Zaldïar

Efect analgezic și agent anti-inflamator Zaldiere, fabricat de compania germană Grünental GmbH. Acesta este un medicament complex, al cărui ingredient activ sunt tramadolul și paracetamolul.

Indicaţii Zaldïar

Considerat un medicament a reușit deja pentru a obține o mulțime de feedback pozitiv, dar nu uitați că pacientul înainte de a lua ar trebui să fie informat că principala tramadol substanță activă (cu o utilizare prelungită), capabil să producă dependenta de opiu, deci cu cea mai mare grijă ar trebui să fie abordată atribuită de doză și de durata curs de tratament. Nu utilizați fără prescripție medicală.

Indicatiile pentru utilizare Zaldiar sunt cauzate de urmatoarea nevoie:

• Sindrom de durere de medie sau intensitate cu etiologie diferită.
• Anestezia măsurilor medicale și de diagnostic.
• Îndepărtarea durerii după accidentare.
• Durere de origine vasculară și inflamatorie.

[1]

Formularul de eliberare

Zece tablete, acoperite cu un strat galben și "strânse" într-un blister din folie de aluminiu sau din polipropilenă - aceasta este singura formă a medicamentului Zaldiar, care oferă o piață farmaceutică.

[2], [3]

Farmacodinamica

Substanțele active ale analgezicului în cauză sunt paracetamolul și tramadolul. În legătură cu această circumstanță, farmacodinamica Zaldiar devine loom.

Substanța de tramadol se referă la analgezice, este un compus chimic sintetic de opiu și are proprietăți analgezice și sedative puternice. Un agonist minunat (atunci când este expus la terminațiile nervoase, primește un răspuns biologic) de receptori de opiacee. Caracteristicile tramadolului sunt esențiale. Măduva măduvei primește un efect puls, care sporește proprietățile sedative ale medicamentului. Această componentă a medicamentului complex Zaldiar susține hiperpolarizarea membranelor, precum și blochează efectiv impulsurile dureroase, introducând proprietăți analgezice în caracteristica lui Zaldiar.

Paracetamolul este cel mai puternic analgezic cu efect antipiretic. Datorită caracteristicilor sale, influențează în mod activ centrele creierului responsabile de senzațiile de durere, efectuează efectiv termoreglarea corpului pacientului, fără a irita membrana mucoasă a tractului gastro-intestinal. Acest compus chimic este neutru în metabolismul apei și a sării. Este, de asemenea, inert la sinteza prostaglandinelor.

Datorită muncii complexe a compușilor chimici, paracetamolul promovează eliminarea rapidă a simptomelor durerii, în timp ce tramadolul permite menținerea duratei efectului analgezic. Cele două componente "lucrează împreună" sunt destul de productive, ceea ce face posibilă reducerea probabilității efectelor secundare.

[4], [5], [6]

Farmacocinetica

Farmacocinetica aspirației Zaldiar este foarte mare. Este aproape complet și într-o perioadă scurtă de timp absorbită de mucoasa tractului gastro-intestinal. Paracetamolul absoarbe mult mai repede decât tramadolul. Se absoarbe în ficat datorită scindării (este deja cunoscută despre unsprezece metaboliți) și apoi se convertește cu acid glucuronic. Tramadolul se caracterizează prin activitate farmacologică ridicată.

Timpul de înjumătățire al derivaților de tramadol arată, în medie, 4,7 până la 5,1 ore, în timp ce pentru îndepărtarea paracetamolului sunt suficiente două-trei ore. Când Zaldiar funcționează, cantitatea maximă de paracetamol din sânge se observă în decurs de o oră după administrarea medicamentului. Lucrul în comun cu tramadolul, a cărui biodisponibilitate corespunde cu 75%, nu afectează concentrația de paracetamol din plasmă. În cazul unui curs repetat de administrare a medicamentului, biodisponibilitatea tramadolului crește până la 90%. Acest lucru ne permite să aducem proprietățile de legare a tramadolului și a paracetamolului la proteinele plasmatice la 20%.

Prin rinichi cu urină, aproximativ 30% din tramadol cu paracetamol și aproximativ 60% din metaboliții tramadolului se excretă din corpul pacientului.

[7], [8], [9]

Dozare și administrare

Medicamentul Zaldiar este administrat indiferent de momentul în care pacientul ia mâncare. Tableta se administrează pe cale orală (prin gură) fără mestecare. Dacă, din anumite motive, unul dintre trucuri a fost ratat, data viitoare nu ar trebui să dublezi doza. Admiterea se efectuează sub supravegherea directă a unui medic, care pictează individual pentru fiecare pacient (în funcție de intensitatea durerii și sensibilitatea pacientului) programul de administrare, doza și durata curei de tratament.

Dozare și administrare: Doza inițială de medicament este de două comprimate, în timp ce cantitatea zilnică a medicamentului nu trebuie să depășească numărul: pentru tramadol - 300 mg; pe paracetamol - 2600 mg, care corespunde aproximativ opt comprimate. Următoarea doză de Zaldiar nu trebuie să fie mai devreme de șase ore după intrarea anterioară.

În cazul unei nevoi vitale de a folosi droguri pentru grupa de varsta pacientului de peste 75 ani doza inițială unică rămâne neschimbată, iar durata intervalului dintre introducerea următorului lot de medicament împingând în mod semnificativ până la 12 ore. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții cu patologie renală (când clearance-ul creatininei scade în intervalul de la 10 la 30 ml / min). Acest lucru se datorează faptului că tramadolul este îndepărtat încet din corpul uman.

Dacă pacientul are o istorie a patologiei hepatice, în acest caz Zaldiar nu este recomandat. Dacă există o ușoară abatere în funcționarea ficatului, medicamentul este atribuit în dozele inițiale, în timp ce intervalul dintre doze crește. Un pacient care suferă de alcoolism are, în patologia hepatică, o șansă mai mare de a primi o supradoză de medicament decât un pacient care nu bea.

[16], [17], [18]

Utilizați Zaldïar în timpul sarcinii

Studiile clinice profunde care au răspuns la această întrebare nu au fost efectuate. Prin urmare, trebuie să se concluzioneze că utilizarea Zaldiar în timpul sarcinii și atunci când se administrează un nou-născut nu este recomandată.

Contraindicații

În ciuda calităților și activităților sale farmacologice ridicate și, eventual, în ciuda acesteia, există contraindicații pentru utilizarea Zaldiar.

• Hipersensibilitate individuală la substanțele active ale medicamentului sau la elementele sale secundare.
• Hipertensiunea localizării intracraniene.
• Formă severă de otrăvire cu alcool, droguri, inclusiv medicație, care include compuși chimici narcotici.
• Intoxicarea datorată utilizării unei doze semnificative de medicamente, care reduce eficiența sistemului nervos central.
• Nu este necesar să se atribuie medicamentul în cauză cu pastile de somn și medicamente psihotrope.
• Nu este recomandat să se utilizeze Zaldiar în asociere cu inhibitori MAO (aportul poate fi început numai la două săptămâni după terminarea aportului de inhibitori).
• Contraindicațiile privind utilizarea Zaldiar se aplică la copii și adolescenți cu vârsta sub 14 ani sau, dimpotrivă, la vârstnici după vârsta de 75 de ani.
• Clearance-ul creatininei este sub 10 ml pe minut, care se găsește adesea în tulburările patologice ale funcției renale sau hepatice.
• Sindromul de "anulare" a substanțelor narcotice.
• Anumite boli ale ductului biliare.
• Atacuri de epilepsie, susceptibilitate la manifestări reflexe convulsive periodice.
• Trebuie avut grijă dacă există o leziune traumatică a creierului în istoria pacientului.
• Nu permiteți administrarea simultană de medicamente Zaldiar cu alte medicamente împotriva durerii, acțiune centrală.
• Hepatită virală.
• Alcoolismului.
• Ciroza hepatică.
• Și alte boli.

[10], [11], [12]

Efecte secundare Zaldïar

Utilizarea adecvată a acestui medicament este capabilă să facă față în mod eficient senzațiilor de durere de diferite etiologii. Dar, în ciuda unei multitudini de caracteristici pozitive, utilizarea sa în protocolul de tratament poate contribui la manifestarea unor simptome negative.

Efecte secundare Zaldiar:

• Oboseală rapidă.
• Somnolență.
• Dezvoltarea dependenței de droguri.
• Creșterea transpirației.
• Scăderea tonului general al corpului.
• Insomnie.
• Amnezie temporară sau tulburări de memorie.
• Încălcarea ciclului menstrual.
• Depresie și iritabilitate.
• Creșterea durerilor de cap.
• Crește excitabilitatea.
• Convulsii, probleme cu respirația.
• Deficiențe vizuale și percepția gustului.
• Durere în abdomen, greață și vărsături.
• Inadecvarea conștiinței.
• Încălcarea aparatului vestibular.
• Diaree și creșterea secreției de gaze.
• Un curs lung de tratament este capabil să dezvolte nefrită, patologia funcției hematopoietice, duce la apariția ulcerelor necrotice.
• Aritmie și tahicardie.
• Edemul lui Quincke.
• Uscăciunea în cavitatea bucală.
• Mâncărime și erupții cutanate.
• Probleme cu urinare, retenție urinară.
• Și alte simptome.

[13], [14], [15]

Supradozaj

Datorită faptului că ingredientul activ Zaldiar este tramadolul și paracetamolul, supradozajul acestui medicament arată, de asemenea, semne și simptome ale excesului acestor componente.

Supradozajul cu tramadol se manifestă prin astfel de simptome:

• Greață și vărsături reflex.
• Myos (îngustarea elevului).
• Colaps (distrugere structurală).
• Eșecuri în ritmul respirației.
• Coma (depresie severă a sistemului nervos central, urmată de moartea creierului).
• Crampe reflexe.
• O cantitate semnificativă de paracetamol de o singură dată este capabilă să dezvolte simptome acute timp de șase până la 14 ore, cu administrarea pe termen lung a medicamentului, simptome similare pot apărea în decurs de două până la patru zile.

Depășirea componentei cantitative a paracetamolului conduce la apariția:

• Colaps.
• Diaree (diaree sub forma unui scaun apos).
• Hipoglicemia (scăderea nivelului seric al glucozei).
• Refuză să mănânce.
• Edemul creierului.
• Aritmie.
• Hipocoagularea (creșterea coagulării sângelui, care duce la tromboză.).

Mai rar, dar există încă o afectare acută, fulgere în activitatea rinichilor și a ficatului, până la refuz și inclusiv.

Etapele de retragere a pacientului din această condiție sunt efectuate urgent:

• Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să spălați imediat stomacul.
• Dați pacientului enterosorbenți, de exemplu, polifen, cărbune activat.
• Este necesar să se monitorizeze constant toate funcțiile vitale ale corpului pacientului.
• Efectuarea unui tratament terapeutic care vindecă simptomele emergente.
• În acest moment, pacientul trebuie să fie sub supraveghere medicală constantă.

[19], [20], [21]

Interacțiuni cu alte medicamente

În orice caz, foarte atent, cu o atenție sporită, este necesară tratarea situațiilor în care trebuie să luați două sau mai multe medicamente în același timp. Uneori este destul de dificil să se prevadă modul în care o anumită substanță se comportă în corpul unui anumit pacient, deoarece fiecare persoană este pur individuală. Dar, totuși, anumite regularități ale influenței reciproce a unei substanțe chimice sau a unui element asupra alteia sunt încă vizibile.

Odată cu primirea în comun a lui Zaldiar cu pentazocină, există un sindrom "anulare", deoarece, în calitate de antagoniști, aceste medicamente încep să concureze între ele, suprimând acțiunea tuturor. În acest caz, o combinație complexă a acestor medicamente nu este eficientă și chiar periculoasă. O situație similară apare atunci când Zaldiar colaborează cu medicamente precum nalbufina sau buprenorfina.

Interacțiuni Zaldiar cu alte medicamente, a căror biodisponibilitate se extinde la receptorii sistemului nervos central, au un efect de întărire reciprocă. Și cu atât mai mult când este combinată cu o cetate de băuturi alcoolice, simptomatologia laterală inerentă unui supradozaj de tramadol este mai pronunțată. Aceste medicamente includ tranchilizante și somnifere.

O scădere a antipaină manifestări și durata acestora Zaldiar atunci când se lucrează în tandem cu astfel de medicamente și substanțe antidepresive triciclice, carbamazepina, etanol, barbiturice, și multe altele.

Calea lungă de barbiturice acționează deprimant asupra manifestărilor active ale paracetamolului. Zaldiar combinație cu alte origini medical antiinflamator nesteroidian poate declanșa dezvoltarea bolii renale, necroză papilară renală, ceea ce duce invariabil la rinichi patologie, uneori ireversibile (insuficiență renală). Interacțiunea medicamentului respectiv cu etanolul dă un impuls progresiei pancreatitei acute.

Utilizarea pe termen lung de paracetamol în doze excesive, în combinație cu administrarea salicilaților în corpul pacientului, dramatic crește șansele de a dezvolta cancer in oncologie a vezicii urinare sau a rinichilor. Naloxonul combinat Zaldiara îmbunătățește funcția respiratorie și îmbunătățește efectul analgezic.

Crește probabilitatea de apariție a toxicității hepatice la pacientul poate diflunisal, care este uneori aproape un an și jumătate crește componenta cantitativă a paracetamolului în sistemul sanguin al pacientului. Utilizarea Zaldiar în combinație cu produse farmaceutice, blocând parțial sau complet acțiunea puls asupra neuronilor sistemului nervos central, pentru a reduce posibilitatea apariției convulsiilor (cum ar fi antipsihotice, antidepresive triciclice, inhibitori selectivi) conduc adesea la reflex convulsii. Caracteristicile rapide de absorbție ale Zaldiar pot fi îmbunătățite prin administrarea paralelă de medicamente, cum ar fi domperidonă sau metoclopramidă.

Eritromicina și ketoconazolul prin caracteristicile lor pot înlocui procesele metabolice ale substanței active Zaldiar, astfel încât utilizarea lor în comun nu este recomandată pentru a evita supradozajul acestui compus chimic. Utilizarea concomitentă a chinidinei promovează o creștere a cantității de tramadol și inhibă indicele cantitativ al metabolitului.

Recepția complexă a unui anestezic cu anticoagulante indirecte contribuie la creșterea probabilității de sângerare.

[22], [23], [24]

Conditii de depozitare

Orice medicament trebuie să fie la îndemâna copiilor mici. Conditii de depozitare a temperaturii Zaldiar - camera nu trebuie sa fie mai mare de 25 ° C.

[25], [26]

Termen de valabilitate

Nu utilizați medicamentul Zaldiar când data expirării medicamentului, care corespunde la trei ani, a expirat.

[27], [28], [29]