, care se poate referi copilul la medic ORL (otorinolaringolog).

În otorinolaringologia există o clasificare a disfoniei conform indicațiilor etiologice, pe tipuri:

• Factori funcționali. Supratensiunea aparatului vocal, când copilul vorbește cu voce tare și tare, strigă
• Boli ale etiologiei virale, inflamatorii
• Cauze psihogene - stres, teamă, șoc sever
• Leziuni ale laringelui
• Vârsta, slăbiciunea fiziologică a corzilor vocale
• Boli asociate cu afectarea funcției endocrine
• Patologii congenitale

De ce un copil cu o voce groaznică aflăm doar un specialist, un medic, ca nimeni altul, nu știe că cauzele disfoniei se pot datora vârstei, cauzei situaționale sau bolii. Să analizăm motivele în detaliu, vom încerca să răspundem la o întrebare - de ce copilul are o voce răgușită.

1. O voce răgușită la copii foarte mici, la nou-născuți. Anomalii congenitale, funcționale și dobândite ale aparatului vocal:
   • Sindromul "strigăt de pisică", tulburare congenitală, cromozom, care, din fericire, este rară. Diagnosticat numai în complex - semnele clasice ale bolii și cercetările genetice
   • Sindroame asociate tulburărilor cromozomiale ereditare - sindrom Down, Williams, Pfeiffer. Vocea răgușită a unui copil este doar unul dintre simptome, cu distorsiuni genetice, există mai multe semne caracteristice ale sindroamelor menționate
   • Meningită sau encefalită dobândită, când răgușeala vocii bebelușului este cauzată atât de boală, cât și de suprasolicitarea corzilor vocale de la plâns, plâns
   • Suprasolicitarea funcțională a corzilor vocale ale bebelușului, când el plânge pentru că este înfometat, este inconfortabil, frig, umed
   • Atonii congenitali sau paralizia unilaterală a aparatului vocal, astfel de stări tind să se vindece spontan, cel mai probabil asociate dezvoltării vârstelor tuturor sistemelor și organelor copilului
   • GERD, refluxul gastroesofagian fiziologic la copii, însoțit de o voce răgușită, poate fi explicată prin structura anormală și dezvoltarea laringelui - laryngomalacia
2. La copiii mai mari, timbrul răgușit al vocii poate fi asociat cu două categorii de cauze: funcționale și organice. Desigur, stările funcționale sunt mai rapide și aproape că nu necesită tratament, în timp ce bolile asociate cu virușii, inflamațiile necesită terapie, inclusiv medicația.
3. De ce copilul are o voce slaba? Poate pentru că este o lungă perioadă de timp și este în mod constant într-o atmosferă în ceață. Fumul corosiv afectează în mod negativ țesutul mucus al laringelui, aparatul respirator. Toate acestea conduc la puf, promovează apariția nodurilor pe corzile vocale și provoacă răgușeală
4. Motivele psiho-emoționale. Copilul nu este doar frică, ci șocat, este stresat. Dacă există un spasm al țesutului muscular al laringelui, o răgazare temporară a vocii este aproape inevitabilă
5. Tensiunea excesivă a vocii, care este posibilă în cazul în care copilul este implicat în voce, deseori și de mult timp îndeplinește misiuni de cântat. Această stare este tipică pentru mulți vocaliști
6. Un strigăt puternic, o plâns prelungită, în care aparatul de voce este suprasolicitat, ligamentele ating și rănesc, se distrug între ele
7. Boli ale etiologiei virale sau inflamatorii, toate tipurile de SARS. Plitele aparatului vocal se află între țesutul cartilaginos al laringelui. Orice inflamație a căilor respiratorii provoacă în mod inevitabil un proces patologic în corzile vocale. Poate fi o traheită, o laringită, o faringită și, de asemenea, o amigdalită, o bronșită, o gripă și alte boli pe care le vom considera mai scăzute.

Factori de risc

O voce pentru un copil nu este doar o modalitate de comunicare, ci un instrument de exprimare a emoțiilor. Glasul răgușit al copilului - acest simptom înseamnă că vocea bebelușului este în pericol. Factorii de risc pot fi diferiți, înainte de a lista, trebuie să se înțeleagă modul în care copilul are ligamentele, laringele și modul în care acestea se dezvoltă.

Larynxul la o vârstă fragedă este destul de specific - este situat ușor mai mare decât la adulți. Acest lucru este valabil mai ales pentru nou-născuții care, cu ajutorul laringelui, respirau și înghiți în același timp. La rândul său, gâtul copilului are inițial forma unui con, care dobândește treptat o formă cilindrică cu vârsta. La fel ca laringelul, faringe, ligamentul copilului este specific. La nou-născuți, acestea sunt foarte mici - până la 8 milimetri, ligamentele cresc împreună cu corpul și ajung la vârsta pubertății de 17-22 de milimetri. Toți acești factori afectează caracteristicile fonetice ale vocii copilului, timbrul său, volumul și alți parametri. Orice supraexpirație, infecție bacteriană, virală poate afecta dispozitivul vocal și poate provoca un simptom care este definit ca "voce răgușită la copil".

Factorii de risc care ar trebui să alerteze părinții atenți:

• Vocea îi schimbă timbrul, devine dur, scăzut
• Tusele dobândesc un "latrat"
• Respirația copilului devine grea, se aude un sunet ca fluierul
• Când respiră, pieptul se ridică și cade în mod clar
• Copilul este dificil de înghițit, își pierde apetitul
• Când respiră copilul, salivarea crește

Toate semnele de mai sus pot fi tranzitorii, totuși, ar trebui să se ia în considerare îngustarea laringelui copilului, trăsăturile fiziologice ale aparatului vocal și riscul ca laringiul umflat să blocheze complet posibilitatea de respirație. Chiar și laringita cronică, adesea cauza principală a răgușei, este de asemenea considerată o boală care necesită consultanță medicală, examinare și tratament adecvat.

În special factori de risc periculoși pentru constricția (stenoza) laringelui, care se poate dezvolta cu laringită, însoțită de febră. Țesutul mucus al laringelui devine inflamat, umflături, respirația devine greoaie, intermitentă. O formă severă de stenoză este foarte periculoasă, ceea ce poate duce la oprirea respirației. În categoria riscurilor, în primul rând, nou-născuții nu au aparatură respiratorie și vocală, țesutul pliurilor este foarte slăbit și foarte sensibil la orice proces negativ. Dacă vocea este răgușită la un copil sub vârsta de un an, părinții trebuie să contacteze imediat pediatrul care îl tratează pe medic.

[5], [6], [7], [8]

Patogeneza

Patogeneza se referă mai degrabă la descrierea cauzelor care stau la baza bolii care stau la baza, ceea ce provoacă un simptom - o voce răgușită în copil. Cel mai adesea răgușeala ca semn indică o infecție virală respiratorie sau o laringită. Statisticile arată că, în fiecare an, copiii au un număr tot mai mare de tulburări de voce diferite. Acest lucru este în mod special tipic pentru elevii care sunt condiționați de procesele de comunicare (copilul vorbește tot mai des cu colegii, răspunsurile la lecții, reacționează emoțional la fenomenele negative sau pozitive ale vieții școlare).

În general, încălcările funcției de voce, inclusiv răpirea, pot fi împărțite în următoarele grupuri:

• Modificări ale vocii, saturației și volumului vocii
• Schimbări calitative - răgușeală (disfonie)
• Modificări în rezonanța vocii (copilul vorbește ca în "nas" - hiper sau hiponazalitate)

Patogenia și etiologia răgușei (disfoniei), ca regulă, sunt asociate cu astfel de cauze:

• Factori psihogenici
• Tulburări endocrine
• Factori traumatici
• infecție

Cazurile, atunci când medicii diagnosticate la copii asa-numitele „cântând“ nodurile din zona de mijloc a ligamentelor - polipi, ca un simptom al „voce ragusita a copilului“ poate fi cauza rădăcină asociate cu GERD (boala de reflux gastroesofagian) - așa-numitul laringitei de reflux. Nodurile, provocând răgușeală, caracterizate de copii emoționale care răspund rapid și rapid la evenimente în formatul unui strigăt. Un astfel de copil poate fi labil în sfera psihoemoțională, uneori agresiv, interesant. Factorul nodular la copiii mici este de multe ori se autodistrugă cu debutul stadiul pubertar, dar acest lucru nu înseamnă că nu este necesar pentru a trata disfonie. Ea necesită atât o corectare a medicamentelor, cât și o consultare a unui neurolog de copil, un psiholog.

Una dintre cauzele rare, care merită menționat, este papilomatoza laringiană a naturii recurente. Dacă părinții observă că vocea răutăcioasă la un copil mic și răgușeala progresează, nu trebuie să ezitați, ci să vă adresați unui pediatru, unui medic din cadrul ORL. Dinamica progresivă a simptomului indică o stenoză în dezvoltare a laringelui, mai ales că este periculoasă în cazurile în care copilul începe să "încălzească" gâtul. Aceasta sporește pufulitatea și accelerează creșterea tumorilor mici benigne. Uneori, medicii trebuie să recurgă la o intervenție chirurgicală pentru a elimina negii, ca o consecință - un simptom al „voce ragusita a copilului“ nu dispare, deoarece operația - este cicatrici si cicatrici - aceasta este o stenoza locală a corzilor vocale.

De asemenea, răgușeala vocii poate provoca traheita, ca formă acută sau cronică, mai ales ea este caracteristică laringotraheitei. Răgușirea patogeneză în traheită este explicată prin expansiunea vaselor și umflarea țesutului mucus, care nu poate afecta decât funcția de voce.

Patogenia bolilor care provoacă un semn de răgușeală este direct legată de cauza care stă la baza, care la rândul ei poate fi atât funcțională, cât și patologică. „Liderii în acest sens este încă o laringita virala si usor in spatele laringita SARS, infectii respiratorii acute, urmate de epiglotita, provocate de virusul de tip B (Haemophilus influenza), o serie de scurt - factori psihogene și fiziologice. Alte boli, din fericire sunt diagnosticate mult mai rar.

[9]

Simptome răgușeala vocii copilului

Semnele că bebelușul este nesănătoasă vor fi observate de orice părinte atent. Simptomele vocii dureroase a unui copil sunt destul de caracteristice:

• Copilul se poate plânge de un sentiment de persecuție, iritare în gât.
• Vocea slăbește la început, devine mai liniștită.
• Copilul începe să tuse.
• Este posibil să aveți dificultăți în înghițirea alimentelor.
• Copilul se plânge de o durere în gât.
• Adesea simptomul "vocii dureroase la un copil" este însoțit de o creștere a temperaturii corpului.
• Un bebeluș poate avea o durere de cap, el devine aparent, apatic.
• Din punct de vedere vizual, părinții pot observa roșeață în gât.

Simptomul - vocea răgușită la copil, de fapt, este unul dintre primele semne ale bolii, care este cel mai adesea laringita. Manifestările clinice ale laringitei se caracterizează prin faptul că bebelușul devine lent, devine repede obosit, își pierde activitatea. Destul de des există o creștere tranzitorie a temperaturii corpului. Dacă părinții se adresează medicului și copilul este examinat conform tuturor regulilor, testul de sânge arată clar procesul inflamator: - creșterea nivelului de leucocite și accelerarea ESR.

Simptomele vocii dureroase la un copil depind de localizarea procesului inflamator. Cel mai adesea afectează zona de deasupra laringelui, ușor mai puțin frecvent - zona posterioară a gâtului, aceste inflamații afectează procesul de înghițire a alimentelor, provoacă dureri atunci când mănâncă. În plus față de durere și simptomul "voce dureroasă", copilul se poate plânge de greutate în piept, scurtarea respirației, somn neliniștitor. Problemele cu respirația sunt cauzate de umflarea membranei mucoase a gâtului, constricția și spasmul plica vocalis (falduri vocale). Forma acută a laringitei poate fi însoțită de gură uscată, răgușeală, tuse frecventă, chiar și abces în zona glota, această condiție necesită spitalizarea imediată a copilului. Pentru laringita cronică, există o perioadă lungă de răgușeală, oboseală generală, stare generală de rău.

Simptomele vocii dureroase la un copil sunt cauzate direct de către clinica bolii de bază, dacă este diagnosticată laringita, simptomele pot fi împărțite condiționat în următoarele categorii:

• Laringita cronică, formă catarală - iritație constantă, transpirație în gât, disfonie (un timbru sa schimbat, o voce răgușită). Copilul poate avea, de asemenea, semne de un proces inflamator lent - temperatura subfebrilă, somnolență, cefalee. Condiția dureroasă nu durează mai mult de 7-10 zile, iar copilul merge la amendament, cu condiția unui tratament adecvat și respectarea tuturor sfaturilor medicului.
• laringită acută ca urmare a procesului lansat de SARS: febră cal de curse, tuse periodice fara flegma, disconfort în gât, senzație de arsură, dificultate la înghițire alimente, gâfâind relaxat. Tratamentul este mai lung, adesea cu ajutorul procedurilor de fizioterapie. Această formă a bolii durează de la 7 la 15 sau mai multe zile, inclusiv perioada de recuperare.
• Forma atrofică a laringitei la copii este mai puțin frecventă, simptomele fiind o tuse neproductivă permanentă, o voce dureroasă. Acest tip de laringită este provocată în principal de factori funcționali - iritarea corzilor vocale, supraîncărcarea lor (voce intensă, voce, țipăt). Acesta este tratat pentru o lungă perioadă de timp, persistent cu respectarea unui regim de voce blând, care pentru copii este considerat o sarcină destul de dificilă având în vedere activitatea lor motorică și psiho-emoțională legată de vârstă.

[10]

Primele semne

Primele semne de stare de rău sunt ceea ce părinții numesc "voce răgușită la un copil". De regulă, copiii sunt activi și nu se plâng imediat de sănătatea precară, dar simptomele se manifestă prin vorbire. Înainte ca gâtul să înceapă să sune, există o senzație de durere și durere atunci când înghițiți mâncarea, vocea copilului pierde timbrul obișnuit, iar volumul devine mai jos, cu răgușeală. În medicină, schimbările în caracteristicile vocale sunt numite, de obicei, disfonie. Pierderea totală a abilității de a vorbi este aponia. În plus față de vocea răgușită, copilul începe o ușoară tuse, transformându-se într-o tuse uscată debilitantă. Mulți copii se plâng de dureri de cap, se obosesc repede și devin letargici. Cele mai deranjante sunt primele semne la copiii foarte mici. La acestea, procesele inflamatorii se desfășoară activ, adesea în forma acută, care este plină de umflarea unei mucoase de laringe și de probleme cu respirația. Edemul puternic, rapid poate provoca o încălcare a inspirației, procesul respirator devine intermitent, zgomotos. Copilul neliniștit doarme, țipând adesea, ceea ce exacerbează în continuare simptomele bolii. Faptul că în pediatrie se numește cereale false este considerat destul de periculos, o stare de criză și necesită spitalizarea unui mic pacient.

Primele semne de răgușeală majore, provocatoare:

1. Laringită (proces inflamator al laringelui), laringotraheită:

• Frunze falsificate (de la croup - croaking) - un proces acut care provoacă ARVI, ARD. Simptome - latrare, caracteristică, tuse răgușită, respirație șuierătoare la inspirație, febră, răgușeală, starea de sănătate generală neplăcută, stare generală de rău. Crupa falsă ar trebui diferențiată de o boală mai gravă, care pune în pericol sănătatea - difterie, crupă adevărată. Prin urmare, primele semne de boală ar trebui să incite părinții să-i arate copilului medicului și să ia toate măsurile pentru a trata boala.
• Laringita cronică pe fundalul unui curs prelungit de infecție virală respiratorie acută (virusuri parainfluenza). Simptome - persistă gâtul, pierderea poftei de mâncare, mâncarea prost înghițită, copilul își pierde activitatea, vorbind cu răgușeală caracteristică, adesea tuse, ca și când "curăță" gâtul. Ulterior, tusea uscată devine productivă și sputa este eliberată.

1. Faringită (proces inflamator în mucoasa faringiană). Primele semne depind de tipurile de faringită:

• Formă acută, cronică și tipurile acesteia:
  • virale,
  • alergice,
  • fungice,
  • bacteriene,
  • faringita asociată cu o leziune la nivelul gâtului,
  • funcțional,
  • atrofică,
  • catarală,
  • granuloase,
  • tip mixt.
• Cea mai comună formă mixtă, care se caracterizează prin următoarele simptome clinice precoce - dureri în gât, răgușeală tranzitorie, iritație, iritanta, tuse frecventă fără spută, creșterea tranzitorie a temperaturii corpului poate fi crescută ganglionilor limfatici la nivelul gâtului.

Pe lângă faptul că vocea răgușită, durerea unui copil poate să apară la nivelul brațelor și picioarelor (mialgii), prezintă toate simptomele caracteristice ale inflamației acute virale, până rinita, creșterea temperaturii corpului la 38-39 de grade, vărsături, erupții cutanate. Formele cronice ale bolii subiacente sunt mai puțin pronunțate, dar, de asemenea, exprimate în mod inevitabil prin răgușeala vocii și durerii în gât sau laringel.

[11], [12]

Vocea slabă a unui copil de un an

O voce vocală, într-un copil de un an, acest simptom poate fi considerat o manifestare clinică clară a bolii. La copiii de până la 2,5-3 ani, țesutul laringelui este foarte vulnerabil, este liber, neformat. În plus, laringele nu sunt încă dezvoltate anatomic și mai degrabă înguste. Orice proces inflamator provoacă compactarea și umflarea membranei mucoase și provoacă răgușeală, dispnee, până când accesul total la aer este blocat. Forma stenos de laringită, crupul fals pentru copii este un test serios. În cazul în care vocea șuierătoare a unui copil de un an, părinții trebuie să cheme urgent un pediatru și să ia toate măsurile pentru a trata copilul. Cine este expus riscului de laringită obstructivă acută?

• Copii de la 6 luni la 2-3 ani.
• Copiii care au un istoric de risc de boli alergice (părinții sunt bolnavi, unul dintre părinți).
• Copiii cu știri corporale insuficiente sau excesive.
• Bebelușii cu timomegalie (o creștere a timusului, a glandei timus).
• Copiii care suferă de disbioză intestinală (dysbacteriosis).

Ce simptome, altele decât semnul "voce răgușită la un copil", pot indica o laringită în curs de dezvoltare? Simptomele pot fi diferite și depind de tipul, tipul de virus:

• ARVI este provocat de paravire și este însoțit de o creștere tranzitorie a temperaturii corpului.
• Forma catarrala a laringitei se poate manifesta prin raguseala, durere in gat, dar fara febra.
• Una dintre manifestările clinice poate fi o tuse, în primele zile este uscată, frecventă, apoi devine mai profundă și este însoțită de eliberarea de flegm.
• Tusea este caracteristică tusei în timpul somnului, de multe ori pe timp de noapte.
• Respirația bebelușului se schimbă întotdeauna, poate fi cu sunete caracteristice șuierătoare, respirația este mai lungă decât expirația.
• Copilul de un an este anxios, pierde apetitul.
• Semnele de cereale false pot fi: - șuieratul zgomotos, tusea, ridicarea și scăderea specifică a pieptului cu inspirație și expirație, tonul pielii cianotice în triunghiul nazolabial.

Dacă vocea este răgușită la un copil de un an și pe lângă răgușeala, se observă semnele de mai sus, copilul trebuie să fie arătat medicului și să înceapă tratamentul. Forma acută a bolii, simptomatologia tulburării respirației, necesită spitalizare imediată. Cu ajutor în timp util, simptomul însuși "vocea răgușită la un copil" nu amenință, starea bebelușului se îmbunătățește destul de repede.

Pentru a înlătura anxietatea părinților, trebuie menționat că răgușeala unui copil de până la un an poate fi cauzată de un motiv complet "pașnic" - țipând frecvent, plângând. Copilul nu strigă nu pentru că este bolnav, ci pentru un statut psiho-emoțional specific. "Screamerii" sunt de obicei foarte activi, reacționează puternic la orice eveniment, oameni noi, circumstanțe nefamiliare. Impresivitatea, labilitatea sistemului nervos și emoționalitatea pot juca un rol negativ deosebit în dezvoltarea vocii copilului, care nu a format încă un laringiu sau ligament. Cu toate acestea, îngrijorarea răgușeală funcțională nu merită. Sugarii cresc destul de repede, aparatul vocal se dezvoltă și răgușeala trece complet.

Copilul are o febră și o voce răgușită

Când un copil are o febră și o voce răgușită, mulți părinți consideră că acestea sunt semne ale unei răceli frecvente, dar astfel de simptome nu sunt standard pentru ARVI sau ARI. Mai des este răgușirea - aceasta este prima manifestare clinică a laringitei, care la rândul ei are baze etiologice diferite și este împărțită în specii.

Ohrip vocea, temperatura corpului copilului crește, ce ar trebui să fac?

Desigur, sunați la un doctor. Pentru un pediatru experimentat, sibilant, respirație scurtă, hipertermie, un sunet caracteristic al vocii (disfonie) este informația despre o clinică a procesului inflamator în laringe. Laringita poate avea loc într-o formă acută, dar poate fi și cronică, prelungită. Pentru copil, a doua opțiune este cea mai anxioasă, deoarece procesul cronic interferează cu respirația normală, scurgând întregul corp.

Care ar putea fi motivul pentru care copilul are o febră și o voce răgușită?

• Infecția virală (parainfluenza) - ARVI sezoniere, în afara sezonului, provoacă multe necazuri atât la copil, cât și la părinți. ARVI este cel mai adesea afectată de copiii cu imunitate insuficient activă, cei care au o angină diagnosticată periodic, pe scurt, copii, ale căror pediatri sunt clasificați ca BCD (adesea copii bolnavi).
• Alergie. Dacă istoricul copilului indică starea alergică a părinților, laringita se poate datora alergenilor. În rolul lor cel mai adesea provin de la mirosuri de la produsele chimice de uz casnic, păr, păr de animale, pene, perne jos, pături, jucării, praf sau o componentă a nutriției. Temperatura ridicată la o alergie se întâmplă destul de rar, totuși, un atac acut poate fi însoțit de un salt al temperaturii.
• Imaturitatea țesutului mucus al laringelui, ligamentele. Copiii au specificitate anatomică în structura laringelui - este până la o anumită vârstă îngustă, lipsită de mucozitate, predispusă la puf. O astfel de cauză este adesea "baza" pentru recidivă amigdalită, laringită. Frecvența tusei, iritarea constantă a laringelui cauzează deseori temperatura subfebrilă.
• Stresul psihoemoțional. Sistemul nervos al bebelușului este destul de labil, instabil, un eveniment în care adultul reacționează calm, copilul răspunde frustrând, țipând. Atât suprapunerea corzilor vocale, cât și spasmul nervos al țesutului muscular al laringelui pot provoca răgușeala vocii și chiar o creștere a temperaturii corpului.

Semne de laringită în curs de dezvoltare, în care copilul are o febră și o voce răgușită:

• Timbrul târâtor al vocii nu trece în 2-3 zile.
• Vocea poate "tremura", descompune.
• Temperatura corpului nu depășește, de regulă, 37-37,5 grade, dar saltul temperaturii poate fi bruscă, până la 39 de grade.
• Adesea, în a treia zi există o tuse caracteristică și apoi un fel de tuse de lătrat. Tusea apare la inhalare, expirația fiind însoțită de un sunet șuierat.
• Respirația copilului este atipică, este dificil pentru el să facă atât inhalarea, cât și expirarea, toracele crescând vizual și cade în timpul procesului de respirație.
• Vârful tusei este noaptea, cel mai adesea aceasta este a treia sau a patra oră a nopții.
• Dacă atribuiți în mod clar o mână sau o ureche la pieptul copilului, sună sunătoare.
• Copilul are o febră, o voce răgușită și o tuse constantă - toate aceste simptome pot duce la o insuficiență primară de respirație. Un semn de insuficiență este o nuanță cianotică a pielii în jurul nasului și a buzelor (cianoză).

Laringita poate fi contagioasă, cu condiția ca aceasta să fie provocată de o infecție virală. După cum se știe, metoda de transmitere a virusului este în aer, astfel încât în perioada bolii copilului este necesar să se respecte regimul de ventilație. Tratamentul bolii se datorează direct diagnosticului și formei procesului. Măsurile terapeutice desemnează medicul curant, părinții trebuie să-și amintească faptul că încercările independente de a opri laringita sunt pline de atacuri de sufocare la copil. În general, febra, răgușeala vocii nu pot fi considerate ca un semn al unui risc pentru sănătate, forme ușoare de laringită sunt tratate în decurs de 10-14 zile și nu necesită tratament în spital.

Copilul are un nas curbat și o voce răgușită

Dacă copilul are un nas curbat și o voce grosolană, tusea uscată este asociată cu aceste simptome, vorbirea, cel mai probabil, este legată de laringită. Descărcarea rară și transparentă din gura bebelușului este adesea însoțită de durere în gât, o stare generală de rău. Cu toate acestea, aceste semne nu sunt omogene și pot indica astfel de cauze:

• Procesul inflamator în laringe.
• GERD (reflux gastro-esofagian), respirația șuierătoare este precedată de greață, la copiii mici ai copilariei - regurgitare frecventă.
• SARS fără laringită, răgușeală și nas curbat sunt incoming, simptome temporare.

Potrivit statisticilor, cel mai adesea simptomele sunt vocea răgușită în copil, există un nas curbat și tuse, indică laringita. Inflamația uneia sau a altei zone ale laringelui nu este neobișnuită din cauza focarelor sezoniere de boli virale. Nazofaringul copiilor de vârstă mică nu are o protecție imună locală activă, prin urmare, la sugari, în afară de standardul "set" sub formă de tuse și răgușeală, se observă adesea descărcări nazale. Imaginea clinică a bolii depinde de tipul de inflamație a laringelui, tipurile de laringită sunt următoarele:

• Qatar. Aceasta este boala cea mai ușor de tolerabilă, în care părinții remarcă faptul că copilul are un nas curbat și o voce răgușită, însă temperatura corpului nu este crescută și sănătatea generală nu se schimbă din ce în ce mai rău.
• Forma inflamatorie sub formă hipertrofică (nodulară) se caracterizează prin tuse persistentă, disconfort sever în gât. Copilul se plânge de o stare de rău, apetitul este tartă. Acest proces este specific copiilor din perioada adolescentă, în special băieții care suferă adesea de disfonie.
• Laringita funcțională nu este niciodată însoțită de un nas curbat, așa că menționăm în articol pentru compararea și diferențierea cauzei rădăcinii. Este mai probabil să exagerezi ligamentele în timpul sesiunilor de cântări, răgușeala poate declanșa un strigăt, o lungă plâns, dar în acest caz nu o infecție virală sau bacteriană.

Semnele clasice de laringită sunt, în primul rând, congestia nazală și nasul curgător, urmate de tuse și tuse, care împreună conduc la o schimbare a vocii - răgușeală. Umiditatea secrețiilor poate fi nu numai nazală, dar și atunci când tuse, productivitatea tusei începe în 3-4 zile. În general, o formă simplă de laringită durează nu mai mult de 10 zile, cu condiția ca diagnosticul să fie în timp util și respectarea recomandărilor medicului curant.

Copilul are o voce răgușită și tuse de lătrat

Semnele de stare generală de rău - o voce răgușită de copil și tusea de lătrat, ar trebui să alarmeze părinții atenți. Răgușia însăși nu poate fi legată de boală, ci o tuse caracteristică, o tuse persistentă, șuierături în timpul respirației - toate acestea indică un risc de a dezvolta așa-numitul "cereale false".

Pentru a distinge simptomele de crupă de semnele infecțiilor virale tipice, să examinăm mai atent cauzele, evoluția bolii și "markerii" caracteristice.

Răgușirea copilului, de ce se întâmplă acest lucru?

Copiii au diferențe anatomice specifice, structura organelor lor, structura țesuturilor este specială. Astfel, laringe la sugari și copii de până la 3-4 ani este destul de înguste, membrane mucoase ale corzilor vocale nu este suficient țesut lymphadenoid format vrac, fragile și predispuse la umflarea rapidă. Orice virus, infecție bacteriană sau expunerea la un alergen provoacă o reacție sub formă de edem, spasm, plica vocalis (corzile vocale) și împiedică procesul de respirație. În plus, această stare a laringelui conduce la o schimbare a timbrului vocii - răgușeală.

Pediatrii vorbesc de obicei cu părinții copiilor, explicând că orice sunet neobișnuit eliberat de copil, o tuse care seamănă cu "lătrat" este motivul pentru o chemare imediată a unui medic. Într-un cuvânt, este necesar să ne amintim:

• Laringospasm periculos.
• Boala poate provoca flux rapid de țesut mucos.
• Procesul spastic este riscul blocării aportului de aer, riscul sufocării.
• Semnele unei călcări false - o ocazie pentru spitalizarea imediată a copilului.

Semnele principale ale laringospasmului:

1. Copilul are o voce dureroasă și o tuse lacrimă.
2. Copilul poate respira cu greu.
3. Respirația copilului este însoțită de sunete specifice, asemănătoare fluierării.
4. Culoarea pielii feței se poate schimba în copil, mai ales în zona triunghiului nazolabial (cianoza, albastru).
5. Procesul dificil de respirație este vizibil în primul rând - stomacul din regiunea epigastrică este retras.
6. Atacurile de crupă falsă se produc adesea noaptea, se opresc și se repetă cu o frecvență după 25-30 de minute.

Copilul are o voce groaznică, există o tuse de lătrat, ce ar trebui să fac?

• Sunați la un medic, ambulanță de urgență.
• Cereți medicului de la consiliu ce acțiuni trebuie luate înainte de sosirea sa.
• Înainte de sosirea medicului, dați copilului o băutură caldă, adesea în porții mici (cu o lingură).
• Ridicați corpul copilului, dându-i o poziție verticală (luați în mână).
• Încercați să ventilați camera, să umeziți aerul.
• Nu administrați sirop de tuse, alte medicamente fără recomandarea medicului.

De regulă, totul trece în decurs de 3-4 zile, prognoza are succes, cu condiția să contactați în timp util specialiștii și să le implementați recomandările.

Copilul are o durere în gât și o voce răgușită

Durerea din gât, care este combinată cu transpirația și răgușeala, poate fi un semn al diferitelor boli. Să enumerăm pe cei care, cel mai adesea, provoacă simptomul "copilul are o durere în gât și o voce răgușită":

• Orville.
• Laringita, care se dezvoltă pe fundalul infecțiilor respiratorii acute.
• Amigdalită.
• Laringotraheită.
• Epiglottit.
• Amigdalită.
• Supratensiune a faldurilor vocale (stare functionala).

Leading în această listă este laringita, ca cea mai adesea diagnosticată nosologie. Cu toate acestea, simptomul durerii din gât indică faptul că, cel mai probabil, copilul are faringită. Un diagnostic mai precis, desigur, poate fi făcut doar de către un medic, vom lua în considerare posibilele opțiuni pentru dezvoltarea procesului.

Cum se face distincția între amigdalită, faringită și laringită, dacă un copil are o durere în gât și o voce răgușită?

În primul rând, diferența dintre bolile de mai sus în zona anatomică a inflamației:

1. Amigdalita este un proces inflamator de amigdale faringiene.
2. Laringita este o inflamație a uneia sau a alteia zone ale laringelui.
3. Faringita este o afecțiune inflamatorie a faringelui.
4. Epiglotita - o inflamație a zonei cartilajului epiglottic (epiglottis).

Există similitudini în aceste boli, aproape toate dintre ele sunt provocate de aceiași factori - infecții virale (parainfluenza, gripă, adenovirus) sau contaminare bacteriană (stafilococi, streptococi). Epiglotită la copii de până la 7-9 ani „picături“ de comunitate etiologic, ea provoacă un bacil Haemophilus influenzae tip specific B. Elevii inflamatie a epiglota este, de asemenea, declanșat de infecții virale sau bacteriene.

Semnele cele mai caracteristice ale faringitei sunt o senzație dureroasă atunci când mănâncă, când se înghită, forma cronică a faringitei este plină de un anumit timbr de voce - răgușeală.

Care sunt factorii care provoacă simptomele - "voce răgușită în copil", "durere în gât"?

1. Faringita intr-o varianta cronica. Motive:
   • Slabă apărare imună.
   • Efectul constant al factorilor iritanți - poluarea aerului, sporii fungici, praful.
   • Sinuzită cronică, rinită.
   • Amigdalită.
   • Frecvente ARVI.
   • Alergie.
2. Laringită. Provocarea motivelor:

• Forma acută poate fi independentă datorită hipotermiei puternice, tensiunii funcționale a ligamentelor (țipând, plângând). De asemenea, inflamația acută este provocată de parainfluenza, rujeola, infecții bacteriene.
• Cursul cronic al procesului inflamator se dezvoltă pe fundalul rinitei, sinuzitei sau ARD lent.

1. Epiglotita este cauzată de infecții virale, bacteriene, tijă hemofilă și, de asemenea, din cauza patologiilor cardiace.

Dacă copilul are o durere în gât și o voce dureroasă, trebuie să te uiți la copil pentru câteva ore. Semnele perturbatoare care solicită un medic sunt:

• Saliva intensivă.
• Umflarea gâtului, a ganglionilor limfatici.
• Dacă copilul nu poate înghiți hrana chiar lichidă.
• Wheezing, dificultăți de respirație.
• Simptom de durere în gât, care nu dispare, dar crește.
• Temperatura corpului crește constant și se apropie de 38 de grade.
• Copilul are o tuse caracteristică "lătural".

Diagnosticarea și identificarea precisă a cauzei reprezintă sfera de activitate a specialiștilor, de obicei boala este determinată destul de repede pe motive clinice, iar tratamentul la timp se încheie cu recuperarea completă a copilului.

O voce răgușită în mucusul copilului în gât

Mucusul în gât și răgușeală - o manifestare clinică sau formă acută de catar în laringe (laringita catarală) sau o reacție alergică, dar, de asemenea, un simptom al „voce ragusita unui copil și mucus în gât,“ ar putea fi un semn de orice altă boală cauzată de un virus sau o infecție bacteriană. Diagnosticul exact este un medic, de multe ori examinarea inițială are loc la recepția de la medicul pediatru, otolaringolog apoi conectat. Țesutul mucoasei hiperremice, prezența mucusului - acești parametri vizibili ai procesului. Vorbind, întrebări adresate părinților, măsurarea temperaturii corpului, pe scurt, colectarea unei anamneze confirmă versiunea principală a diagnosticului. Specificațiile, dacă este necesar, se efectuează în format de teste de laborator, mai rar copilul este laringoscopie.

De obicei, secreția de mucoasă este o manifestare a infecției virale respiratorii acute, laringită, boli de ORL, dar și LFR (refluxul laringofaringian), care la copii a fost adesea întâlnit recent.

O listă a factorilor etiologici care pot declanșa simptomele "vocii dureroase la un copil, mucus în gât":

1. Amigdalită.
2. Alergie.
3. Infecții bacteriene, virale sau fungice.
4. Adenoidit.
5. Sinuzita.
6. Laringită.
7. LFR (refluxul laringofaringian).

Deoarece sputa vâscoasă sau diluată în prezența răgușei este în primul rând un "tovarăș" de laringită, ia în considerare o parte din specia sa.

• Inflamația acută a laringelui apare din cauza bolii respiratorii acute, a infecției virale respiratorii acute sau datorită încărcării excesive a ligamentelor.
• Cursa cronică de laringită este caracterizată prin implicarea țesuturilor submucoase în proces, pe care copilul nu este complet format.

Trebuie să fiți atenți la astfel de opțiuni pentru inflamația laringelui:

1. Laringita cauzată de boala infecțioasă, poate fi plină de abcese. Acest lucru este în special tipic pentru infecția streptococică.
2. Crupa este adevărată guturală (difterie). Boala este destul de rară, dar riscul apariției acesteia rămâne. Cel mai adesea, difteria afectează copiii până la 4-5 ani. Burilul Corynebacterium diphtheriae provoacă o leziune gravă a țesutului mucus, apariția unui mucus specific, a unui film. Boala începe cu simptomele obișnuite similare ARVI, ceea ce complică foarte mult diagnosticul în timp util și prezintă riscul de a pune viața în pericol.
3. Laringita ca o consecință a rujeolei, a scarlatinei sau a tusei convulsive. În plus, acea voce răgușită și mucus în gât, cu rujeola imediat vizibile erupții pe corpul copilului. Dacă bebelușul are o erupție precisă și o limbă "purpurie" deosebit de strălucitoare, descărcare mucoasă și răgușeală, poate că a contractat febră călcâie. Pertussis se caracterizează prin spasme tuse, conduc la o schimbare a vocii, la activarea secreției mucoase.

Cel mai ușor de tolerat de laringita catarala copil, prin simptom vizibil - voce ragusita si mucus in gat, dar adecvate măsuri de remediere duce rapid la starea normală a copilului.

[13]

Complicații și consecințe

Consecințele simptomului "voce răgușită la copil", complicațiile depind în mod direct de factorul provocator etiologic. Una dintre cele mai grave consecințe este laringospasmul, bronhospasmul. Cel mai adesea, sufocarea, o condiție spastică sunt semne ale unui așa-numit cereal fals.

Să-i enumerăm "semnalele":

• Tuse uscată persistentă, atacuri care se intensifică pe timp de noapte.
• Albastru în jurul buzelor, în triunghiul nazolabial.
• Lipsă de respirație, fluierând sunete specifice în timpul respirației.
• Mișcări neobișnuite ale pieptului copilului în timpul respirației.
• O voce răgușită, răgușeală.
• Creșterea periodică a temperaturii corporale.
• Letargie generală, sănătate precară.

Vocea copilului este răgușită. Ce consecințe și complicații pot exista?

• Faza acută a bolii, care provoacă răgușeala, poate intra într-o formă cronică, prelungită, cu dezvoltarea inflamației infecțioase în sectoarele din apropiere (trahee, bronhii).
• Apelul prealabil pentru îngrijirea medicală în cazul unei rupturi false este plin de o amenințare gravă la adresa vieții copilului. Suferința, care se termină fatal, din fericire, este foarte rară. Cu toate acestea, simplul fapt de a găsi un copil într-o stare de deficit de aer afectează negativ multe dintre organele și sistemele sale.
• Trebuie remarcat faptul că vocea răgușită a copilului - aceasta poate fi, de asemenea, un semn al difteriei. Boala se dezvoltă foarte rapid, rapid, în încetarea spasmului, fiecare minut este literalmente în sensul literal al acestor cuvinte. Filmele specifice pot bloca complet accesul la aer, acest lucru este plin de un risc mortal pentru copil, mai ales pentru copii.
• Stenoza laringelui, care nu a fost diagnosticată și tratată în timp util, poate fi transformată într-un proces cronic, care necesită intervenție deja operativă. Toate operațiile sunt efectuate prin metode moderne, aproape fără durere, cu toate acestea, chiar și după manipularea cea mai îndemânatică pe pereții laringelui, cicatrizarea poate rămâne.

Consecințele și complicațiile nu pot deranja deloc copilul sau părinții săi. Este posibil ca orice semnal de stare de anxietate să fie supravegheat de medicul curant și tratamentul este efectuat cu exactitate, cu atenție, conform tuturor recomandărilor.

[14], [15]

Diagnostice răgușeala vocii copilului

Diagnosticarea oricărei boli este un complex al acțiunilor medicului. Diagnosticarea vocii dureroase a copilului nu face excepție. Glasul răgușit al unui copil este doar unul dintre semne, care poate fi mult mai mult atunci când este examinat îndeaproape.

Diagnosticarea corectă și în timp util este cheia succesului în recuperarea copilului. Ce face doctorul pentru a identifica cauza bolii?

Diagnosticarea vocii dureroase a copilului include astfel de elemente:

1. Interogarea părinților, colectarea de informații (istoric epidemiologic), analiza informațiilor primite.
2. Examinarea primară a gurii, gâtului, nasului.
3. Palparea gâtului, pieptului, ganglionilor limfatici cervicali.
4. Determinarea tonusului muschilor gatului.
5. Stetoscopie (medicul asculta respiratia copilului cu un stetoscop).
6. Discutați cu copilul pentru a determina schimbarea caracteristicilor vocii.
7. Măsurarea temperaturii corpului.
8. Dacă este necesar, poate fi prescrisă laringoscopia și laryngostroboscopia (testarea vibrațiilor ligamentului) este mai puțin frecventă.
9. Dacă răgușeala este asociată cu șoc psihoemoțional, este posibilă testarea psihologului, consultați un neurolog.
10. Dacă este necesar, medicul pediatru îl poate îndruma pe fonetic, vorbitorul.

Dacă medicul a fost chemat la timp, identificarea bolii apare rapid, de cele mai multe ori este suficient primul studiu fără proceduri și teste suplimentare.

[16],

Analize

De regulă, simptomul "vocii dureroase la un copil" nu necesită analize. Analizele pot fi necesare în cazul diferențierii diagnosticului, clarificarea acestuia pentru alegerea celei mai optime căi de tratament.

Diagnosticul constă în acțiuni standard:

• Informații anamnestice.
• Examinarea vizuală a corpului copilului, examinarea gurii, nasului, gâtului.
• Palparea ganglionilor limfatici.
• Determinați nivelul schimbărilor de voce.
• Ascultați zgomotele respiratorii, palparea pieptului.

Toate acestea ajută medicul experimentat să facă o concluzie inițială și să prescrie sau să excludă necesitatea unei examinări suplimentare, inclusiv a analizelor.

De obicei, în astfel de cazuri sunt necesare teste pentru răgușeală:

• Suspiciunea unei infecții bacteriene a gâtului, laringelui. Se recomandă însămânțarea bacteriană, un tampon este luat din gât. Pentru a exclude difteria, se efectuează o cultură pe BL (bacilul difteric).
• O imunogramă poate fi recomandată dacă copilul este inclus în categoria FBD - adesea copii bolnavi sau în starea în care a fost deja determinată o alergie. Rezultatul analizei complexe ajută medicul să aleagă vectorul optim de tratament, inclusiv pentru a activa imunitatea.
• Dacă inflamația are loc într-o formă acută, este necesară trecerea UAC (testul general de sânge) pentru a determina prezența sau absența leucocitozei. Un nivel crescut de leucocite este o indicație directă a procesului inflamator, ESR se schimbă și se manifestă limfocitoza.
• Pentru medicul suspectat epiglotita prescrie însămânțare bacteriologică (frotiu) al faringelui, precum și culturi specifice pe anaerobe tije aerobe pe baza materialului de sânge. În plus, în timpul epiglotitta tratamentului trebuie să monitorizeze în permanență sănătatea copilului, inclusiv prin CBS - determinarea pH-ului sanguin, pentru a determina gaz arterial din sânge (nivelul de presiune și interesul de oxigen, presiunea dioxidului de carbon, nivelul HCO3 - anioni).

[17], [18], [19], [20],

Instrumente diagnostice

Diagnosticul instrumental în prezența simptomului "voce răgușită la un copil" este prescris în cazul semnelor combinate ale bolii. Medicul pentru diagnosticul diferențial necesită uneori examinări suplimentare, de exemplu, endoscopie, laringoscopie.

Ce este o laringoscopie simplă?

Laringe, gâtul este examinat folosind o probă specifică - un endoscop, examenul ajută la determinarea nivelului de deformare a mucoasei laringelui, a faldurilor vocale. În plus, în timpul laringoscopiei, medicul are posibilitatea de a lua material de țesut pentru o biopsie, dacă este necesar. Procedura este foarte eficientă ca parte diagnostică, dar nu este aplicabilă copiilor de la naștere până la 7-10 ani. Prin urmare, examenul endoscopic este adesea folosit în practica de diagnosticare. Echipamentul medical modern vă permite să efectuați procedura cu puțină sau fără durere și disconfort chiar și pentru sugari. Unul dintre "liderii" din această serie endoscopică este fibroendoscopia. Procedura vă poate ajuta să vedeți starea laringelui, faringelui, nasului.

Ce tipuri de diagnostice instrumentale sunt utilizate în practica ORL?

• Laringoscopie pentru oglindă (pentru copii de peste 10 ani și adulți).
• Stroboscopie, videostroboscopie - pentru a evalua flexibilitatea, mobilitatea vocii ori (nu este potrivită pentru copii mici).
• Fibroendoskopiya - inspecție vizuală a tuturor ariilor laringelui, nazofaringian.
• Mikrolaringoskopiya - în cazuri excepționale. Procedura se efectuează cu ajutorul anesteziei. Avem nevoie de această procedură pentru diagnosticarea de urgență a copiilor care nu sunt capabili să reziste acestei "măsuri" din cauza mobilității, emoționalității, fricii. De asemenea, mikrolaringoskopiya nevoie pentru inspectarea structurii anatomice atentă a laringelui (structura si forma a ligamentelor de stat glotal de închidere) sau pentru manipulare terapeutică în această zonă.
• Radiografia laringelui este prescrisă extrem de rar și în majoritatea cazurilor la pacienții adulți pentru a evita modificările patologice grave ale laringelui.

Diagnostice ajută carne din sectorul procesului inflamator, exclude patologie gravă (papilomatoza, structura laringian congenital) și de a numi un curs eficient de tratament al simptomelor „voce ragusita unui copil.“

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial este necesar pentru a lua măsuri în timp util pentru a trata copilul.

Vocea copilului este răgușită, există o tuse, situația generală se înrăutățește. Cum poți să stabilești în mod independent ce sa întâmplat? Desigur, un diagnostic precis poate fi făcut numai de un specialist pe baza unui complex de examene. Cu toate acestea, pentru a elimina anxietatea, părinții ar trebui să știe ce distinge faringita, bronșita, sinuzita, amigdalita, laringita și alte afecțiuni care apar în laringe, gât. Ca o regulă, multe dintre SARS a lovit sectorul din dreapta 2-3 ale tractului respirator, care este, pe fundalul amigdalite poate fi, de exemplu, pentru a dezvolta sau traheită faringita, declanșează virus laringită și așa mai departe. Procesele combinate inflamatorii afectează sănătatea copilului și sunt exprimate în astfel de simptome:

• Obișnuită slăbiciune generală, oboseală.
• Copilul are adesea o durere în gât și o voce răgușită.
• Durerea este prezentă la înghițirea alimentelor sau între mese.
• Datorită intoxicației generale a infecției, se poate dezvolta hipertermie (temperatură ridicată a corpului).
• Copilul începe să tuse, să tuse uscat, de multe ori merge în tractul respirator inferior.
• Respiratia devine neuniforma, grea.

Majoritatea patologiilor respiratorii nu afectează mai mult de două sectoare, de exemplu laringele și traheea. Adesea există o combinație de laringită și traheită - laringotraheită. Dacă infecția penetrează mai jos, medicul face un diagnostic - traheobronchitis. Răspândirea patogenului infecțios se desfășoară de sus în jos - de la nazofaringe la bronhii. Este important să determinați cauza în timp și să opriți procesul.

Vocea voastra la copil, diferentierea simptomatologiei si incercarea de a afla - ce sa intamplat.

semn	laringită	bronșită	traheită	faringită
Este temperatura corpului ridicată?	Posibilă temperatură a corpului subfebril	Temperatura corpului crește în formă acută	Creșterea temperaturii este posibilă până la 28 de grade, dar acest lucru se întâmplă rar	Temperatura corpului subfebril, formă acută - până la 38-39 grade
Dureri în gât	Pershit gât, nici o durere	Practic nu a fost găsit	Sensibilitatea iritației, mai rău cu tusea	Aproape întotdeauna, mai ales când se înghită
Vocea schimba caracteristicile	O voce răgușită la un copil este un simptom tipic de laringită	rareori	Foarte rar	Rar. Posibilă răgușeală, răgușeală ușoară cu tuse
Există o tuse	Curățenie uscată, specifică a tusei. Atacuri de tuse pe timp de noapte	Tusea uscată se transformă treptat într-o tuse cu spută	Frecvent, neproductiv, uscat, noaptea și dimineața	Foarte uscat, tuse rara
respirație	Spastică dispnee	Dispnee cu bronhospasm	Spasmul respirator la tuse	Respirația se schimbă rar

Diagnosticul diferențial trebuie să includă, de asemenea, o serie de anchete, cu excluderea sau confirmarea - alergie, difterie, anomalii congenitale ale structurii anatomice ale laringelui, boala de reflux gastroesofagian, în care pot exista, de asemenea, răgușeală. Pentru a clarifica diagnosticul ajuta la testele de laborator suplimentare, metode instrumentale de examinare.

Tratament răgușeala vocii copilului

După examinări, un set de măsuri de diagnosticare, medicul prescrie tratamentul unei voci dureroase la copil. Contrar opiniei populare a multor părinți, simptomul "voce răgușită la copil" nu necesită de obicei tratament antibiotic. O astfel de terapie este prescrisă numai după studiile asupra florei bacteriene și după identificarea unui agent specific cauzal al infecției. Trebuie reținut faptul că auto-medicația, mai ales atunci când vine vorba de copil, este extrem de riscantă și periculoasă. Opțiunea cea mai optimă este să sunați la un medic, să examinați copilul și să primiți recomandări clare pentru tratamentul de la un specialist.

Tratamentul standard al unei voci dureroase la un copil poate fi după cum urmează:

• Terapia simptomatică - neutralizare ridicată a temperaturii corpului (peste 38 de grade), preparate de vitamine pentru menținerea stării generale, combinate cu caracter crampelor (bronhospasm) - bronhodilatatoare pentru reducerea edemului laringian activ.
• Mod voce blând (modul silențios).
• Ventilarea și umidificarea aerului în cameră.
• Excepții la riscul de efecte alergice.
• Dieta delicată, cu excepția preparatelor calde și fierbinți.
• Băutură copioasă frecventă și fracționată.
• Inhalări cu includerea apei minerale, infuzii din plante, medicamente specifice care elimină umflarea laringelui mucoasei.
• Clătirea, irigarea gâtului.
• Dacă vocea copilului respiră ca urmare a unei reacții alergice, antihistaminicele sunt prescrise.
• Imunomodulatoarele pot fi prescrise pentru a activa rezistența organismului, protecția imună, pentru a îmbunătăți starea generală.
• Expectoranții sunt necesari numai în cazul determinării procesului inflamator în trahee sau bronhii.
• Antibiotice numai în funcție de indicații în funcție de agentul infecțios detectat, vârsta și starea copilului.
• Sunt necesare proceduri fizio-terapeutice pentru a stabili efectul terapeutic și a reduce severitatea simptomelor.

Tratamentul presupune o parametri specifici voce ragusita - vârsta copilului, prezența sau absența altor boli în istoria caracteristicilor anatomice ale atât corpul și structura laringelui, starea alergică, severitatea procesului inflamator și localizarea acestuia. Dacă este necesar, medicul prescrie tratamentul unei voci dureroase în asociere cu tratamentul patologiilor concomitente, de exemplu în cazul refluxului gastroesofagian diagnosticat. Un rezultat bun este o sanatare suplimentară a nazofaringianului, de cele mai multe ori răgușeală, tusea este o consecință a ARI cronice. Intervenția microchirurgicală în detectarea patologiei nodulare a ligamentelor, papilomatoză, polipi în tratamentul copiilor este extrem de rară. Chirurgia poate fi eficientă numai în cazurile în care stenoza laringelui se dezvoltă rapid și există o amenințare la adresa vieții copilului. Standardul de tratare a vocii dureroase la un copil este terapia conservatoare.

Ce se întâmplă dacă copilul are o voce răgușită?

Ce pot face părinții, ce se întâmplă dacă copilul are o voce răgușită?

Cel mai tulburător simptom al răgușei la copiii cu vârste cuprinse între 5 și 6 ani. Laringele nu se formează, există riscul de spasm a cailor respiratorii, mama atât de atent și tata ar trebui să solicite imediat un medic la primele semne - răgușeală, dificultăți de respirație, tuse.

Adesea, o voce răgușită la un copil este o manifestare clinică a unuia dintre tipurile de laringită, cu excepția unei voci în care pot exista astfel de semne:

• În primul rând există o stare de rău generală, de obicei se numește o răceală.
• Laringita rareori se dezvoltă ca o boală independentă, este o consecință a ARVI.
• Dacă vă uitați în gura copilului dumneavoastră, puteți observa în mod clar umflarea, înroșirea mucoasei gâtului, laringel.
• Copilul are respiratie grea, lipsa de respiratie.
• La înghițire există o durere în gât.
• Copilul tuse, tuse uscat, neproductiv, frecvent.
• Tuse paroxismatic, mai rău noaptea.

Ce se întâmplă dacă copilul are o voce răgușită?

• În primul rând, pentru a reasigura copilul, pentru a vă asigura modul cel mai blând de voce, modul silențios.
• Excludeți din mâncăruri fierbinți, iritând produsele din țesături mucoase.
• Furnizați o băutură fracționată abundentă (apă caldă, purificată, decocții, apă dintr-o lingură în porții mici, adesea la fiecare 15-20 de minute).
• Ventilați camera, încercați să asigurați un nivel normal de umiditate.
• Scoateți tot ce poate provoca tuse, sufocare, îndepărtarea alergenilor (flori, animale de companie, perne de pene, pături, jucării moi).
• Dacă nu există nici o căldură și simptome periculoase, țineți inhalarea cu apă minerală, decoctul de mușețel.
• În timp, măsurile inițiate, examinarea medicului și punerea în aplicare a recomandărilor medicului ajută la îmbunătățirea condiției copilului în termen de 2-3 zile. Auto-medicamentele, utilizarea de rețete nedovedite, după sfatul "bunilor", prietene - este riscul de a începe o boală care poate intra într-o formă cronică cu complicații.

Acordați atenție următoarelor informații:

• Dacă aveți dificultăți de respirație severe, sunete fluierând în timpul respirației, trebuie să apelați imediat la un medic, cel mai adesea - ajutor de urgență. Este mai bine să fii în siguranță și să excludi un copil fals din cereale.
• Înainte de sosirea unui medic, puteți încălzi picioarele copilului, ceea ce va asigura ieșirea sângelui din tractul respirator superior și va ușura starea.
• Înainte ca medicul să vă viziteze, trebuie să dați copilului dumneavoastră o băutură dintr-o lingură - o băutură caldă fracționată după 15-20 de minute.

Medicină

Medicamentele sub formă de comprimate în tratamentul simptomului "voce răgușită la copil" sunt cel mai adesea neutilizate. Medicamentele pot fi medicamente care sunt utilizate pentru inhalarea sau clătirea gâtului.

1. Deci, cea mai simpla clatire este o solutie de furacilin. Medicamentul antimicrobian pentru aplicații topice este cunoscut de mult timp și bine-dovedit. Este folosit pentru a clăti gâtul, inclusiv pentru copii, din moment ce copilul are o modalitate de a efectua procedura de clătire în principiu. Cu măsurătorile efectuate în mod regulat de salubrizare a gâtului, furacilina este în măsură să înlocuiască substanțial un antibiotic, neutralizând multe microorganisme patogene. Clătirile se efectuează 4-5 zile la rând, de 2-3 ori pe zi. Rețetă - un pahar de apă caldă fiartă este de 0,02 furasilină. Tableta este pulverizată și agitată temeinic în apă.
2. Ca agent de clătire, se folosește clorofillipt. Acest mijloc de origine naturală, luptă perfect împotriva bacteriilor care pot provoca ARVI și laringita. Efectul antiseptic al clorofilliptului este bine cunoscut medicului pediatru și deseori desemnează acest medicament ca un mijloc sigur și eficient de spălare a copiilor mici
3. Miramistin este considerat un medicament excelent. Medicamentul are o gamă largă de efecte asupra virușilor, microorganismelor și chiar asupra infecțiilor fungice. În plus, Miramistin ajută la creșterea activității imunității locale, care este importantă în răgușeala vocii, deteriorarea stării generale a copilului. Miramistin poate neutraliza iritarea la nivelul gâtului, cu tratament al cursului, elimină simptomul "vocii dureroase la copil, reduce intensitatea tusei, dezinfectă glandele și gura
4. Nu mai puțin eficiente sunt preparatele prin pulverizare, de exemplu, Bioparox. Substanța activă activă fusafungin are un efect antimicrobian, este foarte eficient împotriva streptococilor, stafilococilor, infecțiilor fungice.

Iată o listă de medicamente care reduc în mod eficient intensitatea răgușeală, dar înainte de a le folosi, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră:

Antiseptice: materialelor compozite-

• Rotokan.
• Faringosept.
• Lizobakt.
• Bioparoks.
• Geksasprey.
• Ingalipt.
• Chlorophyllipt.
• Dekatilen.

Contraindicația pentru numirea irigării cu medicamente, pentru utilizarea spray-urilor poate fi vârsta copilului sau reacțiile alergice la componentele medicamentului. Cel mai sigur - Bioparox, Lisobakt, Chlorophyllipt. Toate medicamentele antimicrobiene, antivirale necesită alegerea și prezența unui medic.

Pentru specificații, puteți adăuga:

• Tratament răgușeală - un conservator.
• Cel mai adesea, în terapia copiilor, se utilizează fitopreparate, medicamente de origine naturală, o homeopatie.
• Antibioticele de ultima generatie, un spectru larg de actiune pot fi prescrise doar de un medic pediatru, un medic ORL conform indicațiilor. De regulă, medicamentele sub formă de aerosoli sunt suficiente, inclusiv în compoziția componentelor antimicrobiene, antibacteriene.
• Administrarea orală a antibioticelor este o măsură extremă atunci când toate acțiunile de mai sus nu duc la o dinamică pozitivă.
• Cu tuse uscată persistentă, pot fi recomandate siropuri antitusive - Broncholitină, Doctor MOM, Lazolvan. Bronhodilatatoarele sunt prescrise cu precauție, luând în considerare anamneza și imaginea clinică a bolii, altfel ele pot provoca complicații grave, până la laringospasm, bronhospasm.
• În cazul șuierării vocii copilului din cauza alergiilor, cursul tratamentului include antihistaminice - Zirtek, Claritin. Dozajul și modul de primire sunt determinate de un medic din cadrul ORL sau de un alergolog.

Vitamine

Vitaminele sunt necesare în tratamentul nu ca un simptom - o voce răgușită, un copil, de regulă, aceasta este o consecință a ARVI și a altor patologii ale ORL. Vitamina terapie ajută la activarea funcțiilor de protecție a corpului, pentru a îmbunătăți starea generală a copilului. Laringita ca fiind cea mai frecventă cauză a răcoroaselor vocii este tratată bine și destul de repede, în special varianta catarală. Pediatrii pot desemna complexe de vitamine, vitamine sub formă de tablete, capsule, sub formă lichidă, mai puțin frecvent - ca injecție, totul depinde de imaginea clinică a bolii și de vârsta copilului. Cele mai eficiente vitamine C, A, E, grupa B, vitamina D și calciu.

Luați în considerare o listă a vitaminelor care vă ajută să faceți față laringitei:

1. Retinolul sau vitamina A. Ajută la activitatea vitală a aproape tuturor celulelor țesuturilor interne și ale pielii exterioare. Crește rezistența la imunitate în timpul invaziei infecțiilor patogene.
2. Tiamina, vitamina B1. Reglează schimbul de aminoacizi, echilibrul carbohidraților, afectează sistemul nervos, stabilizându-l.
3. Riboflavina, vitamina B2. Participă la procesele enzimatice, ajută la recuperarea țesuturilor mucoase, utilizează substanțele utilizate, inclusiv aminoacizii "epuizați". Această vitamină este deosebit de importantă pentru normalizarea mucoasei nazofaringiene, cavității orale, laringelui.
4. Piridoxină clorhidrat, vitamina B6. Normalizează echilibrul proteic, îmbunătățește reacțiile enzimatice, stabilizează sistemul nervos central, activează procesul de hematopoieză
5. Cobalamina, vitamina B12. Normalizează procesele enzimatice, participă la procesul de hematopoieză, îmbunătățește starea sistemului nervos, normalizează procesele digestive.
6. Acid ascorbic, vitamina C. Liderul în lista de vitamine, probabil știe chiar și cei care nu înțeleg nuanțele medicale. Magnificul imunomodulator, antioxidant. Ajută organismul să reziste la multe infecții, ajută la activarea sistemului imunitar.

Vitaminele în tratamentul răgușei sunt activități auxiliare. Pentru a alege forma și tipul de preparate pe bază de vitamine va ajuta medicul curant. Astfel de vitamine pentru copii sunt populare:

• Jungle Kids.
• Alfabetul "Copilul nostru".
• Pikovit.
• VITRUM.
• Kinder Biovital.
• Oligovit.
• Mai multe file
• Yunikap

Tratamentul fizioterapeutic

Răgușeala copilului este una dintre manifestările clinice ale unei boli primare, care este cel mai adesea laringită, o formă catarrală. Tratamentul fizioterapeutic pentru răgușeală vizează în primul rând eliminarea riscului de laringospasm, sarcina de fizioterapie poate fi, de asemenea, stabilizarea și consolidarea efectelor terapeutice ale tratamentului conservator.

Inhalările, clătirile pot fi efectuate la domiciliu, dar procedurile mai grave necesită o vizită de ambulator în camere speciale. Pentru a vindeca laringita este eliminarea cauzei rădăcinii, iar simptomatologia este perfect tratată cu ajutorul procedurilor de fizioterapie și acasă.

Să enumerăm tipurile de tratament fizioterapeutic:

• Inhalare - atât acasă, cât și în cabinetul medicului.
• Irigarea gâtului cu mijloace speciale.
• UHF - elimină puffiness, reduce intensitatea inflamației, promovează o recuperare mai rapidă a țesutului mucus al laringelui.
• Electroforeza, de multe ori este prescrisă ca măsură anestezică cu disconfort, durere în gât (electroforeză cu novocaină).
• Terapia cu microunde, îmbunătățind procesele metabolice celulare, activând apărarea locală imună.

Aplicarea complexă a tratamentului fizioterapeutic are întotdeauna un efect benefic asupra procesului de vindecare. Metodele hardware accelerează regenerarea țesuturilor laringelui, reducând pufarea. Aceasta se datorează naturii specifice a răspunsului reflex al corpului la stimul, care este folosit în fizioterapie. Transformarea unuia sau a altui tip de acțiune termică (impuls electric, stimul termic sau mecanic) afectează în mod pozitiv practic toate funcțiile biologice ale corpului copilului.

Tratamentul fizioterapeutic este numit ținând cont de acești parametri:

• Starea generală a copilului, anamneză și diagnostic.
• Caracteristicile bolii, care provoacă un simptom - vocea răgușită în copil.
• Sexul și vârsta copilului.
• Specificitatea statutului psihoemoțional.
• Fizioterapia este contraindicată în perioada de exacerbare a bolii, cu toate patologiile care apar în formă acută.

Tratament alternativ

Folclor, tratament la domiciliu al simptomelor - voce răgușită la un copil, tuse, poate cu condiția să folosiți rețete dovedite, sigure.

Vă oferim câteva dintre ele:

1. Clătirea - bulion de violete și musetel (pe o linguriță de inflorescențe, se fierbe cu apă clocotită - 200 ml de apă, insistă 10 minute, rece la cald). Clătiți de 3 ori pe zi timp de o săptămână.
2. Inhalări cu bulion de salvie. (1 lingură de ierburi turnă 250 ml de apă, se fierbe timp de 5 minute, se filtrează). Inhalarea trebuie administrată copiilor mai mari de 2, 5 până la 3 ani, de obicei proceduri cu abur.
3. Apă caldă și frecventă de decoctări pe bază de plante. ! O lingurita de seminte de anason amestecata cu o lingurita de musetel. Umplut cu 500 ml de apă, fiert timp de cel mult 5 minute. Supa trebuie să aibă grijă să se fierbe timp de 30 de minute, să se preseze și să bea bebelușul cu o lingură timp de 1-2 zile la fiecare 3 ore (2 lingurițe de bulion).
4. Ceai de tei. Lipa este pe bună dreptate considerată a fi "regina" tusei supresoare flegmatice. Copiii le plac datorită gustului și aromei plăcute. Flori uscate de tei (2 linguri) Se toarnă 400 ml de apă, încălzit până la fierbere, se lasă să se răcească la o stare caldă, se adaugă 4 linguri de miere (cu condiția ca copilul nu alergene). Puteți bea acest ceai la voia dumneavoastră, atâta timp cât copilul dorește, dar cel puțin 2-3 zile.

Nu vă răsturnați prin încălzirea pieptului, inclusiv prin mijloace alternative - tencuieli de muștar, comprese. Acest lucru poate agrava starea copilului. O măsură tipică, sigură, este clătirea cu decocții pe bază de plante, irigarea gâtului sau inhalarea cu remedii pe bază de plante.

Rețineți că simptomul "vocii dureroase la un copil" poate fi doar un semn temporar al supraîncărcării ligamentului, așadar începerea unui tratament la domiciliu este mai bună cu o gargară regulată. Dacă simptomele se înrăutățesc, tratamentul ulterior va ajuta la alegerea medicului pediatru.

[21]

Homeopatie

Homeopatia în tratamentul cauzei principale a simptomului - vocea răgușită a copilului este folosită destul de mult. Mai ales dacă este vorba despre terapia copiilor în vârstă de 3-4 ani.

Dysfonia (răgușeala vocii) necesită măsuri terapeutice complexe, care includ homeopatia. Minunat efect este dat remedii homeopate în mentoratul disfonie funcționale, atunci când cauza patologică aparentă pentru raguseala nu, dar cauzează o cordoanele de suprasarcină sau de stres nervos.

Homeopatia în tratamentul atât a laringitei cât și a tulburărilor funcționale este un mijloc, care se numește medicamente de alegere. Numai un medic cu o educație și experiență specială în acest domeniu poate prescrie.

Să enumerăm câteva preparate dintr-o categorie de homeopate, totuși, este necesar să ne amintim, că utilizarea lor independentă nu este recomandată.

1. Gomeovoks. Compoziția medicamentului în plimbări aconit, fosfat de fier, arizem, beladona, burete ars, plop, calendula. De fapt, nu există nimic nefiresc în medicină, cu excepția faptului că aconitul și belladona sunt plante otrăvitoare. De aceea, numiți un medic homeopat. Dozajul și metodele de administrare sunt de asemenea prerogativele sale. Toată disfonia asociată cu supraîncărcarea foliei vocale, a laringitei funcționale este bine tratabilă. Durata cursului tratamentului durează nu mai puțin de o lună.
2. Calcarea iodat. Ajută la laringita cronică, tuse persistentă. Se utilizează în combinație cu sulf Hepar timp de 7 până la 10 zile, doza fiind prescrisă de un homeopat.
3. Gepar sulf - eficient la temperaturi scăzute, răgușeală, apetit redus.
4. Silicea - este eficientă în tratamentul tuturor formelor cronice de ARVI. Este combinat cu sulf hepar, tratamentul durează între 7 și 10 zile, doza depinde de vârsta copilului.

Homeopatia poate fi fie sub forma unui drajeu, fie sub formă de lichid. Pentru copii mici, forma lichidă este preferabilă, granulele, peletele pot fi, de asemenea, dizolvate în apă fiartă pură în proporțiile recomandate de medic.

Profilaxie

Prevenirea simptomelor de laringită, un semn - voce groaznică la copil, toate activitățile de menținere a imunității copilului sănătos, asigurarea unei alimentații normale, a activității fizice.

Deoarece multe motive care provoacă răgușeală sunt asociate cu infecții virale, prevenirea bolilor constă în aerisirea atentă și regulată a spațiilor în care este copilul. De asemenea, este importantă curățarea umedă, aerul uscat adesea exacerbează manifestările clinice ale bolii. Vitaminele nu joacă un rol mai puțin important. Alimentele copilului trebuie să fie bogate într-un complex de vitamine naturale, necesare pentru organismul în creștere al microelementelor.

Chiar dacă copilul are o luciu răgușit, copilul este bolnav și diagnosticat cu laringită, boala rar durează mai mult de 10 zile. După 3-4 zile starea lui se îmbunătățește, respirația și vocea sunt restabilite. Prevenirea este necesară pentru a evita recidiva, repetarea bolii.

Regulile de bază ale prevenirii:

• Încălzirea, corespunzătoare indicilor de vârstă.
• Examinări regulate la medicul pediatru, recuperarea gâtului, nazofaringe dacă este necesar.
• Consolidarea funcțiilor de protecție ale corpului copilului.
• Curatarea si ventilarea umeda a spatiilor.
• Mobilitate fizică, activitate. Lăsați copilul să se joace, să alerge, să nu-l protejeze de obiceiurile obișnuite, vechi.
• Somn și mâncare normală.
• Atmosfera pozitivă în familie, orice întrerupere nervoasă, șocurile pot provoca un simptom - o voce răgușită în copil.

[22], [23],

Prognoză

Dacă copilul are o voce răgușită, prognosticul este de obicei favorabil, tratamentul nu durează mai mult de o săptămână și copilul se recuperează rapid. Consecințe mai grave pot avea - crip fals, procese inflamatorii cronice prelungite care provoacă răgușeală, iar prognoza este mai puțin favorabilă defectelor anatomice congenitale ale laringelui. Prognosticul după manipulările chirurgicale este, de asemenea, pozitiv, medicina modernă permite efectuarea de operații sclipitoare fără deteriorări evidente și complexe ale țesutului tendențios al laringelui.

În general, vocea răgușită a copilului este doar un semn care poate fi cauzat de motive obișnuite. De exemplu, un copil este anxios, nervos și plânge pentru o lungă perioadă de timp, copiii mai mari suferă o răgușeală deosebită la o vârstă preșcolară sau la școală. Emoționalitatea, activitatea, mobilitatea copiilor reprezintă baza reacțiilor violente, adesea exprimate în voce. Dacă copilul plânge cu bucurie, râde răgușit, poate că acest fenomen este cel mai favorabil în lista cauzelor răgușei. Vă dorim sănătatea copiilor și o voce bună, sonoră, potrivită vârstei și temperamentului.

[24]