Ziomicin

Ziomicina este un medicament sistemic antibacterian din categoria lincosamidelor, macrolidelor și streptograminelor. Conține un element de azitromicină.

Indicaţii Ziomicina

Se utilizează în tratamentul bolilor infecțioase provocate de bacterii care sunt sensibile la componenta azitromicină:

• Organele ENT - sinuzită sau otita medie și, în plus, amigdalită sau faringită de tip bacterian;
• sistemul respirator - pneumonie non-spitalicească și, împreună cu aceasta, forma bacteriană a bronșitei;
• țesuturile moi cu piele: stadiul inițial al dezvoltării boreliozei brute, impetigo cu erizipel și, în plus, piodermatoza de tip secundar;
• DTS: cervicita cauzată de expunerea la Chlamydia trachomatis și, în plus, uretrita (cu sau fără complicații).

Formularul de eliberare

Eliberați sub formă de tablete, în conformitate cu 6 sau 21 de bucăți din ambalajul blister. În ambalaj există un astfel de blister.

Farmacodinamica

Elementul azitromicina este o macrolidă din categoria azalidelor. Această moleculă se formează după introducerea în inelul de lactonă a atomului de azot al eritromicinei de tip A.

Substanța acționează prin inhibarea procesului de legare a proteinelor de bacterii ca rezultat al sintezei cu subunitatea ribozomală 50S și, în plus, prin suprimarea translocării peptidelor.

Complet stabilitate tip încrucișat în ceea ce privește substanțele cu azitromicină cu eritromicina și, pe lângă alte lincosamide macrolide formate între enterococi fecal pneumococi cu Staphylococcus aureus (aici, printre altele, includ stafilococul cu rezistența la meticilină componente), și, împreună cu aceasta, așa-numitul β-hemolitic Element de streptococi din categoria A.

Rezistența dobândită se poate răspândi în moduri diferite, luând în considerare timpul, precum și locurile pentru categoriile desemnate, motiv pentru care datele de stabilitate locală sunt necesare în special în timpul tratamentului infecțiilor în stadiul sever de dezvoltare.

Gama de activitate a medicamentului antimicrobian este destul de diversă.

Printre microorganismele sensibile:

• Grape-aerobi pozitivi - sensibili la meticilină, stafilococi de aur, pneumococi sensibili la penicilină și, împreună cu ei, streptococi pyogenici;
• Gram negativ de tip aerob - Haemophilus parainfluenzae bagheta influenzae, Moraxella catarrhalis, de asemenea, cu pnevmofila Legionella și în afară de Pasteurella multotsida;
• anaerobe - Fusobacterium spp., clostridium perfringens, prevotella, precum și Porphyriomonas spp .;
• alte bacterii - pneumonia cu chlamydophile cu Chlamydia trachomatis și pneumonia cu micoplasma.

Printre microorganismele care pot dobândi rezistență la medicament: aerobi gram-pozitivi - rezistenți la penicilină sau cu o sensibilitate intermediară la pneumococi.

Bacteriile cu rezistență congenitală:

• Gram-pozitiv aerobes - enterococcus fecale, precum și stafilococi sensibile la meticilină sunt de aur;
• anaerobii sunt niște microorganisme patogene din categoria fragilisului bacteroidoid.

Farmacocinetica

Ca urmare a administrării tabletei în interior, nivelul de biodisponibilitate al medicamentului este de aproximativ 37%. Valorile maxime ale medicamentului sunt afișate după 2-3 ore de la aplicarea medicamentului.

Distribuția substanței are loc pe tot corpul. Testele farmacocinetice au stabilit că nivelul componentei din țesuturi depășește cu mult valorile plasmatice (de 50 de ori). Acest lucru demonstrează conexiunea sa semnificativă cu țesuturile.

Nivelul sintezei proteinelor din plasmă variază în funcție de valorile plasmatice existente și este de cel puțin 12% (0,5 μg / ml) și maximum 52% (0,05 μg / ml) în serul de sânge. În acest caz, valoarea de echilibru a volumului de distribuție este de 31,1 l / kg.

Timpul final al timpului de înjumătățire plasmatică este similar cu timpul de înjumătățire al Ziomicinei din țesuturi - în intervalul de 2-4 zile.

Aproximativ 12% din doza utilizată de medicamente este excretată concomitent cu urina în formă neschimbată - în următoarele 3 zile. Au fost observate niveluri foarte ridicate de componente nemodificate în interiorul bilă, unde adăugarea și 10 au prezentat dezintegrarea produselor medicamentoase formate în timpul proceselor N- și O-demetilare a elementului de clivaj cladinoză conjugat, și, în plus, aglicon hidroxilare, și cu ea desosamine inele.

Dozare și administrare

Medicamentul este administrat o dată pe zi, fără a lua în considerare obiceiurile alimentare. Este necesar să se înghită comprimatele fără a le mesteca. Dacă doza a fost ratată dintr-un anumit motiv, trebuie luată cât mai curând posibil și toate dozele următoare trebuie consumate cu un interval de 24 de ore.

Copii care cântăresc mai mult de 45 kg, precum și adulți.

In timpul tratamentului bolilor infecțioase legate de sistemul respirator, ORL și, pe lângă țesuturile moi cu pielea (în plus față de a migra forme de eritem natură cronică) Mărimea dozei totale de azitromicină pe curs este de 1500 mg. În acest caz, porțiunea zilnică a medicamentului este de 500 mg (o singură doză de 2 comprimate). Cursul durează 3 zile.

Pentru a elimina tipul de migrație a eritemei pentru întreaga cursă de administrare a 3 grame de medicamente. Schema de primire este următoarea: prima doză de Ziomicină în prima zi (pentru 1 consum - 4 comprimate) și apoi - 500 mg (pentru administrarea a 2 comprimate) în decurs de 2-5 zile. Durata totală a tratamentului este de 5 zile.

Tratamentul bolilor cu transmitere sexuală: mărimea porției totale a medicamentului este de 1 g. Este necesară consumarea o dată a 4 comprimate de medicament.

Pacienți vârstnici.

Deoarece persoanele în vârstă pot fi furnizate în grupe de risc de tulburări de conducere cardiacă de energie electrică este necesară pentru a utiliza un medicament, fiind atent, pentru ca tehnica sa creste sansa de a torsada vârfurilor sau aritmie cardiacă.

Persoanele cu probleme renale.

Azitromicina trebuie utilizată cu mare grijă la pacienții cu insuficiență renală funcțională la un nivel sever (la o rată de filtrare glomerulară <10 ml / minut).

Persoanele cu tulburări alimentare în ficat.

Deoarece metabolizarea azitromicinei se efectuează în ficat, iar excreția se produce cu bila, este interzisă utilizarea medicamentelor în prezența tulburărilor severe la locul de muncă hepatică. Nu s-au efectuat teste privind tratamentul acestor persoane cu azitromicină.

[1]

Utilizați Ziomicina în timpul sarcinii

Testarea efectelor medicației asupra sistemului reproductiv al animalelor a fost efectuată utilizând doze care sunt moderat toxice pentru corpul unei femei însărcinate. Aceste teste nu au arătat că azitromicina are un efect toxic asupra fătului. Deși este încă necesar să se țină seama de faptul că nu s-au efectuat teste adecvate controlate adecvate cu participarea femeilor însărcinate. Prin urmare, deoarece testarea impactului asupra activității de reproducere a animalelor nu prezintă întotdeauna rezultate similare cu cele ale medicamentelor pe corpul uman, se recomandă prescrierea Ziomicinei numai în prezența unor indicii grave de viață.

Există informații despre incidența azitromicinei în laptele matern, deși nu s-au efectuat studii relevante privind acest efect. Prin urmare, este posibil să utilizați medicamentul în timpul alăptării numai în situațiile în care beneficiul posibil de a fi administrat pentru o femeie tratantă va depăși probabilitatea de complicații la copil.

Testul de fertilitate a fost efectuat la șobolani - frecvența de concepție după aplicarea componentei medicamentoase active a scăzut. Dar nu există nici o dovadă că o astfel de substanță de efect poate avea asupra oamenilor.

Contraindicații

Printre contraindicații:

• intoleranță la eritromicină cu azitromicină și, în plus, orice cetolidă sau macrolidă și, în același timp, alte componente ale medicamentului;
• deoarece, teoretic, atunci când se combină un medicament cu derivate de ergot, este posibil să se dezvolte ergotismul, este interzisă combinarea acestor medicamente;
• copii cântărind mai puțin de 45 kg.

Efecte secundare Ziomicina

Utilizarea comprimatelor poate provoca unele reacții adverse:

• boli infecțioase sau natura invazivă: candidoza (aceasta include forma sa orală), infecție a vaginului, infecția este o infecție fungică sau tip bacterian, pneumonie pulmonară, rinită cu faringită, și, în plus, gastroenterita si colita, forma pseudomembranoasă;
• probleme de fluxul sanguin și limfatic general: dezvoltarea eozinofiliei, a trombocitelor, a leuko- și, de asemenea, a neutropeniei și a formei hemolitice a anemiei;
• tulburări ale sistemului imunitar: manifestări de hipersensibilitate (printre care edemul Quincke și simptomele anafilactice);
• tulburări în procesele metabolice: apariția asteniei sau anorexiei;
• tulburări mintale: senzație de nervozitate, agresivitate, agitație, anxietate, anxietate, apariția halucinațiilor sau insomniei, și cu ea dezvoltarea delirului;
• reacțiile organelor Adunării Naționale: apariția amețelii sau durerilor de cap, convulsii, parestezii și senzații de somnolență. În plus, se dezvoltă sincopă, parosmia, disgeuzia cu vârsta și anosmia cu hipestezie și miastenia gravis. Există, de asemenea, o creștere a activității psihomotorii;
• manifestări în domeniul organelor vizuale: scăderea vederii sau tulburarea ei;
• tulburări ale funcției organelor auditive: reducerea sau tulburarea auzului (printre manifestările - inelul urechii sau dezvoltarea surzilor);
• Tulburare în inimă: palpitatii, și o schimbare a ritmului cardiac, torsada vârfurilor, și aritmie (această listă include tahicardie ventriculară) și creșterea intervalului QT pe electrocardiogramă;
• tulburări vasculare: apariția mareelor sau scăderea semnificativă a tensiunii arteriale;
• manifestări ale sistemului respirator: o problemă cu funcția respiratorie, dispnee și, de asemenea, sângerare din nas;
• tulburări ale tractului gastro-intestinal: apariția disconfortului, vărsături, dureri abdominale, diaree și greață. Uneori, există scaune frecvente și libere, dispepsie și balonare, constipație sau gastrită, pancreatită, anorexie și disfagie. Este posibil să existe o bătăi de cap, o salivare crescută, mucoase uscate la nivelul gurii sau ulcere în gură și, în plus, să se schimbe culoarea limbii;
• tulburări ale funcțiilor sistemului hepato-biliare: dezvoltarea insuficienta hepatica (se termina individual în moarte), tulburări funcționale hepatice, hepatită (printre altele - formă necrotice și fulminantă patologiei) și colestază intrahepatică;
• pielii și țesutului subcutanat: prurit, uscăciune, erupții cutanate, fotosensibilitate, transpirație crescută, dermatita, urticaria, NTE, eritem multiform și sindrom Stevens-Johnson;
• tulburări ale mușchilor și oaselor: apariția mialgiei, dureri la nivelul gâtului sau spate, precum și osteoartrită și artralgie;
• reacția sistemului urinar: dureri de rinichi, insuficiență renală în stadiul acut, precum și disurie și nefrită tubulointerstițială;
• probleme în operarea sânului cu organe de reproducere: sângerări din uter, vaginită și, în plus, leziuni testiculare;
• tulburări sistemice: senzație de stare de rău sau oboseală crescută, durere în stern, hipertermie sau astenie, precum și umflături (tip periferic, precum și pe față);
• rezultatele diagnosticului de laborator: o scădere a numărului de leucocite și a valorilor bicarbonatului din sânge. În plus, o creștere a numărului de eozinofile, a numărului de neutrofile și monocite, precum și a nivelului de ALT și AST. Valorile creatininei, ureei sau bilirubinei din sânge, valorile zahărului, fosfatului alcalin, clorurii, bicarbonatului și clorurii pot, de asemenea, să crească. De asemenea, este posibilă scăderea hematocritului, modificarea nivelelor de potasiu și scăderea nivelului de sodiu;
• intoxicație și leziuni: dezvoltarea complicațiilor după procedură.

Supradozaj

Printre manifestările de intoxicare: reacții care apar în cazul medicamentelor care primesc doze mari, efectele secundare sunt similare cu cele care apar în cazul utilizării de băuturi standard - greață, pierderea auzului poate fi tratată, vărsături și diaree.

Pentru a elimina aceste simptome, este necesar să luați cărbune activ și apoi să efectuați procedurile necesare pentru a menține starea stabilă a pacientului și tratarea tulburărilor.

Interacțiuni cu alte medicamente

Este necesară prudență atunci când se utilizează azitromicină la persoanele care iau medicamente care pot prelungi intervalul QT.

Medicamente antiacide.

In timpul studiului parametrilor farmacocinetici ai substanțelor active Ziomitsina atunci când este combinat cu antiacide, în general, nu a existat nici o schimbare în valorile biodisponibilității sale, dar testele au arătat o reducere a medicamentului în plasmă de vârf (aproximativ 25%). Este necesar să se utilizeze azitromicina cu cel puțin o oră înainte de utilizarea antiacidelor sau după un minim de 2 ore după utilizarea acestora.

Digoxină.

Există dovezi că combinația de macrolide (azitromicină inclusiv) componenta cu substraturi ale P-glicoproteinei (inclusiv digoxin) determină o creștere a elementului valorilor serice substrat P-glicoproteina. Ca o consecință, cu această combinație este întotdeauna necesar să rețineți posibilitatea creșterii nivelului seric al digoxinei.

Zidovudina.

Azitromicina utilizate singure într-o doză de 1000 și 1200 mg sau polisubstituit în doza de 600 mg, absolut nici un efect asupra parametrilor plasmatice de zidovudină sau excreția acestui element în urină (sau produsele sale de descompunere de tip glucuronic). Cu toate acestea, utilizarea azitromicinei a crescut valorile tipului de fosforilat de tip zidovudină (acesta este un produs de dezintegrare activ în medicamente) în celulele mononucleare din interiorul fluxului sanguin periferic. Semnificația acestor informații pentru tratament nu este definită, dar această informație poate fi utilă pentru cei tratați.

Azitromicina interacționează slab cu sistemul hemoproteic P450. Se crede că această componentă nu are o astfel de interacțiune farmacocinetică cu elementele similare, observată în eritromicină și în alte macrolide. Substanța azitromicină nu induce / inactivează hemoproteina P450 prin compuși metabolizanți de hemoproteină.

Au fost efectuate teste pentru interacțiunea medicamentului cu substanțe individuale care suferă un metabolism semnificativ cu ajutorul hemoproteinei P450:

• ciclosporina - unele substanțe legate de macrolide pot afecta metabolismul acestei componente. Deoarece nu există informații privind probabilitatea de interacțiune în cazul unei combinații de azitromicină cu ciclosporină, este necesară evaluarea atentă a imaginii medicamentului înainte de a se prescrie tratamentul combinat. Dacă se ia decizia că o astfel de terapie va fi adecvată, este necesară în timpul desfășurării ei să se monitorizeze îndeaproape parametrii ciclosporinei și să se modifice dozele în concordanță cu acestea;
• fluconazolul - o combinație de o singură doză de azitromicină (în cantitate de 1200 mg) cu o singură doză de fluconazol 800 mg nu a modificat caracteristicile farmacocinetice ale acesteia din urmă. Timpul de înjumătățire plasmatică și nivelul azitromicinei ASC nu s-au schimbat atunci când au fost combinate cu fluconazol, deși sa observat o ușoară scădere a nivelului de vârf al azitromicinei (cu 18%);
• nelfinavir - luând azitromicină (într-o doză de 1200 mg) cu o doză de echilibru de nelfinavir (un aport de 3 ori de 750 mg de medicamente pe zi) crește valorile azitromicinei. Însă nu s-au observat reacții adverse clinic observabile, prin urmare, nu este necesară modificarea mărimii dozei.

[2], [3]

Conditii de depozitare

Ziomicina trebuie menținută la temperaturi care nu depășesc 25 ° C, inaccesibile copiilor.

Instrucțiuni Speciale

opinii

Ziomicina este considerată un medicament foarte eficient care ajută la tratarea bolilor de origine infecțioasă - de exemplu, funcționează foarte bine în eliminarea patologiilor din zona organelor ORL.

Dar, în același timp, mărturiile mărturisesc, de asemenea, prezența unor deficiențe, printre care există numeroase efecte secundare și pe lângă acest cost ridicat. De asemenea, atunci când luați medicamentul trebuie să țineți cont de faptul că este un antibiotic, deci luați-l cu prudență.

Termen de valabilitate

Ziomicina poate fi utilizată în cei 3 ani de la fabricarea medicamentului.