Zinatsef

Zinacef este un medicament sistemic antibacterian. Este inclusă în categoria cefalosporinelor de a doua generație.

Indicaţii Zinacef

Se utilizează pentru eliminarea bolilor infecțioase cauzate de bacteriile care sunt hipersensibile la cefuroximă. În plus, se utilizează pentru a trata patologiile infecțioase în care agentul cauzal al bolii nu a fost încă determinat. Dintre bolile alocate:

• în sistemul respirator: bronșita în stadiul acut sau cronic și în plus față de aceasta, bronhiectazia speciilor infectate, pneumonia virală, abcesul pulmonar și infecțiile din stern rezultând din intervenția chirurgicală;
• în regiunea nasului și a gâtului: amigdalită cu sinuzită și, în plus, faringită;
• organele sistemului de urinare: cistita, precum și pielonefrita în stadiu acut sau cronic și, în afară de aceasta, dezvoltarea asimptomatică a bacteriuriei;
• zona țesuturilor moi: eritem târâtor, celulită, precum și infecții în regiunea plăgii;
• articulațiile și structura osoasă: forma septică a artritei, precum și osteomielita;
• boli oculare și ginecologice: inflamație și infecție în zona pelviană. De asemenea, gonoreea (mai ales când pacientul nu poate utiliza penicilina);
• alte infecții: aceasta include diverse boli, inclusiv meningita cu septicemie.

De asemenea, medicamentul este utilizat pentru prevenirea naturii infecțioase a complicațiilor după o intervenție chirurgicală în peritoneu și sternul, și în plus, în zona pelviană, precum și pentru operații vasculare, ortopedice sau de tip cardiovascular.

Deseori Monoterapia cu medicamente dă un rezultat bun, dar uneori este permisă utilizarea în combinație cu un aminoglicozid sau metronidazol (sub formă de supozitoare sau injectabile sau oral).

În cazul în care evoluția așteptată a bolii de tip mixt (anaerob și aerob), sau respectiv este tratat (pentru tulburări cum ar fi pulmonare (creier, pelvine), abces, peritonită sau sub formă de aspirație de pneumonie) și, în plus, la un risc crescut de a dezvolta astfel de infecții (de exemplu, ca urmare a unor operații sau intervenții chirurgicale ginecologice din colon) să fie combinate cu substanța Zinatsef metronidazolului.

În timpul tratamentului stadiului exacerbat de bronșită cronică, precum și a pneumoniei, medicamentul este permis, dacă este necesar, să fie utilizat înainte de ingestia Zinnata (cefuroximă axetilă).

Formularul de eliberare

Eliberați sub formă de pulbere, gata pentru soluția de injectare, în sticle de sticlă.

Farmacodinamica

Componenta cefuroximă este un antibiotic de tip bactericid, care face parte din grupul de cefalosporine. Are o gamă largă de activități împotriva unei varietăți de germeni gram-pozitivi, precum și gram-negativi (inclusiv tulpinile care produc substanța β-lactamază). Cefuroxima are rezistență la efectul β-lactamazelor, care poate afecta multe tulpini rezistente la ampicilină sau amoxicilină. Efectul bactericidal se bazează pe distrugerea proceselor de legare în interiorul pereților celulari ai microbilor.

Rezistența dobândită la antibiotice este diferită în anumite regiuni și este capabilă să se schimbe în timp, iar în unele tulpini, în general, pot avea diferențe semnificative. Este recomandat să aflați datele locale despre sensibilitatea la medicament, dacă există o astfel de oportunitate. Acest lucru este deosebit de important în timpul tratamentului infecțiilor severe.

Ratele ridicate Zinatsef demonstrează o activitate împotriva unor astfel de bacterii: (tulpini sensibile la substanța meticilină) Staphylococcus aureus și Staphylococcus koagulazanegativnye. În plus față de acest relativ Klebsiella, streptococi piogen, Pfeiffer coli, enterobacterii, Escherichia coli, Clostridium, Streptococcus mitis (din grupul viridians), Proteus mirabilis și Proteus rettgeri. De asemenea, există o mare activitate pe Salmonella typhi, Salmonella și alte tulpini enterice de Salmonella, Shigella și, în plus, Neisseria (include aici tulpinile gonococice care produc β-lactamaza) și bacteriile Bordet-Gengou.

Activitatea moderată este observată în ceea ce privește proteul vulgar, bacteriile Morgan și fragilisul bacteroid.

Bacteriile care sunt complet rezistente la cefuroximă: Pseudomonas, Legionella, Clostridium difficile, Campylobacter, Acinetobacter calcoaceticus și tulpinile koagulazanegativnyh de stafilococi și Staphylococcus aureus, meticilină insensibil.

Unele tulpini ale acestor grupuri au demonstrat rezistență la medicamente: Enterococcus faecalis, Morgan bacterie, Proteus vulgaris, Enterobacter tsitrobakter cu și Serratia, și Bacteroides fragilis.

In vitro, medicamentul în combinație cu aminoglicozide are un minim de proprietăți aditive, în unele cazuri cu manifestări de sinergism.

Farmacocinetica

Vârful cefuroximei serice se observă la 30-45 de minute după injectare. Timpul de înjumătățire al substanței după injecțiile cu IV și IM este de aproximativ 70 de minute. Când se combină cu probenecid, excreția cefuroximei încetinește, ceea ce determină creșterea numărului de seruri.

Cu o proteină din plasmă, substanța este sintetizată cu 33-50%.

În timpul celor 24 de ore de la injectare, medicamentul este aproape complet (85-90%) excretat (neschimbat) împreună cu urina și cea mai mare parte este excretată în primele 6 ore.

Componenta cefuroximă nu este metabolizată și excretată prin secreția tubulilor, precum și prin filtrarea glomerulară.

În cazul dializei, se observă o scădere a concentrației plasmatice a cefuroximei din ser.

Substanța atinge valori care depășesc valorile MIC pentru cele mai multe dintre bacteriile patogene comune, în interiorul synovia, țesutul osos și, de asemenea, fluidul intraocular. În plus, cefuroxima trece prin BBB în cazul în care se observă inflamația membranelor creierului.

Dozare și administrare

Puteți introduce soluția de droguri exclusiv prin injectare în greutate / volum sau IV.

Deoarece cefuroxim, printre altele, există sub formă de medicamente pentru uz intern - cefuroxim axetil (medicament Zinnat) se permite cu tratamentul parenteral cu tip Zinatsefa deplasa secvențial interior primește substanța activă (dar numai în prezența fezabilității clinice corespunzătoare).

Cu ajutorul unei singure injecții cu o metodă i / m, este permisă intrarea într-o singură regiune a corpului a unui maxim de 750 mg din substanță.

Regimul de tratament și dimensiunile dozelor pentru adulți.

În tratamentul majorității infecțiilor, este necesară injectarea soluției iv / in sau / m - 750 mg de 3 ori pe zi. Dacă se observă o infecție de tip mai grele, este necesară creșterea dozei la administrarea medicamentului de 3 ori într-o 1,5 g Dacă este necesar, a permis să crească rata de injecție de până la 4 tratamente pe zi (cu un interval de 6 ore). În același timp, doza zilnică totală va crește la 3-6 g.

Dacă este necesar, bolile individuale pot fi tratate în conformitate cu următoarea schemă: administrarea a 750 mg sau 1,5 g de soluție de două ori pe zi (în / m și / sau în) și apoi luați medicamentul Zinnat în interior.

Copii (inclusiv copiii).

Pentru o zi este necesară administrarea a 30-100 mg / kg (divizați cu 3-4 injecții). În majoritatea bolilor, este suficient să se administreze 60 mg / kg de medicament pe zi.

Nou-nascuti.

Introducere pentru ziua 30-100 mg / kg (împărțiți această doză în 2-3 injecții). De asemenea, este necesar să se ia în considerare faptul că timpul de înjumătățire al componentei active de droguri în primele săptămâni de viață a unui copil poate depăși valorile adulților cu 3-5 ori.

Tratamentul gonoreei.

Introduceți în / m mod de administrare de 1,5 g (1 injecție) sau 750 mg (2 injecții în ambele fese).

Tratamentul meningitei.

Cu tulpinile susceptibile de medicament de meningită de tip bacterian, Zinaceph este utilizat ca agent monoterapeutic.

Dozaj zilnic:

• pentru adulți: introduceți 3 g la intervale de 8 ore;
• pentru copii (și sugari): 200-240 mg / kg (se împarte cu 3-4 injecții). Această doză poate fi redusă la 100 mg / kg după 3 zile de tratament sau când apar simptome de ameliorare;
• pentru nou-născuți: mărimea dozei inițiale este de 100 mg / kg. Dacă se observă o îmbunătățire, doza poate fi redusă la 50 mg / kg.

Cu profilaxie.

Doza standard este de 1,5 g în stadiul anesteziei în vederea pregătirii chirurgicale în zona ortopedică, pelviană și abdominală. Acesta poate fi suplimentat prin injectarea a 750 mg de medicamente în mod / m după 8 și 16 ore.

În cazul operațiunilor de pe esofag, inima, vasele de sânge și plămâni este de mărimea unei doze standard de 1,5 g, administrată la etapa de anestezie ei apel, apoi introdus în continuare în / IM injectarea a 750 mg de medicament de trei ori pe zi, în următorii 24-48 ore. -lea

În timpul înlocuirii complete a articulației, este necesară amestecarea pulberii de cefuroximă (1,5 g) cu polimer de ciment metacrilat de metil (1 pachet) înainte de adăugarea monomerului lichid.

Cu tratament secvențial.

Pneumonie: injecție iv sau / ml de 1,5 g soluție de 2-3 ori pe zi în intervalul de 48-72 ore, după care trecerea la aplicarea internă - Zinnata în cantitate de 0,5 g de două ori pe zi pentru 7-10 zile.

Formă Bronșita cronică în etapa exacerbare: administrat de 2-3 ori pe zi până la 750 mg de medicament (w / o sau w / w), în perioada de 48-72 de ore, iar apoi începe utilizarea oral Zinnat - 0,5 g de două ori pentru zi pentru 7 zile.

Durata ciclului oral și, în plus, parenteral este determinată ținând cont de starea de sănătate a pacientului și în plus față de această severitate a bolii.

Insuficiență renală funcțională.

Deoarece cefuroxima se excretă prin rinichi, persoanele care au probleme cu activitatea lor, este necesar să se reducă doza de medicament pentru a compensa eliminarea mai lentă. Doza uzuală nu trebuie redusă (de trei ori pe zi 750-1500 mg LS) cu valori QC mai mari de 20 ml / minut. Pentru adulții cu insuficiență renală funcțională severă (nivel CC în interval de 10-20 ml / minut), doza trebuie să fie de 750 mg de două ori pe zi. Dacă tulburarea este chiar mai severă (nivelul CC este mai mic de 10 ml / minut), 750 mg de soluție trebuie administrată o dată pe zi.

În timpul procedurii de hemodializă, este necesară injectarea intravenoasă sau intravenoasă a unei injecții de LS (750 mg) la sfârșitul fiecărei astfel de sesiuni. Injectarea parenterală a substanței este lăsată să fie adăugată la lichid pentru dializă peritoneală (250 mg Zinatsef pe fiecare 2 litri de lichid). Persoanele supuse unei terapii intensive și supuse unei hemodializări programate sau hemofiltrare cu flux înalt, trebuie să administreze 750 mg de soluție de două ori pe zi. Persoanele care suferă o hemofiltrare cu debit scăzut trebuie să prescrie dozele care sunt utilizate de persoanele cu tulburări funcționale renale.

Caracteristicile mortarului.

Înainte de injectare, se adaugă 750 ml de pulbere în 3 ml din lichidul de injectare și apoi se agită flaconul pentru a forma o suspensie de nuanță opacă.

De asemenea, o pulbere de 750 mg poate fi dizolvată într-un minim de 6 ml de lichid de injectare.

Soluțiile de perfuzare, care trebuie administrate timp de maxim jumătate de oră, se efectuează după cum urmează - în 50-100 ml de lichid de injecție se dizolvă 1,5 g pulbere.

S-au cerut soluții gata pentru a fi administrate imediat intravenos sau prin tubul picurătorului (când se efectuează tratamentul prin perfuzie).

În timpul stocării soluțiilor gata făcute, saturația lor de culoare poate varia.

[3]

Utilizați Zinacef în timpul sarcinii

Nu există informații despre efectele teratogene și embriotoxice ale cefuroximei, dar în stadiile incipiente ale sarcinii trebuie administrată foarte atent.

Deoarece substanța este excretată în laptele matern, este necesar să se oprească alăptarea pentru perioada de tratament.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• intoleranță la cefuroximă sau la alte elemente ale medicamentului, precum și la cefalosporine;
• cu antecedente de hipersensibilitate severă în formă (de exemplu, manifestări anafilactice) în raport cu alte β-lactamic tip (cum ar fi monobactame, peniciline și Carbapenemii).

[1], [2]

Efecte secundare Zinacef

Utilizarea soluției poate provoca unele efecte secundare:

• patologia naturii infecțioase sau invazive: uneori există o creștere crescută a microbilor rezistenți (cum ar fi Candida);
• manifestări ale fluxului sanguin sistemic, precum și limfom: deseori dezvoltă eozinofilie sau neutropenie. Uneori există leucopenie și, în plus, există un rezultat pozitiv al testului Coombs sau o scădere a nivelului de hemoglobină. Ocazional apare trombocitopenia. Anemie hemolitică;
• tulburări ale sistemului imunitar: manifestări de hipersensibilitate - uneori mâncărime, erupții cutanate sau urticarie. Ocazional, febra medicamentului. Vasculita unică pe piele, anafilaxie și nefrită tubulointerstițială;
• tulburări ale tractului gastro-intestinal: uneori există disconfort în tractul gastro-intestinal. Forma pseudomembranoasă de colită este observată sporadic;
• manifestări în domeniul sistemului hepatobiliar: adesea există o creștere tranzitorie a parametrilor enzimelor hepatice. Uneori - o creștere temporară a bilirubinei. În general, astfel de tulburări s-au dezvoltat la persoanele care au deja boli hepatice, dar nu există informații cu privire la efectul negativ asupra ficatului;
• afecțiuni și afecțiuni cutanate din stratul subcutanat: există o singură apariție a eritemului multiform, a TEN sau a sindromului Stevens-Johnson;
• manifestări ale sistemului de urinare: există o singură creștere a creatininei serice, precum și azotului uree și, în plus, o scădere a valorilor QC;
• reacții la locul injectării și tulburări sistemice: adesea există încălcări în domeniul injecției (printre care tromboflebită și durere).

Supradozaj

Ca rezultat al intoxicației cu cefalosporine, pot apărea semne de iritare în zona creierului, ceea ce poate provoca apariția convulsiilor.

Indicatorii substanței din organism pot fi reduse prin intermediul dializei peritoneale sau al sesiunilor de hemodializă.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Interacțiuni cu alte medicamente

Deoarece Zinacef este un antibiotic, este capabil să modifice flora intestinală, motiv pentru care reabsorbția estrogenului este redusă și efectul contracepției orale combinate este slăbit.

În timpul tratamentului cu Zinatsef este necesară determinarea valorilor plasmatice, precum și a sângelui, a zahărului, cu ajutorul metodelor hexozin-kinazei sau glucozoxidazei.

Medicamentul nu are nici un efect asupra eficacității metodelor enzimatice de detectare a glucozurii.

Efectul medicamentelor asupra eficacității metodelor bazate pe procesele de recuperare a cuprului (cum ar fi Clintest, precum și testul lui Felling sau Benedict) este nesemnificativ. Nu provoacă apariția unor date fals pozitive, ca în cazul utilizării altor cefalosporine.

Cefuroxima nu afectează datele de testare pentru măsurători ale creatininei utilizând picrați alcalini.

[10], [11]

Conditii de depozitare

Zinatsef sub formă de pulbere se recomandă a fi păstrat într-un loc închis de accesul copiilor, la o temperatură de maximum 25 ° C. Soluția diluată și gata de utilizare trebuie să rămână în frigider (la o temperatură maximă de 4 ° C).

[12]

Instrucțiuni Speciale

opinii

Zinatsef este considerat unul dintre cele mai eficiente antibiotice, ca urmare a faptului că este adesea utilizat pentru tratarea diferitelor boli. Medicamentul are un număr mare de recenzii pozitive.

Este adesea prescris atât pentru copii, cât și pentru adulți - pentru a elimina patologiile de origine infecțioasă. Cel mai adesea, sunt descrise situațiile în care un medicament este utilizat pentru a elimina bolile din sistemul respirator (cum ar fi pneumonia sau bronșita, etc.). Cursul de droguri nu durează mult - aproximativ 10 zile. Într-o anumită perioadă de timp, se observă o bună tolerabilitate a medicamentelor.

Dar, în acest caz, uneori există cazuri de apariție a semnelor de hipersensibilitate la medicament. Printre simptomele acute se numără înrăutățirea auzului. În consecință, a trebuit să anulez tratamentul, deși a dat rezultatul.

Termen de valabilitate

Zinacef poate fi utilizat în perioada de 2 ani de la data eliberării medicamentului. Agentul diluat la temperatura camerei își poate păstra proprietățile nu mai mult de 5 ore, iar în frigider este permisă păstrarea maximă a 48 de ore.