Zaloks

Medicamentul Zalox se referă la antidepresive cu o substanță activă activă sertralină, care este un compus chimic care inhibă returnarea inversă a serotoninei în neuroni. Acest medicament eficient al corporației canadiene Pharmasins Inc. Este utilizat pe scară largă de psihiatrii moderni.

Indicaţii Zaloks

Medicamentul Zalox a fost eliberat de producător ca un remediu puternic, prevenind sau reducând condițiile depresive la pacienți. Prin urmare, indicațiile corespunzătoare pentru utilizarea Zalox:

• Depresie psihoză, însoțită de un sentiment de anxietate.
• Manifestări ale tulburărilor mintale.
• Folosirea profilactică a unui antidepresiv, prevenind reluarea bolii.
• Tratamentul stărilor obsesive, tulburărilor obsesiv-compulsive.
• Agorafobia este o teamă de panică a spațiilor deschise.
• Tulburare de stres post-traumatic.
• Prevenirea recidivelor depresive.
• Alte manifestări ale psihozei.

[1]

Formularul de eliberare

Medicamentul Zalox este eliberat într-o singură formă. Forma preparatului este capsule de pulbere albă acoperită cu acoperire gelatinoasă.

Farmacodinamica

Mecanismul, care este fixat farmacodinamica Zaloks întreg, este că sertralina substanța dominantă încetinește în mod efectiv capacitatea altor compuși chimici de a se lega și de a elimina din neuronii serotoninergici cu dopamina si norepinefrina nu pot fi supuse la o astfel de influență activă. Blocarea transportului de retur al serotoninei, datorită proprietăților active ale sertralinei, apare în trombocite.

Primirea Zalox, ca majoritatea antidepresivelor, duce la inhibarea activității receptorilor creierului (serotonină și norepinefrină). După cum arată studiile clinice, substanța chimică sertralina nu are puncte radicale de contact cu alți receptori (cum ar fi histaminergic, colinergic, dopaminergic, serotoninergic etc.)

Efectuarea de studii controlate folosind placebo a arătat că Zalox, cu substanța activă sertralină, nu prezintă proprietăți sedative. El este inert față de efectele asupra psihomotorului pacientului.

Farmacocinetica

Capacitatea de absorbție a sertralinei poate fi numită destul de medie. În cazul în care cursul tratamentului cu acest medicament oferă o perioadă lungă de timp, în timp ce pacientul ia 200 mg pe zi, cantitatea maximă de substanță din plasmă (care este de 0,19 μg / ml) va fi atinsă la 4,5 până la 8,4 ore după administrarea medicamentului în corp.

Timpul de înjumătățire al acestei substanțe din organism este, de asemenea, lung de la 22 la 36 de ore, în funcție de caracteristicile individuale ale organismului pacientului și de bolile asociate acestuia. Datorită timpului de înjumătățire prelungit, monitorizarea a arătat o acumulare dublă a medicamentului, ceea ce permite atingerea concentrațiilor de echilibru observate după o săptămână de admitere, pacientul fiind administrat o dată pe zi.

Farmacocinetica Zaloxului, care se încadrează într-un interval numeric cuprins între 50 și 200 mg, depinde în mare măsură de doza administrată. Un procent mare de sertralină este absorbit în ficat, reconstruindu-se într-un derivat de N-demetilare. În consecință, și sertralina, metaboliții săi, care au o activitate farmacologică scăzută, sunt excretați din corpul pacientului în cantități egale cu masele fecale și prin rinichi cu urină. În acest caz, sertralina însăși (neschimbată) este excretată într-o cantitate mică, deoarece aproximativ 98% din ea provine din componenta proteică a plasmei sanguine. Pana in prezent, nu exista fapte fiabile despre colaborarea Zalox cu alte medicamente care au o capacitate foarte puternica de a se lega de proteine.

Farmacocinetica Zaloxului de la sex și vârstă nu depinde de calificare.

Dozare și administrare

Este necesar să se înțeleagă clar că medicamentul Zalox trebuie luat numai pe baza instrucțiunilor medicului și în doze strict definite. De regulă, adulții și copiii cu vârsta peste 13 ani, doza zilnică inițială în tratamentul stărilor depresive este prescrisă la o rată de 50 mg. În tulburările nervoase caracterizate prin simptome de panică, doza zilnică de pornire este atribuită la 25 mg și, după o săptămână de administrare, doza este crescută la 50 mg pe zi. Creșterea independentă a cantității de medicament nu trebuie luată.

Dacă nu există nicio îmbunătățire în timpul tratamentului, medicul curant poate crește doza de Zalox, dar această doză nu trebuie să depășească 200 mg zilnic. De asemenea, trebuie avută în vedere faptul că concentrația maximă de sertralină, bazată pe farmacocinetica medicamentului, se acumulează în plasma sanguină după o săptămână de la momentul admiterii.

Luarea medicamentelor nu trebuie anulată, chiar dacă nu există o îmbunătățire rapidă a sănătății. Aceasta poate dura până la patru săptămâni (aproximativ o lună).

Doze și administrare: se recomandă administrarea Zalox oral o dată pe zi (fie dimineața, fie seara). Capsula trebuie înghițită cu o anumită cantitate de apă. Înghițiți capsula este necesară - nu mestecați.

Pentru a anula recepția unui preparat Zaloks în partea dreaptă numai medicul curant. Durata medicamentului poate dura până la câteva luni. Dacă, din anumite motive, nu a fost recepționată o recepție, următorul pas nu trebuie mutat nicăieri (medicamentul trebuie introdus la ora programată) și să ia aceeași doză de două ori.

Dacă există un supradozaj al medicamentului Zalox (accidental sau intenționat), trebuie să consultați urgent un medic, chiar dacă pacientul se simte suficient de bine.

În cazul utilizării prelungite a medicamentului, doza terapeutică trebuie menținută la doza minimă eficientă. În acest caz, starea pacientului trebuie monitorizată constant de către medic, astfel încât, dacă este necesar, doza poate fi ajustată. În cazurile în care istoricul pacientului este împovărat de afectarea funcției hepatice, medicamentul Zalox trebuie administrat cu precauție, doza trebuie redusă. Dacă patologia afectează rinichii, datorită eliberării nesemnificative a sertralinei prin intermediul acestora, ajustarea dozei nu este necesară.

Utilizați Zaloks în timpul sarcinii

Dacă o femeie știe deja despre sarcină sau intenționează să rămână gravidă în viitorul apropiat, ea trebuie să-și informeze medicul despre acest lucru. Datorită faptului că nu există experiență mare în care să se înregistreze și să se analizeze utilizarea Zalox în timpul sarcinii, nu, utilizarea acestui medicament în perioada în care o femeie intenționează să devină mamă nu este recomandată. O excepție poate fi cazul unei afecțiuni clinice severe a pacientului, când efectul așteptat al aplicației Zalox este semnificativ mai important pentru sănătatea femeii decât presupusa vătămare a ei și a viitorului ei copil.

Dacă pacientul este în vârstă de reproducere, medicul îi prescrie de obicei contracepție în timpul perioadei de tratament. Deoarece au existat cazuri în care nou-născutul a prezentat anormalități asemănătoare cu simptomele reacției de retragere (dacă mama lui în timpul sarcinii luase medicamente care includ sertralină). Acest lucru se aplică în special în ultimul trimestru al treilea trimestru de sarcină. În acest context, pot apărea următoarele simptome la nou-născut:

• Cianoza este o culoare cianotică a pielii și a membranelor mucoase, în special pronunțată în regiunea triunghiului buzei superioare.
• Crampe și tremor.
• Sindrom de detresă respiratorie.
• Apnee - stop respirator temporar
• Temperaturile sare.
• Probleme de vărsături și hrănire.
• Creșterea tonusului muscular.
• Hipoglicemia - o scădere a concentrației de glucoză în sânge.
• Și mulți alții.

În majoritatea cazurilor, aceste modificări pot fi observate imediat după nașterea bebelușului sau în primele 24 de ore de viață.

Pe baza datelor publicate, se poate susține că componenta cantitativă a substanței active a Zalox și a metaboliților săi în laptele unei femei în timpul alăptării nu este semnificativă. Analizele clinice au arătat, de asemenea, dozele mici în sângele nou-născutului, în cazul în care mama care alaptează a luat acest medicament. Cu toate acestea, o concentrație semnificativă de sertralină (aproximativ 50%) este înregistrată în sângele copilului. Adevărat, nu a existat niciun efect semnificativ asupra sănătății bebelușului. Până în prezent, este imposibil să se elimine complet riscul unei patologii laterale. Prin urmare, dacă este posibil, merită să se răspândească la timp luând medicamentul și hrănind bebelușul (la momentul tratamentului, Zalox trebuie să înceteze hrănirea).

Contraindicații

Contraindicații privind utilizarea Zalox:

• Hipersensibilitate individuală la componentele componente ale medicamentului.
• Nu este necesar să se atribuie copiilor, excepțiile pot fi doar tulburări obsesiv-compulsive la copiii cu vârsta de peste șase ani.
• Contraindicat în utilizarea Zalox și în asociere cu MAOI (inhibitorii de monoaminooxidază sunt substanțe biologic active capabile de a inhiba enzima monoaminooxidază).

Efecte secundare Zaloks

Studiile de laborator efectuate și clinice efectuate sub controlul placebo au evidențiat astfel de reacții adverse ale Zalox:

• Greață, vărsături.
• Diaree (un scaun lichid, apos).
• Insomnie.
• Dispepsia (digestie dureroasă).
• Anorexia (boala mintală a tractului digestiv).
• Piele pe piele.
• Creșterea activității glandelor sudoripare.
• Uscăciunea cavității orale.
• Amețeli.
• Eșecul în capacitățile reproductive ale bărbaților.
• Tremor.
• Tahicardia.
• Creșterea oboselii.
• Încălcarea funcției de plachete.
• Hipertensiunea arterială.
• Și multe alte abateri.

Se evidențiază dependența manifestărilor efectelor secundare ale Zalox asupra dozelor luate. O cantitate "periculoasă" a medicamentului a fost o doză de 200 mg zilnic.

[2], [3]

Supradozaj

În cazul tratamentului cu Zalox ca monoterapie, o supradozaj de sertralină dă următoarea simptomatologie:

• Greața, care a dus la vărsături.
• Somnolență și apatie.
• Dilatarea elevilor.
• Consolidarea tahicardiei.
• Schimbarea indicării electrocardiogramei.
• Senzație de anxietate.

În cazul manifestării acestui simptomatolog, medicul prescrie terapia de întreținere:

• Recepția carbonului activ.
• Numirea medicamentelor laxative.
• Clătirea stomacului și a intestinelor.
• Monitorizarea constanta a activitatii cardiace.
• Controlul tuturor indicatorilor fiziologici ai sistemului.

Până în prezent, nu există antidoturi specifice care să oprească faptul că farmacodinamica Zalox și în special clorhidratul de sertralină nu au fost găsite. Nu au existat rezultate letale cu supradozaj de sertralină.

Interacțiuni cu alte medicamente

Este foarte precaut să combinați diferite medicamente în terapia complexă, deoarece aceștia sunt capabili și pot intensifica reciproc acțiunea, care este adesea periculoasă, și blochează complet farmacodinamica beneficiarului.

În timpul procesului de lucru, au fost identificate unele interacțiuni ale Zalox cu alte medicamente care nu pot fi evacuate din scuturi în timpul tratamentului.

Astfel, când se asociază complex Zaloks cu orientare medicamente psihotrope (de exemplu, cum ar fi fenitoina, haloperidol, carbamazepina), la o doză zilnică de clorhidrat de sertralină, 200 mg, nici o creștere semnificativă a performanței psihomotorii și funcția cognitivă. Cu toate acestea, este neechivoc de spus că nu există absolut nici un risc cu o astfel de primire comună, este imposibil. Prin urmare, trebuie acordată o atenție deosebită acestui protocol de tratament.

Nu există, de asemenea, experiență mare în cazurile în care a devenit necesară transferarea unui pacient dintr-un alt medicament serotoninergic la Zalox. Prin urmare, înainte de a efectua un astfel de transfer, este necesar să se cântărească toate argumentele pro și contra. Și numai dacă ați câștigat "pentru", respectând toate precauțiile, ar trebui să schimbați medicamentul. Acest lucru este valabil mai ales pentru preparatele pe termen lung, deoarece durata "spălării" chimicale nu este stabilită. Trebuie evitat și combinația de medicamente, ingredientul activ al acestora fiind clorhidratul de sertralină.

În cursul studiilor clinice, nu s-au observat modificări semnificative ale farmacocineticii preparatelor de litiu atunci când acestea au fost combinate cu Zalox. Deși această combinație a prezentat tremor comparativ cu placebo. Totuși, trebuie să fii atent când sunt luați.

Utilizarea complexă a inhibitorilor de monoaminooxidază (MAOI), cu medicamentul în cauză, poate duce la consecințe destul de grave, uneori fatale. Adesea, acest lucru este similar cu sindromul serotoninergic. Simptome similare sunt observate la administrarea simultană a două sau mai multe antidepresive cu IMAO sau la pacienții care au început să utilizeze MAOI după antidepresive. După tratamentul terapeutic cu inhibitori, puteți trece la Zalox numai două săptămâni (sau 14 zile). Și invers. Este posibil să începeți să luați IMAO numai la două săptămâni după terminarea tratamentului cu Zalox.

Majoritatea antidepresivilor funcționează ca antagoniști ai mobilității biochimice a izoenzimei citocromului, care nu ocupă cel mai puțin loc în metabolismul medicamentelor farmacologice. Această circumstanță contribuie la creșterea indicelui cantitativ al medicamentelor administrate în sânge. Atunci când se combină astfel de combinații în același timp, este necesar să se reamintească scăderea dozei acestora.

Deși nu a existat o suprimare semnificativă a funcțiilor cognitive și psihomotorii ale medicamentului Zalox atunci când este utilizat împreună cu băuturile alcoolice, nu merită experimentat. În timpul tratamentului unui pacient cu sindrom depresiv, alcoolul este mai bine "exclus din meniu" al pacientului. Dacă este necesar să utilizați sertralină împreună cu insulină (sau alte medicamente hipoglicemice), trebuie să monitorizați în mod constant nivelul glicemiei la pacient.

Cu utilizarea combinată a digoxinei și Zalox, nu au fost identificate modificări semnificative ale farmacodinamicii ambelor medicamente. Dar aportul de cimetidină este capabil să blocheze semnificativ metabolizarea sertralinei, ceea ce afectează negativ clearance-ul acesteia. Aceasta, la rândul său, duce la o creștere a probabilității de efecte secundare. Consecințele clinice ale interacțiunii Zalox cu diazepam nu sunt investigate temeinic, prin urmare este necesară utilizarea acestei combinații cu mare atenție.

Nevoie constantă de monitorizare „timpului de protrombină“ în sertralină tandem cu warfarina. Această necesitate decurge din faptul că sertralina se leagă cu ușurință la un component proteic al plasmei din sânge (substanțial 98%). O intrare Zaloksa împreună cu alte medicamente, având „capacitate“ sertralina similară poate duce la niveluri sanguine mai ridicate de droguri, și, prin urmare la efectele secundare.

Nu există dovezi că utilizarea pe termen lung a Zalox poate duce la dependență și dependență. Cu toate acestea, acest factor nu trebuie neglijat, este necesar să se studieze mai amănunțit anamneza pacientului, al cărei scop este identificarea altor cazuri de dependență de droguri.

Nu s-au detectat cazuri de deces. Cu toate că, în cazul supradozajului de clorhidrat de sertralină, în asociere cu alte medicamente și alcool, au fost încă detectate mai multe decese.

[4], [5], [6]

Conditii de depozitare

Depozitați într-un loc uscat inaccesibil copiilor mici și tinerilor. Temperatura în cameră ar trebui să se situeze în intervalul de la 15 la 30 ° C - toate condițiile de depozitare Zalox sunt necesare.

Termen de valabilitate

Cinci ani este data expirării pe care producătorul o indică pe ambalajul medicamentului. După expirarea sa, Zalox nu este recomandat pentru utilizare de către farmacologi.