Janumet

Medicamentul Janumet este un agent hipoglicemiant complex pe bază de metformină și sitagliptină.

Codificarea ATC a medicamentului: A10BD07.

Indicaţii Janumet

Medicamentul Janumet, care reduce zahărul, este utilizat pentru diabetul de tip II. Janumet este util în special pentru obezitatea concomitentă, precum și în absența unui efect al terapiei dietetice.

În majoritatea cazurilor, Janumet se administrează în combinație cu medicamente pe bază de sulfoniluree.

Medicamentul poate fi prescris pentru tratament independent sau combinat.

[ 1 ], [ 2 ]

Formularul de eliberare

Janumet este produs sub formă de tablete:

• 500 mg în blistere din PVC-aluminiu;
• 850 mg în blistere din PVC-aluminiu;
• 1000 mg în blistere din PVC-aluminiu.

Numărul de tablete într-un pachet: 14 buc.

[ 3 ], [ 4 ]

Farmacodinamica

Medicamentul hipoglicemiant Janumet este pe deplin eficient atunci când este administrat intern. Ingredientele active diferă prin structura chimică și proprietățile farmacologice de preparatele similare de insulină, medicamentele pe bază de sulfoniluree, amilina, agoniștii receptorilor gamma etc. Prin suprimarea dipeptidil peptidazei-4, componenta activă crește nivelul hormonilor incretinici produși în intestin. De obicei, cantitatea acestor hormoni crește din cauza aportului alimentar. Substanțele incretinice sunt considerate un element al procesului fiziologic intern de reglare a homeostaziei glucozei.

Când nivelurile de zahăr din sânge sunt crescute sau se încadrează în limite normale, hormonii incretine stimulează producția activă de insulină. În plus, se activează secreția acesteia de către celulele β din pancreas, ceea ce se explică prin acțiunea de control al proceselor intracelulare.

De asemenea, medicamentul Janumet ajută la suprimarea secreției excesive de glucagon. O scădere a nivelului de glucagon, simultan cu o creștere a cantității de insulină, duce la o scădere a producției de glucoză în ficat. Ca urmare a acestor procese, glicemia scade.

La niveluri scăzute de glucoză, proprietățile de mai sus nu apar.

Componentele active ale Janumet previn hidroliza hormonilor incretici de către enzima dipeptidil peptidază-4. Ca urmare, concentrațiile plasmatice de GLP-1 și GIP cresc, producția de insulină dependentă de glucoză crește și secreția de glucagon scade. Metforminul reduce producția de glucoză și gradul de absorbție a acesteia în cavitatea intestinală și, de asemenea, crește sensibilitatea la insulină prin metoda de utilizare a glucozei.

[ 5 ], [ 6 ]

Farmacocinetica

O singură doză de Janumet poate suprima activitatea enzimei dipeptidil peptidază-4 timp de 24 de ore după administrare. Aceasta crește nivelul hormonilor incretinici care circulă în sânge de 2 sau 3 ori.

Absorbția ingredientelor active poate fi de cel puțin 85%.

Până la 80% din substanță părăsește organismul nemodificată prin urină. Doar până la 15% poate fi excretată prin fecale.

[ 7 ]

Dozare și administrare

Schema de tratament pentru Janumet este întotdeauna stabilită de medic în mod individual, ținând cont de prescripțiile concomitente, de răspunsul organismului la medicamente și de dinamica ameliorării stării.

Doza zilnică maximă nu trebuie să conțină mai mult de 100 mg de sitagliptină.

Janumet se administrează de obicei la micul dejun și cină, cu o creștere treptată a dozei (pentru a reduce riscul de reacții adverse).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Utilizați Janumet în timpul sarcinii

Nu se știe cum poate afecta Janumet evoluția sarcinii, dezvoltarea fătului sau a copilului deja născut. Prin urmare, în timpul sarcinii și alăptării, tratamentul cu acest medicament este extrem de nedorit.

Contraindicații

Înainte de a începe tratamentul cu Janumet, trebuie să vă familiarizați cu lista posibilelor contraindicații:

• susceptibilitate crescută a organismului la alergii la ingredientele medicamentului;
• boli severe de rinichi sau ficat;
• stări hipoxice (funcție respiratorie și cardiacă insuficientă, infarct miocardic, accident vascular cerebral, anemie acută);
• deshidratare;
• infecții severe;
• intervenții chirurgicale severe, leziuni cerebrale traumatice;
• abuz cronic de alcool;
• orice formă de acidoză metabolică;
• o dietă strict hipocalorică (până la 1000 kcal pe zi);
• efectuarea procedurilor de diagnostic cu utilizarea iodului radioactiv;
• perioada de naștere și alăptare a unui copil.

[ 8 ]

Efecte secundare Janumet

Probabilitatea apariției efectelor secundare în timpul tratamentului cu Janumet este considerată minimă, dar în unele cazuri este posibil:

• emaciere;
• tulburări dispeptice;
• durere abdominală (ameliorată prin administrarea medicamentului cu alimente);
• gust metalic în gură;
• hipoglicemie;
• semne de acidoză lactică (oboseală, scăderea tensiunii arteriale și a temperaturii, bătăi neregulate ale inimii, dureri musculare);
• erupție cutanată de tip dermatită.

Supradozaj

La administrarea unor doze mari de Janumet, poate apărea acidoză lactică:

• dureri musculare;
• apatie, stare de oboseală;
• respirație rapidă;
• insuficiență cardiacă complicată de aciditate crescută;
• durere abdominală;
• vomă;
• convulsii;
• dezorientare;
• stare comatoasă, pierderea conștienței.

În astfel de situații, poate fi prescris tratament simptomatic de susținere și dializă.

[ 12 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Eficacitatea Janumet poate fi redusă de acțiunea diureticelor, corticosteroizilor, glucagonului, hormonilor tiroidieni, estrogenilor, acidului nicotinic, fenotiazinelor, simpatomimeticelor, izoniazidei, antagoniștilor de calciu.

Efectul hipoglicemic este crescut de insulină, medicamente sulfonilureice, inhibitori ai ECA și MAO, ciclofosfamidă și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Nu s-au observat interacțiuni semnificative clinic în combinație cu alte medicamente.

[ 13 ], [ 14 ]

Conditii de depozitare

Agentul hipoglicemiant Janumet se păstrează în condiții normale, a nu se lăsa la îndemâna copiilor.

[ 15 ], [ 16 ]

Termen de valabilitate

Janumet poate fi păstrat până la 2 ani.